BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sterilisasi adalah suatu proses pengolahan alat atau bahan yang bertujuan untuk menghancurkan
semua bentuk kehidupan mikroba termasuk endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimia
atau fisika.
Rumah sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan yang mengutamakan keselamatan
pasien dan petugas selalu berupaya untuk mencegah terjadinya resiko infeksi rumah sakit. Untuk
mencapai keberhasilan tersebut maka perlu dilakukan pengendalian infeksi di Rumah Sakit
dengan cara melakukan sterilisasi pada alat atau bahan tertentu yang bertujuan untuk
menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba termasuk endospora dan dapat dilakukan
dengan proses kimia atau fisika.
Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi
nosokomial di rumah sakit. Untuk mencapai hal tersebut maka perlu dilakukan pengendalian
infeksi di rumah sakit.
Pusat sterilisasi merupakan salah satu pemutus mata rantai kehidupan mikroba termasuk
endospora. Pusat sterilisasi adalah tempat yang penting di dalam rumah sakit untuk
mengendalikan infeksi dan mempunyai peran yang sangat penting dalam upaya menekan
kejadian infeksi di rumah sakit. Dalam pelaksanaan tugas dan fungsinya, pusat sterilisasi sangat
tergantung dengan berbagai unit lain yang terkait antara lain, unsur pelayanan medik, penunjang
medik, bagian lain seperti perlengkapan, logistik, perlengkapan, rumah tangga, pemeliharaan
sarana, sanitasi dan lain-lain. Apabila terjadi hambatan pada salah satu unit maka pada akhirnya
akan mengganggu proses dan hasil sterilisasi.
Alat dan bahan yang digunakan di rumah sakit sangat bervariasi dan dalam jumlah yang banyak.
Penggunaan alat dan bahan yang disterilkan juga demikian besar. Hal ini merupakan dasar
pemikiran Rumah Sakit untuk memiliki pusat sterilisasi tersendiri dan mandiri dengan
pengelolaan yang baik. Pusat sterilisasi/ Central Sterile Supply Department (CSSD) merupakan
salah satu instansi yang berada dibawah Kepala Instalasi Kamar Bedah dan bertanggung jawab
langsung kepada
Direktur Pelayanan Rumah Sakit. Pusat sterilisasi ini bertugas memberikan pelayanan terhadap
semua kebutuhan kondisi steril atau bebas dari mikroba (termasuk endospora) secara cepat dan
tepat. Untuk melaksanakan tugas sterilisasi alat atau bahan secara professional, diperlukan
pengetahuan dan ketrampilan tertentu yang baik oleh perawat, apoteker, ataupun tenaga non
medik yang berpengalaman dibidang sterilisasi.
Angka infeksi nosokomial sangat tinggi, dibuktikan dari hasil survey prevalensi di 11 rumah
sakit di Jakarta dan RS. Prof. Dr. Sulianti Saroso pada tahun 2003, didapatkan angka ILO
(infeksi Luka Operasi) 18,9 %, ISK (infeksi Saluran Kemih) 15,1 %, Pneumonia 24,5 % dan
Infeksi saluran nafas lain 15,1 % serta infeksi lain sebesar 32,1 %. Maka peran pusat sterilisasi
(CSSD) untuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya adalah sangat perlu diterapkan. Hal ini juga terkait dengan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI), yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan, pendidikan,
pembinaan dan pelatihan serta monitoring dan evaluasi terkait infeksi.

1.2 RUMUSAN MASALAH

1.2.1 Apa definisi CSSD?
1.2.2 Bagaimana struktur organisasi dalam instalasi pusat sterilisasi?
1.2.3 Bagaimana sumber daya manusia (SDM) yang di butuhkan di pusat sterilisasi Rumah
Sakit?
1.2.4 Bagaimana peran pusat sterilisasi di Rumah Sakit?
1.2.5 Bagaiamana sarana fisik dan peralatan yang digunakan?
1.3 TUJUAN
1.3.1 Untuk mengetahui definisi CSSD.
1.3.2 Untuk mengetahui struktur organisasi dalam instalasi pusat sterilisasi.
1.3.3 Untuk mengetahui sumber daya manusia (SDM) yang di butuhkan di pusat sterilisasi
Rumah Sakit.
1.3.4 Untuk mengetahui peran pusat sterilisasi di Rumah Sakit.
1.3.5 Untuk mengetahui sarana fisik dan peralatan yang digunakan.

BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Definisi CSSD
Sterilisasi adalah suatu proses pengelolaan alat atau bahan yang bertujuan untuk menghancurkan
semua bentuk kehidupan mikroba termasuk endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimia
atau fisika. Sterilisasi sangat penting dilakukan terutama untuk alat-alat bedah, terlebih lagi saat
ini semakin berkembangnya prosedur operasi maupun kompleksitas peralatan medik, maka
diperlukan proses sterilisasi yang tersentralisasi sehingga keseluruhan proses menjadi lebih
efesien,ekonomis dan keamanan pasien semakin terjamin. Disamping itu, rumah sakit sebagai
institusi penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk mencegah terjadinya resiko infeksi bagi
pasien dan petugas rumah sakit. Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit
adalah rendahnya angka infeksi nosokomial di rumah sakit. Untuk mencapai keberhasilan
tersebut, maka perlu dilakukan pengendalian infeksi di rumah sakit.
 Istilah untuk pusat sterilisasi bervariasi, mulai dari Central Sterile Supply Department (CSSD), 
Central Service (CS), Central Supply  (CS), Central Processing Department (CPD) dan lain lain,
namun kesemuanya mempunyai fungsi utama yang sama yaitu menyiapkan alat-alat steril dan
bersih untuk keperluan perawatan pasien. Secara terperinci, fungsi dari pusat sterilisasi adalah
menerima, memproses, memproduksi, mensterilkan, menyimpan serta mendistribusikan
peralatan medis ke berbagai ruangan di rumah sakit untuk kepentingan perawatan
pasien. Central Sterilization Supply Department (CSSD) atau Instalasi Pusat Pelayanan
Sterilisasi merupakan satu unit/departemen dari rumah sakit yang menyelenggarakan proses
pencucian, pengemasan, sterilisasi terhadap semua alat atau bahan yang dibutuhkan dalam
kondisi steril. Instalasi CSSD ini merupakan pusat pelayanan yang bertujuan untuk memenuhi
kebutuhan alat/bahan steril bagi unit-unit yang membutuhkan sehingga dapat mencegah dan
mengurangi infeksi yang berasal dari rumah sakit itu sendiri.  Alur aktivitas fungsional CSSD
dimulai dari pembilasan, pembersihan/dekontaminasi, pengeringan, inspeksi dan pengemasan,
memberi label, sterilisasi, sampai proses distribusi.
Penanggung jawab CSSD ini adalah seorang apoteker. Berdirinya CSSD di rumah sakit
dilatarbelakangi oleh:
Ø  Besarnya angka kematian akibat infeksi nosokomial
Ø   Kuman mudah menyebar, mengkontaminasi benda dan menginfeksi manusia di lingkungan
rumah sakit.
Ø  Merupakan salah satu pendukung jaminan mutu pelayanan rumah sakit, maka peran dan
fungsi CSSD sangat penting.
2.2 Organisasi Instalasi Pusat Sterilisasi      
2.2.1    Struktur Organisasi Instalasi Pusat Sterilisasi      
         Instalasi pusat sterilisasi dipimpin oleh seorang Kepala Instalasi (dalam jabatan fungsional)
dan bertanggung jawab langsung kepada Wakil Direktur Penunjang Medik. Untuk rumah sakit
swasta, struktur organisasi dapat mengacu pada struktur organisasi pemerintah. Hal-hal yang
perlu dilaksanakan agar instalasi pusat sterilisai dapat berjalan sebagai mana mestinya adalah
perlunya pembagian pekerjaan dalam jabatan fungsional. Struktur organisai pusat sterilisasi
dapat digambarkan sebagai berikut.
2.2.2        Uraian Tugas dan Kualifikasi Tenaga
Kualifikasi tenaga yang bekerja di Pusat Sterilisasi dapat dibedakan sesuai dengan kapasitas
tugas dan tanggung jawabnya, yang dibagi atas tenaga manajer dan teknis pelayanan sterilisasi.
A.    Kepala Instalasi Pusat Sterilisasi
Uraian tugas Kepala Instalasi Pusat Sterilisasi yaitu:
 Selalu memberi pengarahan terhadap semua aktivitas staf yang berkaitan dengan supply
alat medis yang steril bagi perawatan pasien di rumah sakit.
 Selalu mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan, keterampilan dan pengembangan
diri atau personel lainnya.
  Harus menentukan metoda yang lebih efektif bagi penyiapan dan penanganan alat atau
bahan yang steril.
 Harus selalu bertanggung jawab agar staf dapat mengerti akan prosedur dan penggunaan
mesin sterilisasi secara benar.
 Harus selalu memastikan bahwa teknik aseptik yang diterapkan pada saat penyiapan dan
penanganan alat steril baik yang hanya sekali pakai maupun alat yang dapat dipakai
ulang.
 Melakukan kerjasama dengan unit lain di rumah sakit dan melakukan koordinasi yang
bersifat intern ataupun ekstern.
 Harus selalu melakukan seleksi untuk calon tenaga di pusat sterilisasi, menyiapkan
konsep dan rencana kerja serta melakukan evaluasi pada waktu yang telah ditentukan.
 Selalu membuat perencanaan suatu program kerja.
 Harus selalu membuat laporan kinerja pusat sterilisasi. 
Kualifikasi tenaga Kepala Instalasi Pusat Sterilisasi yaitu:
 Khusus untuk Rumah Sakit Kelas A dan B, pendidikan terakhirnya harus minimal S1 di
bidang kesehatan, atau S1 umum dengan minimal masa kerja 5 tahun pada bidang
sterilisasi.
 Khusus untuk Rumah Sakit C, pendidikan terakhir yaitu harus minimal D3 di bidang
kesehatan, atau D3 umum dengan minimal masa kerja 5 tahun di bidang sterilisasi.
 Harus sudah mendapatkan kursus tambahan tentang prosedur dan teknis pelayanan
sterilisasi.
 Harus sudah mendapatkan kursus tambahan tentang manajemen.
 Harus mengetahui tentang psikologi personel
 Sudah mempunyai pengalaman kerja di bagian kamar operasi atau sterilisasi.
 Sudah mempunyai kemampuan mengajar dan menulis tentang sterilisasi.
B.     Kepala Sub Instalasi
Uraian tugas Kepala Sub Instalasi yaitu:
 Harus bertanggung jawab kepada kepala instalasi pusat sterilisasi.
 Harus bertanggung jawab sebagai kepala instalasi pusat sterilisasi apabila kepala instalasi
sedang berhalangan untuk hadir di suatu pertemuan.
 Harus selalu membantu kepala instalasi dalam pengendalian dan penanganan alat,
supervisi langsung, mengajar atau merevisi prosedur baru, mengevaluasi staf dan
melaporkannya kepada kepala instalasi pusat sterilisasi.
 Bisa membuat program orientasi untuk tenaga baru.
 Bisa membuat rencana kebutuhan bahan dan alat sesuai dengan kebutuhan masing-
masing sub instalasi.
 Bisa membuat rencana perbaikan dan penggantian alat yang sudah rusak.
  Bisa membuat laporan hasil kerja dari masing-masing sub instalasi (Sub Instalasi
dekontaminasi, sterilisasi dan produksi, Sub Instalasi pengawasan mutu, pemeliharaan
sarana dan peralatan, K3 dan diklat, serta Sub Instalasi distribusi) kepada kepala instalasi.
Kualifikasi tenaga Kepala Sub Instalasi yaitu:
 Harus berpendidikan terakhir minimal D3 di bidang kesehatan dengan masa kerja selama
3 tahun ddi bidang sterilisasi.
 Sudah pernah mengikuti kursus tambahan tentang pusat sterilisasi.
 Harus sudah memiliki pengetahuan yang cukup tentang konsep aktivitas dari sub instalasi
yang dipimpinnya.
 Harus dapat bekerja dengan baik dalam berbagai kondisi apapun.
 Harus memiliki kondisi kesehatan yang baik.
C.    Penanggung Jawab Administrasi
Uraian tugas Penanggung Jawab Administrasi:
 Harus dapat bertanggung jawab terhadap kepala instalasi.
 Harus dapat membantu kepala instalasi dalam penyusunan suatu perencanaan yang
berdasarkan masukan dari kepala sub instalasi.
 Harus melakukan rekapitulasi laporan kegiatan dari masing-masing sub instalasi.
 Harus bisa menyiapkan keperluan administrasi.
Kualifikasi tenaga Penanggung jawab Administrasi :
 Harus berpendidikan terakhir minimal SMA/SMU/SMEA atau sekolah pendidikan
perawat atau yang setara dengan tambahan kursus administrasi.
 Harus sudah bisa melakukan pengetikan dan penggunaan komputer.
 Harus bisa rapi dalam menyusun setiap dokumentasi.
D.    Staf Di Pusat Sterilisasi
Uraian tugas Staf di pusat Sterilisasi yaitu :
 Harus bertanggung jawab terhadap kepala sub instalasi.
 Harus tidak memiliki rasa alergi terhadap bahan-bahan yang digunakan di pusat
sterilisasi.
 Harus dapat mengerti dengan semua perintah dan menerapkannya menjadi suatu
aktivitas.
 Harus dapat menerapkan apa yang sudah diajarkan dan yang diperoleh dari pengalaman
atasannya.
 Harus selalu mengikuti prosedur kerja atau standar prosedur operasional yang telah
dibuat dan ditetapkan.
 Harus dapat menjalankan pekerjaan dengan baik melalui perintah langsung maupun tidak
langsung seperti melalui telepon.
  Harus dapat mengerjakan pekerjaan secara rutin atau berulang.
 Harus selalu bisa menerima tekanan kerja dan juga yang kadang-kadang lembur.
 Harus selalu memakai alat pelindung diri seperti apron, masker, penutup kepala, sandal
yang khusus dan sarung tangan.
 Harus bisa memelihara peralatan pusat sterilisasi, alat dan bahan yang steril.
Kualifikasi tenaga staf:
 Harus sudah mengikuti pelatihan pusat sterilisasi yang sudah bersertifikasi.
 Harus dapat belajar dengan cepat.
 Harus memiliki keterampilan yang baik.
 Mempunyai “personal hygiene” yang baik.
 Harus dapat disiplin dalam mengerjakan semua tugas kesehariannya.
        Mengingat peran yang ada di rumah sakit, jenis kegiatan, dan volume kegiatan pada
instalasi pusat sterilisasi demikian besar, maka hendaknya rumah sakit mempunyai pusat
sterilisasi yang tersendiri, dengan pertimbangan sebagai berikut :
1.    Kecepatan Pelayanan
                 Diharapkan pelayanan penyediaan barang-barang steril yang diberikan oleh pusat
sterilisasi menjadi lebih cepat sampai kepada unit pemakaiannya, dengan mutu yang dapat
dipertanggungjawabkan dan memperpendek jalur birokrasi yang ada.
2.    Pengendalian Infeksi Nosokomial
                 Bersama-sama dengan tim pengendali infeksi nosokomial rumah sakit dapat
mengoptimalkan kerja sama dalam memantau produk-produk yang dihasilkan oleh pusat
sterilisasi, memberikan masuk dan arahan kepada pemakai dilapangan dalam mengatasi atau
menurukan angka kejadian infeksi di rumah sakit.
3.    Perkembangan Ilmu dan Teknologi
                 Dengan semakin berkembangnya ilmu dan teknologi maka kompleksitas peralatan
medis dan teknik medis memerlukan prosedur sterilisasi yang optimal sehingga keseluruhan
proses menghasilkan kualitas sterilisasi terjamin.
4.    Peningkatan Mutu
                 Produk-produk yang dihasilkan oleh pusat sterilisasi harus melalui proses yang ketat
sampai menjadi produk yang steril. Setiap proses sterilisasi berjalan, selalu dilengkapi dengan
indikator kimia, biologi dan fisika. Secara berkala setiap 3 bulan dilakukan tes mikrobiologi.
Diharapkan dengan kontrol yang ketat, produk yang dihasilkan akan terjamin kualitas
sterilisasinya, yang pada akhirnya dapat menekan angka kejadian infeksi di rumah sakit.
5.    Efesien dan Efektif
                 Pengelolaan pusat sterilisasi yang konvensional, diharapkan mampu menyediakan
produk steril yang dapat dipertanggungjawabkan dengan menekan biaya operasional seminimal
mungkin, mencegah terjadinya duplikasi proses sterilisasi dan memperpendek jalur birokrasi.
Dengan demikian dapat meningkatkan kecepatan pelayanan dalam distribusi barang steril.
2.3       Sumber Daya Manusia (SDM) di Pusat Sterilisasi Rumah Sakit        
Sumber daya manusia (SDM) di pusat sterilisasi memiliki persyaratan khusus dalam kesehatan
sebagai berikut.
a.       Data kesehatan
Data kesehatan  yang harus dimiliki oleh petugas di pusat sterilisasi rumah sakit yaitu surat
pernyataan sehat jasmani dan rohani secara rutin serta catatan fisik X-Ray untuk mengidentifikasi
penyakit TBC (Tuberculosis). Tes ini dilakukan minimal satu kali dalam setahun.
b.      Status imunisasi
Status imunisasi sebagai persyaratan SDM di pusat sterilisasi harus memenuhi minimal
imunisasi hepatitis B, tetanus, dan demam tipoid.
c.       Laporan mengenai status penyakit
         Laporan mengenai penyakit yang dialami petugas selama bekerja di pusat sterilisasi.
Penyakit tersebut misalnya infeksi saluran pernafasan, infeksi kulit, infeksi gastrointestinal, dan
infeksi pada mata. Laporan mengenai penyakit dilakukan minimal sekali dalam setahun setahun.
                          
2.4         Peran Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit
              Secara umum fungsi utama pusat sterilisasi  yaitu menyiapkan alat-alat bersih dan steril
untuk keperluan perawatan pasien di rumah sakit. Secara lebih rinci fungsi dari pusat sterilisasi
adalah menerima, memproses, meproduksi, mensterilkan, menyimpan serta mendistribusikan
peralatan medis ke berbagai ruangan di rumah sakit untuk kepentingan perawatan medis.
2.4.1        Tujuan Pusat Sterilisasi
-      Membantu unit lain di rumah sakit yang membutuhkan kondisis steril, untuk mencegah
terjadinya infeksi.
-      Menurunkan angka kejadian infeksi dan membantu mencegah serta menanggulangi infeksi
nosokomial.
-      Efisiensi tenaga medis atau paramedis untuk kegiatan yang berorientasi pada pelayanan
terhadap pasien.
-      Menyediakan dan menjamin kualitas hasil sterilisasi terhadap produk yang dihasilkan.
 2.4.2  Fungsi Pusat Sterilisasi
            Beberapa fungsi pusat sterilisasi antara lain:
-      Memberikan suplai barang dan instrumen ke area yang membutuhkan
-      Meningkatkan pelayanan kesehatan dengan servis yang akurat
-      Memberikan suplai barang steril meliputi linen, instrumen dan barang-barang steril lainnya
-      Melakukan pencatatan yang akurat terhadap kegiatan dekontaminasi, pencucian, sterilisasi
dan pengiriman barang steril
-      Melakukan pengetatan keseragaman dan kemudahan dalam rak instrumen dan  set operasi di
seluruh lingkungan rumah sakit
-      Mempertahankan jumlah inventaris barang dan instrumen
-      Melakukan monitoring dan kontrol terhadap tindakan pengendalian infeksi sesuai dengan
arahan komite pengendalian infeksi
-      Membuat dan mempertahankan standart sterilisasi dan distribusinya
-      Beroperasi secara efisien dalam rangka pengurangan biaya operasional
-      Melakukan pengembangan sesuai dengan metode yang terbaru dan peraturan yang berlaku
-      Melakukan evaluasi berkala untuk meningkatkan kualitas pelayanan
-      Memberikan pelayanan konsultasi kepada bagian lain yang membutuhkan pemrosesan dan
sterilisasi instrumen. Meliputi penjelasan peraturan dan prosedur yang digunakan dan
implementasi metode baru
2.4.3 Tugas Pusat Sterilisasi
Pusat sterilisasi adalah menjamin sterilitas alat perlengkapan medik sebelum dipakai dalam
melakukan tindakan medik. Tugas utama pusat sterilisasi di rumah sakit adalah:
-      Menyediakan peralatan medis untuk perawatan pasien
-      Melakukan proses sterilisasi alat/bahan
-      Mendistribusikan alat-alat yang dibutuhkan oleh ruang perawatan, kamar operasi, dan ruang
lain yang membutuhkan
-      Berpartisipasi dalam pemilihan peralatan dan bahan yang aman, efektif dan bermutu
-      Mempertahankan stok inventory yang memadai untuk keperluan perawatan
-      Mempertahankan standar yang ditetapkan
-      Mendokumentasikan setiap aktivitas pembersihan, desinfeksi, maupun
-      sterilisasi sebagai bagian dari program upaya pengendalian mutu
-      Melakukan penelitian terhadap hasil sterilisasi dalam rangka pencegahan dan pengendalian
infeksi bersama dengan panitia pengendalian infeksi nasokomial
-      Memberikan penyuluhan tentang hal-hal yang berkaitan dengan masalah sterilisasi
-      Menyelenggarakan pendidikan dan pengembangan staf instalasi CSSD baik yang bersifat
intern dan ekstern
-      Mengevaluasi hasil sterilisasi.
 2.4.4 Alur Fungsional Pusat Sterilisasi
            Alur aktivitas fungsional dari pusat sterilisasi secara umum dapat digambarkan sebagai   
berikut :
1.   Pembilasan: pembilasan alat-alat yang telah digunakan tidak dilakukan di ruang perawatan.
2.   Pembersihan: semua peralatan pakai ulang harus dibersihkan secara baik sebelum dilakukan
proses disinfeksi dan sterilisasi.
3.   Pengeringan: dilakukan sampai kering.
4.   Inspeksi dan Pengemasan: unit ini melakukan pengecekan barang dan instrumen mengenai
kelayakan barang tersebut serta melakukan pengemasan agar sterilitas dapat terjaga. Pengemasan
yang dimaksudkan disini yaitu semua material yang tersedia untuk fasilitas kesehatan yang sudah
didisain untuk membungkus, mengemas, dan menampung alat-alat yang dapat dipakai ulang
untuk sterilisasi, penyimpanan dan pemakaian. Tujuan pengemasan adalah agar dapat berperan
terhadap keamanan dan efektivitas perawatan pasien yang merupakan tanggung jawab utama
pusat sterilisasi.
5.   Pelabelan: setiap kemasan harus mempunyai label yang menjelaskan isi dari kemasan, cara
sterilisasi, tanggal sterilisasi dan kadaluarsa proses sterilisasi.
6.   Pembuatan: membuat dan mempersiapkan kapas serta kasa balut, yang kemudian akan
disterilkan.
7.   Sterilisasi: unit sterilisasi melakukan sterilisasi barang dan instumen yang telah dikemas
menggunakan metode yang tepat agar mencapai sterilisasi yang optimal. Sebaiknya diberikan
tanggung jawab kepada staf terlatih. Untuk sterilisasi menggunakan etilen oksida sebaiknya
digunakan ruang tersendiri dan dilengkapi exhaust
8.   Penyimpanan: unit penyimpanan melakukan penyimpanan barang steril dan melakukan
penjaminan kualitas barang dan instrumen steril. Harus diatur secara baik dengan memperhatikan
kondisi penyimpanan yang baik.
9.   Distribusi: unit distribusi mengirimkan suplai kepada kustomer yang membutuhkan barang
tersebut. Dapat dilakukan berbagai sistem distribusi sesuai dengan rumah sakit masing-masing.
2.5 SARANA FISIK DAN PERALATAN
Pusat sterilisasi merupakan jantung rumah sakit dimana tugas pokok pusat sterilisasi adalah
menerima bahan dan alat medic dari semua unit-unit di rumah sakit untuk kemudian diproses
menjadi alat/bahan medic dalam kondisi steril dan selanjutnya mendistribusikan kepada unit lain
yang membutuhkan kondisi steril, maka dalam menentukan lokasi pusat sterilisasi perlu
diperhatikan :  
A.   Bangunan Instalasi Pusat Sterilisasi
        Pembangunan instalasi pusat sterilisasi harus sesuai dengan kebutuhan bangunan pada saat
ini serta kemungkinan perluasan sarana pelayanan di masa datang serta didesain menurut tipe
dan atau kapasitas rumah sakit.
B.   Lokasi Instalasi Pusat Sterilisasi
   Lokasi instalasi pusat sterilisasi sebaiknya berdekatan dengan ruangan pemakai alat atau bahan
steril terbesar di rumah sakit. Penetapan atau pemilihan lokasi yang tepat berdampak pada
efisiensi kerja dan meningkatkan pengendalian infeksi, yaitu dengan meminimumkan resiko
terjadinya kontaminasi silang serta mengurangi lalu lintas transportasi alat steril. Untuk rumah
sakit yang berukuran kecil, lokasi pusat sterilisasi sebaiknya berada dekat/di wilayah kamar
operasi sesuai fungsinya dan diupayakan lokasinya dekat dengan laundry.
C.   Pembangunan dan Persyaratan Ruang Sterilisasi
        Pada prinsipnya, desain ruang pusat sterilisasi terdiri dari ruang bersih dan ruang kotor yang
dibuat sedemikian rupa untuk menghindari terjadinya kontaminasi silang dari ruang kotor ke
ruang bersih. Selain itu, pembagian ruangan disesuaikan dengan alur kerja. Ruang pusat
sterilisasi dibagi atas 5 ruang yaitu :
1.    Ruang Dekontaminasi
       Pada ruang ini, terjadi proses penerimaan barang kotor, dekontaminasi dan pembersihan.
Ruang dekontaminasi harus direncanakan, dipelihara dan dikontrol untuk mendukung efisiensi
proses dekontaminasi dan untuk melindungi pekerja dari benda-benda yang dapat menyebabkan
infeksi, racun dan hal-hal berbahaya lainnya. Syarat-syarat ruang dekontaminasi antara lain :
       a. Ventilasi
                 - sirkulasi udara yang dilengkapi dengan filter
                 - pergantian udara 10 kali/jam
                 - tekanan udara negatif
                 - tidak dianjurkan menggunakan kipas angin
       b. Suhu dan kelembaban
                 - suhu 18-22°C
                 - kelembaban antara 35-75%
2.    Ruang Pengemasan Alat
       Ruang pengemasan alat merupakan tempat pengemasan alat, bongkar pasang alat, dan
penyimpanan barang bersih.          
3.    Ruang Prosesing Linen
       Di ruang ini dilakukan pemeriksaan, pelipatan dan pengemasan linen yang akan disterilisasi.
Di ruang ini juga terdapat tempat tertutup untuk menyimpan barang. Selain itu di ruangan ini
juga dilakukan persiapan untuk bahan seperti kasa, kapas, dan cotton swab.
4.    Ruang Sterilisasi
       Di ruang ini dilakukan proses sterilisasi alat atau bahan. Untuk sterilisasi etilen oksida,
sebaiknya dibuatkan ruang tersendiri dan dilengkapi dengan saluran pembuangan (exhaust).
5.    Ruang Penyimpanan Barang Steril
       Syarat-syarat ruang penyimpanan barang steril antara lain :
-          Dekat dengan ruang sterilisasi
-          Suhu 18-22°C
-          Kelembaban 35-75%
-          Ventilasi menggunakan tekanan positif
-          Efisiensi partikulat 90-95% (untuk partikel berukuran 0,5 µm)
-          Jauh dari lalu lintas utama
-          Dinding terbuat dari bahan yang kuat, halus dan mudah dibersihkan
BAB III
KESIMPULAN
        Adapun kesimpulan yang dapat ditarik dalam makalah ini, antara lain:
3.1   Central Sterilization Supply Department (CSSD) atau Instalasi Pusat Pelayanan Sterilisasi
merupakan satu unit/departemen dari rumah sakit yang menyelenggarakan proses pencucian,
pengemasan, sterilisasi terhadap semua alat atau bahan yang dibutuhkan dalam kondisi steril,
sehingga dapat mencegah dan mengurangi infeksi yang berasal dari rumah sakit itu sendiri
(infeksi nasokomial).
3.2   Secara umum fungsi utama pusat sterilisasi  yaitu menyiapkan alat-alat bersih dan steril
untuk keperluan perawatan pasien di rumah sakit.
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI. 2009. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi (Central Sterile Supply
Department/CSSD) Di Rumah Sakit. Jakarta : DepKes RI.