PENGARUH STIMULASI DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG (DDTK)

TERHADAP PERKEMBANGAN ANAK USIA 4-24 BULAN DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS CINUNUK KABUPATEN BANDUNG
Ida Widaningsih, Agus Mi’raj Darajat, Inggrid Dirgahayu

ABSTRAK

Deteksi dini tumbuh kembang adalah kegiatan atau pemeriksaan untuk menemukan adanya penyimpangan per-
tumbuhan dan perkembangan. Berdasarkan fenomena dalam penelitian ini di wilayah kerja kabupaten Bandung
terdapat 35 anak yang dicurigai mengalami satu penurunan fungsi dari tingkatan usianya, sedangkan cakupan
program DDTK yang harus dicapai yaitu 90%. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
stimulasi deteksi dini tumbuh kembang (DDTK) terhadap perkembangan anak usia 4-24 bulan yang mengalami satu
penurunan fungsi. Metode penelitian yang digunakan adalah quasi eksperimen dengan model “One group pretest
posttest”. Responden dalam penelitian ini adalah anak yang berusia 4-24 bulan yang mengalami atau dicurigai
mengalami satu penurunan fungsi. Pengambilan sampel dilakukan dengan kriteria inklusi sedangkan pengumpulan
data dilakukan dengan observasi dan perlakuan selama 1 bulan berturut-turut selama 10 menit/ hari. Dari hasil
pnelitian didapatkan pengaruh stimulasi deteksi dini tumbuh kembang (DDTK) sebelum dan sesudah stimulasi
menurun sebanyak 23 anak (65,7%) dan tetap sebanyak 12 anak (34,3%). Hal ini menunjukan adanya pengaruh
stimulasi deteksi dini tumbuh kembang (DDTK) terhadap perkembangan anak usia 4-24 bu-lan karena nilai
significant sig (2tailed) (0,000<0,05). Berdasarkan penelitian tersebut maka disarankan kepada pihak puskesmas
untuk menjalakan program deteksi dini tumbuh kembang (DDTK) untuk melihat pertumbuhan dan perkembanagn
anak usia 0-6 tahun agar tumbuh dan berkembang secara optimal, karena terbukti mem-punyai pengaruh terhadap
perkembanagn dengan menyediakan sarana dan prasarana yang lebih mendukung.

ABSTRACT

Early detection of growth and development is an activity or investigation to find the deviation of growth and de-
velopment. Based on this phenomenon in the research work in the area of Bandung regency there are 35 children
who were suspected of having a decreasing function of the level of his age, while DDTK program coverage to be
achieved, namely 90%. The purpose of this study was to determine the effect of stimulation of the growth and
development of early detection (DDTK) on the development of children aged 4-24 months who experienced a decline
in function. The research method used was quasi experimental model of “One group pretest-posttest”. Respondents
in this study were children aged 4-24 months who have or suspected of having an impairment. Sam-pling was carried
out with the inclusion criteria, while data collection is done by observation and treatment for 1 month in a row for 10
minutes / day. Of research results obtained earlier detection influence growth stimulation (DDTK) before and after
stimulation decreased by 23 children (65.7%) and fixed a total of 12 children (34.3%). This shows the effect of
stimulation of the growth and development of early detection (DDTK) on the develop-ment of children aged 4-24
months because of significant value sig (2tailed) (0.000 <0.05). Based on these stud-ies it is recommended to run the
program the clinic for the early detection of growth and development (DDTK) to see the growth and development of
the ank aged 0-6 years in order to grow and develop optimally, because it proved to have an influence on the
development of facilities and infrastructure by providing a more supportive .
Bhakti Kencana Medika, Volume 2, No. 4, September 2012
PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya
membangun manusia seutuhnya antara lain
diselenggara-kan melalui upaya kesehatan anak yang
dilakukan sedini mungkin sejak anak masih dalam
kandungan. Upaya ke-sehatan yang dilakukan sejak anak
masih di dalam kand-ungan sampai 5 tahun pertama
kehidupannya, ditujukan untuk mempertahankan
kelangsungan hidupnya sekaligus meningkatkan kualitas
hidup anak agar mencapai tumbuh kembang optimal
baik fisik, mental, emosional, maupun sosial serta
memiliki intelegensi majemuk sesuai dengan potensi
genetiknya.
Melalui kegiatan DDTK kondisi terparah dari penyim-
pangan pertumbuhan anak seperti gizi buruk dapat dice-
gah, karena sebelum anak jatuh dalam kondisi gizi buruk,
penyimpangan pertumbuhan yang terjadi pada anak dapat
terdeteksi melalui kegiatan DDTK. Selain mencegah ter-
jadinya penyimpangan pertumbuhan, kegiatan DDTK juga
mencegah terjadinya penyimpangan perkembangan dan
penyimpangan mental emosional. Berdasarkan data pada
tahun 2009 terdapat 388 kasus penyimpangan perkemban-
gan dengan penemuan terlambat karena deteksi yang tidak
teratur, sehingga periode emas untuk memberikan interven-
si dan stimulasi dini pada anak tersebut tidak dapat dilaku-
kan secara maksimal. Sebagian besar kasus yang ditemu-
kan adalah gangguan bicara dan bahasa 56,61%, autisme
13,15%, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
12,10% serta keterlambatan duduk atau berdiri 10,09%.
Deteksi dini melalui kegiatan DDTK sangat diperlukan
untuk menemukan secara dini penyimpangan pertumbuhan,
penyimpangan perkembangan dan penyimpangan mental
emosional pada anak sehingga dapat dilakukan stimulasi
sedini mungkin untuk mencegah terjadinya penyimpangan
pertumbuhan, penyimpangan perkembangan dan penyim-
pangan mental emosional yang menetap. Kegiatan DDTK
tidak hanya dilakukan pada anak yang dicurigai mempun-
yai masalah saja tetapi harus dilakukan pada semua balita
dan anak pra sekolah secara rutin.
Studi pendahuluan yang peneliti lakukan dalam ben-
tuk wawancara mendalam terhadap penanggung jawab
Program DDTK di 3 Puskesmas kabupaten Bandung
mendapatkan data sebagai berikut : 1). Semua
Puskesmas mengatakan tidak tahu berapa target cakupan
yang harus dicapai pada tahun 2009, 2010; pernah
memberikan pelati-han/penyuluhan kepada kader dan
guru TK untuk melaku-kan DDTK. 2). Hanya satu
Puskesmas yang melibatkan guru TK yang berada di
wilayahnya untuk melakukan de-teksi dini pertumbuhan
(mengukur tinggi badan dan men-imbang berat badan).
Sedangkan dari hasil wawancara dengan perawat di
Puskesmas Cinunuk diperoleh data dari 29 posyandu yang
ada diwilayah kerja Puskesmas Cinunuk bahwa ada 5 posy-
andu yang pernah dilakukan pelatihan kader tentang
DDTK. Sedangkan data hasil observasi diposyandu yang
dilakukan peneliti untuk dilakukan test DDTK hasil yang
didapatkan sebanyak 35 anak tidak lulus test perkembangan
DDTK yaitu dicurigai mengalami satu penurunan fungsi.
Berdasarkan latar belakang dan fenomena yang ada,
peneliti tertarik untuk meneliti tentang “ Pengaruh
Stimu-lasi Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK)
Terhadap Perkembangan Anak Usia 4-24 Bulan di
wilayah Kerja Puskesmas Cinunuk kabupaten Bandung”.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian dalam penelitian ini adalah quasi ex-
periment atau eksperimen semu, dengan tujuan untuk men-
getahui suatu gejala atau pengaruh yang timbul sebagai
akibat dari adanya perlakuan. Desain ini tidak mempunyai
pembatasan yang ketat terhadap randomisasi, dan pada saat
yang sama dapat mengontrol ancaman-ancaman validitas.
Disebut eksperimen semu karena eksperimen ini belum atau
tidak memiliki ciri-ciri rancangan eksperimen yang se-
benarnya, karena variabel-variabel yang seharusnya dikon-
trol atau dimanipulasi tidak dapat atau sulit dilakukan. Oleh
sebab itu, validitas penelitian menjadi kurang cukup untuk
disebut eksperimen yang sebenarnya (Notoatmodjo, 2010).
Pada penelitian ini peneliti akan melakukan penelitian
mengenai pengaruh stimulasi deteksi dini tumbuh
kembang (DDTK) terhadap perkembangan anak usia 4-24
bulan di wilayah kerja puskesmas Cinunuk.
Design atau rancangan penelitian yang dilakukan
dalam penelitian ini adalah rancangan “One Group
Pretest Post-test”. Rancangan ini tidak ada kelompok
pembanding (kon-trol), tetapi paling tidak sudah
dilakukan observasi pertama (pretest) yang
memungkinkan menguji perubahan-peruba-han yang
terjadi setelah adanya eksperimen (program) (No-
toatmodjo, 2010).
Variabel independen adalah variabel yang mempenga-
ruhi atau yang menjadi sebab perubahan atau timbulnya
variabel dependen/terikat (Sugiyono, 2010).Variabel
bebas adalah variabel independen, sebab, mempengaruhi
(Nooat-modjo, 2002). Variabel bebas dalam penelitian ini
adalah Stimulasi Deteksi Dini Tumbuh Kembang
(DDTK).
Variabel dependen merupakan variabel yang dipenga-
ruhi atau yang menjadi akibat, karena adanya variabel be-
bas (Sugiyono, 2010). Dalam penelitian ini yang menjadi
variabel dependen adalah perkembangan anak.
Populasi penelitian ini adalah seluruh anak yang ada di
RW 16 dimana jumlah keseluruhan yaitu 121 anak yang ada
di posyandu RW 16 wilayah kerja puskesmas Cinunuk.
Sampel dalam penelitian ini menggunkan teknik non
random sampling dengan pendekatan pengambilan sampel
dilakukan secara purposive sampling dimana purposive
sampling didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang
dibuat oleh peneliti sendiri, dengan ciri dan syarat populasi
yang sudah diketahui sebelumnya (Notoadmojo,2005).
Berdasarkan kriteria inklusi yang telah ditetapkan
den-gan mengukur perkembangan anak yang
mengalami 1 penurunan fungsi, maka populasi yang
telah ditetapkan un-tuk diambil sampel adalah 35 anak.
Teknik pengumpulan data dalam penelitian
dilakukan untuk memperoleh data-data yang dapat
menunjang pene-litian dengan cara :
1. Mengidentifkasi dan melakukan wawancara dan
obser-vasi kepada ibu dan anak yang memenuhi
syarat kriteria inklusi.
2. Menyampaikan informed consent yang meliputi
maksud dan tujuan, dengan dibantu oleh kader.
 3. Sebelum dilakukan stimuasi DDTK, responden
seban-yak 35 orang dilakukan pengukuran
stimulasi DDTK pertama. Hasil pengukuran
tersebut dijadikan sebagai data pre stimulasi.
4. Ibu diajarkan stimulasi DDTK oleh kader sehingga
ibu dapat mengikuti stimulasi DDTK yang
diajarkan dan menganjurkan untuk dipraktekan di
rumah kepada anaknya.
5. Setelah selesai melakukan stimulasi 1 bulan
kemudian, dilakukan pengukuran perkembangan
kedua. Hasil tersebut dapat kita gunakan sebagai data
post stimulasi.
6. Setelah dilakukan intervensi, peneliti kemudian
melaku-kan pengumpulan hasil pencatatan
perkembangan pre dan post.
7. Setelah terkumpul dilakukan pengitungan rata-rata
perkembangan pre, rata-rata perkembangan post
dan selisih dari perekembangan.
8. Data kemudian dikumpulkan kemudian diolah lalu
dianalisa dan diperoleh hasilnya dengan menggunakan
bantuan komputerisasiBhakti Kencana Medika, Volume 2,
No. 4, September 2012
. Tindak lanjut
Analisa Univariat untuk mengetahui gambaran
perkem-bangan sebelum dan sesudah dilakukan
tindakan stimulasi deteksi dini tumbuh kembang
(DDTK) tersebut dinilai ber-dasarkan perhitungan
perolehan skor tertinggi, kemudian nilai tersebut
dipersentasikan dengan menggunakan rumus
presentasi.
Analisa bivariat pada penelitian ini menggunakan
metode paired t test statistik dan bantuan
komputerisasi soft ware SPSS 17.0, yaitu utuk
menguji efektivitas suatu perlakuan terhadap suatu
besaran variable yang ingin di-tentukan, misalnya
untuk mengetahui pengaruh metode perlakuan yang
diajarkan dan tidak diajarkan untuk men-stimulasi
deteksi dini tumbuh kembang. Selanjutnya nilai
masing-masing responden dibandingkan antara
sebelum dan sesudah perlakuan.
Analisa bivariat dilakukan untuk melihat hubungan
an-tara dua variabel yaitu variabel independent dan
dependen. Sesuai dengan tujuan penelitian maka
analisa bivariat ini meliputi pengaruh antara stimulasi
DDTK terhadap tumbuh kembang anak.
Sebelum dilakukan uji bivariat, peneliti terlebih dahulu
melakukan uji normalitas data dengan menggunakan Kol-
mogorov-Smirnov test. Bila hasil Kolmogorov-Smirnov
test, data berdistribusi normal, maka akan dilakukan analisa
data menggunakan uji paired T test, Sedangkan bila hasil
penelitian, data tidak berdistribusi normal maka analisa
data akan menggunakan uji Wilcoxon signed rank test. Ki-
teria pengujian adalah apabila Pvalue ≤ alpha dengan dera-
jat kepercayaan 5% (0,05) maka pengaruh tersebut secara
statistik ada pengaruh bermakna, tetapi jika Pvalue > alpha
(0,05) maka secara statistik tidak signifikan atau tidak ada
pengaruh yang bermakna dan Z tabel -1,96.
Penelitian ini dilakukan di wilayah Kerja
puskesmas Cinunuk Kabupaten Bandung, Penelitian
dilaksanakan dari tanngal 13 maret sampai 3 agustus
2012.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengaruh stimulasi deteksi dini tumbuh kembang
(DDTK) terhadap perkembangan anak usia 4-24 bulan
di wilayah kerja puskesmas Cinunuk kabupaten
Bandung, dalam bentuk tabel distribusi frekuensi, yang
terdiri dari ta-bel pre, post dan pengaruh stimulasi
deteksi dini tumbuh kembang yang disertai uraian.
Penelitian dengan judul pengaruh stimulasi deteksi
dini tumbuh kembang (DDTK) terhadap
perkembanagn anak usia 4-24 bulan di wilayah kerja
puskesmas Cinunuk ka-bupaten Bandung dilaksanakan
pada tanggal 3 juli sampai dengan 3 agustus 2012 di
Desa Cinunuk, dengan melaku-kan observasi, dengan
jumlah smpel 35 anak. Hasil pene-litian ini akan
disajikan dalam bentuk table univariat dan bivariat.
Tabel 4.1
Distribusi Jumlah Perkembangan Anak Usia 4-24 Bulan Sebelum
di
Lakukan Stimulasi Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK)
Pre Test DDTK Frekwensi Persentase
35 100
Tidak dirujuk 0 0
Dirujuk 0 0
Total 35 100
Berdasarkan table 4.2 jumlah anak sebelum
dilakukan stimulasi DDTK yang ditindak lanjut
dirumah yaitu 35 anak (100%), tidak dirujuk 0 anak
(0%) dan yang dirujuk 0 anak (0%).
Kebutuhan akan stimulasi mental (“ASAH”) Stimulasi
mental merupakan cikal bakal dalam proses belajar (pendi-
dikan dan pelatihan) pada anak. Stimulasi mental (ASAH)
ini mengembangkan perkembangan mental psikososial:
kecerdasan, keterampilan, kemandirian, kreativitas, agama,
kepribadian, moral-etika, produktifitas dan sebagainya. Dari
kebutuhan dasar anak yang ke 3 untuk dapat tumbuh dan
berkembang secara optimal maka stimulasi merupakan hal
yang penting untuk kita perhatikan agar anak dapat tum-buh
dan berkembang secara optimal, maka disini terdapat 35
batita yang mengalami satu penurunan fungsi maka harus
segera dan cepat untuk mendapatkan stimulasi yang tepat
agar anak dapat berkembang sesuai dengan usianya Dengan
ditemukan secara dini penyimpangan atau masalah tumbuh
kembang anak, maka intervensi akan lebih mudah dilakukan
.
Pada penelitian ini jumlah anak pada saat pre yaitu 35
anak dan saat di observasi tidak sesuai dengan umur yaitu
mengalami satu penurunan fungsi di gerakan kasar,
gerakan halus, bicara aktif, pengamatan dan sosialisasi,
sehingga re-sponden kelompok intervensi dapat dikatakan
anak men-galami satu penurunan fungsi dari usianya.
Nilai Perkembangan Anak Setelah di Berikan
Stimulasi Deteksi Dini Tumbuh Kembang.
Dibawah ini digambarkan perkembangan anak gerakan
kasar, gerakan halus, pengamatan, bicara aktif dan sosial-
isasi yang dikategorikan sesuai umur dan tidak sesuai umur
setelah diberikan stimulasi deteksi tumbuh kembang sep-
Bhakti Kencana Medika, Volume 2, No. 4, September 2012
erti dapat dilihat pada table 4.2 dibawah ini: Berdasarkan tabel 4.3 diatas hasil penelitian menunjukan
bahwa pengaruh stimulasi deteksi dini tumbuh kembang
Tabel 4.2
Distribusi Jumlah Perkembangan Anak Usia 4-24 Bulan Setelah di terhadap perkembangan anak sebelum dan sesudah diberi-
Lakukan Stimulasi Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK) kan stimulasi tidak dirujuk 23 anak (65,7%) dan yang di tin-
dak lanjut dirumah sebanyak 12 anak (34,3%) yang paling
Post DDTK Frekwensi Persentase banyak pada motorik kasar yaitu usia 12 bulan. Berdasarkan
Tindak Lanjut 12 34,3 Hasil Uji Normalitas berdasarkan uji kolmogorov-smirnov
Tidak Dirujuk 23 65,7 test 0,000 sehingga dapat diartikan data tidak terdistribusi
Dirujuk 0 0 normal sehingga rumus yang digunakan uji wilcoxon, maka
Total 35 100 diperoleh hasil perhitungan sebesar -4,796 sedangkan untuk
nilai Z tabel untuk tingkat kepercayaan 95% adalah -1,96,
karena nilai Z hitung <Z tabel (-4,796<-1,96) atau p-value
Berdasarkan table 4.2 jumlah anak setelah = 0,000. Oleh karena itu p-value lebih kecil dibandingkan
dilakukan stimulasi DDTK yang ditindak lanjut 5%(0,000<0,05) maka terdapat pengaruh stimulasi
dirumah yaitu 12 anak (34,3%), tidak dirujuk 23 anak deteksi dini tumbuh kembang batita terhadap
(65,7%) dan yang diru-juk 0 anak (0%). perkembangan anak usia 4-24 bulan di wilayah kerja
Periode penting dalam tumbuh kembang anak adalah puskesmas Cinunuk kabu-paten Bandung.
masa balita. Karena pada masa ini pertumbuhan dasar Selain dilihat dari hasil statistik , secara klinis penga-ruh
yang akan mempengaruhi dan menentukan stimulasi deteksi dini tumbuh kembang (DDTK) ter-hadap
perkembangan anak selanjutnya. Pada masa balita ini perkembangan anak terbukti ada pengaruhnya yaitu melihat
perkembanagn kemam-puan berbahasa, kreatifitas, hasil jumlah anak yang mengalami satu penurunan fungsi
kecerdasan sosial, emosional dan intelegensia berjalan dari usianya sebelum dan setelah diberikan stimulasi deteksi
sangat cepat dan merupakan lan-dasan perkembangan dini tumbuh kembang (DDTK) yang mengalami penurunan
berikutnya. Perekembangan moral serta dasar-dasar sebanyak 23 anak yang tadinya 35 anak menjadi 12 anak.
kepribadian juga dibentuk pada masa ini. Bahkan ada Dengan demikian secara klinis pengaruh stimu-lasi deteksi
sarjana yang mengatakan bahwa “the child is the father dini tumbuh kembang terhadap perkembanagn anak
of the man” sehingga setiap kelainan atau pe- menunjukan ada pengaruhnya hal ini terlihat sebelum dan
nyimpangan sekecil apapun apabila tidak terdeteksi apa- setelah dilakukan stimulasi DDTK pada anak terjadi
lagi tidak ditangani dengan baik, akan mengurangi perubahan yang tadinya 35 anak menjadi 12 anak (34,3%).
kualitas sumber daya manusia kelak kemudian hari. Adapun beberapa responden yang tetap mengalami
(Soetjiningsih, 2012). satu penurunan fungsi, disebabkan oleh kondisi-
Pada hasil penelitian ini, kelompok intervensi anak kondisi tertentu salah satunya kemungkinan adalah
yang mengalami satu penurunan fungsi dari usianya orang tua yang tidak sungguh-sungguh melakukan
yaitu 35 anak, sedangkan setelah diberikan intervensi stimulasi dirumah karena ti-dak terpantau oleh peneliti.
stimulasi de-teksi dini tumbuh kembang post menjadi Program stimulasi deteksi dini tumbuh kembang batita
12 anak (34,3%) yang masih tetap atau mengalami jelas mempunyai manfaat yang sangat besar untuk
satu penurunan fungsi yang berarti harus di tindak perkem-bangan. Sehingga dengan adanya hasil penelitian
lanjut dirumah, sedangkan 23 anak (65,7%) menjadi ini dapat memberikan kesempatan kepada kader maupun
sesuai dengan usia perkembangan-nya dan tidak petugas puskesmas yang bertanggung jawab terhadap
dirujuk. kesehatan anak agar dapat mempertahankan kegitan ini
Hasil penghitungan Pengaruh stimulasi deteksi karena jelas ada pengaruhnya bagi anak.
dini tumbuh kembang (DDTK) terhadap Penelitian ini mempunyai beberapa keterbatasan yaitu:
perkembangan anak usia 4-24 bulan di wilayah kerja 1. Pengukuran stimulasi Deteksi dini tumbuh kembang
puskesmas Cinunuk kabu-paten Bandung. dalam penelitian ini dibantu oleh beberapa orang kad-
Hasil penghitungan Pengaruh stimulasi deteksi dini er yang belum memenuhi kriteria pelatihan atau tidak
tumbuh kembang (DDTK) terhadap perkembangan anak tersertifikasi dalam stimulasi yang harus dilakukan se-
usia 4-24 bulan di wilayah kerja puskesmas Cinunuk kabu- lama 4 bulan dalam penelitian ini hanya di batasi selama
paten Bandung, seperti dapat dilihat pada tabel dibawah ini: 1 bulan.
2. Peneliti tidak dapat mengontrol dengan ketat
Tabel 4.3
Pengaruh Stimulasi Deteksi dini tumbuh kembang (DDTK) stimulasi yang dilakukan ibu dirumah dan faktor
Terhadap Perkembangan Batita di Wilayah Kerja Puskesmas counfounding yang muncul seperti makanan dan
Cinunuk Kabupaten Bandung aktifitas anak di-rumah.
Kategori Frekwensi P-Value
SIMPULAN DAN SARAN
Tindak Lanjut 12
Penelitian ini dilakukan pada 35 anak yang tinggal di
Tidak Dirujuk 23 0,000
wilayah kerja puskesmas Cinunuk kabupaten Bandung,
Dirujuk 0 yang terbagi dalam kelompok eksperimen yang berjum-
Total 35 lah 35 orang. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
pengaruh stimulasi deteksi dini tumbuh kembang
terhadap perkembangan anak usia 4-24 bulan di wilayah
kerja pusk-
Bhakti Kencana Medika, Volume 2, No. 4, September 2012

esmas Cinunuk kabupten Bandung, maka dapat ditarik kes-impulan sebagai berikut :
1. Jumlah total perkembangan yaitu 35 anak yang harus mendapatkan stimulasi deteksi dini
tumbuh kembang (DDTK)
2. Jumlah total perkembangan anak setelah dstimulasi de-teksi dini tumbuh kembang yaitu 12 anak
tetap mendapat stimulasi dirumah dan 23 anak tidak dirujuk.
3. Terdapat pengaruh stimulasi deteksi dini tumbuh kem-bang terhadap perkembangan anak usia 4-
24 bulan den-gan nilai significant sig -4,796.
Berdasarkan kesimpulan diatas dapat diberikan beberapa saran yaitu :
1. Bagi orang tua
Peranan ibu dalam pengasuhan sangat penting, ibu-bapak sebaiknya berperan aktif dalam ikut memantau
per-tumbuhan dan perkembangan anak dirumah, bila anak mengalami keterlambatan perkembangan
ibu segera mendapatkan bantuan secepat mungkin dan mengeta-hui perangsangan yang harus segera
dilakukan dirumah. Semakin cepat ditemukan secara dini dan dirangsang maka hasil yang didapatkan
akan senakin baik, begitu juga bantuan yang diberkan semakin cepat akan sema-kin baik pula
hasilnya.
2. Bagi puskesmas
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan infor-masi yang berguna tentang pelaksanaan
DDTK di Pusk-esmas, bermanfaat sebagai bahan masukan bagi puskes-mas dalam menyusun
program kerja terutama dalam hal peningkatan kegiatan program tumbuh kembang anak
diwilayah kerja puskesmas.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini dapat dijadikan dasar dari penelitian selan-jutnya, yaitu dengan melakukan penelitian
mengenai pengaruh faktor lainya terhadap tumbuh kembang anak ataupun dapat melakukan
penelitian yang sama tetapi dengan jumlah sampel yang lebih banyak dan waktu yang penelitian
yang lebih lama dari sampel dalam penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta.
A.H Markum. 2002. Buku ajar ilmu kesehatan anak. Jakarta
: FKUI (Fakultas kedokteran universitas Indonesia). Azwar. 2005. Sikap Manusia dan
Teori Pengukurannya
edisi ke-2. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
. 2007. Sikap Manusia Teori Dan Pengukurannya edisi ke-2. Yogyakarta : Pustaka
Pelajar
Budiarto. 2002. Biostatistika untuk Kedokteran dan KesehatanMasyarakat. Jakarta: EGC.
Buku Panduan Pembuatan Skripsi Program S1 Keperawatan STIKes Bhakti Kencana
Bandung. 2009
Notoatmodjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2005. Ilmu kesehatan anak. Jakarta : Salemba Medika
Soetjiningsih. 2012. Tumbuh kembang anak. Jakarta : EGC

Supratini, yuvi. 2004. buku ajar konsep keperawatan anak

.Jakarta : EGC
Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung: Alfa beta.
Zulkifli. 2009. Psikologi perekembangan.Bandung:
Remaja Rosdakarya.