INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN

Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

LEMBAR INTERPRETASI HASIL RADIOGRAF PERIAPIKAL

Kepada Yth : <<Dokter Pengkonsul>> Instalasi : <<Instalasi>>
DATA PASIEN
Nama Pasien : <<Nama Pasien>> Usia : <<Usia>>
No. Medrek : <<No.Medrek>> Jenis Kelamin: <<Jenis Kelamin>>
Diagnosis Klinis: <<Diagnosis Klinis>>

<<Upload Radiograf File>>

DATA INTERPRETASI

Elemen Gigi : <<Elemen Gigi>>

Mahkota : <<Mahkota>>

Akar : <<Akar>>

Ruang Membran Periodontal : <<Ruang Membran Periodontal>>

Lamina Dura : <<Lamina Dura>>

Puncak Tulang Alveolar : <<Puncak Tulang Alveolar>>

Furkasi :<<Furkasi>>

Periapikal :<<Periapikal>>

Kesan : <<Kesan>>

Suspek Radiodiagnosis : <<Suspek Radiodiagnosis>>

<<Nama Mahasiswa>>
<<NPM>>
Terima Kasih Atas Kepercayaan Sejawat,

<<DPJP>>

Design by @y u r i k a a l i t a