INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN

Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

LEMBAR INTERPRETASI HASIL RADIOGRAF PERIAPIKAL

Kepada Yth : <<Dokter Pengkonsul>> Instalasi : <<Instalasi>>
DATA PASIEN
Nama Pasien : Erwin Usia : <<Usia>>
No. Medrek : <<No.Medrek>> Jenis Kelamin: Laki-laki
Diagnosis Klinis: <<Diagnosis Klinis>>

DATA INTERPRETASI

Elemen Gigi : Gigi 14

Mahkota : Terdapat gambaran radiolusen pada oklusal dari enamel hingga
mencapai kamar pulpa dengan gambaran radioopak pada tepi proksimal dan kamar pulpa menyerupai
bahan tambal

Akar : Jumlah akar 1, bentuk akar dilaserasi kearah distal, terdapat gambaran
garis radioopak sepanjang ± 2 cm secara vertikal di 2/3 saluran akar menyerupai bahan pengisi
saluran akar

Ruang Membran Periodontal : melebar pada 1/3 servikal sisi distal akar

Lamina Dura : terputus-putus pada 1/3 servikal sisi mesial akar

Puncak Tulang Alveolar : DBN

Furkasi :-

Periapikal : DBN

Kesan : Terdapat kelainan pada mahkota, akar, ruang membran periodontal,

dan lamina dura gigi 14

Suspek Radiodiagnosis : Nekrosis pulpa post PSA gigi 14

Design by @y u r i k a a l i t a
 INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN
Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

Rika Ramadhanti
160112190060
Terima Kasih Atas Kepercayaan Sejawat,

drg. Alongsyah Zulkarnaen Ramadhan

Design by @y u r i k a a l i t a