INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN

Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

LEMBAR INTERPRETASI HASIL RADIOGRAF PERIAPIKAL

Kepada Yth : Instalasi : Radiologi

DATA PASIEN

Nama Pasien : Astuti Usia :

No. Medrek : Jenis Kelamin: Perempuan

Diagnosis Klinis:

DATA INTERPRETASI

Elemen Gigi : Gigi 12, 11, 21

Mahkota :

12: Terdapat gambaran radiolusen pada mesial dari enamel hingga dentin

11: Terdapat gambaran radioopak pada mesio-insisal dari enamel hingga pulpa (menyerupai bahan
tambal), disertai gambaran radiolusen pada tepi insisal

21: Terdapat gambaran radioopak pada mesio-insisal dari enamel hingga pulpa (menyerupai bahan
tambal), disertai gambaran radiolusen pada tepi insisal

Design by @y u r i k a a l i t a
 INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN
Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

Akar :

12: 1, lurus, DBN

11: 1, lurus, terdapat gambaran radioopak di sepanjang saluran akar menyerupai bahan pengisi yang melebihi
foramen apikal ±1mm

21: 1, lurus, terdapat gambaran radioopak disepanjang saluran akar menyerupai bahan pengisi yang melebihi
foramen apikal ±1mm

Ruang Membra Periodontal :

12: DBN

11: Menghilang pada daerah apikal gigi 11

21: Menghilang pada daerah apikal gigi 21

Lamina Dura :

12: DBN

11: Menghilang pada daerah apikal gigi 11

21: Menghilang pada daerah apikal gigi 21

Puncak Tulang Alveolar :

12: DBN

11: DBN

21: DBN

Furkasi :-

Periapikal :

12: DBN

11: Terdapat gambaran radiolusen diffuse berbatas tidak jelas dan tidak tegas berukuran ± 7 mm pada
daerah periapikal gigi 11

21: Terdapat gambaran radiolusen diffuse berbatas tidak jelas dan tidak tegas berukuran ± 5 mm pada
daerah periapikal gigi 21

Design by @y u r i k a a l i t a
 INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN
Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

Kesan :

12: Terdapat kelainan pada mahkota

11: Terdapat kelainan pada mahkota, akar, ruang membran periodontal, lamina dura, dan periapikal

21: Terdapat kelainan pada mahkota, akar, ruang membran periodontal, lamina dura, dan periapikal

Suspek Radiodiagnosis :

Karies media gigi 12

Abses Periapikal ec nekrosis pulpa post PSA gigi 11 (DD: Granuloma periapikal, kista periapikal)

Abses Periapikal ec nekrosis pulpa post PSA gigi 21 (DD: Granuloma periapikal, kista periapikal)

Gina Aulia Suwandi

160112190064

Terima Kasih Atas Kepercayaan Sejawat,

(drg. Yurika Ambar Lita., M. Kes.)

Design by @y u r i k a a l i t a