INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN

Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

LEMBAR INTERPRETASI HASIL RADIOGRAF PANORAMIK

Kepada Yth : <<Dokter Pengkonsul>> Diagnosis Klinis: <<Diagnosis Klinis>>
DATA PASIEN Instalasi : <<Instalasi>>
Nama Pasien : Chesty Apriani
No. Medrek : <<No.Medrek>> Usia : 24 Tahun
Jenis Kelamin: <<Jenis Kelamin>>

DATA INTERPRETASI

Area 1 Gigi Geligi : Missing teeth : 14, 24, 36, 35, 44

Persistensi :-
Impkasi :
- Gigi 18 posisi mesioangular, tampak bersinggungan dengan sinus
maksilaris, bagian tertinggi gigi berada di bawah garis servikal gigi
17
- Gigi 28 posisi bukoangular, tampak bersinggungan dengan sinus
maksilaris, bagian tertinggi gigi berada di bawah garis servikal gigi
27
- Gigi 38 posisi mesioangular, ruang pada mandibula tidak tersedia,
tampak bersinggungan dengan kanalis mandibularis, bagian
tertinggi gigi berada diantara garis oklusal dan garis servikal gigi 37
- Gigi 48 posisi horizontal, ruang pada mandibula tidak tersedia,
tampak bersinggungan dengan kanalis mandibularis, bagian
tertinggi gigi berada setinggi garis oklusal gigi 47

Design by @y u r i k a a l i t
a
 INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN
Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

Kondisi mahkota dan akar : DBN

Kondisi periapikal : DBN
Kondisi alveolar dan furkasi :
- Terdapat penurunan secara horizontal sebesar kurang lebih 5
mm pada distal gigi 35 dan mesial gigi 37

Area 2 Maksila-Sinus-Nasal : DBN

Area 3 Mandibula : DBN

Area 4 TMJ : 1. Bentuk kondilus-fossa-eminensia: bentuk kondilus dextra dan sinistra

ovoid, ukuran kondilus dextra dan sinistra terlihat sama dan keduanya
terlihat simetris
2. Posisi kondilus: posisi kondilus dextra dan sinistra berada dalam fossa
glenoidalis

Area 5 Ramus-Os Vertebrae : DBN

Kesan : Terdapat kelainan pada area 1

Suspek Radiodiagnosis : -Impaksi tipe C posisi mesioangular gigi 18, Sinus Approximation (NSA)
- Impaksi tipe C posisi transverse gigi 28, Sinus Approximation (NSA)
- Impaksi kelas 3B posisi mesioangular gigi 38
- Impaksi kelas 2A posisi horizontal gigi 48

Riezky Indrajati
160112190114138
Terima Kasih Atas Kepercayaan Sejawat,

drg. Fadhlil Ulum A. Rahman

drg. M. Rakhmat Ersyad Muchlis

Design by @y u r i k a a l i t
a