CATATAN MEDIS
◦ ADALAH RIWAYAT SAKIT ATAU KELAINAN2
YANG PERNAH DIALAMI ANAK SEJAK LAHIR
SAMPAI SAAT PEMERIKSAAN
Apakah sedang menerima perawatan
medis? Bila Ya….
◦ Mengapa dan untuk apa?
◦ Diagnosa apa?
◦ Perawatan yang diterima
◦ Alamat dokter yang merawat (konsul)
Pemeriksaan Lengkap
1. Riwayat Penderita
a. Keluhan Utama
b. Vital Statistik
a. Riwayat prenatal, natal, postnatal/ infancy
history, parental
2. PEMERIKSAAN KLINIS
Penampilan ====extra oral
Pemeriksaan oral ----intra oral
Pemeriksaan tambahan yg diperlukan, misal
: x ray foto, clinical pathology test
3. DIAGNOSA
4. RENCANA PERAWATAN