DAFTAR TILIK

PUSKESMAS
KEC. MATRAMAN

SOP : PELAYANAN POLI MTBS

Unit : POLI MTBS
Petugas yang dinilai :
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
1 Petugas menerima rekam medic dari petugas loket,
2 Petugas mengidentifikasi pasien,
3 Petugas melakukan anamnesa,
Petugas melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital ( mengukur
4
panjang badan dan berat badan)
5 Petugas mencatat hasil pemeriksaan dan menilai klasifikasi,
Petugas menyampaikan hasil klasifikasi ke dokter untuk diberikan
6
pengobatan,
7. Dokter melakukan rujukan atas indikasi,
8 Dokter menyampaikan resep ke keluarga pasien,
9 Petugas melakukan pendokumentasian.
JUMLAH
Jumlah Ya
Compliance rate (CR) = X 100 %
Jumlah Ya + Jumlah Tidak

= X 100 %

Jakarta,..................................

Pemeriksa

.....................................

No. Dokumen : MTR/DT/VII/MTBS-01

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Kecamatan Matraman