LAPORAN HASIL KAJI BANDING

RUMAH SAKIT UMUM SOFIFI DI RSUD TOBELO

( 21-22 DESEMBER 2020 )

OLEH : INES ENDAWATI, A.Md.Kep

NIP : 19910110 200903 2 006
PERWAKILAN : RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT DAN ICU
A. PENDAHULUAN

Terciptanya pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu menjadi suatu upaya Rumah
Sakit untuk berlomba dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan yang di berikan.
Untuk dapat meningkatkan kinerja Rumah Sakit maka petugas Rumah Sakit dapat belajar dari
pengelolaan dan pelaksanaan upaya kesehatan Rumah Sakit lain melalui kegiatan kaji banding,
kegiatan kaji banding dapat memberikan perbandingan melalui kinerja suatu Rumah Sakit
dengan Rumah sakit lainnya.
Dalam hal ini Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) Tobelo menjadi pilihan untuk di
laksanakannya kegiatan kaji banding, di mana RSUD Tobelo telah di akui sebagai Rumah
Sakit yang Terakreditasi PARIPURNA dengan kinerja, sarana dan penunjang yang terbilang
cukup memadai.
Untuk itu saya di tugaskan mewakili Ruang Instalasi Gawat Darurat dan Ruang ICU
untuk mengkaji, membandingkan dan memperoleh pengetahuan yg terbaru dari ruang IGD
dan ICU RSUD Tobelo.

B. TUJUAN

Kegiatan kaji banding tersebut bertujuan untuk meningkatkan kinerja Rumah Sakit
Umum Sofifi Khususnya Ruang IGD dan ICU dengan melihat Rumah Sakit lain yaitu Rumah
Sakit Umum Daerah Tobelo yang telah terakreditasi PARIPURNA .

C. HASIL KAJI BANDING

Setelah di lakukan on the spot ke ruang IGD dan ICU di RSUD Tobelo, di dapatkankan
hasil :
a. Instalasi Gawat Darurat
 IGD RSUD tobelo memiliki beberapa ruangan, dari depan terdiri dari ;
1. Skrining yang menyatu dengan triase berada paling depan.
Di area ini, merupakan tempat masuk pasien pertamakali di pilah berdasarkan
berat ringannya kegawat daruratan. Karena saat ini dalam masa pandemi, maka
area ini juga merupakan pemilahan pasien yang di curigai mengidap Covid-19
yang langsung di arahkan ke Ruang isolasi Covid-19 RSUD Tobelo.
2. Memiliki loket pendaftaran khusus pasien IGD, bersamaan dengan ruang security
dan terdapat lemari penitipan barang.
3. Ruang perawat/petugas atau nurse station terdapat dua titik yaitu di area skiring-
triase dan area pembagian triase lainnya.
Dengan adanya masa pandemic covid-19 System manajemen yg di pakai di runag
IGD RSUD Tobelo yaitu pembagian Tim di tiap shift jaga. Ada dua tim yg
bekerja di msing-masing area. Tim A bertugas di bagian skrining-triase dan Tim B
bertugas di area ruang observasi, tindakan bedah minor, tindakan resusitasi dan
PONEK. Untuk jadwal jaga per delapan jam shif pagi- siang, dan 12 jam untuk
shif malam.
4. Ruang tindakan bedah minor.
Di ruangan ini tindakan-tindakan bedah minor di lakukan seperti kecelakaan dan
tindakan luka lainnya, sebelumnya ruangan ini menyatu dengan ruang
 dekontaminasi tetapi saat ini ruang dekontaminasi sementara di tiadakan karena
ruangan yang terbatas.
5. Ruang observasi penyakit dalam, observasi anak, bedah dan tindakan Resusitasi.
Di ruang obsevasi ini, masih menyatu hanya terpisah bed dan sampiran tidak ada
tanda garis triase di lantai, sebab terkendala ruangan yg kecil dan sementara
perbaikan, namun di ruang ini tetap tersedia peralatan medis yg memadai seperti
troli emergency, DC shock dan lain-lain.
6. Terdapat Depo Farmasi
IGD RSUD Tobelo juga di sediakan Depo Farmasi yg bertujuan agar pasien IGD
dapat segera di tangani dengan cepat.
7. Ruang PONEK
Untuk pelayanan tindakan kebidanan RSUD Tobelo menyediankan ruangan
khusus Tindakan PONEK yg di dalamnya di lengkapi dengan bed side partus,
troly emergency dan perlengkapan kebidanan lainnya. Untuk pelayananya tetap
mengikuti standar IGD. Bidan ponek 2 orang sesuai dengan jumlah pasien.
8. Ruang kepala Ruangan dan Administrasi
Kepela ruangan dan administrasi memiliki ruangan yang menyatu dan dekat
dengan ruang observasi dan nurse station.
9. Terdapat ruang ganti petugas dan ruang dokter jaga.
Di ruangan ini di lengkapi dengan loker-loker perawat/bidan IGD, terdapat sofa
bed untuk sekedar petugas meregangkan otot.
10. Sudah menggunakan SIM RS
11. Ruang Pantry
IGD RSUD Tobelo juga memiliki ruangan khusus Pantry makanan petugas dan
makanan pasien sebelum di bagikan. Pasien IGD yg di observasi juga
mendapatkan makanan dari RS.
12. Toilet petugas dan toilet pasien/keluarga pasien yang terpisah.
Toilet petugas dan toilet khusus pasien dan keluarga juga di atur terpisah. Toilet
petugas berada di ruang ganti petugas.
13. Terdapat Alat pemadam kebakaran dan kode pelindung sesuai standar akreditasi.
14. Garis pasien DOA atau meninggal berada di pintu belakang yg mengarah ke
kamar jenazah.
15. Ambulance IGD di koordinir oleh kepala ruangan IGD dan mempunya PJ dari
salah satu driver yg bertanggung jawab untuk perlengkapan ambulance sesuai
kebutuhan.
16. Untuk alat instrument, semuanya menjadi hak milik CSSD, di IGD selalu tersedia
instrument yg telah di sterilkan.
17. Yang terpenting adalah keamanan di IGD RSUD Tobelo sangat patut di acungi
jempol karena security selalu stay berjaga dan ikut mengarakhan pasien dan
keluarga.
18. Dan yang paling penting, mutu dari petugas di IGD sangat di perhatikan mulai
dari kepala ruanagn, dokter, perawat, bidan, tenaga admin hingga ke cleaning
service dan security rata-rata memiliki sertifikat pelatihan sesuai dengan
bidangnya.
19. Cleaning service juga tetap berada di ruang IGD hingga jam kejanya selesai dan
selalu di control oleh pengawasnya dan IPCLN, mereka juga di ikutkan di in
house training PPI yg di selenggarakan oleh tim PPI RSUD Tobelo .
20. Security memiliki sertifikat pelatihan dari kepolisian dan berseragam.
21. Pakaian yang di gunakan petugas adalah, baju jaga/OK di lengkapi dengan APD
level 3, nurse cap, gau, fac, shield, masker dan handscoen. Dan setiap setelah di
pakai langsung di ambil oleh bagian londry, khusus gaun dan topi, khusus face
shield di strerilkan oleh CSSD.
22. RSUD Tobelo sudah memiliki O2 central sebagai tempat produkdinya.
23. Tersedianya handrap di beberapa titik yg di letakan di dinding dan wastafel cuci
tangan yg tersedia dekat dengan ruang observasi dan tindakan.

 IGD RSU Sofifi

Kita patut berbangga karna memiliki ruangan yag besar dan luas, sehingga dapat
dengan mudah mengatur area observasi sesuai triase, hanya saja ada plusnya ada
juga minusnya seperti RSUD Tobelo juga. Dan untuk perbandingannya, RSU
Sofifi memiliki ;
1. Ruangan triase, yg juga menjadi skirining pasien seadanya tanpa format.
2. Area observasi umum/penyakit dalam dan tindakan resusitasi berada di sebelah
kiri, dimlengkapi dengan garis garis triase seusai tingkat kegawat daruratan.
3. Terdapat troly emergency yg berisi sebagian kecil obat emergency dan Alkes,
tindakan resusitasi di lengkapi dengan 4 unit monitor EKG, syiringe pump, dan
DC Shock.
4. Area observasi ibu dan anak berada di sebelah kanan di lengkapi dengan ruang
tindakan maternal dan perinatal
5. Ruang tindakan bedah minor
6. Area observasi pasien bedah berada di sebelah kanan belakang.
7. System manajemen IGD RSU Sofifi juga di bagi dua Tim. Tim A bertugas di
area resusitasi, observasi umum/PD dan bedah sedangkan Tim B bertugas di area
observasi ibu dan anak termasuk maternal dan perinatal. Dan untuk ruang
tindakan bedah minor/luka di kerjakan bersama apabila ada yg non tindakan
observasi. Tindakan maternal IGD RSU Sofifi memiliki 5 orang bidan pelaksana
dengan 2 tenaga bersertifikat PONEK, yang di bagi di setiap sif satu-satu orang
sesuai jumlah pasien yg masih minim.
8. Ruang kepala ruangan berada di lantai 2 gedung RSU Sofifi
9. Ruang administrasi berada dekat dengan ruang maternal-perinatal.
10. Menggunakan SIM RS.
11. Ada kamar dokter jaga dan kamar ganti perawa/ bidan.
12. Toilet patugas dan pasien juga terpisah
13. Ada pantry tapi sementara wastafelnya rusak dan memang tidak di gunakan
karena di IGD RSU Sofifi tidak mendapatkan makanan.
14. Wastafel cuci tangan yang jaraknya cukup jauh dari ruang observasi, dan
ketersediaan hand rap yg terbatas, juga APD yg butuh input di SIM RS.
15. Petugas IGD RSU SOfifi sehari-hari bekerja dengan baju seragam yg resmi, baju
OK hanya di gunakan saat jaga malam. Pemakaian gaunpun hanya beberapa yg
beli sendiri dan itu juga jarang di pakai karena harus di cuci sendiri, tidak ada
nurse cap, sesekali pakai face shield kalo di rasa perlu.
16. Tingkat kewaspadaan dan pencegahan infeksi masih sangat minim di IGD, terkait
beberapa hal, pemahaman PPI dan sarana yg masih sangat minim. Kebutuhan
mutu juga sangat di butuhkan di IGD untuk mendukung kinerja petugas.
17. Clining service juga tidak stay di tempat, kadang hanya pagi saja menyapu lantai
dan buang smpah, kadang bias dua kali tergantung keinginan hati.
 18. Secutity perlu pelatihan khusus untuk penanganan kelurga pasien yg ngamuk ,
19. Tersedia satu Ambulance khusus di IGD.
20. Peningkatan mutu petugas dari kepala ruangan, dokter, perawat/bidan, CS dan
security perlu di tingkatkan terutama di bagian PPI dan uraian tugas khusus CS
dan security.
21. Belum ada kamar jenazah.
22. Sebagian hal-hal yg telah di berlakukan di IGD adalah hasil shering dengan wadir
umum Rumah Sakit Chasan Boesoirie Ternate, dan pengintaian rahasia di IGD
RSCHB.

b. Intensive Care Unit

Untuk ruangan ICU, saya hanya melihat-lihat dan sedikit bertanya mengenai
manajementata kelola ruangannya, dan melihat peralatan yang tersedia di ICU RSUD
Tobelo. Belum ada perbandingan dengan RSU Sofifi karena RSU Sofifi belum
memiliki Ruang ICU.

D. KESIMPULAN
Berdasarkan pengkajian dan perbandingan di atas, dapat di simpulkan bahwa perlu adanya rasa
memiliki dan tanggung jawab yang besar untuk melindungi apa yang sudah kita miliki. Kita
boleh bercita-cita tinggi asalkan di dukung dengan sarana prasarana, tingkat kepedulian tinggi
dan kualitas mutu pendidikan yang tinggi, karena cita-cita tanpa usaha hanyalah hayalan fiktif
belaka.

E. REKOMENDASI
1. Skrining pasien yang di curigai mengidap covid-19, perlu kejelasan ruang isolasinya atau
alurnya.
2. Format skrining pasien di curigai covid untuk segera di sediakan.
3. APD, terutama gaun dan nurse cap kiranya bias di sediakan,
4. Pencucian APD setelah di pakai di harapkan di tangani pihak londry
5. Harapan di adakannya in house training dari PPI dan PMKP, melibatkan semua warga
RSU SOFIFI.
6. Peningkatan Mutu pendidikan bagi petugas sesuai bidangnya.
7. Alur untuk kamar jenazah.
8. pembuangan limbah medis.
9. Petugas IPRS mohon kejelasannya.
10. Struktur ambulance.
11. penanggung jawab Oksigen
12. Peningkatan Pengamanan di IGD
F. LAMPIRAN REKOMENDASI

Berikut lampiran foto kegiatan di RSUD Tobelo :

INSTALASI GAWAT DARURAT ( bebrapa foto tidak bias di abadikan karena ada pasien
dan sementara perbaikan )
INTENSIVE CARE UNIT

Doc. 2019 sebelum pandemic covid-19 masih sama seperti sekarang

Doc. 2019