LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah mendengarkan penjelasan yang disampaikan oleh peneliti mengenai

penelitian yang akan dilakukan dengan judul “................................................”

maka saya dengan sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia menjadi

responden dalam penelitian tersebut.

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nomor Responden :

Umur :

Demikian pernyataan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

..........., .......... Januari 2021

Responden

(...........................)