1
pas foto 3 x 4
BIODATA MAHASISWA
JENIS KELAMIN
NAMA LENGKAP
AG AMA
GOL DARAH
TEMPAT & TANGGAL LAHIR
SUKU BANGSA
IP SEMESTER
PERGURUAN TINGGI
TERAKHIR
ALAMAT LENGKAP
(SESUAI KTP)
ALAMAT LENGKAP
(DOMISILI SAAT INI)
BAPAK 1
NAMA
LENGKAP
IBU 2
KETERAMPILAN HIDUP
(life skills) (s eb utkan minimal 2 )
POTENSI DIRI
(s eb utkan minimal 2 )