LAMPIRAN Surat Nomor : 735/UN36/KM/2020

Tanggal : 11 Maret 2020

Program Studi yang menerima beasiswa BI:

A. Fakultas MIPA:
1. Matematika/ Pendidikan Matematika/ Pendidikan Matematika ICP
2. Statistika

B. Fakultas Teknik:
1. Pendidikan Teknik Informatika dan Komputer
2. Pendidikan Teknologi Pertanian

C. Fakultas Ekonomi
1. Pendidikan Ekonomi
2. Akuntansi S1
3. Pendidikan Akuntansi
4. Ekonomi Pembangunan
5. Manajemen
Syarat dan Ketentuan :

1. Mahasiswa Aktif (tidak dalam status cuti akademik)

2. Telah menyelesaikan minimal 40 (empat puluh) SKS / 3 Semester (Dibuktikan dengan
transkrip nilai berdasarkan mata kuliah yang telah dipogramkan dan dinyatakan lulus)
3. Usia maksimal 23 tahun pada saat menerima beasiswa (dibuktikan dengan Fotocopy Kartu
Keluarga/KTP/Akte Kelahiran)
4. Tidak sedang menerima beasiswa (dibuktikan dengan Surat Keterangan ditandatangani oleh
Pembantu Dekan Bidang Kemahasiswaan)
5. Memiliki Indeks Pretasi (IP) minimal 3.00 (skala 4)
6. Memiliki minat dan pengalaman menjalankan aktivitas sosial yang mempunyai dampak
kebermanfaatan bagi masyarakat
7. Satu Surat Rekomendasi (tokoh akademik atau non akademik)
8. Resume Pribadi & Surat Motivasi
9. Berasal dari latar belakang ekonomi keluarga tidak mampu (pra sejahtera) dibuktikan
dengan surat keterangan dari Desa/Lurah.
10. Bersedia berperan aktif dalam Generasi Baru Indonesia (GenBI) dan berpartisipasi dalam
kegiatan yang diselenggarakan Bank Indonesia.
Berkas yang disiapkan untuk Beasiswa BI :

1. Mengisi Form Biodata Mahasiswa calon penerima Beasiswa BI yang disiapkan (Form A.1)
2. Fotocopy Kartu Identitas (KTP dan KTM) yang masih berlaku
3. Transkrip nilai
4. Resume Pribadi dan Motivation letter dalam bahasa indonesia
5. Surat rekomendasi dari 1 (satu) Tokoh (akademik atau non – akademik)
6. Surat keterangan tidak mampu dari Desa/kelurahan
7. Pas foto 3 x 4 (2 lembar)
 Form A.1
pas foto 3 x 4

BIODATA MAHASISWA
JENIS KELAMIN
NAMA LENGKAP
AGAMA
GOL DARAH
TEMPAT & TANGGAL LAHIR
SUKU BANGSA
IP SEMESTER
PERGURUAN TINGGI
TERAKHIR

FAKULTAS & JURUSAN

ALAMAT LENGKAP
(SESUAI KTP)
ALAMAT LENGKAP
(DOMISILI SAAT INI)

NO. TELEPON/HAND PHONE E-MAIL ADDRESS FACEBOOK/TWITTER

KONTAK PERSONAL

NAMA
BAPAK 1
LENGKAP
IBU 2

MINAT & BAKAT

(sebut kan minimal 2)

KETERAMPILAN HIDUP
(life skills) (sebut kan minimal 2)

POTENSI DIRI
(sebut kan minimal 2)

AKTIVITAS SOSIAL YANG 1

BIASA & BISA DILAKUKAN
DI WILAYAH
TINGGAL/KAMPUS 2
APAKAH ANDA SIAP BERPERAN AKTIF DALAM KEPENGURUSAN & KEGIATAN KOMUNITAS PENERIMA BEASISWA BANK INDONESIA
BERSEDIA/TIDAK * alasan :
(coret salah satu)
SARAN - SARAN UNTUK PENGEMBANGAN KOMUNITAS PENERIMA BEASISWA BANK INDONESIA : , , , 2015

(TTD & NAM A LENGKAP)

dengan ini saya menyatakan :

1. mengikuti dan mematuhi segala persyaratan, peraturan, ketentuan dan arahan yang berlaku dalam program Beasiswa Bank Indonesia

2. menjaga nama baik Bank Indonesia serta berkontribusi positif dalam pengelolaan Generasi Baru Indonesia dan berperan aktif dalam kegiatan
– kegiatan yang di selenggarakan oleh Bank Indonesia sebagai bentuk tanggung jawab moral sebagai insan akademis yang berkarakter

biodata ini harus di isi dengan lengkap dan dikembalikan ke panitia penerimaan