KELUARGA BESAR MAHASISWA

HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN ILMU PENDIDIKAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
Jln. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. 1 Gd. PKM FKIP Unila Bandar Lampung 35145

FORMULIR PENDAFTARAN
ANGGOTA BIDANG HIMAJIP PERIODE 2021

Nama :
Npm :
Foto
Prodi :
3X4
No Hp :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat Asal :
Alamat Sekarang :
Alasan Mengikuti Organisasi :

Cara Kerja : a. Teknis …% b.Konsep …%

Bidang ( Isi dengan tanda  ) :
Kaderisasi

Ilmu Pendidikan

Sosial Masyarakat

Kerohanian

Rumah Tangga Dan Harmonisasi Internal

Dana dan Usaha

Olahraga dan Kesenian

Bandar Lampung, ( Isi dengan Tgl pengisian)

( Isi nama lengkap disini sebagai bukti TTD)

Note : Isi bidang pilihan maksimal 2 saja. Jangan lupa sertakan Pas Foto berwarna ya!