FORM ASSESSMENT PENGEMUDI KENDARAAN

Nama pengemudi: Kendaraan:

Nomor Badge: Lokasi:
Perusahaan: Assessor:
Gol: A / BI / BII Tanggal:
SIM pengemudi:
No. SIM:

ASSESSMENT Keterangan: B = Baik; K = Kurang

Status
No Aspek Panduan Catatan
B K

A SEBELUM PERJALANAN
Pengelolaan □ Assessment fatigue menggunakan form FMC
A.1 kelelahan (fatigue □ Hasil FMC sesuai kondisi fisik pengemudi
management) □ FMC diverifikasi oleh Supervisor

□ Memahami rute perjalanan dan JMP

□ Melakukan pengamanan muatan barang
Rencana
A.2 □ Merencanakan tempat istirahat
perjalanan (JMP) □ Mengetahui nomor telpon penting / darurat
□ JMP disetujui Supervisor
Pengenalan
□ Mengetahui bahaya sepanjang rute
A.3 bahaya dan risiko □ Memahami tindakan mengurangi risiko
perjalanan
Pre-trip inspection □ Inspeksi dilakukan menggunakan form PTI
A.4 □ Temuan PTI dicatat, dilaporkan ke Supervisor
(PTI) kendaraan
□ Menjaga kebersihan & kerapihan dalam kabin
□ Mengamankan barang lepasan (dalam wadah/terikat)
A.5 Cabin coaching □ Memahami panel & switch
□ Memahami pengoperasian kontrol & handle

B TEKNIK MENGEMUDI
B.1 Umum
□ Sebelum memasuki lajur / berpindah lajur:
B.1. Memasuki / (1) Waspada lalu lintas dari depan dan belakang;
1 berpindah lajur (2) Mengaktifkan lampu sein
□ Memasuki lajur jalan dengan waspada
□ Mengurangi kecepatan
□ Memposisikan kendaraan sebelum tikungan
B.1. Membelok di □ Tidak pindah lajur saat di tikungan
2 tikungan / “U” turn □ (Di tikungan tajam) Memberikan isyarat (klakson /
lampu dim) saat memasuki tikungan

B.1. Percepatan & □ Tidak gas mendadak. Mengantisipasi kondisi

3 perlambatan laju □ Tidak rem mendadak. Mengantisipasi kondisi

□ Mengurangi kecepatan / berhenti sebelum simpang

B.1. Memasuki □ Melihat lalu lintas dari arah kanan – kiri – kanan
4 persimpangan □ Memberikan prioritas hak jalan yang sesuai

□ Sebelum masuk bundaran, mengurangi kecepatan /

Mengemudi di berhenti untuk berikan prioritas jalan
B.1.
bundaran (round- □ Bergerak masuk dengan jaga jarak, tidak berhenti di
5 dalam bundaran, dan mengambil lajur yang tepat
about)
□ Menyalakan lampu sein saat akan keluar bundaran

□ Berkomunikasi dengan pengemudi kendaraan di

depan (berikan isyarat klakson / lampu)
□ Tidak mendahului jika potensi overspeeding
(antisipasi tambahan kecepatan 8 – 10 km/jam)
B.1. Mendahului □ Memberikan isyarat (klakson / lampu dim) dan lampu
6 kendaraan lain sein sebelum mendahului
□ Waspada lalu lintas dari arah berlawanan
□ Memperhatikan dan memahami tanda yang diberikan
pengemudi kendaraan di depan

B.2 Mengemudi di kondisi spesifik

Hal 1 dari 3
 Status
No Aspek Panduan Catatan
B K
□ (Truk bermuatan) Menambah akselerasi sebelum
menanjak (namun tidak gas mendadak)
□ Sebelum tanjakan, memindah perseneling yg sesuai
□ Tidak memindah perseneling selama di turunan
□ Menjaga kendaraan tetap pada lajur
□ Menjaga jarak iring tidak terlalu dekat
□ Mengurangi kecepatan menjelang puncak tanjakan
B.2. Mengemudi di
1 jalan tanjakan PENGEREMAN DI TANJAKAN:

□ (Truk bermuatan) Tidak mengaktifkan rem mesin

(exhaust brake, compression brake, retarder)
□ (Truk bermuatan) Tidak berhenti selama menanjak
□ Tidak melakukan pantau dengan menambah
kecepatan sebelum puncak tanjakan.
□ Saat darurat/hilang tenaga, segera aktifkan rem parkir
□ Sebelum turunan, memindah perseneling yg sesuai
□ Menggunakan rem mesin dan rem kaki seperlunya
(tidak berlebihan & tidak mendadak)
□ Tidak memindah perseneling selama di turunan
□ Menjaga kendaraan tetap pada lajur
□ Menjaga jarak iring tidak terlalu dekat
□ Saat belok, menghindari pergerakan stir yang tajam
□ Memberikan “hak prioritas jalan” kepada kendaraan
B.2. Mengemudi di yang datang dari bawah penurunan
2 jalan turunan PENGEREMAN DI TURUNAN:

□ (Kendaraan berat) Mengaktifkan rem mesin (exhaust

brake, compression brake, retarder)
□ Menggunakan perseneling rendah dan mengurangi
kecepatan selama penurunan
□ Tidak menggunakan rem kaki secara mendadak atau
berlebihan
□ Saat darurat/hilang tenaga, segera aktifkan rem parkir
(Kendaraan □ Menganalisa bahaya apakah ketinggian kendaraan /
bermuatan) muatan dapat melewati kabel
B.2. □ Meminta Swamper untuk periksa bagian teratas
Mengemudi di kendaraan tidak menyentuh kabel
3
bawah kabel □ Menerapkan SWA / SSWA jika kendaraan tidak
melintang memungkinkan untuk melewati kabel
B.3 Parkir kendaraan
□ Memilih area parkir yang aman dan yang
memungkinkan GERAK PERTAMA MAJU
- parkir dengan masuk maju & keluar maju
- parkir mundur
MEMASUKI RUANG PARKIR:

□ Sebelum memasuki ruang parkir, melihat kondisi

Memarkirkan sekeliling kendaraan dan lalu lintas
B.3.
kendaraan di area □ Memasuki ruang parkir dengan laju perlahan
1 □ Memarkirkan dengan rem parkir aktif dan transmisi
parkir
gigi 1 atau Parkir
KELUAR DARI RUANG PARKIR

□ Periksa sekeliling kendaraan. Tidak ada bahaya di

sekitar kendaraan
□ Bunyikan klakson saat keluar dari ruang parkir
□ Keluar dari ruang parkir
□ Memutar kemudi ke KANAN (menjauhi tepi jalan)
□ Memasukkan transmisi ke gigi 1 (manual), atau Posisi
“P” (otomatis)
B.3. Parkir di jalan □ Mengaktifkan rem parkir
2 tanjakan □ Memasang ganjal ban pada posisi yang benar
□ Memasang rambu segitiga sesuai peraturan lalu lintas
dan menghidupkan lampu hazard
□ Memutar kemudi ke KIRI ke arah tepi jalan
□ Mengaktifkan gigi mundur (manual) atau posisi gigi
parkir “P” (otomatis)
B.3. Parkir di jalan □ Mengaktifkan rem parkir dengan benar
3 turunan □ Memasang ganjal ban pada posisi yang benar
□ Memasang rambu segitiga dan menghidupkan lampu
hazard
C COMMENTARY DRIVE (5 kunci mengemudi selamat)

Hal 2 dari 3
 Status
No Aspek Panduan Catatan
B K
□ Melihat ke depan dengan jarak pandang sejauh 15
Pandang jauh ke detik, selain kendaraan yang ada di depan
C.1 □ Menyesuaikan kecepatan kendaraan dengan jarak
depan
pandang
□ Melihat kondisi sekitar kendaraan
□ Mengatur jarak iring dengan konsisten (minimal: 4
Dapatkan
C.2 detik untuk kendaraan ringan / 6 detik untuk
gambaran luas kendaraan berat)
□ Kecepatan tidak tidak terlalu kencang / lambat
□ Memindahkan pandangan minimum setiap 2 detik
Aktifkan mata
C.3 □ Sering melihat kaca spion samping dan/atau belakang
Anda (setiap 5 - 8 detik)
□ Saat berkendara, (1) memilih lajur dengan rongga
yang lebih mudah untuk maneuver; (2) mengatur
jarak dan menempatkan kendaraan dengan ruang
Siapkan jalan
C.4 aman di keempat sisi (depan, samping, belakang)
menghindar untuk menghindar
□ Saat berhenti, mengatur jarak dengan kendaraan di
depan sehingga mendapatkan cukup ruang gerak
□ Menggunakan isyarat (klakson / lampu dim / lampu
sein / lampu hazard / lampu besar / lampu rem) agar
Pastikan mereka
C.5 pengguna jalan melihat
melihat Anda □ Melakukan kontak mata dengan pengguna jalan lain
□ Berusaha menghindari scotoma kendaraan lain

D KEMAHIRAN MENGEMUDI
□ Ketepatan waktu maju-mundur
Mengemudi lurus □ Mahir maju & mundur lurus dengan tidak menyentuh /
D.1
maju-mundur menabrak patok
□ Ketepatan berhenti pada garis STOP
□ Ketepatan waktu maju-mundur
Mengemudi zig- □ Mahir belok zig zag maju & mundur dengan tidak
D.2
zag maju-mundur menyentuh / menabrak patok
□ Ketepatan berhenti pada garis STOP
□ Ketepatan waktu memarkirkan kendaraan
□ Mahir parkir mundur parallel dengan tidak
Parkir paralel & menyentuh / menabrak patok
D.3 □ Mahir parkir mundur seri dengan tidak menyentuh /
parkir seri
menabrak patok
□ Ketepatan berhenti pada garis batas
□ Ketepatan waktu memarkirkan kendaraan
□ Mahir parkir mundur parallel dengan tidak
Berhenti di
menyentuh / menabrak patok
D.4 tanjakan dan □ Mahir parkir mundur seri dengan tidak menyentuh /
turunan menabrak patok
□ Ketepatan berhenti pada garis batas

CATATAN EVALUASI & REKOMENDASI

Evaluasi & Rekomendasi

ASSESSOR PENGEMUDI

_____________________________ _____________________________

Hal 3 dari 3