Anda di halaman 1dari 3

FORM CHECK LIST HSE

CHECK LIST APAR


Hari/ Tanggal Pemeriksaan :

Tanggal/ Pemeriksaan
Jenis/
No. Lokasi Reg. APAR Bulan Keterangan Inspektor
Kapasitas
Kadaluarsa A B C D E

Catatan :

Saran :
KETERANGAN :
A = TEKANAN B = TEMPAT APAR C = KONDISI SELANG D = KONDISI TABUNG E = KONDISI PIN

STATUS INSPEKSI :
B B = BAIK KB = KURANG BAIK N/A = KOSONG / DIPERLUKAN PENGGANTIAN

PELAKSANA INSPEKTOR MENGETAHUI,


DOKUMENTASI
PELAKSANA INSPEKTOR MENGETAHUI,

Anda mungkin juga menyukai