FORMAT CONTOH SURAT PERMOHONAN FASILITASI PELAKSANAAN TES TERTULIS

TIM PELAKSANA PENJARINGAN DAN PENYARINGAN PERANGKAT DESA

DESA ....................... KECAMATAN ........................
KABUPATEN BLORA

..................., ..................... 2018

Kepada :

Nomor : 141.3 / Yth. BUPATI BLORA

Sifat : - Cq. Kepala Bagian Pemerintahan Desa
Lampiran : - Setda Kabupaten Blora
Perihal : Permohonan Fasilitasi Tes Tertulis di -
Pengisian Perangkat Desa ....... Kec. ... BLORA

Berdasarkan ketentuan Peraturan Bupati Blora Nomor 37 Tahun 2017

tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Blora Nomor 6
Tahun 2016 tentang Perangkat Desa Pasal 19 ayat (3) dan Sehubungan dengan
akan dilaksanakannya Tes Tertulis Pengisian Perangkat Desa .......
Kecamatan ....... Kabupaten Blora Tahun 2018, dan untuk menjaga prinsip-prinsip
profesional, independen dan netral terhadap semua Calon Perangkat Desa yang
akan mengikuti Tes Tertulis, bersama ini dimohon dengan hormat untuk dapat
difasilitasi pelaksanaan Kerjasama dengan Perguruan Tinggi dalam hal
pelaksanaan Tes Tertulis Pengisian Perangkat Desa ...... Kecamatan .....
Kabupaten Blora. Mulai dari penyusunan soal, distribusi soal, pelaksanaan Tes
Tertulis, sampai dengan koreksi lembar jawaban.

Demikian permohonan ini disampaikan, dan atas bantuannya

disampaikan terima kasih.

Tim Pelaksana Penjaringan dan Penyaringan Perangkat Desa

Sekretaris, Ketua,

............................................. ..................................................

Mengetahui,
Kepala Desa ..................

...............................................