Nama : GUSNAWATI LATIF

NIM : P07220420059

PRODI : NERS PASER

WOC KEBUTUHAN ELIMINASI

Eliminasi merupakan suatu proses pengeluaran zat-zat sisa yang tidak diperlukan oleh tubuh. Eliminasi
dapat dibedakan menjadi 2 yaitu eliminasi urine dan eliminasi fekal. Eliminasi urine berkaitan dengan
sistem perkemihan, sedangkan eliminasi fekal erat kaitannya dengan saluran pencernaan.

Eliminasi

Eliminasi urine Eliminasi fekal

1.Infeksi pada uretra 1.Pola konsumsi makanan kurang sehat

2.Tumor/neoplasma di sekitar 2.Kurang minum
ureter atau uretra 3.Menahan BAB
3.Pembesaran pada uterus pada 4.Obat-obatan
saat kehamilan

Obstruksi sal cerna

Kompresi pada
peradangan ureter/uretra
Kerusakan
Urine yang
keluar sedikit neuromuscular

Obstruksi sebagian karena ada

Terbentuknya
atau total aliran penyempitan
jaringan parut
ureter/uretra peristaltic kolon

Penurunan
RETENSI URINE GANGGUAN POLA pengeluaran ciaran
ELIMINASI URINE di dalam usus
Penaikan
penyerapan air dari
tinja di dalam usus

Tinja kering, keras KONSTIPASI

SDKI
Retensi urine (D.0050)
Kategori fisiologis
Sub kategori eliminasi
SLKI
LU : Eliminasi urine (L.04034)
Ekspektasi membaik
KH :
1. Distensi kandung kemih menurun
2. Volume residu menurun
3. Disuria menurun
4. Karakteristik urine membaik
SIKI
Perawatan retensi urine (I.04165)
Observasi :
1. Identifikasi penyebab retensi urine
(mis, peningkatan tekanan uretra,
kerusakan arkus reflex, disfungsi
neurologis, efek agen
farmakologis).
2. Monitor intake dan output cairan.
3. Monitor tingkat distensi kandung
kemih dengan palpasi atau
perkusi.
Terapeutik :
4. Sediakan privasi untuk berkemih.
5. Berikan rangsangan berkemih (mis
mengalirkan air kran, kompres
dingin pada abdomen).
6. Pasang kateter urine jika perlu.
Edukasi :
7. Jelaskan penyebab retensi urine.
8. Anjurkan pasien atau keluarga
mencatat output urine.
9. Ajarkan cara melakukan
rangsangan berkemih.
Sumber:
Tim Pokja SDKI SIKI SLKI.PPNI
(2019
SDKI
Gangguan eliminasi urine (D.0040)
Kategori fisiologis
Sub kategori eliminasi
SLKI
LU : Eliminasi urine (L.04034)
Ekspektasi membaik
KH :
1. Sensasi berkemih meningkat
2. Distensi kandung kemih menurun
3. Berkemih tidak tuntas menurun
4. Urine menetes menurun
5. Mengompol menurun
6. Karakteristik urine membaik
SIKI
IU : Manajemen eliminasi urine
(I.04152)
IP : Perawatan kateter urine (I.04164)
Manajemen eliminasi urine (I.04152)
Observasi :
1. Identifikasi tanda dan gejala
retensi atau inkontinensia urine
2. Identifikasi faktor-faktor yang
menyebabkan retensi atau
inkontinensia urine
Terapeutik :
3. Catat waktu dan haluaran
berkemih
4. Ambil sampel urine jika perlu
Edukasi :
5. Ajarkan tanda dan gejala infeksi
saluran kemih
6. Ajarkan mengukur asupan cairan
dan haluaran urine
Kolaborasi :
7. Kolaborasi untuk pemberian obat
SDKI
Konstipasi (D.0049) Kategori fisiologis
Sub kategori eliminasi
SLKI
LU : Eliminasi fekal (L.04033)
Ekspektasi membaik
1. Kontrol pengeluaran feses meningkat
2. Keluhan defekasi lama dan sulit
menurun
3. Mengejan saat defekasi menurun
4. Distensi abdomen menurun
5 .Teraba massa pada rektal menurun
5.Urgency menurun
6. Nyeri abdomen
7. Kram abdomen menurun SIKI
Iu: Manajemen eliminasi fekal
Observasi
1.Identifikasi masalah usus dan penggunaan
obat pencahar
2. Identifikasi pengobatan yang berefek
pada kondisi gastrointestinal
3.Monitor buang air besar
4.Monitor tanda dan gejala diare, konstipasi
Terapeutik
5.Berikan air hangat setelah makan
6. Jadwalkan waktu defekasi bersama
pasien
7. Sediakan makanan tinggi serat Edukasi
8. Jelaskan jenis makanan yang membantu
meningkatkan keteraturan peristaltik usus
9. Anjurkan mencatat warna, frekuensi,
konsistensi, volume feses
10. Anjurkan meningkatkan aktifitas fisik,
sesuai toleransi
11.Anjurkan pengurangan asupan makanan
yang meningkatkan pembentukan gas
12. Anjurkan mengkonsumsi makanan yang
mengandung tinggi serat
13. Anjurkan meningkatkan asupan calran,
jika tidak ada kontraindikasi
Kolaborasi
14.Kolaborasi pemberian obat supositoria
anal, jika pertu.