ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN THYPOID

DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN TERMOREGULASI:

HIPERTERMI DI RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

TIANA INDRAJATI

A01401986

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG

2017

i
 KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN THYPOID DENGAN

GANGGUAN KEBUTUHAN TERMOREGULASI : HIPERTERMI DI RS
PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi tugas akhir Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan

TIANA INDRAJATI

A01401986

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
TAHUN 2017

ii
iii
iv
v
vi
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL..................................................................................... i
HALAMAN ORISINALITAS ...................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. v
KATA PENGANTAR ................................................................................... vii
ABSTRAK ..................................................................................................... ix
ABSTRAC ..................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi
DAFTAR ISTILAH ....................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penulisan ...................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penulisan .................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 5
2.1 Tinjauan Pustaka ...................................................................................... 5
2.1.1 Thypoid ........................................................................................... 5
1) Definisi ...................................................................................... 5
2) Etiologi ....................................................................................... 5
3) Manifestasi Klinis ....................................................................... 6
4) Patofisiologi ................................................................................ 7
5) Penatalaksanaan .......................................................................... 7
6) Pemeriksaan Diagnostik ............................................................. 8
2.1.2 Hipertermi ....................................................................................... 9
1) Definisi ...................................................................................... 9
2) Etiologi .......................................................................................... 9
3) Manifestasi klinis .......................................................................... 11
4) Patofisiologi .................................................................................. 12
5) Penatalaksanaan .......................................................................... 12
6) Pemeriksaa Diagnostik ............................................................... 13
2.1.3 Asuhan Keperawatan ...................................................................... 13
1) Pengkajian .................................................................................. 13
2) Diagnosa ..................................................................................... 20
3) Perencanaan ................................................................................ 20
2.2 Kerangka Konsep .................................................................................. 24
BAB III METODE STUDI KASUS .............................................................. 25
3.1 Desain Studi Kasus .................................................................................. 25
3.2 Subyek Studi Kasus ................................................................................. 25

vii
3.3 Fokus Studi Kasus .................................................................................... 26
3.4 Definisi Operasional................................................................................. 26
3.5 Instrumen Studi Kasus ............................................................................. 27
3.6 Teknik Pengumpulan Data ....................................................................... 27
3.7 Lokasi dan Waktu Studi Kasus ................................................................ 28
3.8 Etika Penelitian Studi kasus ..................................................................... 29
BAB IV PEMBAHASAN .............................................................................. 31
4.1 Hasil Studi Kasus ..................................................................................... 31
4.1.1 Hasil Pengkajian ............................................................................. 32
4.1.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................... 37
4.1.3 Intervensi ........................................................................................ 37
4.1.4 Implementasi ................................................................................... 38
4.1.5 Evaluasi ........................................................................................... 40
4.2 Pembahasan .............................................................................................. 41
4.2.1 Hasil Pengkajian ............................................................................. 41
4.2.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................... 46
4.2.3 Intervensi Keperawatan ................................................................... 47
4.2.4 Implementasi Keperawatan ............................................................. 49
4.2.5 Evaluasi Keperawatan ..................................................................... 50
4.3 Keterbatasan Karya Tulis Ilmiah ............................................................. 52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 53
5.1 Kesimpulan .............................................................................................. 53
5.2 Saran ......................................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

viii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji syukur atas kehadirat Alloh SWT yang

telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta memberikan kekuatan dan
pengetahuan selama penerapan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, sehingga
penulis dapat menyelesaikan laporan ujian konprehensif ini dengan judul “Asuhan
Keperawatan pada Pasien Thypoid dengan Masalah Keperawatan Gangguan
Kebutuhan Termoregulasi:Hipertermi di RS PKU Muhammadiyah Gombong”.
Terwujudnya laporan ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang
setulus-tulusnya kepada:
1. Herniyatun, M.Kep,Sp.Mat selaku ketua STIkes Muhammadiyah
Gombong, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk
mengikuti pendidikan keperawatan.
2. Nurlaila, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku ketua prodi DIII Keperawatan STIkes
Muhammadiyah Gombong
3. Irmawan Andri N, M.,Kep selaku pembimbing penulisan karya tulis
komprehensif yang telah mendidik penulis.
4. Arnika Dwi Asti, M.Kep selaku penguji dalam studi kasus yang
memberikan masukan dan bimbingan kepada penulis.
5. Pembimbing ruangan beserta staf medis dan karyawan yang telah
memberikan izin dan tempat untuk melaksanakan ujian akhir.
6. Kedua orang tua dan adik tersayang yang selalu memberikan doa dan
semangat serta pelajaran-pelajaran berharga bagi penulis.
7. Teman-teman seperjuangan penulis dalam menempuh KTI jenjang DIII
Keperawatan yang ikut serta dalam memberikan semangat, doa dan
masukan berharga untuk kelancaran tugas akhir ini
8. Calon imamku yang selalu memberikan semangat dan doa dalam
kelancaran tugas akhir ini.

ix
 Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam
penyusunan karya tulis ini, oleh sebab itu saran dan kritik yang
membangun sangat berarti bagi penulis, untuk menjadi lebih baik di masa
mendatang. Semoga laporan ini dapat membawa manfaat bagi
pengembangan dan peningkatan ilmu keperawatan. Terima kasih.

Gombong, 14 Agustus 2017

Penulis

x
Program D III Keperawatan
Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong
Karya Tulis Ilmiah, Juli 2017
Tiana Indrajati¹, Irmawan Andri N²

ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN THYPOID DENGAN GANGGUAN
KEBUTUHAN TERMOREGULAS: HIPERTERMI DI RUMAH SAKIT
PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

Latar belakang. Demam Thypoid masih menjadi penyakit peringkat ke-3 dari 10
penyakit terbesar di Indonesia. Dikabupaten kebumen, insiden demam Thypoid pada
tahun 2011 mencapai 1379 kasus. Pasien typoid biasanya mengalami gangguan pada
kebutuhan termoregulasi khususnya masalah hipertermi. Maka dari itu, pemberian asuhan
keperawatan yang terbaik perlu dilakukan untuk mengatasi hipertermi pada pasien
typhoid.
Tujuan. Mendeskripsikan asuhan keperawatan pada pasien Thypoid dengan masalah
keperawatan gangguan kebutuhan Termoregulasi: Hipertermi.
Metode. Menggunakan desain studi kasus deskriptif analitik dengan subyek studi kasus 2
orang pasien yang mengalami gangguan kebutuhan Termoregulasi: Hipertermi. Data
yang diperoleh melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan studi dokumentasi.
Hasil studi kasus. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam, terjadi
penurunan suhu yaitu dari 37,6°c menjadi 36,2°c (pasien I) dan dari 38,3°c menjadi
37,7°c (pasien II).
Kesimpulan. Masalah hipertermi pada kedua pasien typhoid teratasi.

Kata kunci : Thypoid, gangguan termoregulasi, hipertermi, asuhan keperawatan

1. Mahasiswa
2. Dosen pembimbing

xi
D3 Program of Nursing Departement
Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
Scientific Paper, August 2017

Tiana Indrajati¹, Irmawan Andri N²

THE NURSING CARE FOR TYPHOID PATIENTS WITH THERMO-

REGULATION NECESSITY DISORDER: HYPERTHERMIA
IN MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF GOMBONG

ABSTRACT

Background: Typhoid fever is still the third rank disease of the top ten diseases in
Indonesia. The incidence of typhoid fever in Kebumen in 2011 was 1379. Typhoid patient
usually has thermoregulation disorder, especially hyperthermia problem. Therefore, best
nursing care has to be provided to overcome hyperthermia of typhoid patients.
Objective: Describing nursing care for typhoid patients having hyperthermia as the effect
of thermoregulation necessity disorder.
Method: This study is an analytical descriptive with a case study approach involving 2
patients with impaired thermoregulation need: hyperthermia. The data were collected
through interview, observation, physical examination, and documentation study.
Result: After having nursing care for 3 x 24 hours, there was a decrease in temperature,
i.e. from 37.6°c to be 36.2°c (patient I), from 38.3°c to be 37.7°c (patient II).
Conclusion: Hyperthermia of both typhoid patients was solvable.

Keywords : Typhoid, thermoregulation necessity disorder, hyperthermia, nursing

care.

1. Student
2. Lecture

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Asuhan keperawatan Thypoid

2. Lembar observasi suhu
3. SOP kompres hangat
4. Format pengkajian
5. Jurnal keperawatan
6. Lembar konsultasi

xiii
 DAFTAR ISTILAH

1. KLB : Kejadian luar biasa

2. WHO : World health organization
3. SGOT : Serum glutamate oksaloasetat transaminase
4. SGPT : Serum glutamate piruvat transaminase
5. BAB : Buang air besar
6. BAK : Buang air kecil
7. NIC : Nursing intervention classification
8. NOC : Nursing outcomes classification
9. CRT : Capillary refill time
10. TD : Tekanan darah
11. RR : Respirasi rate
12. IGD : Instalasi gawat darurat
13. ICS : Intercosta
14. JVP : Jagularis vena plessure
15. IVFD : Intravenous fluid drop

xiv
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Demam Tifoid adalah salah satu penyakit sistemik yang ditandai dengan
gejala seperti demam dan nyeri abdomen serta penyakit ini disebabkan oleh
penyebaran bakteri salmonella typhi atau salmonella paratyphi. Demam Tifoid
juga merupakan infeksi sistemik yang disebabkan oleh salmonella enterica
serovar typhi (S thypi).salmonella enterica serovar parathypi A,B,C juga
dapat menyebabkan infeksi yang disebut paratifoid. Demam dan paratifoid
termasuk kedalam enteric. Pada daerah endemik, sekitar 90% dari demam
enterik adalah demam Tifoid.(Nelwan, 2012).
Penyakit Tifoid disebabkan oleh bakteri salmonella Typhi yang di awali
dengan infeksi pada saluran pencernaan. Gejala demam pada pasien Tifoid
disebabkan oleh endotoksin. Pada kasus yang khas demam berlangsung tiga
minggu, bersifat febris remiten dan suhu tidak terlalu tinggi. Selama minggu
pertama, Suhu tubuh berangsur-angsur naik setiap hari, Biasanya menurun
pada pagi hari dan meningkat pada sore dan malam hari. Dalam minggu
kedua, pasien terus berada dalam keadaan demam. Pada minggu ketiga suhu
berangsur turun dan normal kembali pada akhir minggu ketiga
(Susilaningrum, 2013)
Demam Tifoid masih menjadi topik yang sering diperbincangkan. Demam
Tifoid adalah penyakit yang sering menyerang sistem pencernaan. Penyakit ini
berhubungan erat dengan kebersihan diri perorangan yang kurang baik.
misalnya karena sanitasi lingkungan yang tidak baik, contoh tentang
penyediaan air bersih yang kurang memadai, lingkungan yang kotor,
pembuangan sampah, pengawasan makanan dan minuman yang kurang baik.
Di Indonesia kasus demam Tifoid telah tercantum dalam undang-undang
nomor 6 Tahun 1962 tentang wabah kelompok penyakit menular ini
merupakan penyakit yang mudah menular dan dapat menyerang banyak orang

1
 2

sehingga dapat menimbulkan wabah. Di Indonesia insidens penyakit Tifoid

tersebut tergolong masih tinggi. (Henry, 2009)
Badan kesehatan dunia (WHO) memperkirakan terdapat sekitar 16-33juta
kasus demam tifoid diseluruh dunia dengan angka kejadian 500-600 ribu
perkasus kematian tiap tahun. (R, Aden, 2010)
Insiden penyakit demam Tifoid di amerika serikat dilaporkan pertahun
<0,2 kasus/100.000 populasi, mirip dengan Eropa dan Jepang. WHO
memperkirakan sekurangnya 12,5 juta kasus terjadi pertahun di seluruh dunia,
(Garna, 2012). Di Indonesia pada tahun 2012 untuk kasus demam Tifoid
sejumlah 55.098 jiwa, dengan angka kematian 2,06 % dari jumlah penderita.
Sehingga penyakit demam Tifoid menjadi penyakit peringkat ke-3 dari 10
penyakit terbesar di Indonesia.
Di Jawa Tengah kasus tertinggi demam Tifoid adalah di Kota Semarang,
jika dibandingkan dengan jumlah keseluruhan kasus demam Tifoid di
kabupaten atau kota lain di Jawa Tengah, jumlah kasus keseluruan tertinggi
terjadi di Kota Semarang yaitu sebesar 3.190 kasus sedangkan kasus tertinggi
kedua adalah Kabupaten Sukoharjo yaitu 3.104 kasus dan apabila dijumlah
keseluruhan PTM lain di Kabupaten Sukoharjo adalah 10.990 Kasus ( Dinkes
Jateng. 2011 ).
Demam Tifoid juga masih menjadi masalah kesehatan utama di Kabupaten
Kebumen. Hal ini bisa di lihat kasus KLB Kabupaten Kebumen, data 10 besar
penyakit dan peningkatan kasus demam Typhoid dari tahun ketahun.
Berdasarkan profil Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen, Kejadian Luar
Biasa (KLB) demam Tifoid terjadi pada tahun 2007 sampai dengan tahun
2010. Pada tahun 2007 sejumlah 1,42,tahun 2008 1,65,tahun 2009 1,21,tahun
2010 1,36. Pada tahun 2011 data penyakit demam tifoid rawat jalan di Rumah
Sakit Kabupaten Kebumen sejumlah 1379, rawat inap di Rumah Sakit
Kabupaten Kebumen sejumlah 1379.
Penanganan terhadap demam dapat dilakukan dengan tindakan
farmakologis, tindakan non farmakologis maupun kombinasi keduannya.
Tindakan farmakologis yaitu memberikan antipiretik, sedangkan tindakan non
 3

farmakologis yaitu tindakan tambahan dalam menurunkan panas setelah

pemberian antipiretik. Tindakan non farmakologis terhadap penurunan panas
seperti memberikan minum yang banyak, ditempatkan dalam ruangan bersuhu
normal, menggunakan pakaian yang tidak tebal dan memberikan kompres
(Kania, 2007)
Kompres hangat adalah tindakan dengan menggunakan kain atau handuk
yang telah dicelupkan pada air hangat, yang ditempelkan pada bagian tubuh
tertentu sehingga dapat memberikan rasa nyaman dan menurunkan suhu
tubuh. (Maharani, 2011)
Kompres hangat efektif menurunkan demam pada Typhoid yaitu dengan
pemberian kompres hangat pada pembuluh darah yang besar sehingga dapat
memberikan sinyal ke hipotalamus melalui sumsum tulang belakang. saat
respektor yang peka terhadap panas dihipotalamus dirangsang, system efektor
mengeluarkan sinyal melalui keringat dan vasodilator perifer. Terjadinya
vasodilator menyebabkan pembuangan panas melalui keringat dan dapat dapat
menurunkan suhu tubuh. (Mohammad, 2012)
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Wahyuni (2009), di RSUP DR
Wahidin Sudirohusodo Makassar menunjukan bahwa pemberian kompres
hangat pada daerah aksila dan dahi mempunyai efek dalam menurunkan suhu
tubuh pada klien demam. Penurunan suhu tubuh klien yang dikompres hangat
pada daerah aksila rata-rata 0,00933°c sedangkan penurunan suhu tubuh klien
yang dikompres air hangat di daerah dahi rata-rata 0,0378°c.
Berdasarkan pemaparan diatas, demam Tifoid masih tergolongan penyakit
tertinggi,sehingga penanganan demam Tifoid dirumah sakit harus lebih
dimaksimalkan. Hal ini mendorong penulis untuk melakukan ”Asuhan
Keperawatan pada Pasien Tifoid dengan Masalah Keperawatan Pemenuhan
Kebutuhan Termoregulasi:Hipertermi”
 4

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimanakah asuhan keperawatan pada pasien Tifoid dengan gangguan
kebutuhan Termoregulasi: Hipertermi?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan umum
Mengambarkan asuhan keperawatan pada pasien Thypoid dengan
masalah keperawatan gangguan kebutuhan Termoregulasi: Hipertermi
1.3.2 Tujuan khusus
1) Mendeskripsikan pengkajian pada pasien Thypoid dengan masalah
keperawatan gangguan kebutuhan termoregulasi: hipertermi
2) Mendeskripsikan Diagnosa keperawatan pada pasien Thypoid
dengan masalah keperawatan gangguan kebutuhan termoregulasi:
hipertermi
3) Mendeskripsikan perencanaan dan pelaksanakan tindakan
keperawatan pada pasien Thypoid dengan masalah keperawatan
gangguan kebutuhan termoregulasi: hipertermi
4) Mendeskripsikan evaluasi hasil asuhan keperawatan pada pasien
Thypoid dengan masalah keperawatan gangguan kebutuhan
termoregulasi: hipertermi
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Masyarakat pengelolaan pasien Thypoid dalam gangguan kebutuhan
termoregulasi:hipertermi agar mampu melakukan penanganan demam
yang benar dengan cara kompres hangat
1.4.2 Manfaat Keilmuan
Menambah keluasan ilmu dan teknologi terapan dalam bidang
keperawatan pada pasien Thypoid dengan masalah keperawatan
gangguan kebutuhan termoregulasi: hipertermi
1.4.3 Manfaat bagi Penulis
Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset
keperawatan, khususnya studi kasus pada pasien Thypoid dengan
masalah keperawatan gangguan kebutuhan termoregulasi: hipertermi.
 DAFTAR PUSTAKA

Ardiansyah, Muhammad. (2012). Medikal Bedah: Untuk Mahasiswa. Jakarta:

Diva Press.
Asmadi. (2012). Konsep Dasar Keperawatan.Jakarta:EGC.

Bulechek M. Gloria, et al. (2015). Nursing Interventions Clasification (NIC),

Nurjanah Intansari, Roxana D. Tumanggor (2016) (Alih Bahasa),
Yogyakarta: Mocomedia.

Carpenito,( 2007). Diagnosa Keperawatan. Aplikasi pada Praktek Klinis. Edisi

IX.Alih Bahasa: Kusrini SEmarwati Kadar. Editor: Eka Anisa Mardella,
Meining Issuryanti.Jakarta:EGC

Dinkes Prop Jateng. (2010). Profil Kesehatan Jawa Tengah Semarang: Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa tengah..

Djuwariyah. (2016). Perbandingan Efektifitas Pemberian Kompres Hangat dan Tepik

Watersponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak yang Mengalami Demam
di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. AbdulL Moeloek Propinsi Lampung Tahun
2015. Jurnal Kesehatan Holistik. Vol 10, No 1.

Henry Santoso. Kajian Rasional Penggunaa Antibiotik pada Kasus DemamTifoid

yang Dirawat pada Bangsal Penyakit Dalam di RSUP Dr.Kariadi
Semarang Tahun 2008. Skripsi: Fakultas Kedokteran. Universitas
Diponegoro. 2009.

Kania, Nia, (2010), Penatalaksanaan Demam Pada Anak,

http://pustaka.unpad.ac.id/wpcontent/uploads/2010/02/penatalaksanaan_de
mam_pada_anak.pdf. Diakses 29 Mei 2017

Lubis, (2009). Prinsip Perawatan Demam Pada Anak. Yogyakarta: Pustaka

Belajar

Maharani, Lindya, perbandingan efektifitaspemberian kompres hangat dan tepid

water sponge terhadap penurunan suhu tubuh balita yang mengalami
demam diPuskesmas Rawat Inap Karya Wanita Rumbai Pesisir, Skripsi,
 Universitas Riau, (2011), diperoleh tanggal 29 Mei 2017, dari
https://www.scribd.com/doc/73195 543/all-ok.

Mohammad Fatmawati, (2013), Efektifan Kompres Hangat.

http://www.ung.ac.id/efektifitan kompres hangat untuk menurunkan
demam.Diakses pada tanggal 27 Mei 2017

Moorhead Sue, et al. (2015). Nursing Outcome Classification (NOC), Nurjanah

Intansari, Roxana D. Tumanggor (2016) (Alih Bahasa), Yogyakarta:
Mocomedia. NANDA. (2015). Diagnosis Keperawatan Definisi dan
Klasifikasi 2015. Mediaction Jogja.

Nelwan. Tatalaksana Terkini Demam Tifoid. CKD 192. Vol. 39. NO 4. 2012

Nikmatur dan Saiful. (2009). Proses Keperawatan Teori dan Aplikasi.

Yogyakarta:Ar-Ruzz Media.

Nursalam, (2008). Proses dan Dokumentasi Keperawatan. Edisi 2. Salemba

Medika: Jakarta.

Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika

R, Aden, (2010), Seputar Penyakit dan Gangguan Lain Pada Anak, SIKLUS,
Jogjakarta

Ridha, H. Nabiel. (2014). Buku Ajar Keperawatan Anak. Yogyakarta:

PustakaPelajar

Riyadi, S.& Suharso. (2010). Asuhan Keperawatan Anak Sakit, Yogyakarta:

Gosyen Publising

Saraswati, Yuliana. (2010). Menjadi Dokter bagi Anak Anda. Kalibayem.

Yogyakarta. Bahtera Buku.

Shiel, C, W & Stoppler, M, C, (2010). Kamus Kedokteran Webster’s New Wold.

Jakarta:PT Indeks.

Sodikin. (2012). Prinsip Perawatan Demam pada Anak. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar
Suratun & Lusianah. (2010). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem
Gastrointestinal, Jakarta:Transs Info Media.

Suriadi dan Yuliana R. (2010). Asuhan Keperawatan pada Anak. Edisi 2.Jakarta:
Percetakan Penebar Swadaya

Susilaningrum Rekawati, (2013), Asuhan KeperawatanBayi dan Anak: untuk

Perawat dan Bidan,Edisi 2, Salemba Medika:Jakarta.

Wahyuni, Perbedaan Efek Teknik Pemberian Kompres Hangat Pada Daerah

Axilla Dan Dahi Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Klien Demam di
Ruang Rawat Inap RSUP DR Wahidin Sudirohusodo Makasar tahun 2009,
Skipsi,Universitas Hasanudin Makasar, 2009, diperoleh tanggal 29 Mei
2017, dari http://www.4shared.com/document/FB9xzrKp/Ika_Skripsi.html

Widagdo, (2012), Masalah dan Tatalaksana Penyakit Anak dengan Demam, CV

Sagung Seto:Jakarta

Widijanto, G. (2011). Nursing: Menafsirkan Tanda-Tanda dan Gejala Penyakit.

PT Indeks Permata Puri Media: Jakarta Barat.

Widodo Djoko. 2009. Buku Ajar Penyakit Dalam. Jakarta:Fakultas Kedoteran

Universitas Indonesia.
 LEMBAR OBSERVASI SUHU
SEBELUM DAN SESUDAH KOMPES HANGAT

No Nama Tanggal Jam Suhu Suhu Jumlah

Tindakan Sebelum Setelah Penurunan
Tindakan Tindakan

Tn.D
1 8 Juli 2017 10.30 37,6°c 37,4°c 00,02°c
1 11.00 37,4°c 37,2°c 00,02°c
1 12.00 37,2°c 37°c 00,02°c
1 18.00 37,8°c 37,7°c 00,01°c
1 23.00 37,6°c 37,3°c 00,03°c
1 9 Juli 2017 09.00 37,8°c 37,5°c 00,03°c
1 10.00 37,5°c 37,5°c 00,00°c
1 11.00 37,5°c 37,4°c 00,01°c
1 21.00 37,6°c 37,4°c 00,02°c
1
Tn. T 9 Juli 2017 13.30 37,8°c 37,6°c 00,02°c
15.00 37,5°c 37,5°c 00,00°c
20.00 37,7°c 37,4°c 00,03°c
10 Juli 2017 00.15 38,1°c 37,9°c 00,02°c
14.30 37,5°c 36,8°c 00,07°c
20.00 37,5°c 37,3°c 00,02°c
23.00 37,9°c 37,7°c 00,02°c
11 Juli 2017 09.00 37,9°c 37,7°c 00,02°c
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
KOMPRES HANGAT

PENGERTIAN Tindakan penurunan suhu tubuh dengan cara

mengompres pasien pada daerah dahi, lipatan paha dan
aksila dengan air hangat pada pasien yang mengalami
peningkatan suhu tubuh.
TUJUAN Menurunkan suhu tubuh
KEBIJAKAN Hipertermi dengan suhu 38°c atau lebih
PETUGAS Perawat
ALAT DAN BAHAN 1. Baskom bersih
2. Air hangat (40-46°c)
3. Handuk kecil/waslap bersih
4. Kain pengalas
PROSEDUR 1. Tahan Pra Interaksi
PELAKSANAAN
a. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
b. Membawa alat dan bahan didekat pasien
2. Tahap Orientasi
a. Memberikan salam sebagai pendekatan teurapetik
b. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama,
tempat, tanggal lahir pasien (sambil melihat
gelang identitas pasien)
c. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada
klien dan keluarga
d. Menanyakan kesediaan klien sebelum tindakan
dilakukan
3. Tahap Kerja
a. Membaca tasmiyah
b. Memberikan privasi klien dengan menutup
korden
c. Mencuci tangan
d. Memasang kain pengalas seperti handuk besar
e. Mengisi baskom dengan air hangat sesuai dengan
kebutuhan (40-46°c)
f. Mencelupkan handuk kecil/waslap bersih
kedalam baskom yang berisi air hangat
g. Tempelkan pada daerah dahi, ketiak atau lipatan
paha.
h. Ganti air kompres pada kain kurang lebih setiap 5
menit sekali dengan mencelupkan kain kembali
ke dalam baskom yang berisi air hangat.
i. Mengkaji perubahan suhu setiap 30 menit.

FORMAT PENGKAJIAN
A. Pengkajian
1. Biodata
a. Identitas pasien
1. Nama
2. Umur
3. Alamat
4. Jenis kelamin
5. Agama
6. Suku bangsa
7. Pekerjaan
8. Pendidikan
9. Diagnosa medis
b. Identitas Penanggug jawab
1. Nama
2. Umur
3. Alamat
4. Jenis kelamin
5. Agama
6. Suku bangsa
7. Pekerjaan
8. Hubungan dengan pasien
2. Keluhan utama
3. Riwayat Kesehatan Sekarang
4. Riwayat Kesehatan Dahulu
5. Riwayat Kesehatan Keluarga

6. Pola fungsional menurut Virginia Handerson

 a. Pola penafasan
b. Pola nutrisi
c. Pola eliminasi
d. Pola istirahat tidut
e. Pola aman& nyaman
f. Pola mempertahankan daya suhu tubuh
g. Pola belajar
h. Pola rekreasi
i. Pola spritual
j. Pola komunikasi
k. Pola berpakaian
l. Pola aktivitas
7. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum
b. Kesadaran
c. TTV
d. Pemeriksaan Head To Toe
8. Pemeriksaan Penunjang
9. Program Terapi

B. Analisa Data
No Data Fokus Problem Etiologi

Ds :

Do :
C. Prioritas Diagnosa Keperawatan yang muncul
1.
2.
3.
D. Intervensi keperawatan
Tanggal , No Tujuan & kriteria hasil Intervensi
jam, hari dx

E. Implementasi Keperawatan
Tanggal /jam No Implementasi Respon Tanda
/hari dx tangan dan
nama terang

F. Evaluasi Keperwatan
Tanggal /jam/hari No Evaluasi TTD
dx
S:
O:
A:
P: