HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ASMA DENGAN

UPAYA PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PADA

PENDERITA ASMA DI PUSKESMAS
BOLIYOHUTO

HASIL PENELITIAN

MOH. WAHYU R, PAKILI

NIM. C01417094

PROGRAM STUDI ILMU

KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH
GORONTALO GORONTALO
2021
 KATA PENGANTAR

Dengan sepenuh hati yang meliputi pengertian syukur dan puji, penulis
memanjatkan syukur kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan hidayah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan hasil penelitian dengan judul
”Hubungan pengetahuan tentang asma dengan upaya pencegahan kekambuhan
pada penderita asma di Puskesmas Boliyohuto”.
Penulis selama menjalani studi dan menyelesaikan penyusunan hasil
penelitian ini banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu
melalui kesempatan ini menyampaikan terima kasih kepada :
1. Rektor Universitas Muhammadiyah Gorontalo (UMGo) Bapak Prof. Dr. Abd.
Kadim Masaong, M.Pd.
2. Wakil Rektor satu Universitas Muhammadiyah Gorontalo (UMGo) Ibu Prof.
Dr. Hj. Moon Hidayati Otoluwa, M.Hum.
3. Wakil Rektor dua Universitas Muhammadiyah Gorontalo (UMGo) Bapak Dr.
H. Salahudin Pakaya, MH.
4. Wakil Rektor tiga Universitas Muhammadiyah Gorontalo (UMGo) Bapak
Apris Ara Tilome, S.Ag, M.Sii.
5. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo
(UMGo) Ns. Abdul Wahab Pakaya, S.Kep., MM, M.Kep sekaligus
pembimbing I. Terimakasih telah meluangkan waktu dan berbagi ilmu untuk
membimbing dalam penyusunan hasil penelitian ini.
6. Ketua Jurusan Ners Universitas Muhammadiyah Gorontalo (UMGo) Ns.
Andi Akifa Sudirman, S.Kep., M.Kep.
7. Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Gorontalo (UMGo) Ns. Harismayanti, M.Kep.
8. Terimakasih pada pembimbing II Ns. Fadli Syamsudin, S.Kep, M.Kep, Sp.
Kep, M.B yang telah meluangkan waktu untuk membimbing penyusunan
hasil penelitian ini.
9. Terimakasih kepada bapak/Ibu dosen Program Studi Ilmu Kesehatan
khususnya prodi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmu yang
sangat bermanfaat dan semoga dapat diaplikasikan dalam kehidupan
penulis.

ii
10. Terimakasih kepada bapak/ibu staf Puskesmas Boliyohuto yang telah
membantu dalam penelitian ini.
11. Orang tua tercinta Ayah dan Ibu terima kasih atas do’a dan dukungannya
yang telah diberikan selama ini dengan penuh kasih sayang dan
kesabaran.
12. Teman seperjuangan Ilmu Keperawatan Angkatan 2017 dengan penuh
keikhlasan membantu penulis dan selalu menemani dalam menyelesaikan
hasil penelitian ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang disebabkan
keterbatasan pengetahuan, wawasan dan kemampuan penulis. Semoga hasil
penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak dan dapat dijadikan bahan
bacaan guna untuk menambah wawasan bagi pembaca.

Gorontalo, Januari 2022

Penulis

iii
 DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................i
KATA PENGANTAR.....................................................................................ii
DAFTAR ISI...................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...........................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................viii

BAB I. PENDAHULUAN
1 Latar Belakang Masalah ................................................................. 1
Identifikasi Masalah...................................................................................4
Rumusan Masalah....................................................................................4
Tujuan Penelitian.......................................................................................4
Tujuan Umum 4
Tujuan Khusus 4
Manfaat Penelitian.....................................................................................5
Manfaat teoritis..............................................................................5
Manfaat Praktis..............................................................................5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

Tinjauan Pustaka Tentang Asma..............................................................6
Definisi Asma 6
Etiologi Asma 6
Patofisiologi Asma 7
Tanda dan Gejala Asma............................................................................................9
Manifestasi Klinis 10
Pemeriksaan Diagnostik............................................................................................11
Penatalaksanaan Asma.............................................................................................13
Komplikasi Asma 18
Faktor Pemicu Kekambuhan Asma............................................................................19
Pencegahan Asma.........................................................................23
Tinjauan Pustaka Tentang Pengetahuan..................................................24
Definisi Pengetahuan 24
Cara Memperoleh Pengetahuan................................................................................25
Pengukuran Pengetahuan.........................................................................................25
Penelitian Relevan....................................................................................27
Kerangka Teori.........................................................................................28
Kerangka Konsep.....................................................................................29
Hipotesis Penelitian...................................................................................29

BAB. III METODOLOGI PENELITIAN

Desain Penelitian.......................................................................................................30
Tempat dan Waktu Penelitian....................................................................................30
Variabel Penelitian.....................................................................................................30
Definisi Operasional...................................................................................................31
Populasi dan Sampel.................................................................................................32
Instrumen Penelitian..................................................................................................32
Tehnik Pengumpulan Data........................................................................................33

iv
Tehnik Pengolahan Data...........................................................................................33
Tehnik Analisis Data..................................................................................................34
Etika Penelitian.......................................................................................35

BAB. IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .......................................... 37
4.2 Hasil Penelitian .......................................................................... 37
4.2.1 Karakteristik Responden .................................................. 37
4.2.2 Analisis Univariat .............................................................. 38
4.2.3 Analisis Bivariat ................................................................ 39
4.3 Pembahasan .............................................................................. 39
4.3.1 Analisis Univariat .............................................................. 39
4.3.2 Analisis Bivariat ................................................................ 42
4.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................. 45

BAB. V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan ............................................................................... 46
5.2 Saran ......................................................................................... 46

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

v
 DAFTAR TABEL

Halaman
1. Penelitian Relevan...................................................................................27
2. Defenisi Operasional................................................................................31
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan
dan Pekerjaan..........................................................................................37
4. Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan...................................38
5. Frekuensi Responden Berdasarkan Upaya Pencegahan Kekambuhan
Asma........................................................................................................38
6. Hubungan Pengetahuan Tentang Asma dan Upaya Pencegahan
Kekambuahan..........................................................................................39

vi
 DAFTAR GAMBAR
Halaman
1. Kerangka Teori..........................................................................................28
2. Kerangka Konsep......................................................................................29

vii
 DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1. Permohonan Menjadi Responden..............................................................51
2. Lembar Penjelasan Pada Responden.......................................................52
3. Formulir Pernyataan Kesediaan Sebagai Responden...............................53
4. Kuisioner Penelitian...................................................................................54
5. Master Tabel.............................................................................................57
6. Hasil Uji Statistik........................................................................................59
7. Dokumentasi Penelitian.............................................................................62

viii
 BAB I
PENDAHULUAN

Latar Belakang
Asma merupakan penyakit saluran napas kronis atau berat yang dapat
bersifat ringan, akan tetapi dapat menetap serta mengganggu aktivitas sehari-
hari, pada penderita asma saluran nafas mengalami penyempitan karena
hiperaktivitas terhadap rangsangan tertentu, yang menyebabkan peradangan.
Asma dapat menimbulkan gangguan emosi seperti cemas dan depresi,
menurunkan produktivitas seseorang akibat tidak masuk kerja atau sekolah,
serta dapat menimbulkan kecacatan sehingga menurunkan kualitas hidup
bahkan sampai menimbulkan kematian pada penderitanya akibat sesak napas
disertai dengan terasa sesak dibagian dada dan batuk.
Menurut perkiraan World Health Organization (WHO) terbaru yang dirilis
pada Desember 2016, terdapat 383.000 kematian akibat asma pada 2015
(Kemenkes RI, 2019). WHO tahun 2020 mengemukakan bahwa saat ini sekitar
235 juta jumlah pasien asma. Lebih dari 80% kematian akibat asma terjadi di
negara berpenghasilan rendah dan menengah ke bawah (WHO, 2020).
Berdasarkan Profil Kementrian Kesehatan RI menyebutkan bahwa 1 dari
22 orang di Indonesia menderita asma. Namun, hanya 54% yang didiagnosis
dengan hanya 30% kasus terkontrol dengan baik. Prevalensi asma di Indonesia
mencapai 4,5% atau setara dengan 11,8 juta pasien. Hanya 29% dari populasi
penderita dewasa penyakit asma yang dirawat, sisanya tidak terawat atau
terawat sebagian. Hasil laporan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) oleh
Badan dan Pengembangan Kesehatan Kementrian RI pada tahun 2018
menunjukkan prevalensi asma di Indonesia mencapai nilai 2,4% (Kemenkes RI,
2019). Terdapat kenaikan prevalensi 0,5% jika dibandingkan dengan hasil
laporan RISKESDAS pada tahun 2007 (Kemenkes RI, 2020).
Secara Nasional pada tahun 2018 terdapat 10 Kabupaten atau Kota
dengan prevalensi penyakit asma tertinggi, termasuk 2 Kabupaten yang berada
Provinsi Gorontalo yaitu Pohuwato 1,504 (13,0%) dan Boalemo 1,359 (11,0%).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo pada tahun 2019
prevalensi penderita asma mencapai 10,997 (21,99%) (Profil Kes Prov
Gorontalo, 2020). Data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo prevalensi
penderita asma yaitu sebanyak 3,506 (2,47%) (Dikes Kabupaten Gorontalo,
2020). Sedangkan di Puskesmas Boliyohuto terdapat 31 penderita asma pada
tahun 2021 berjalan.
Asma dapat dikatakan suatu penyakit yang mempengaruhi pernapasan.
Pada asma, saluran napas menjadi sempit dan hal ini membuat sulit bernapas.
Penyakit asma sebenarnya tidak dapat disembuhkan. Pengobatannya hanya
dapat mencegah atau meringankan resiko terjadinya serangan asma yang
berlangsung dan disebut asma terkontrol. Untuk menghindari ketergantungan
dengan obat penyakit asma dapat dicegah kekambuhannya dengan terapi yang
tepat dan selalu memperhatikan keadaan lingkungan ataupun mengurangi
aktivitas fisik yang terlalu berat. Dampak dari penyakit asma merupakan
penyempitan saluran pernafasan yang menyebabkan sesak nafas berupa
peningkatan trakea dan bronkus yang memberikan respon sesak, batuk yang
derajatnya dapat berubah-ubah secara spontan maupun dari pengobatan yang
disebabkan karena suatu rangsang.
Pengetahuan yang terbatas tentang asma membuat penyakit ini seringkali
tidak tertangani dengan baik, banyak masyarakat yang kurang memahami
dengan benar penyakit asma bahkan terdapat sebagian perawat beranggapan
penyakit asma merupakan penyakit yang sederhana dan mudah diobati serta
pengelolaan utamanya hanya dengan obat-obatan khusus asma tanpa disertai
dengan terapi pengobatan seperti terapi allergen immunotherapy, vaksinasi,
bronchial thermoplasty dan vitamin D. Cara mengatasi penyakit asma hanya
dengan mengatasi gejalanya saja tidak disertai dengan mengelola asma secara
lengkap, khususnya terhadap gejala sesak nafas dan mengi dengan pemakaian
obat-obatan membuktikan bahwa minimnya pengetahuan masyarakat dan
perawat tentang asma.
Penatalaksanaan penyakit asma dapat dikelompokan menjadi dua yaitu
farmakologis dan non farmakalogi. Farmakologis dilakukan dengan cara
menggunakan obat asma seperti beclometasone dipropionate, budesonide,
ciclesonide, fluticasone furoate, fluticasone propionate, mometasone furoate dan
triamcinolone acetonide. Tindakan non farmakologis yang dapat dilakukan oleh
pasien asma yaitu dengan berhenti merokok, diet sehat, menghindari alergen,
mengurangi aktifitas berat, menghindari obat-obatan yang membuat asma
memburuk, menurunkan berat badan, menghindari polusi, mengurangi stress,

2
menghindari makanan dari bahan kimia yang menyebabkan alergi serta menjaga
kebugaran tubuh.
Sesuai dengan Sunnah Nabi umat Islam diajarkan untuk senantiasa
mensyukuri nikmat kesehatan yang diberikan oleh Allah SWT dan selalu
berpedoman pada al-qur;an. Al-Qur’an merupakan sumber ajaran Islam, selain
itu al-qur’an juga sebagai obat dari berbagai penyakit, seperti surat Yunus ayat
57: yang Artinya “Wahai manusia, sesungguhnya telah datang kepadamu suatu
pelajaran dari Tuhanmu, dan penyembuh segala penyakit yang ada didalam
dada, dan petunjuk serta rahmat bagi orang-orang yang beriman.”
Penyebutan kata “dada” diartikan sebagai hati, dan hal itu menunjukkan
bahwa wahyu-wahyu Ilahi itu berfungsi menyembuhkan penyakit-penyakit ruhani
dan akan menimbulkan kebaikan (kesembuhan) juga pada penyakit yang ada
dalam tubuh manusia seperti penyakit asma.
Penelitian yang dilakukan oleh Andayani dan Waladi (2015). Pada
penelitian ini didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan tingkat pengetahuan
pasien asma dengan tingkat kontrol asma dan terdapat hubungan tingkat
pengetahuan pasien asma dengan derajat asma. Perlunya pemberian informasi
melalui brosur, majalah, selebaran tentang edukasi mengenai asma, bagaimana
cara mengontrol asma yang baik, kegiatan fisik apa yang baik untuk asma, hal-
hal apa yang harus dihindari bagi seseorang yang memiliki riwayat asma, yang
diharapkan seseorang tersebut dapat mengontrol asmanya secara penuh.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Puskesmas
Boliyohuto dengan mewawancarai 5 orang penderita asma diketahui bahwa
masih rendahnya pengetahuan penderita asma dan masyarakat tentang penyakit
asma dan cara atau tindakan yang perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya
kekambuhan. Diketahui bahwa tindakan dari penderita atau masyarakat dalam
pencegahan kekambuhan asma sangat sederhana yaitu dengan menggunakan
obat tradisional, obat tradisional yang digunakan seperti jahe yang dipercaya
dapat memberikan kebugaran pada tubuh, bawang putih yang dipercaya memiliki
sifat anti radang yang dapat digunakan sebagai obat herbal untuk meredakan
gejala asma, bawang merah yang dipercaya memiliki antioksidan yang cukup
tinggi dan dapat mengurangi efek peradangan dalam tubuh, madu yang
dipercaya memiliki antioksidan yang dapat membantu melawan peradangan dan
dapat meningkatkan kekebalan tubuh, daun basil atau daun selasih yang

3
 dipercaya mengandung antioksidan dan bersifat antiinflamasi serta antibiotic dan
menghirup aroma terapi dengan menghirup aroma terapi dapat memberikan efek
seperti relaksasi.
Berdasarkan hasil wawancara pengobatan asma jika tidak menggunakan
obat yang diberikan oleh dokter, maka penderita atau masyarakat lain
menggunakan bahan alami yang kemudian dijadikan obat seperti yang telah
diuraiakan diatas, namun khasiat obat berbeda-beda setiap orang yang
mengkomsumsinya, untuk pencegahan penyakit asma masyarakat tidak
melakukan tindakan apapun bahkan penderita asma tidak mengetahui penyakit
asmanya sebelum melakukan pemeriksaan hal ini disebabkan oleh kurangnya
pengetahuan tentang penyakit asma. Berdasarkan uraian latar belakang diatas
dan hasil wawancara maka peneliti tertarik untuk meneliti “Hubungan
pengetahuan tentang asma dengan upaya pencegahan kekambuhan pada
penderita asma di Puskesmas Boliyohuto”.

Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah diatas maka yang dapat diidentifikasi
masalah dalam penelitian ini yaitu sebagian besar tingkat pengetahuan pasien
asma terkait upaya pencegahan kekambuhan asma masih rendah, berdasarkan
data dari Dikes Provinsi Gorontalo prevalensi penderita asma mencapai 10,997
(21,99%). Data dari Dikes Kabupaten Gorontalo prevalensi penderita asma yaitu
sebanyak 3,506 (2,47%). Sedangkan di Puskesmas Boliyohuto terdapat 31
penderita asma pada tahun 2021 berjalan.

Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas dapat dirumuskan masalah
penelitian yaitu. “Apakah ada hubungan pengetahuan tentang asma dengan
upaya pencegahan kekambuhan pada penderita asma di Puskesmas
Boliyohuto?”

Tujuan Penelitian
Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan pengetahuan tentang asma dengan upaya
pencegahan kekambuhan pada penderita asma di Puskesmas Boliyohuto.

4
Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui pengetahuan tentang asma pada penderita asma di
Puskesmas Boliyohuto.
2. Untuk mengetahui upaya pencegahan kekambuhan pada penderita asma
di Puskesmas Boliyohuto.
3. Untuk menganalisis hubungan pengetahuan tentang asma dengan upaya
pencegahan kekambuhan pada penderita asma di Puskesmas Boliyohuto.

Manfaat Penelitian
Manfaat Teoretis
Dapat menambah wawasan, pengalaman serta dapat meningkatkan
pengetahuan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan kepada
masyarakat terutama pada penderita asma.
Manfaat Praktis
1. Bagi Puskesmas
Penelitian ini diharapkan menjadi masukan bagi pihak Puskesmas
Boliyohuto agar lebih meningkatkan pelayanan terutama dalam bidang
asuhan keperawatan pada pasien penderita asma dengan memberikan
informasi tentang tindakan yang perlu dilakukan dalam melakukan
pencegahan kekambuhan penyakit asma.
2. Bagi Pendidikan (Akademik)
Penelitian ini dapat bermanfaat bagi perawat dan mahasiswa dalam
mengimplementasi asuhan keperawatan pada pasien penderita asma dan
tindakan yang perlu dilakukan dalam upaya pencegahan kekambuhan
penyakit asma.
3. Bagi Responden, Keluarga dan Masyarakat.
Penelitian ini dapat memberikan informasi dan dapat menambwah
wawasan bagi penderita asma dan masyarakat secara luas, dalam
melakukan pencegahan kekambuhan asma.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini dapat menambah pengetahuan serta dapat dijadikan sebagai
bahan referensi bagi peneliti selanjutnya dengan menambahkan variabel
penelitian seperti kebiasaan merokok atau sikap penderita asma.

5
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Tinjauan Pustaka Tentang Asma

Definisi Asma
Asma adalah penyakit kronik saluran napas yang terdapat di seluruh dunia
dengan kekerapan yang bervariasi. Penyakit ini bisa timbul pada semua usia
meskipun paling banyak pada usia anak. Asma merupakan penyakit saluran
napas kronis yang dapat bersifat ringan, akan tetapi dapat menetap serta
mengganggu aktivitas sehari-hari. Meskipun jarang menimbulkan kematian,
penyakit ini sering menimbulkan masalah dalam beraktifitas. Asma dapat
menimbulkan gangguan emosi seperti cemas dan depresi, menurunkan
produktivitas seseorang akibat tidak masuk kerja atau sekolah, serta dapat
menimbulkan kecacatan sehingga menurunkan kualitas hidup. Asma merupakan
satu penyakit yang susah disembuhkan secara total. Kesembuhan dari satu
serangan asma tidak menjamin dalam waktu dekat akan terbebas dari serangan
asma berikutnya.
Etiologi Asma
Etiologi asma mungkin merupakan reaksi alergi yang sering terjadi pada
pasien dengan umur kurang dari 30 tahun. Namun munculnya asma pada pasien
dengan usia diatas 30 tahun harus selalu diwaspadai. Faktor-faktor pemicu asma
antara lain yaitu beberapa bahan iritan seperti debu-debu yang beterbangan,
asap, produk pembersih atau bau. Pemicu tambahan lain adalah udara dingin,
infeksi saluran pernapasan atas atau bawah dan stress. Atopi (penyakit
keturunan) merupakn faktor terbesar yang mempengaruhi perkembangan asma.
Asma alergi sering dihubungkan dengan riwayat penyakit alergi pribadi keluarga
seperti rhinitis, urtikaria, dan eksema. Keadaan ini dapat pula disertai dengan
reaksi kulit terhadap injeksi intradermal dari ekstrak antigen yang terdapat di
udara, dan dapat pula disertai dengan peningkatan IgE dalam serum atau respon
positif terhadap tes provokasi yang melibatkan inhalasi antigen spesifik. Pada
penderita, alergen berupa debu rumah (tungau) merupakan pencetus tersering
dari eksaserbasi asma. Tungau-tungau tersebut secara biologis termasuk dapat
merusak struktur dari pada saluran napas melalui aktivitas proteolitik, yang
selanjutnya menghancurkan, maka alergen dan partikel lain dapat dengan
 mudah masuk ke area yang lebih dalam yaitu daerah lamina propia. Penyusun
dari tungau-tungau debu rumah ini yang memiliki aktivitas protease ini dapat
memasuki daerah epitel dan mempenetrasi daerah yang lebih dalam didalam
saluran pernapasan, faktor lingkungan yang berhubungan dengan imun dan
nonimunologi juga merupakan pencetus daripada asma termasuk rokok dan
perokok pasif. Hal ini menyimpulkan bahwa merokok ataupun terpapar asap
rokok dapat meningkatkan morbiditas dan keparahan penyakit dari penderita
asma. Terpapar asap rokok pada pasien asma akan berkontribusi terhadap
kerusakan dari fungsi paru (Setiawan dan Kayan, 2018).
Patofisiologi Asma
Pada dua dekade yang lalu, penyakit asma dianggap merupakan penyakit
yang disebabkan karena adanya penyempitan bronkus saja, sehingga terapi
utama pada saat itu adalah suatu bronkodilator, seperti beta agonis dan
golongan metil ksantin saja. Namun, para ahli mengemukakan konsep baru yang
kemudian digunakan hingga kini, yaitu bahwa asma merupakan penyakit
inflamasi pada saluran pernafasan, yang ditandai dengan bronkokonstriksi,
inflamasi dan respon yang berlebihan terhadap rangsangan (hyper
responsiveness). Selain itu juga terdapat penghambatan terhadap aliran udara
dan penurunan kecepatan aliran udara akibat penyempitan bronkus. Akibatnya
terjadi hiperinflasi distal, perubahan mekanis paru-paru, dan meningkatnya
kesulitan pernafasan. Selain itu juga dapat terjadi peningkatan sekresi mukus
yang berlebihan (Zullies, 2016).
Asma melibatkan proses peradangan kronis yang menyebabkan edema
mukosa, sekresi mukus dan peradangan saluran pernapasan. Ketika orang
dengan asma terpapar oleh alergen dan iritan (misalnya debu, serbuk sari, asap,
tungau, obat-obatan, makanan, infeksi saluran napas) saluran napasnya akan
meradang yang menyebabkan kesulitan bernapas, dada terasa sesak dan
mengi. Imunoglobulin (Ig) adalah suatu molekul protein kecil yang dihasilkan oleh
sistem imun untuk “berikatan” dengan permukaan antigen atau iritan. Ketika
sebuah antigen masuk ke dalam tubuh manusia, sel darah putih yang dikenal
dengan limfosit T atau sel T datang dan berikatan dengan antigen tersebut serta
menentukan apa yang diperlukan untuk membunuh antigen tersebut. Sel T akan
memanggil sel helper, dikenal juga sebagai sel TH untuk mengatur pelepasan

7
sitokin yang dapat menstimulasi sel limfosit B. Sel limfosit B adalah sel yang
memproduksi antibodi Ig yang akan berikatan dengan antigen (Clark, 2013).
Ketika secara spesifik mendiskusikan reaksi alergi, termasuk asma alergik,
imunoglobulin yang terlibat adalah IgE.Ketika tubuh bereaksi terhadap suatu
antigen dengan secara spesifik menghasilkan IgE, antigen disebut sebagai
alergen dan individu yang mengalami reaksi alergi disebut memiliki riwayat atopi
atau alergi. Pada individu tersebut, IgE bersirkulasi di dalam darah bersamaan
dengan sel-sel inflamasi yang disebut basofil dan berikatan dengan permukaan
sel inflamasi di dalam tubuh yang dikenal sebagai sel mast.
Ketika seorang individu terpapar dengan suatu alergen dan menghasilkan
IgE yang berkaitan dengan reseptor tersebut, sel mast dan basofil sudah
“mengenali” alergen tersebut, sehingga bila di lain waktu individu tersebut
terpapar dengan alergen yang sama, sel mast dan basofil akan melepaskan
mediator-mediator kimia yang menyebabkan reaksi alergi. Para klinis harus
mengetahui bahwa sekali individu tersensitisasi, maka sel mast dan basofil akan
tetap mencetuskan reaksi alergi selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-
tahun (Clark, 2013).
Mediator kimia yang dihasilkan oleh sel mast yang paling diketahui adalah
histamin yang berikatan dengan reseptor histamin yang dapat dijumpai pada
sebagian besar sel tubuh dan mencetuskan gejala alergi seperti pembengkakan,
bersin-bersin dan gatal (Clark, 2013). Apabila mediator yang dilepaskan di sekitar
rongga hidung akan menyebabkan penderita bersin-bersin, pilek, yang dikenal
dengan penyakit rinitis alergik. Bila mediator dilepaskan di jaringan kulit
menyebabkan bentol merah yang gatal. Di saluran cerna berupa muntah, mules
dan mencret. Lebih berbahaya lagi bila mastosit di seluruh tubuh serentak
mengeluarkan mediator, sehingga di samping gejala-gejala tadi penderita bisa
pingsan karena tekanan darah menurun hebat (syok). Sedangkan mediator yang
dilepaskan di saluran napas akan menyebabkan otot-otot saluran napas
mengkerut, produksi lendir meningkat, selaput lendir saluran napas membengkak
dan sel-sel peradangan berkumpul di sekitar saluran napas. Komponen-
komponen itu semua menyebabkan penyempitan saluran napas yang gejelanya
berupa asma (Sundaru, 2007 dalam Saragih, 2017).
Zat-zat tersebut menginduksi dilatasi kapiler yang menyebabkan edema
saluran napas dalam usaha untuk menyingkirkan alergen. Mereka juga

8
 menginduksi kontriksi saluran napas untuk menutupnya sehingga tidak
menghirup alergen lebih banyak lagi. Sekitar setengah dari seluruh penderita
asma mengalami reaksi fase lambat (late-phase). Meskipun manifestasi klinis
yang dihasilkan sama dengan fase awal, reaksi fase lambat akan mulai 4-8 jam
setelah paparan dan dapat bertahan selama beberapa jam atau hari. Pada
kedua fase, pelepasan mediator kimia menghasilkan respon pada saluran napas.
Pada respon fase lambat, mediator menarik sel-sel radang lainnya dan membuat
siklus obstruksi, serta inflamasi yang terus-menerus. Peradangan kronis ini
menyebabkan saluran napas menjadi hiperresponsif. Saluran napas yang
hiperresponsif ini menyebabkan episode berikutnya berespon tidak hanya pada
antigen spesifik, tetapi pada rangsangan seperti kelelahan fisik dan menghirup
udara dingin. Frekuensi dan keparahan dari gejala klinis yang ada dapat
meningkat (Black & Hawks, 2014).
Tanda dan Gejala Asma
Tanda dan gejala asma klasik adalah serangan episodik batuk, mengi dan
sesak napas. Pada awal serangan sering gejala tidak jelas seperti rasa berat di
dada dan pada asma alergik mungkin disertai pilek atau bersin. Meskipun pada
mulanya batuk tanpa disertai sekret, tetapi pada perkembangan selanjutnya
pasien akan mengeluarkan sekret baik yang mukoid, putih kadang-kadang
purulen. Dan serangan asma sering kali terjadi pada malam hari. Ada sebagian
kecil pasien asma yang gejalanya hanya batuk tanpa disertai mengi, dikenal
dengan istilah cough variant asthma. Bila hal yang terakhir ini dicurigai, perlu
dilakukan pemeriksaan spirometri sebelum dan sesudah bronkodilator atau uji
provokasi bronkus dengan metakolin. Pada asma alegik, sering hubungan antara
pemajanan alergen dengan gejala asma tidak jelas. Terlebih lagi pasien asma
alergik juga memberikan gejala terhadap faktor pencetus non-alergik seperti
asap rokok, infeksi saluran napas ataupun perubahan cuaca. Lain halnya dengan
asma akibat pekerjaan. Gejala biasanya memburuk pada awal minggu dan
membaik menjelang akhir minggu. Pada pasien yang gejalanya tetap memburuk
sepanjang minggu, gejalanya mungkin akan membaik bila pasien dijauhkan dari
lingkungan kerjanya, seperti sewaktu cuti misalnya. Pemantauan dengan alat
peak flow meter atau uji provokasi dengan bahan tersangka yang ada di
lingkungan kerja mungkin diperlukan untuk menegakkan diagnosa (Sudoyo,
2009 dalam Saragih, 2017).

9
 Berikut ini adalah tanda dan gejala asma, menurut Zullies (2016), tanda
dan gejala pada penderita asma dibagi menjadi 2, yakni:
1. Stadium dini Faktor hipersekresi yang lebih menonjol
a. Batuk dengan dahak bisa dengan maupun tanpa pilek
b. Ronchi basah halus pada serangan kedua atau ketiga, sifatnya hilang
timbul
c. Wheezing belum ada
d. Belum ada kelainan bentuk thorak
e. Ada peningkatan eosinofil darah dan IGE
f. Blood gas analysis (BGA) belum patologis Faktor spasme bronchiolus
dan edema yang lebih dominan: Timbul sesak napas dengan atau
tanpa sputum, Wheezing, Ronchi basah bila terdapat hipersekresi,
Penurunan tekanan parsial O2.
2. Stadium lanjut/kronik :
a. Batuk, ronchi
b. Sesak nafas berat dan dada seolah-olah tertekan
c. Dahak lengket dan sulit untuk dikeluarkan
d. Suara nafas melemah bahkan tak terdengar (silent chest)
e. Thorak seperti barel chest
f. Tampak tarikan otot sternokleidomastoideus
g. Sianosis
h. Blood gas analysis (BGA) Pa O2 kurang dari 80 %
i. Paru terdapat peningkatan gambaran bronchovaskuler kanan dan kiri
j. Hipokapnia dan alkalosis bahkan asidosis respiratorik Bising mengi
(wheezing) yang terdengar dengan/ tanpa stetoskop, batuk produktif,
sering pada malam hari, nafas atau dada seperti tertekan, ekspirasi
memanjang.
Manifestasi Klinis
Gejala klinis asma klasik terdiri dari sesak napas, batuk dan mengi. Gejala
lainnya berupa rasa nyeri di dada, produksi sputum, penurunan toleransi kerja,
nyeri tenggorokan dan asma alergik dapat disertai dengan pilek atau bersin.
Gejala tersebut dapat bervariasi menurut waktu dimana gejala tersebut timbul
musiman atau perenial, beratnya, intensitas, dan juga variasi diurnal. Timbulnya
gejala juga sangat dipengaruhi oleh adanya faktor pencetus seperti paparan

10
 terhadap alergen, udara dingin, infeksi saluran napas, obat-obatan, atau aktivitas
fisik. Faktor social juga mempengarugi munculnya serangan pada pasien asma,
seperti karakteristik rumah, merokok atau tidak, karakteristik tempat bekerja,
sekolah, tingkat pendidikan penderita, atau pekerjaan (Setiawan dan Kayan,
2018).
Pemeriksaan Diagnostik
Diagnosis asma didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang:
1. Anamnesis
Pada riwayat penyakit akan dijumpai keluhan batuk, sesak, mengi, atau
rasa berat di dada. Tetapi kadang-kadang pasien hanya mengeluh batuk-
batuk saja yang umumnya timbul pada malam hari atau sewaktu kegiatan
jasmani. Adanya penyakit alergi yang lain pada pasien maupun
keluarganya seperti rinitis alergi, dermatitis atopik membantu diagnosis
asma. Gejala asma sering timbul pada malam hari, tetapi dapat pula
muncul sembarang waktu. Adakalanya gejala lebih sering terjadi pada
musim tertentu. Yang perlu diketahui adalah faktor-faktor pencetus,
kemudian menghindarinya, maka diharapkan gejala asma dapat dicegah.
Faktor-faktor pencetus pada asma yaitu infeksi virus saluran napas
seperti influenza; pemajanan terhadap alergen seperti tungau, debu rumah,
bulu binatang; pemajanan terhadap iritan asap rokok, minyak wangi;
kegiatan jasmani seperti lari; ekspresi emosional takut, marah, frustasi;
obat-obat aspirin, penyekat beta, anti-inflamasi non-steroid; lingkungan
kerja seperti uap zat kimia; polusi udara seperti asap rokok; pengawet
makanan seperti sulfit; lain-lain misalnya haid, kelamin dan sinusitis.
2. Pemeriksaan fisik yang difokuskan pada saluran napas atas, dada dan kulit
Ketika melakukan pemeriksaan fisik, hal penting yang harus dilakukan
adalah menilai tanda-tanda vital (meliputi denyut jantung, tekanan darah,
suhu tubuh), meskipun tanda-tanda vital tidak terkait langsung dengan
asma, namun dapat memberikan gambaran kepada kita mengenai kondisi
kesehatan pasien secara umum. Pemeriksaan pada saluran napas atas
harus meliputi penilaian terhadap setiap gejala-gejala alergi atau sinus
yang mungkin dialami oleh pasien. Selain itu, pada pasien juga harus dicari
adanya peningkatan sekresi nasal, pembengkakan mukosa dan/atau polip

11
 nasal. Bila dijumpai hal-hal tersebut, maka perlu di evaluasi terhadap
kemungkinan adanya asma terkait alergi. Pemeriksaan pada daerah dada
meliputi penilaian terhadap suara napas. Asma dapat dicurigai bila pada
pasien dijumpai adanya wheezing, yang didefinisikan sebagai bunyi seperti
orang bersiul dengan nada tinggi saat ekspirasi (Clark, 2013).
3. Pemeriksaan penunjang
Kadang-kadang dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik saja dokter
masih belum dapat memastikan diagnosis asma.Hal ini tidak berarti dokter
tersebut tidak pandai, tetapi karena banyak keadaan atau penyakit yang
menyerupai asma. Disamping itu asma sendiri gejalanya bervariasi.Pada
asma malam (nocturnal asthma) misalnya, serangan terjadi terutama
tengah malam atau menjelang pagi, sehingga bila penderita datang pada
waktu siang atau sore hari, pada pemeriksaan fisik tidak menjumpai
kelainan apapun. Dalam keadaan ini diperlukan pemeriksaan penunjang.
a. Pemeriksaan spirometri
Pemeriksaan spirometri atau tes fungsi paru bertujuan untuk
menunjukkan adanya penyempitan saluran napas.Pemeriksaan
spirometri dilakukan sebelum dan sesudah pemberian bronkodilator
hirup (inhaler atau nebulizer) golongan adrenergic beta. Caranya
setelah penderita menghirup udara sebanyak-banyaknya lalu diminta
meniupkan udara dengan cepat sampai habis ke dalam alat spirometer.
Pemeriksaan spirometri selain penting untuk menegakkan kegunaan
spirometer pada asma dapat disamakan dengan tensimeter alat untuk
mengukur tekanan darah. Demikian pula untuk memantau efek
pengobatan diperlukan pemeriksaan yang berulang-ulang.diagnosi,
juga penting untuk menilai beratnya penyempitan saluran napas dan
efek pengobatan.
Pada asma kronik pemeriksaan spirometri juga dilakukan berulang-
ulang untuk mencari komposisi atau kombinasi obat yang dapat
memberikan efek pengobatan yang terbaik.Tentu saja pemeriksaan
spirometri dapat juga dipakai pada penderita yang sedang dalam
serangan asma. Untuk menilai berat ringannya penyempitan saluran
napas serta menilai efek pengobatan asma, saat ini tersedia alat yang
disebut Flow Meter, salah satunya adalah Mini Wright Peak Flow Meter.

12
 Meskipun hasil pengukuran dengan flow meter tidak seteliti
pemeriksaan spirometri, tetapi alat ini cukup membantu penderita dalam
memantau penyakitnya di rumah atau dimana saja.Jika diketahui
penyempitan menjadi lebih berat padahal penderita sudah minum obat
secara teratur, maka penderita harus menambah dosis obat anti
asmanya. Hasil pemeriksaan berupa angka yang ditunjukkan oleh jarum
penunjuk. Sebagai contoh nilainya 450, dilaporkan sebagai nilai Arus
Puncak Ekspirasi (APE) 450 liter/menit, artinya kecepatan aliran udara
yang dihembuskan 450 liter/menit (Sundaru, 2007 dalam Saragih,
2017).
b. Uji provokasi bronkus
Jika pemeriksaan spirometri normal, untuk menunjukkan adanya
hipereaktivitas bronkus dilakukan uji provokasi bronkus. Ada beberapa
cara untuk melakukan uji provokasi bronkus seperti uji provokasi
dengan histamine, metakolin, kegiatan jasmani dan udara dingin.
Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (VEP1) sebesar 20% atau lebih
dianggap bermakna. Uji dengan kegiatan jasmani, dilakukan dengan
menyuruh penderita asma berlari cepat selam 6 menit sehingga
mencapai denyut jantung 80-90% dari maksimum. Dianggap bermakna
bila menunjukkan penurunan arus puncak ekspirasi (APE) paling sedikit
10%. Akan halnya uji provokasi dengan alregen, hanya dilakukan pada
pasien yang alergi terhadap alergen yang diuji (Sudoyo, 2009 dalam
Saragih, 2017).
Penatalaksanaan Asma
Tujuan penatalaksanaan asma menurut GINA (Global Initiative for Asthma)
adalah untuk mencapai dan mempertahankan kontrol gejala-gejala asma,
mempertahankan aktivitas yang normal termasuk olahraga, menjaga fungsi paru
senormal mungkin, mencegah eksaserbasi asma, menghindari reaksi adversi
obat asma dan mencegah kematian karena asma. Untuk mencapai tujuan
tersebut GINA merekomendasikan 5 komponen yang saling terkait dalam
penatalaksanaan asma yaitu bina hubungan yang baik antara pasien dengan
dokter; identifikasi dan kurangi pemaparan faktor risiko; penilaian, pengobatan
dan pemantauan keadaan kontrol asma; atasi serangan asma; dan
penatalaksanaan keadaan khusus (Setiati, 2009 dalam Saragih, 2017).

13
1. Bina hubungan yang baik antar pasien dan dokter
Kerja sama yang baik antara dokter-pasien, akan mempercepat tujuan
penatalaksanaan asma. Dengan bimbingan dokter, pasien didukung untuk
mampu mengontrol asmanya. Pasien akan mampu mengenal kapan
asmanya memburuk, mengatahui tindakan sementara sebelum
menghubungi dokter, kapan harus menghubungi dokternya, kapan harus
segera mengunjungi instalasi gawat darurat dan akhirnya akan
meningkatkan kepercayaan diri dan kekuatan berobat (Setiati, 2009 dalam
Saragih, 2017).
2. Identifikasi dan kurangi pemaparan faktor risiko
Untuk mencapai kontrol asma diperlukan identifikasi mengenai faktor-faktor
yang dapat memperburuk gejala asma atau lebih dikenal sebagai faktor
pencetus. Menghindari faktor pencetus diharapkan dapat mengurangi
gejala dan serangan asma. Berbagai alergen, baik yang di dalam rumah
seperti tungau debu, bulu binatang, kecoak, atau di luar ruangan serta
polusi udara, lingkungan kerja, pengawet makanan, obat-obatan, virus
influenza, ketegangan jiwa, rinosinusitis, refluks gastroesofagal dan lain
sebagainya patut untuk diidentifikasi dan selanjutnya dihindari (Setiati, 2009
dalam Saragih, 2017).
3. Penilaian, pengobatan dan pemantauan keadaan kontrol asma
Penilaian klinis berkala antara 1-6 bulan dan monitoring asma oleh
penderita sendiri mutlak dilakukan pada penatalaksanaan asma. Hal
tersebut disebabkan berbagai faktor antara lain: gejala dan berat asma
berubah, sehingga membutuhkan perubahan terapi; pajanan pencetus
menyebabkan penderita mengalami perubahan pada asmanya; daya ingat
(memori) dan motivasi penderita yang perlu direview, sehingga membantu
penanganan asma terutama asma tersendiri. Frekuensi kunjungan
bergantung kepada berat penyakit dan kesanggupan penderita dalam
memonitor asmanya. Umumnya tindak lanjut pertama dilakukan < 1 bulan
(1-2 minggu) setelah kunjungan awal. Pada setiap kunjungan layak
ditanyakan kepada penderita; apakah keadaan asmanya membaik atau
memburuk dibandingkan kunjungan terakhir.Kemudian dilakukan penilaian
pada keadaan terakhir atau 2 minggu terakhir sebelum berkunjung dengan
berbagai pertanyaan (PDPI, 2006, dalam Saragih, 2017).

14
 Pengobatan asma berdasarkan sistem wilayah bagi pasien.Sistem
pengobatan ini dimaksudkan untuk memudahkan pasien mengetahui
perjalanan dan kronisitas asma, memantau kondisi penyakitnya, mengenal
tanda-tanda dini serangan asma dan dapat bertindak segera mengatasi
kondisi tersebut. Dengan menggunakan peak flow meter pasien diminta
mengukur secara teratur setiap hari dan membandingkan nilai APE yang di
dapat pada waktu itu dengan nilai terbaik APE pasien atau prediksi normal
(Saragih, 2017).
Pengukuran kontrol asma. Pada penyakit-penyakit kronik sasaran
pengobatan umumnya sudah jelas, sehingga pengobatan ditujukan kepada
sasaran tersebut. Hipertensi dikatakan terkontrol bila tekanan darah ≤
140/90 mmHg, DM terkontrol bila kada HbA1c ≤ 6.5% atau dislipidemia
dianggap terkontrol bila kadar LDL kolesterol ≤ 100 mg/dL. Namun asma
sebagai penyakit multidimensi persepsi tentang control asma belum ada
kesepakatan, sehingga tidak mengherankan bila sebagian besar asma
tidak terkontrol. Seperti dilaporkan dari beberapa Negara maju. Oleh
karena itu para ahli berupaya mencari alat ukur yang diperkirakan dapat
mewakili kontrol asma secara keseluruhan mulai dari pengukuran salah
satu variabel sampai kepada gabungan beberapa variabel. Sejauh ini
paling tidak terdapat 5 alat ukur berupa kuesioner dengan atau tanpa
pemeriksaan faal paru, terapi yang lazim dipakai adalah tes kontrol asma.
Pengobatan dimulai sesuai dengan tahap atau tingkat beratnya asma. Bila
gejala asma tidak terkendali, lanjutkan pengobatan ke tingkat berikutnya.
Tetapi sebelumnya perhatikan lebih dahulu apakah teknik pengobatan,
ketaatan berobat serta pengendalian lingkungan (penghindaran alergen
atau faktor pencetus) telah dilaksanakan dengan baik. Setelah asma
terkendali paling tidsk untuk jangka waktu 3 bulan, dapat dicoba
menurunkan obat-obat anti asma secara bertahap, sampai mencapai dosis
minimum yang dapat mengendalikan gejala (Setiyohadi, 2009 dalam
Saragih, 2017).
4. Merencanakan pengobatan asma akut (serangan asma)
Serangan asma ditandai dengan gejala sesak napas, batuk, mengi, atau
kombinasi dari gejala-gejala tersebut. Derajat serangan asma bervariasi
dari yang ringan sampai yang berat yang dapat mengancam jiwa.Serangan

15
 bisa mendadak atau bisa juga perlahan-lahan dalam jangka waktu berhari-
hari. Satu hal yang perlu diingat bahwa serangan asma akut menunjukkan
rencana pengobatan jangka panjang telah gagal atau pasien sedang
terpajan faktor pencetus. Tujuan pengobatan serangan asma yaitu
menghilangkan obstruksi saluran napas dengan segera; mengatasi
hipoksemia; mengembalikan fungsi paru kearah normal secepat mungkin;
mencegah terjadinya serangan berikutnya; memberikan penyuluhan
kepada pasien dan keluarganya mengenai cara-cara mengatasi dan
mencegah serangan asma. Dalam penatalaksanaan serangan asma perlu
diketahui lebih dahulu derajatnya serangan asma baik berdasarkan cara
bicara, aktivitas, tanda-tanda fisik dan nilai APE. Hal lai yang juga perlu
diketahui apakah pasien termasuk pasien asma yang berisisko tinggi untuk
kematian karena asma, yaitu pasien yang sedang memakai atau baru saja
lepas dari kortikosteroid sistemik; riwayat rawat inap atau kunjunganke unit
gawat darurat karena asma dalam setahun terakhir; gangguan kejiwaan
atau psikososial; dan pasien yang tidak taat mengikuti rencana pengobatan
(Saragih, 2017).
5. Penatalaksanaan asma pada kondisi khusus
Beberapa keadaan pada asma yang perlu mendapat perhatian khusus
apabila pasien asma juga mengalami kehamilan, pembedahan rinitis, sinusitis,
refluks gastroesopfagal dan anafilaksis (Saragih, 2017):
a. Kehamilan
Asma yang tidak terkontrol akan berdampak pada janin, menyebabkan
kematian perinatal, prematuritas dan berat lahir rendah. Secara umum
dapat dikatakan wanita hamil dengan asma yang terkontrol.
Prognosisnya sama dengan wanita hamil tidak asma. Oleh karena itu
pemakaian obat-obat anti asma untuk memperoleh kontrol asma dapat
diterima, meskipun keamanannya pada kehamilan belum terbukti.
Dengan demikian penatalaksanaan asma pada kehamilan di tunjukan
untuk memperoleh kontrol asma.
b. Pembedahan
Komplikasi pembedahan juga ditentukan oleh beratnya asma sewaktu
operasi, lokasi operasi dimana daerah torak dan abdomen atas
mempunyai risiko yang paling besar serta jenis anestesi dengan

16
 intubasi mempunyai risiko yang lebih tinggi. Penilain sebaiknya
dilakukan beberapa hari sebelum operasi, agar bila terjadi kelainan
dapat diatasi sebelum operasi.Kortikosteroid sistemik oral dapat
diberikan bila pada fungsi paru menunjukkan adanya obstruksi.
Demikian pula pasien asma yang 6 bulan terakhir mendapat
kortikosteroid sistemik, perlu mendapat perlindungan dengan 100 mg
hidrokortison sebelum operasi. Steroid mulai dikurangi 24 jam setelah
operasi.
c. Rinitis dan sinusitis
Pada pasien asma perlu dipikirkan adanya rhinitis, sinusitis dan polip
hidung dan sebagainya, karena mempunyai hubungna yang erat.Sekitar
70-80% pasien asma mempunyai gejala rinitis.Sebaliknya sekitar 30%
pasien rinitis mempunyai asma. Untuk kepastian diagnosis sinusitis
dianjurkan pemeriksaan CT Scan sinus paranasal. Perlu diwaspadai
adanya asma, rinitis dan polip hidung yang sering disertai alergi
terhadap asma asetil salisilat. Infeksi saluran napas atas disebabkan
virus sering memicu terjadinya asma. Pengobatan tidak berbeda
dengan serangan asma yang disebabkan oleh faktor pencetus lainnya.
d. Refluks gastreoesofageal
Refluks gastreoesofageal perlu dipikirkan terutama pada pasien asma
yang dikontrol. Penanganan keadaan ini diharapkan mengurangi gejala
asma. Pengobatan yang dianjurkan yaitu porsi makanan yang sedikit
tetapi sering, hindari makan atau minum sebelum tidur, hindari
makanan yang berlemak, alkohol, teofilin, dan agnosis beta2, oral.
Berikan “Proton Pump Inhibitor” atau antagonis H2, serta tidur dengan
tempat tidur bagian kepala yang ditinggikan.
e. Anaflaksis
Kejadian anaflaksis bisa terjadi pada pasien asma, sehingga pada
serangan asma yang resisten terhadap pengobatan perlu dari gejala-
gejala lain dari anaflaksis. Sekali diagnosis anaflaksis ditegakkan,
pengobatan utamanya adalah epinefrin atau adrenalin 0,3 ml IM yang
dapat diulangi beberapa kali.

17
 6. Penatalaksanaan nonfarmakologi
Dalam penatalaksanaan nonfarmakologi dapat dilakukan dengan beberapa
tindakan (Saragih, 2017) yaitu:
a. Penyuluhan
Penyuluhan ini ditujukan untuk peningkatan pengetahuan penderita
asma tentang penyakit asma sehingga klien secara sadar menghindari
faktor-faktor pencetus, menggunakan obat-obat secara benar dan
berkonsultasi pada tim kesehatan.
b. Menghindari faktor pencetus
Penderita asma perlu dibantu mengidentifikasi pencetus serangan
asma yang ada pada lingkungannya, diajarkan cara menghindari dan
mengurangi faktor pencetus, termasuk asupan cairan yang cukup bagi
penderita asma.
c. Fisioterapi
Fisioterapi dapat digunakan untuk mempermudah pengeluaran mukus.
Ini dapat dilakukan dengan postural drainase, perkusi dan fibrasi dada.
Komplikasi Asma
Beberapa komplikasi asma bronkial menurut Mansjoer dalam pelayati
(2020) meliputi:
1. Pneumothoraks
Pneumotoraks adalah keadaan dimana adanya udara dalam rongga pleura
yang dicurigai bila terdapat benturan dan tusukan dada.
2. Pneumomediastinum.
Pneumomediastinum disebut juga Emfisema Mediastinum adalah satu
kondisi dimana adanya udara pada mediastinum. Kondisi ini disebabkan
oleh trauma fisik atau situasi lain yang mengarah ke udara luar dari paru-
paru, saluran udara atau usus kedalam rongga dada.
3. Atelectasis
Atelektasis adalah pengerutan atau saluran paru-paru akibat penyumbatan
saluran udara atau akibat dari pernapasan yang sangat dangkal.
4. Aspergillosis
Aspergillosis merupakan penyakit pernapasan yang disebabkan dari jamur
yaitu aspergillus sp.

18
 5. Gagal nafas.
Gagal nafas diakibatkan karena pertukaran oksigen dengan karbondioksida
dengan paru-paru yang tidak dapat mengontrol konsumsi oksigen dan
pembentukan karbon dioksida dalam sel-sel tubuh.
6. Bronkitis.
Bronkitis atau radang paru-paru adalah kondisi dimana lapisan bagian
dalam saluran pernapasan yang kecil (bronkiolus) mengalami bengkak.
7. Status asmatikus
Status asmatikus adalah asma yang berat dan persisten yang tidak
merespon terapi konvensional, serangan yang dapat berlangsung lebih dari
24 jam. Infeksi, terjadinya kecemasan, penggunaan tranquiliser berlebihan,
penyalahgunaan nebulizer, dehidrasi, peningkatan blok adrenergik dan
iritan non spesifik dapat menunjang episode ini. Status asmatikus
merupakan kedaruratan yang dapat berakibat kematian, oleh karena itu:
apabila terjadi serangan harus ditanggulangi secara tepat dan diutamakan
terhadap usaha menanggulangi sumbatan saluran pernapasan; asmatikus
harus dicegah dengan memperhatikan faktor-faktor yang merangsang
timbulnya serangan (debu, serbuk, makanan tertentu, infeksi saluran
pernapasan, stress emosi, obat-obatan tertentu seperti aspirin dan lain-
lain).
Faktor Pemicu Kekambuhan Asma
Faktor-faktor pemicu asma antara lain yaitu:
1. Faktor predisposisi
Asma adalah penyakit yang diturunkan telah terbukti dari berbagai
penelitian. Predisposisi genetik untuk berkembangnya asma memberikan
bakat atau kecenderungan untuk terjadinya asma. Fenotip yang berkaitan
dengan asma, dikaitkan dengan ukuran subjektif (gejala) dan objektif
(hiperreaktivitas bronkus, kadar IgE serum) dan atau keduanya. Karena
kompleksnya gambaran klinis asma, maka dasar genentik asma dipelajari
dan diteliti melalui fenotip-fenotip perantara yang dapat diukur secara
objektif seperti hiperreaktivitas bronkus, alergik/atopi, walau disadari kondisi
tersebut tidak khusus untuk asma (PDPI, 2006 dalam Saragih, 2017).

19
2. Faktor presipitasi
Faktor-faktor pencetus yang sering dijumpai antara lain (Saragi, 2017)
alergen, infeksi, kegiatan jasmani, lingkungan kerja dan tekanan jiwa.
a. Alergen
Alergen merupakan faktor pencetus asma yang sering dijumpai pada
penderita asma. Debu rumah, tungau debu rumah, spora jamur, serpih
kulit kucing, anjing dan sebagainya dapat menimbulkan serangan asma
pada penderita yang peka. Alergen-alergen tersebut biasanya berupa
alergen hirupan, meskipun kadang-kadang makanan dan minuman
dapat pula menimbulkan serangan. Debu rumah sebenarnya terdiri atas
bermacam-macam alergen seperti berbagai sisa makanan, potongan
rambut dan berbagai kulit binatang sampai kecoa dan serangga, tetapi
dari semua alergen yang paling menonjol adalah tungau debu rumah
(Dermatophagoides pteronyssynus atau D. farinale). Tungau ini selalu
terdapat dalam debu rumah apalagi di daerah yang lembap.
Berkembang biak sangat cepat terutama di kamar tidur karena
makanannya adalah serpih kulit manusia yang terlepas sewaktu tidur
tanpa sepengetahuan kita sebenatnya kulit manusia secara teratur
diganti dengan yang baru.
b. Perubahan cuaca
Cuaca lembab dan hawa pegunungan yang dingin sering
mempengaruhi Asma. Atmosfir yang mendadak dingin merupakan
faktor pemicu terjadinya serangan Asma. Kadang-kadang serangan
berhubungan dengan musim, seperti musim hujan, musim kemarau.
c. Infeksi saluran napas
Infeksi saluran pernapasan terutama disebabkan oleh virus.Virus
influenza merupakan salah satu faktor pencetus yang paling sering
menimbulkan asma. Dieprkirakan dua pertiga penderita asma dewasa
serangan asmanya ditimbulkan oleh infeksi saluran pernapasan.
d. Tekanan jiwa
Tekanan jiwa dapat memperberat serangan asma yang sudah ada. Di
samping gejala asma yang timbul harus segera diobati, penderita asma
yang mengalami tekanan jiwa juga perlu mendapat nasehat untuk
menyelesaikan masalah pribadinya. Serangan asma sering

20
 mengakibatkan kehidupan penderita terganggu baik sekolah, pekerjaan
maupun aktivitas lainnya, dan hal itu tentu saja akan mempunyai akibat
kepada keluarganya. Pada asma anak diperlukan kesabaran orangtua
untuk menanganinya tanpa perlu memanjakannya, juga jangan
membenci atau menyalahkan karena ini akan menambah tekanan jiwa
yang sudah ada. Dalam hal ini sangat diperlukan pengertian seluruh
keluarga untuk menolong penderita. Pada keadaan tertentu kadang-
kadang diperlukan nasihat psikiater atau psikolog (Sundaru, 2007
dalam Saragih, 2017).
e. Kegiatan jasmani/olahraga
Sebagian besar penderita asma akan mendapat serangan asma jika
melakukan olahraga yang cukup berat. Penyelidikan menunjukkan
bahwa macam, lama dan beratnya olahraga menentukan timbulnya
asma. Lari cepat dan bersepeda paling mudah menimbulkan asma,
sedangkan renang dan jalan kaki yang paling kecil risikonya. Lari cepat
selama 6-8 menit paling tinggi kemungkinannya untuk mencetuskan
asma, sedangkan lari terputus-putus selama 1-2 menit atau lari lebih
dari 2 menit sangat jarang menimbulkan asma. Itulah sebabnya
mengapa kepada penderita dianjurkan untuk melakukan pemanasan
sebelum berolahraga. Serangan asma karena kegiatan jasmani
biasanya terjadi segera setelah selesai olahraga, lamanya sesak antara
10-60 menit dan jarang serangan asma timbul beberapa jam setelah
olahraga. Biasanya penderita tampak sehat, sehingga bagi yang tidak
mengerti sulit memahami mengapa beberapa menit setelah olahraga
penderita menjadi sesak. Bila penderitanya dewasa disangka penderita
sakit jantung. Serangan asma akibat kegiatan jasmani dikenal dengan
istilah exercise induced asthma (Sundaru, 2007 dalam Saragih, 2017).
f. Obat-obatan
Obat-obat juga dapat mencetuskan serangan asma. Yang tersering
yaitu obat-obat yang termasuk golongan penyekat reseptor-beta atau
lebih popular dengan nama “beta-blocker”. Golongan obat tersebut
sangat sering dipakai untuk pengobatan penyakit jantung koroner dan
darah tinggi. Pada penderita asma yang berat, bahkan obat tetes mata
yang mengandung “beta-bolcker” dalam dosis yang kecil pernah

21
 dilaporkan menimbulkan serangan asma. Aspirin dan obat-obat
antirematik dapat mencetuskan serangan pada 2 sampai 10% penderita
asma. Serangan asmanya bisa berat, kadang-kadang disertai gejala
alergi lain seperti mata dan bibir bengkak, gatal-gatal kulit, meskipun
mekanismenya bukan reaksi alergi (Sundaru, 2007 dalam Saragih,
2017).
g. Polusi udara
Klien asma sangat peka terhadap udara berdebu, asap
pabrik/kendaraan, asap rokok, asap yang mengandung hasil
pembakaran dan oksida fotokemikal, serta bau yang tajam (Muttaqin,
2008 dalam Saragih, 2017).
h. Lingkungan kerja
Diperkirakan 2-15% penderita asma pencetusnya adalah lingkungan
kerja dan hal ini harus segera diketahui agar tidak memberikan
penderitaan yang berkepanjangan.
i. Lain-lain
Selain faktor-faktor yang telah disebutkan di atas masih ada faktor-
faktor lain yang dapat mencetuskan serangan asma, antara lain tertawa
terbahak-bahak, masuknya cairan lambung ke saluran napas. Zat
pengawet makanan seperti asam benzoate dan zat pewarna kuning
tartarazin yang dipakai dalam industri makanan dan minuman kadang-
kadang dapat menimbulkan serangan asma (Sundaru, 2007 dalam
Saragih, 2017).
3. Faktor Pengetahuan
Kurangnya pengetahuan pasien dan masyarakat tentang asma dan
menganggap asma merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan,
kurangnya upaya untuk melaksanakan pencegahan serangan asma di
rumah, serta belum terlihat adanya usaha yang baik dalam mengontrol dan
menghindari alergen. Hal ini yang mengakibatkan kekambuhan pada
pasien asma (Sundarau, dalam Hidayati, 2015).
Usaha untuk menjaga agar tidak kambuh juga bergantung pada
pengetahuan klien terhadap penyakitnya, karena dengan pengetahuannya
tersebut klien memiliki alasan dan landasan untuk menentukan suatu
pilihan. Informasi dan pengetahuan tentang asma sangat penting dimana

22
 yang harus diajarkan kepada pasien adalah mengenal faktor pemicu
serangan asma pada dirinya serta pemahaman tentang pencegahan,
perawatan dan kerja obat asma. Strategi ini mengurangi frekuensi gejala,
eksaserbasi, dampak asma pada gaya hidup serta kekambuhan pada
asma. Tingkat pengetahuan yang baik mempengaruhi frekuensi
kekambuhan, karena dengan pengetahuan yang baik penderita mampu
bertindak melakukan pencegahan kekambuhan yang berulang (Waspadji,
dalam Hidayati, 2015)
Pencegahan Asma
Pencegahan dibedakan menjadi pencegahan primer, pencegahan
sekunder dan pencegahan tersier (Saragih, 2017) sebagai berikut:
1. Pencegahan primer
Ditujukan untuk mencegah sensitisasi pada bayi dan risiko asma (orangtua
asma), dengan cara: menghindari asap rokok dan polutan lain selama
kehamilan dan masa perkembangan bayi/anak; pemberian ASI eksklusif
sampai usia 6 bulan.
2. Pencegahan sekunder
Ditujukan untuk mencegah inflamasi pada anak yang telah tersentisisasi
dengan cara menghindari pajanan asap rokok, serta alergen dalam
ruangan terutama tungau debu rumah. Untuk orang dewasa pencegahan
kekambuhan dapat dilakukan dengan hindari merokok dan sering kontak
dengan asap rokok, jangan terlalu kelelahan (olahraga berat), hindari angin
malam (pada penderita asma sering terjadi kekambuhan apabila berada di
daerah dingin/lembab), hindari agar tidak stres (beban kerja) dan hindari
agar tidak sering kontak dengan langsung dengan polusi udara.
3. Pencegahan tersier
Ditujukan untuk mencegah manifestasi asma pada anak yang telah
menunjukkan manifestasi penyakit alergi. Sebuah penelitian multi senter
dikenal dengan nama ETAC Study (early treatment of atopic children).
Penelitian dari ETAC Study mendapatkan bahwa pemberian setirizin
selama 18 bulan pada anak atopi dengan dermatitis atopi dan IgE spesifik
terhadap serbuk rumput (Pollen) dan tungau debu rumah menurunkan
kejadian asma sebanyak 50%. Perlu ditekankan bahwa pemberian setirizin

23
 pada penelitian ini bukan sebagai pengendalian asma (controller)
(Departemen Kesehatan Republik Indonesia).
Pencegahan asma berkaitan dengan pengendalian asma pada penderita
asma, tujuan dari pengendalian asma adalah:
1. Meningkatkan kemandirian pasien dalam upaya pencegahan asma.
2. Menurunkan jumlah kelompok masyarakat yang terpajan faktor risiko asma
3. Terlaksananya deteksi dini pada kelompok masyarakat berisiko asma
4. Terlaksananya penegakan diagnosis dan tatalaksana pasien asma sesuai
standar/kriteria
5. Menurunnya angka kesakitan akibat asma
6. Menurunnya angka kematian akibat asma
Untuk melaksanakan tujuan tersebut, salah satu cara yang dapat dilakukan
dengan Komunikasi, Informasi dan Edukasi yang meliputi:
1. Penyuluhan bagi pasien dan keluarga tentang pencegahan dan
penanggulangan asma.
2. Meningkatkan pengetahuan, motivasi dan partisipasi pasien dalam
pengendalian asma.
3. Untuk merubah sikap dan perilaku pasien dalam pengendalian asma.
4. Meningkatkan kemandirian pasien dalam ketrampilan penggunaan obat/alat
inhalasi
Pelaksanaan KIE tentang asma dan faktor risikonya dapat dilakukan
melalui berbagai media penyuluhan, seperti penyuluhan tatap muka, radio,
televisi dan media elektronik lainnya, poster, leaflet, pamflet, surat kabar, majalah
dan media cetak lainnya.

Tinjauan Pustaka Tentang Pengetahuan

Definisi Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu yang terjadi setelah seseorang
melakukan suatu tindakan terhadap suatu objek atau tindakan lainnya, Pada
umumnya setelah seseorang mencoba melakukan suatu hal yang baru atau
mencoba melakukan sebuah tindakan yang baru dilakukan dalam hidupnya
maka orang tersebut akan mendapatkan hasil dari tindakan itu baik buruknya,
benar atau salah bagaimanapun hasilnya akan menjadi sumber pengetahuan
yang baru bagi orang tersebut, sehingga dari hasil tahu tersubut kesalahan,

24
 keburukan, dapat diatasi karena terdapat kesempatan untuk memperbaiki, dari
keingintahuan tersebut dapat membawa perubahan pada orang tersebut.
Pengetahuan bisa didapatkan melalui panca indera seperti penglihatan,
penciuman, pendengaran, perasa dan peraba dengan sendiri ataupun
pengalaman.
Cara Memperoleh Pengetahuan
Cara memperoleh pengetahuan adalah sebagai berikut:
1. Cara kuno untuk memperoleh pengetahuan
a. Cara coba salah (trial and eror)
Cara ini telah di pakai orang sebelum kebudayaan, bahkan mungkin
sebelum adanya perbedaan. Cara coba salah ini dilakukan dengan
mengunakan kemungkinan dalam memecahkan masalah apabila
kemungkinan itu tidak berhasil maka dicoba.
b. Cara kekuasaan atau otoritas
Sumber pengetahuan cara ini dapat berupa pimpinan-pimpinan
masyarakat baik formal atau informal, ahli agama, pemegang
pemerintah dan berbagai prinsip orang lain yang menerima, mempunyai
yang dikemukakan oleh orang yang mempunyai otoritas, tanpa menguji
terlebih dahulu atau membuktikan kebenarannya baik berdasarkan
fakta empiris maupun penalaran sendiri.
c. Berdasarkan pengalaman pribadi
Pengalaman pribadi dapat digunaka sebagai upaya memperoleh
pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang
pernah diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi
masa lalu.
2. Cara modern dalam memperoleh pengetahuan
Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau lebih popular atau disebut
metodogi penelitian. Cara ini mula-mula dikemukakan oleh Francis bacon (1561-
1626), kemudian dikembangkan oleh Deobold van daven. Akhirnya lahir suatu
cara untuk melakukan penelitian yang dewasa ini kita dengan penelitian ilmiah.
Pengukuran Pengetahuan
Dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan
tentang isi materi yang akan diukur dari subyek penelitian kedalaman
pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat disesuaikan dengan

25
tingkat domain diatas pengukuran pengetahuan yang dapat dilakukan dengan
wawancara atau angket yang berisi pernyataan sesuai materi yang ingin diukur
dari subjek penelitian atau responden yang disesuaikan dengan tingkat
pengetahuan yang diukur. Menurut Arikunto (2006 dalam Letto, 2019),
pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diinterprestasikan dengan skala
yang bersifat kualitatif yaitu :
1. Pengetahuan Baik, jika presentase jawaban 76 -100%
2. Pengetahuan Cukup, jika presentase jawaban 56-75%
3. Pengetahuan Kurang, jika presentase jawaban < 56%

26
Penelitian Relevan

Tabel 1. Penelitian Relevan

Nama dan Judul
No Hasil Penelitian Perbedaan Persamaan
Penelitian
1. Qomar. 2018. Hasil penelitian menunjukan 1. Waktu 1. Persamaan
Hubungan analisis bivariat tidak penelitian dalam
Pengetahuan Tentang ditemukan ada hubungan 2. tempat penelitian ini
Penyakit Asma bermakna antara variabel penelitian yaitu variabel
Dengan Upaya pengetahuan dengan upaya 3. jumlah sampel pengetahuan
Pencegahan pencegahan kekambuhan penelitian 2. variabel
Kekambuhan Pada asma (p-value = 0,300, OR = 4. tehnik penelitian
Penderita Asma Di 0,524). Peneliti menyarankan pengambilan upaya
Ruang Gardenia lebih intensif dalam melakukan sampel yaitu pencegahan
Rsud Kabupaten promosi kesehatan guna purposive kekambuhan
meningkatkan tingkat sampling pada
pengetahuan asma dengan penderita
upaya pencegahan asma
kekambuhan asma.
2. Sahira, 2015. Hasil penelitian menunjukan 1. Waktu 1. Persamaan
Hubungan Tingkat hubungan tingkat pengetahuan penelitian dalam
Pengetahuan Asma asma dan tingkat kontrol asma 2. tempat penelitian ini
Dengan Tingkat didapatkan nilai p=<0,01 penelitian yaitu variabel
Kontrol Asma Di (p<0,05) dari kesimpulan 3. jumlah sampel pengetahuan
Poliklinik Paru Rsud terdapat hubungan yang penelitian tentang
Arifin Achmad bermakna antara tingkat 4. variabel tingkat asma
Pekanbaru pengetahuan asma dengan kontrol asma 2. sama-sama
tingkat kontrol asma meneliti
penderita
asma
3. Saragih, 2019. Hasil penelitian menunjukkan 1. Waktu 1. Persamaan
Pengetahuan Dan bahwa pengetahuan keluarga penelitian dalam
Sikap Keluarga dalam kategori baik sebanyak 2. tempat penelitian ini
Tentang Perawatan 31 orang (57,4%), penelitian yaitu variabel
Anggota Keluarga pengetahuan keluarga dalam 3. jumlah sampel pengetahuan
Yang Menderita Asma kategori cukup sebanyak 19 penelitian 2. sama-sama
Di Rumah Di Wilayah orang (35,2%) dan kategori 4. variabel sikap meneliti
Kerja Puskesmas kurang sebanyak 4 orang keluarga penderita
Kebun Lada Binjai (7,4%). Sikap keluarga tentang asma
menunjukkan dalam kategori perawatan
positif sebanyak 48 orang pada penderita
(88,9%) dan sikap dalam asma
kategori negatif sebanyak 6
orang (11,1%). Diharapkan
untuk semua pihak dapat
memahami tentang bahaya
penyakit asma dan
mewaspadai kemungkinan
terkena penyakit asma pada
anggota keluarga dan
mengetahui pentingnya
keluarga dalam perawatan
asma.

27
Kerangka Teori
Tanda dan Gejala stadium dini:
a. Batuk dengan dahak
b. Ronchi basah halus pada serangan
kedua atau ketiga
c. Wheezing belum ada
d. Belum ada kelainan bentuk thorak
e. Ada peningkatan eosinofil darah dan
IGE
f. Blood gas analysis (BGA) belum
patologis

Tanda dan Gejala stadium lanjut/kronik:

Faktor yang berhubungan dengan a. Batuk, ronchi
pengetahuan: b. Sesak nafas berat dan dada seolah-
olah tertekan
1. Umur c. Dahak lengket dan sulit untuk
dikeluarkan
2. Jenis kelamin d. Suara nafas melemah
e. Thorak seperti barel chest
3. Pendidikan f. Tampak tarikan otot
sternokleidomastoideus
4. Pekerjaan g. Sianosis
h. Blood gas analysis (BGA) Pa O2
5. Lingkungan kurang dari 80 %
i. Paru terdapat peningkatan gambaran
bronchovaskuler kanan dan kiri
6. Sosial budaya
j. Hipokapnia dan alkalosis bahkan
asidosis respiratorik Bising mengi
7. Status ekonomi (wheezing)

8. Sumber informasi
Penyakit Asma

Sumber pengetahuan:
Penatalaksanaan :
1. Orang yang memiliki 1. Bina hubungan yang baik antar pasien
otoritas dan dokter
2. Identifikasi dan kurangi pemaparan
2. Indra faktor risiko
3. Penilaian, pengobatan, dan
3. Akal pemantauan keadaan kontrol asma
4. Merencanakan pengobatan asma akut
4. Intuisi (serangan asma)
5. Penatalaksanaan nonfarmakologi

Pencegahan :
1. Pencegahan primer
2. Pencegahan sekunder
3. Pencegahan tersier

Gambar 1. Kerangka Teori

Sumber : Notoatmodjo (2014), Zullies (2016), Saragih (2017)

28
Kerangka konsep

Variabel indenpent Variabel Dependent

Upayapencegahan
Pengetahuan kekambuhan
tentang penderita asma
asma

Gambar 2. Kerangka Konsep

Keterangan :
: Variabel Bebas (Independent)
: Variabel Terikat (Dependent)
: Hubungan

Hipotesis Penelitian
Ha (Hipotesis Alternatif)
Ada hubungan pengetahuan tentang asma dengan upaya pencegahan
kekambuhan pada penderita asma di Puskesmas Boliyuhuto.

29
 BAB III
METODE PENELITIAN

Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dan menggunakan
desain penelitian cross sectional yang digunakan untuk menentukan hubungan
antara variabel bebas dan variabel terikat. Jenis penelitian ini adalah observasi
atau pengumpulan data sekaligus, yakni suatu penelitian yang mempelajari
hubungan antara faktor resiko (independent) dengan faktor (dependent), dimana
melakukan observasi atau pengukuran variabel sekaligus dan sekaligus pada
waktu yang sama. Penelitian ini dilakukan untuk melihat apakah ada hubungan
pengetahuan tentang asma dengan upaya pencegahan kekambuhan pada
penderita asma di Puskesmas Boliyuhuto.

Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan di Puskesmas Boliyuhuto.
Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini telah dilakukan pada bulan bulan Oktober sampai
bulan November tahun 2021.

Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang
ditetapkan oleh peneliti untuk mempelajari sehingga diperoleh informasi tentang
hasil tersebut, variabel penelitian dapat dibagi menjadi 2 yaitu:
Variabel Independen (bebas)
Variabel bebas merupakan variabel yang menjadi sebab timbulnya atau
berubahnya variabel dependen (terikat). Variabel pada penelitian ini adalah
pengetahuan tentang asma.
Variabel Dependen (terikat)
Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi
akibat karena adanya variabel bebas. Variabel dependent adalah upaya
pencegahan kekambuhan penderita asma.
Definisi Operasional
Definisi operasional adalah definisi mengenai variabel yang di rumuskan berdasarkan karakteristik-karakteristik variabel yang
diamati. Adapun definisi operasional dari penelitian ini yaitu sebagai berikut:
Tabel 2. Defenisi Operasional
Variabel Definisi Alat ukur Kategori Skala
Pengetahuan Pengetahuan merupakan segala Kuisioner 1. Baik, apabila skor nilai mencapai Ordinal
tentang asma sesuatu yang diketahui dan 76 -100%
dipahami oleh penderita asma
tentang penyakit asma 2. Cukup, apabila skor nilai mencapai
56-75%

3. Kurang, apabila skor nilai

mencapai < 56%
Upaya pencegahan Upaya pencegahan merupakan Kuisioner 1. Upaya pencegahan yang Ordinal
kekambuhan suatu usaha atau tindakan yang dilakukan baik. Apabila skor nilai
penderita asma dilakukan untuk pencegahan 8-10
terjadinya kekambuhan penyakit
asma pada penderita asma 2. Upaya pencegahan yang
dilakukan cukup. Apabila skor nilai
5-7

3. Upaya pencegahan yang

dilakukan kurang. Apabila skor
nilai 0-4

31
Populasi dan Sampel
Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita asma yang berada
di Wilayah Kerja Puskesmas Boliyuhuto yaitu sebanyak 35 penderita asma.
Sampel
Pada penelitian ini peneliti menggunakan tehnik pengambilan sampel
dengan total sampling. Total sampling merupakan tehnik pengambilan sampel
dimana jumlah sampel sama dengan populasi karena jumlah populasi kurang
dari 100 sehingga seluruh populasi di jadikan sampel, jumlah sampel pada
penelitian ini yaitu 35 responden.

Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu lembar oberservasi
dan kuisioner yang berisi seperangkat pertanyaan dan pernyataan tertulis yang
ditujukan kepada responden dan dijawab oleh responden dengan memberi tanda
check list pada kolom yang tersedia. Adapun kuisioner yang digunakan oleh
peneliti diadopsi dari penelitian sebelumnya yaitu dari penelitian (Saragih, 2017).
Kuisioner dalam penelitian ini menggunakan skala Guadman dimana responden
akan memilih pernyataan Benar atau Salah. Berikut kuisioner dalam penelitian
ini yaitu kuesioner pengetahuan penderita asma dan pencegahan asma.

Teknik Pengumpulan Data

Data Primer
Data primer adalah data yang dikumpulkan oleh peneliti. Data primer dalam
penelitian ini adalah data yang diperoleh langsung dari responden melalui
pengamatan atau wawancara langsung kepada responden.
Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari hasil survey di lapangan
dan data yang dikumpulkan dari wilayah kerja tempat penelitian. Data sekunder
dalam penelitian ini, adalah data yang diperoleh dari kepegawaian Puskesmas
Boliyuhuto.

32
Tekhnik Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan secara manual dan elektronik dengan
menggunakan kalkulator dan komputer dengan program SPSS. Pengolahan
data ini dapat dilakukan melalui tahapan-tahapan sebagai berikut:
1. Pengumpulan Data
Pada tahap ini data yang telah dikumpulkan dilakukan pemeriksaan
kejelasan dan kelengkapan pengisian instrumen pengumpulan data saat
penelitian berlangsung. Jika terdapat ketidaklengkapan data maka
diklarifikasi langsung dengan responden yang bersangkutan saat itu juga.
2. Pengkodean atau coding
Pemberian simbol serta menyederhanakan data dengan pemberian kode.
Kegunaan dari koding ini adalah untuk mempermudah pada saat analisis
data dan juga mempercepat pada saat entry data.
3. Proccessing proses atau entri data Processing adalah memproses data
agar data yang sudah di enti dapat dianalisis. Pemprosesan data dapat
dilakukan dengan cara meng-entri data. Pada tahap ini data diproses untuk
keperluan analisa data. Data diproses menggunakan aplikasi komputer
dengan program SPSS (Statistical Product and Service Solution).
4. Tabulating (Tabulasi)
Tabulating atau penyusunan data ini menjadi sangat penting karena akan
mempermudah dalam analisis data secara statistik, baik menggunakan
statistic deskriptif maupun analisis dengan statistik inferensial. Tabulasi
dapat dilakukan dengan beberapa cara, yaitu secara manual dan tabulasi
menggunakan beberapa software atau program yang telah ada di
komputer maupun software yang dapat di unduh dan di install di komputer.
Setelah data diproses menggunakan program SPSS kemudian data
dikelompokkan ke dalam tabel kerja, seperti tabel distribusi karakteristik
responden, distribusi jawaban kuesioner responden.

Tekhnik Analisa Data

Analisis Univariat
Analisis univariat merupakan analisis yang digunakan pada satu variabel
dengan tujuan mengetahui dan mengidentifikasi karakteristik responden dari
variabel tersebut, selain itu tujuan lainnya yaitu untuk mengambil kesimpulan

33
dengan mengunakan beragam analisis inferensial yang mungkin digunakan.
Analisis ini merupakan tehnik analisis paling dasar yang sering digunakan dalam
berbagai penelitian karena yang dianalisis hanya satu variabel, maka hasil dari
analisis univariat tidak bisa dan tidak boleh disimpulkan dengan variabel lainnya.
Analisis Bivariat
Analisis bivariat inidilakukan untuk membuktikan hipotesis melaui uji chi
square, dibantu dengan program SPSS, untuk menentukan besarnya hubungan
atau pengaruh kedua variabel independen dan dependen. Analisis tabel silang
ini menggunakan derajat kemaknaan α sebesar 5% (p < 0.05). Jika nilai p <
0,05, maka hipotesis nol ditolak sehingga dua variabel yang dianalisis memiliki
hubungan atau pengaruh yang bermakna, sebaliknya jika nilai p>0,05 maka
hipotesis nol diterima sehingga dua variabel yang dianalisis tidak memiliki
hubungan atau pengaruh yang bermakna.

Etika Penelitian
Masalah etika dalam penelitian merupakan masalah yang sangat penting
mengingat penelitian ini berhubungan dengan manusia, maka segi etik penelitian
harus diperhatikan karena manusia mempunyai hak asasi. Peneliti mengajukan
permohonan ijin kepada kepala Puskesmas Boliyuhuto terlebih dahulu,
kemudian setelah mendapat persetujuan selanjutnya peneliti melakukan
penelitian dengan menekankan masalah etika yang meliputi:
1. Surat Permohonan
Responden Peneliti akan membuat surat pernyataan yang berisi
penjelasan tentang penelitian meliputi topik penelitian, tujuan penelitian
serta ketentuan-ketentuan menjadi responden
2. Informed Concent atau informasi untuk responden
Sebelum melakukan tindakan, peneliti menjelaskan maksud dan tujuan
riset yang akan dilakukan. Jika responden bersedia untuk diteliti maka
responden harus menandatangani lembar persetujuan tersebut dan tidak
memaksa. Subjek memiliki hak asasi dan kebebasan untuk menentukan
pilihan ikut atau menolah penelitian (autonomy) dimana dalam penelitian
tidak boleh ada paksaan atau penekanan tertentu agar subjek bersedia
ikut dalam penelitian. Subjek dalam penelitian juga berhak mendapatkan
informasi yang terbuka dan lengkap tentang pelaksanaan penelitian

34
 meliputi tujuan dan manfaat penelitian, prosedur penelitian, resiko
penelitian, keuntungan yang mungkin didapat dan kerahasiaan informasi
3. Anonimity atau tanpa nama
Untuk menjaga kerahasiaan responden dalam penelitian, maka peneliti
tidak mencantumkan namanya pada lembar dan kuesioner data, cukup
dengan memberi nomor kode pada masing-masing lembar yang hanya
diketahui oleh peneliti.
4. Confidentiality atau Kerahasiaan
Kerahasiaan responden dijamin oleh peneliti. Hanya kelompok data
tertentu saja yang disajikan atau dilaporkan sebagai hasil riset. Manusia
sebagai subjek penelitian memiliki privasi dan hak asasi untuk
mendapatkan informasi. Namun tidak bisa dipungkiri bahwa penelitian
menyebabkan terbukanya informasi tentang subjek. Sehingga peneliti
perlu merahasiakan berbagai informasi yang menyangkut privasi subjek
yang tidak ingin identitas dan segala informasi tentang dirinya diketahui
oleh orang lain. Prinsip ini dapat diharapkan dengan cara meniadakan
identitas seperti nama dan alamat subjek kemudian diganti dengan kode
tertentu. Dengan demikian segala informasi yang menyangkut identitas
subjek tidak terekspos secara luas.
5. Ketelitian
Berlaku teliti dan hindari kesalahan karena ketidak pedulian secara teratur
catat pekerjaan yang anda kerjakan, misalnya kapan dan dimana
pengumpulan data dilakukan. Catat juga alamat kerespondensi responden,
jurnal atau agen publikasi lainnya.

35
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Boliyohuto merupakan salah satu Puskesmas yang berada di
Kabupaten Gorontalo Provinsi Gorontalo yang memiliki 68 staf dan
melaksanakan kegiatan yang meliputi upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perorangan. Keberhasilan pelaksanaan kegiatan puskesmas
memerlukan perorganisasian dan keterpaduan baik lintas program maupun
lintas sektor.
Adapun Visi “Terwujudnya Kabupaten Gorontalo yang gemilang menuju
masyarakat yang madani”. Misi Puskesmas Boliyohuto yaitu:
1. Memberikan pelayanan yang berkualitas
2. Menyediakan sumber daya masyarakat yang professional
3. Meningkatkan peran serta masyarakat
4. Mengelola lingkungan dengan baik
5. Mengelola manajemen Puskesmas secara efektif dan efisien
6. Menyediakan sarana dan prasarana yang memadai.
Puskesmas Boliyohuto merupakan salah satu Puskesmas yang berada di
Kabupaten Gorontalo yang sudah berstatus puskesmas BLUD, adapun tujuan
dari puskesmas BLUD yaitu:
1. Tujuan umum Puskesmas BLUD Boliyohuto
Meningkatkan fungsi puskesmas melalui pengggalangan kerja sama tim
baik lintas program maupun lintas sektor serta terlaksananya kegiatan
puskesmas sesuai dengan perencanaannya.
2. Tujuan khusus Puskesmas BLUD Boliyohuto
a. Terlaksananya proses-proses manajemen (perencanaan, monitoring,
pembinaan dan evaluasi) untuk menggalang kerja sama dengan lintas
program.
b. Terlaksanaan proses-proses manajemen (perencanaan, monitoring,
pembinaan dan evaluasi) untuk menggalang kerja sama dengan lintas
sektor.

36
Hasil Penelitian
Karakteristik responden
1. Karakteristik responden berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan
dan pekerjaan
Tabel 3. Distribusi frekuensi berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan dan
pekerjaan responden
No Karakteristik Frekuensi (n) Presentasi (%)
1. Usia
13-37 Tahun 12 34.3
38-60 Tahun 16 45.7
> 60 Tahun 7 20.0
2. Jenis Kelamin
Laki-laki 11 31.4
Perempuan 24 68.6
3. Pendidikan
SD 17 48.6
SMP 9 25.7
SMA 5 14.3
Sarjana 4 11.4
4. Pekerjaan
IRT 14 40.0
Petani 15 42.9
Guru 4 11.4
Pelajar 2 5.7
Total 35 100.0
Sumber: Data primer 2021
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa usia responden yang berada
di Puskesmas Boliyohuto yang tertinggi yaitu usia 38-60 tahun sebanyak 16
orang (45,7%) dan yang terendah yaitu usia > 60 tahun sebanyak 7 orang
(20,0%).
Jenis kelamin responden yang berada di Puskesmas Boliyohuto diketahui
bahwa kategori jenis kelamin responden yang tertinggi yaitu jenis kelamin
perempuan sebanyak 24 orang (68,6%) dan yang terendah yaitu jenis kelamin
laki-laki sebanyak 11 orang (31,4%).
Pendidikan responden yang berada di Puskesmas Boliyohuto diketahui
bahwa kategori tertinggi yaitu pendidikan rendah SD sebanyak 17 orang (48,6%)
dan yang terendah yaitu pendidikan Sarjana sebanyak 4 orang (11,4%).
Pekerjaan responden yang berada di Puskesmas Boliyohuto diketahui
bahwa kategori pekerjaan tertinggi yaitu petani sebanyak 15 orang (42,9%) dan
yang terendah yaitu pelajar sebanyak 2 orang (5,7%).

37
Analisis Univariat
1. Pengetahuan tentang asma pada penderita asma
Tabel 4. Distribusi frekuensi pengetahuan tentang asma pada penderita asma
Pengetahuan Frekuensi (n) Presentase (%)
Baik 5 14.3
Cukup 18 51.4
Kurang 12 34.3
Total 35 100.0
Sumber: Data primer 2021
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa pengetahuan responden
yang berada di Puskesmas Boliyohuto yang tertinggi yaitu pengetahuan cukup
sebanyak 18 orang (51,4%) dan yang terendah yaitu pengetahuan baik
sebanyak 5 orang (14,3%).
2. Upaya pencegahan kekambuhan pada penderita asma
Tabel 5. Distribusi frekuensi upaya pencegahan kekambuhan penderita asma
Upaya Pencegahan Kekambuhan Asma Frekuensi (n) Presentase (%)
Upaya pencegahan baik 7 20.0
Upaya pencegahan cukup 22 62.9
Upaya pencegahan kurang 6 17.1
Total 35 100.0
Sumber: Data primer 2021
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa upaya pencegahan
kekambuhan asma yang berada di Puskesmas Boliyohuto yang tertinggi yaitu
upaya pencegahan cukup sebanyak 22 orang (62,9%) dan yang terendah yaitu
upaya pencegahan kurang sebanyak 6 orang (17,1%).
Analisis Bivariat
Hubungan Pengetahuan Tentang Asma Dengan Upaya Pencegahan
Kekambuhan Pada Penderita Asma Di Puskesmas Boliyohuto.
Tabel 6. Distribusi hubungan pengetahuan tentang asma dengan upaya
pencegahan kekambuhan pada penderita asma
Upaya Pencegahan Kekambuhan Asma
Upaya Upaya Upaya
Pengetahuan
pencegahan pencegahan pencegahan Total P=Value
baik cukup kurang
Baik 4 1 0 5
Cukup 3 14 1 18
Kurang 0 7 5 12 0,000
Total 7 22 6 35
Sumber: Data primer 2021
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa responden dengan
pengetahuan baik memiliki upaya pencegahan kekambuhan asma dengan baik

38
 sebanyak 4 orang dan cukup 1 orang. Responden dengan pengetahuan cukup
memiliki upaya pencegahan kekambuhan asma dengan baik sebanyak 3 orang,
upaya pencegahan cukup sebanyak 14 orang dan upaya pencegahan kurang
sebanyak 1 orang. Sedangkan responden dengan pengetahuan kurang memiliki
upaya pencegahan cukup sebanyak 7 orang dan upaya pencegahan kurang
sebanyak 5 orang. Diketahui nilai chi square hitung > chi square tabel (20,114 >
0,3338) atau p=0.000<0.05, maka Ha diterima, jadi dapat simpulkan bahwa
terdapat hubungan pengetahuan tentang asma dengan upaya pencegahan
kekambuhan pada penderita asma di Puskesmas Boliyohuto.

Pembahasan
Analisis Univariat
1. Pengetahuan responden
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa pengetahuan responden
yang berada di Puskesmas Boliyohuto yang tertinggi yaitu pengetahuan cukup
sebanyak 18 orang (51,4%) dan yang terendah yaitu pengetahuan baik
sebanyak 5 orang (14,3%), pengetahuan kurang sebanyak 12 orang (34,3%).
Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas pengetahuan responden
cukup, berdasarkan kuisioner diketahui bahwa responden mengetahui penyakit
asma dan penyebabnya akan tetapi responden tidak mengetahui cara
pencegahannya serta dari segi pengobatan responden bergantung pada obat
yang diberikan oleh dokter, pasien tidak berusaha mencari pengobatan lain
seperti pengobatan tradisional asma. Sedangkan 12 responden memiliki
pengetahuan kurang berdasarkan hasil kuisioner diketahui bahwa responden
tidak memahami penyakit asma serta penyebab dan pencegahannya, responden
mengetahui penyakit asma merupakan penyakit sesak napas dan
penyembuhannya bergantung pada obat yang diberikan oleh dokter. Pada
pengetahuan baik terdapat 5 responden yang mengetahui dan memahami
penyakit asma, penyebab, faktor resiko serta upaya penyembuhan atau
pencegahan kekambuhan, responden mudah menerima informasi pengobatan
asma bahkan responden tidak bergantung pada obat dokter karena asma yang
diderita bisa dicegah kekambuhannya dengan menggunakan obat tradisional
dan menghindari faktor penyebab kekambuhan.

39
 Menurut teori Sundaru dalam Hidayati (2015) kurangnya pengetahuan
pasien dan masyarakat tentang asma dan menganggap asma merupakan
penyakit yang tidak dapat disembuhkan, kurangnya upaya untuk melaksanakan
pencegahan serangan asma di rumah, serta belum terlihat adanya usaha yang
baik dalam mengontrol dan menghindari alergen. Hal ini yang mengakibatkan
kekambuhan pada pasien asma. Tingkat pengetahuan yang baik mempengaruhi
frekuensi kekambuhan karena dengan pengetahuan yang baik penderita mampu
bertindak melakukan pencegahan kekambuhan yang berulang melalui informasi
yang diterima begitupun sebaliknya pada orang dengan pengetahuan kurang.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Astuti (2018) penelitian ini menunjukkan
bahwa Hasil penelitian di Poliklinik Paru Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh, menunjukkan bahwa pasien Asma Bronkhial yang memiliki
pengetahuan cukup dengan dan upaya pencegahan kekambuhan yang cukup
dan pengetahuan baik dengan upaya pencegahan kekambuhan yang baik. Hal
ini dapat di identifikasi dari adanya upaya-upaya yang di lakukan pasien untuk
menghindari alergen, asap rokok, polusi udara, emosi yang berlebihan. Selain itu
pasien juga menginformasikan bahwa perawat dan tim kesehatan lainnya
memberikan pendidikan kesehatan selama berobat, akan tetapi upaya ini tidak
dilakukan sepenuhnya oleh semua responden.
Berdasarkan uraian diatas peneliti berasumsi bahwa usaha untuk menjaga
agar tidak kambuh juga bergantung pada pengetahuan responden terhadap
penyakitnya, karena dengan pengetahuannya tersebut responden memiliki
alasan dan landasan untuk menentukan suatu pilihan. Informasi dan
pengetahuan tentang asma sangat penting dimana yang harus diajarkan kepada
pasien adalah mengenal faktor pemicu serangan asma pada dirinya serta
pemahaman tentang pencegahan, perawatan dan kerja obat asma. Strategi ini
mengurangi frekuensi gejala, eksaserbasi, dampak asma pada gaya hidup serta
kekambuhan pada asma.
2. Upaya pencegahan kekambuhan asma
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa upaya pencegahan
kekambuhan asma yang berada di Puskesmas Boliyohuto yang tertinggi yaitu
upaya pencegahan cukup sebanyak 22 orang (62,9%) dan yang terendah yaitu
upaya pencegahan kurang sebanyak 6 orang (17,1%) serta upaya pencegahan
baik sebanyak 7 orang (20,0%).

40
 Berdasarkan hasil penelitian mayoritas upaya pencegahan kekambuhan
responden berada pada kategori cukup sebanyak 22 orang, dari hasil kuisioner
diketahui bahwa responden dapat melakukan upaya pencegahan kekambuhan
akan tetapi terdapat beberapa penyebab kekambuhan asma yang tidak
diupayakan dicegah seperti saat asma kambuh tidak segera ke dokter atau
minum obat responden beranggapan kambuhnya masih ringan sehingga tidak
segera diobati, sering melakukan aktifitas diluar rumah dan memiliki pekerjaan
yang memerlukan kemampuan fisik. Sedangkan responden dengan upaya
pencegahan kekambuhan asma kurang sebanyak 6, dari hasil kuisioner
diketahui upaya pencegahan kekambuhan asma yang dilakukan oleh responden
saat asma kambuh yaitu mengobatinya dengan obat dokter, responden tidak
segera memeriksakan kesehatannya karena beranggapan obat dokter masih
belum habis, selain itu responden memiliki pekerjaan diluar rumah serta sering
mengabaikan waktu isterahat dan merokok saat merasa lelah. Pada responden
dengan upaya pencegahan kekambuhan asma baik sebanyak 7 orang, dari hasil
kuisioner diketahui bahwa responden sangat mengetahui cara pencegahan
asma seperti menghindari faktor penyebab asma kambuh dan rutin melakukan
pemeriksaan.
Pencegahan sejak dini merupakan satu-satunya hal yang bisa dilakukan
untuk menghindari terjadinya penyakit asma. Namun, karena penyakit ini terkait
dengan unsur riwayat keluarga, pencegahan disini hanya sebagai media yang
dilakukan untuk memperkecil risiko terjadinya serangan. Usaha pencegahan
yang dapat dilakukan untuk mencegah kemungkinan terjadiya serangan penyakit
asma ialah menerapkan pola hidup sehat dan menjaga kebersihan lingkungan.
Selain itu, kita harus senantiasa bisa menghindari diri dari faktor-faktor yang
dapat menyebabkan terjadinya kekambuhan asma seperti membatasi aktivitas
fisik yang berlebihan, menghindari polusi udara, debu maupun asap rokok,
menjaga kehangatan tubuh ketika berada ditempat dengan kelembapan tinggi
(dingin) dan juga mengkomsumsi obat yang direkomendasi oleh dokter maupun
obat tradisional (Hidayati, 2015).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nigrum
(2012) hasil penelitian menunjukan bahwa sistribusi responden menurut upaya
pencegahan menunjukkan distribusi tertinggi adalah cukup (62%). Upaya
pencegahan adalah segala sesuatu yang dilakukan untuk mencegah timbulnya

41
 kekambuhan. Upaya-upaya yang dilakukan meliputi mengkonsumsi makanan
bergizi, menghindari kelelahan, faktor lingkungan, memiliki obat antisipasi
serangan mendadak dan faktor psikologis.
Berdasarkan uraian diatas peneliti berasumsi bahwa upaya pencegaha
kekambuhan asma pada penderita asma yaitu dengan memberikan informasi
atau edukasi pada penderita tentang pola hidup sehat hal ini sekaligus dapat
menambah pengetahuan bagi penderita asma tentang upaya pencegahan
kekambuhan. Pengetahuan tentang pencegahan asma merupakan satu-satunya
hal yang bisa dilakukan untuk menghindari terjadinya kekambuhan asma. Usaha
pencegahan yang dapat dilakukan adalah menerapkan pola hidup sehat,
menjaga kebersihan lingkungan dan menghindari diri dari faktor-faktor pemicu
yang dapat menyebabkan terjadinya serangan penyakit asma.
Analisis Bivariat
Hubungan Pengetahuan Tentang Asma Dengan Upaya Pencegahan
Kekambuhan Pada Penderita Asma Di Puskesmas Boliyohuto
Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
pengetahuan tentang asma dengan upaya pencegahan kekambuhan pada
penderita asma di Puskesmas Boliyohuto. Responden dengan pengetahuan baik
memiliki upaya pencegahan kekambuhan asma baik sebanyak 4 orang, hal ini
diketahui dari hasil penelitian dimana responden dengan pengetahuan baik
mengetahui dan memahami penyakit asma, penyebab serta tindakan
pencegahanya seperti mengurangi aktivitas fisik, mengurangi aktivitas diruangan
yang berdebu (menjaga kebersihan rumah), menghindari asap rokok, tidak
melakukan kegiatan diluar rumah pada malam hari, selalu menyimpan obat
sebagai upaya pencegahan, sebagian responden bahkan menggunakan obat
tradisional seperti jahe yang dipercaya dapat memberikan kebugaran pada
tubuh, madu yang dipercaya memiliki antioksidan yang dapat membantu
melawan peradangan dan dapat meningkatkan kekebalan tubuh. Sedangkan
responden dengan pengetahuan baik dengan upaya pencegahan kekambuhan
cukup sebanyak 1 orang, dari hasil penelitian diketahui bahwa upaya
pencegahan kekambuhan responden mengetahui cara pencegahan akan tetapi
responden bersikap acuh.
Sedangka responden dengan pengetahuan cukup tetapi upaya
pencegahan kekambuhan baik sebanyak 3 orang, dari hasil penelitian diketahui

42
responden dapat melakukan upaya pencegahan berdasarkan pengalaman yang
diperoleh dari orang-orang terdekatnya dimana upaya pencegahan yang
dilakukan seperti rajin menggunakan obat tradisional serta, membersihkan
tempat tinggal dan segera ke dokter apabila mulai merasa tidak sehat.
Sedangkan upaya pencegahan kekambuhan cukup sebanyak 14 orang dan
pencegahan kurang sebanyak 1 orang dari hasil penelitian diketahui bahwa
pengetahuan responden cukup dimana responden mengetahui penyakit asma,
penyebab munculnya penyakit asma (dimana banyak responden mengetahui
bahwa asma juga merupakan penyakit turunan), serta pencegahan asma
dengan menghindari debu, asap rokok dan alergi akan tetapi pengetahuan
responden terhadap pencegahan asma ini terbatas seperti kelelahan, cuaca atau
suhu udara dan stress yang berlebihan serta pengunaan obat yang tidak tepat
(teratur) dapat menyebabkan kekambuhan asma.
Responden dengan pengetahuan kurang memiliki upaya pencegahan
cukup sebanyak 7 orang dari hasil penelitian diketahui bahwa responden upaya
pencegahan yang dilakukan seperti mengurangi aktivitas fisik serta selalu
menyimpan obat sebagai upaya pencegahan, sebagian responden bahkan
menggunakan obat tradisional seperti jahe yang dipercaya dapat memberikan
kebugaran pada tubuh, madu yang dipercaya memiliki antioksidan yang dapat
membantu melawan peradangan dan dapat meningkatkan kekebalan tubuh.
Sedangkan responden dengan upaya pencegahan kurang sebanyak 5 orang
dimana responden tidak mengetahui cara melakukan pencegahan asma,
responden dengan pengetahuan kurang ini tidak pernah lepas dari obat asma
(ketergantungan dengan obat asma).
Setelah dilakukan penelitian, hasil uji statistik Chi-square dengan tingkat
kepercayaan 95% didapatkan bahwa nilai p=0.000 <  =0.05, maka Ha diterima,
jadi dapat simpulkan bahwa terdapat hubungan pengetahuan tentang asma
dengan upaya pencegahan kekambuhan pada penderita asma di Puskesmas
Boliyohuto. Dari hasil uji statistik dapat dilihat bahwa responden dengan
pengetahuan cukup sebanyak 18 orang (51,4%) memiliki upaya pencegahan
kekambuhan asma pada kategori cukup juga yaitu sebanyak 22 orang (62,9%).
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wolagole
(2012) hasil penelitian meunjukan nilai ρ-value lebih kecil dari 0,05 (0,035< 0,05)
maka disimpulkan H0 ditolak. Berdasarkan uji tersebut maka disimpulkan

43
terdapat hubungan antara pengetahuan pencegahan asma dengan kekambuhan
pada penderita asma di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan Surakarta. tingkat
pendidikan responden mempunyai peran cukup tinggi terhadap kemampuan
responden dalam memahami tentang asma.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Darliana
(2018). Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan berada pada kategori baik
dengan jumlah responden 69 orang (81.2%) dan upaya pencegahan
kekambuhan asma berada pada kategori baik dengan jumlah responden 65
orang (76,5%). Hasil analisa data di peroleh nilai Pvalue: 0,002 sehingga H0 di
tolak yang berarti terdapat hubungan pengetahuan dengan upaya pencegahan
kekambuhan asma bronkhial pada pasien di Poliklinik Paru Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Dampak dari penyakit asma merupakan penyempitan saluran pernafasan
yang menyebabkan sesak nafas berupa peningkatan trakea dan bronkus yang
memberikan respon sesak, batuk, mengi yang derajatnya dapat berubah-ubah
secara spontan maupun dari pengobatan yang disebabkan karena suatu
rangsang. Pada penyandang asma akan terjadi beberapa gejala seperti berikut.
Pembengkakan dinding saluran napas, sekumpulan lendir dan sel-sel yang
rusak menutupi sebagian saluran napas, hidung mengalami iritasi dan mungkin
menjadi tersumbat dan otot-otot saluran napas mengencang (Nugroho, 2016).
Upaya pencegahan agar penderita tidak mengalami kekambuhan penyakit
asma selain dengan mencegah menghindari penyebab atau allergen salah
satunya adalah dengan memberikan informasi tentang asma meliputi penyebab,
gejala dan pencegahan, informasi yang diberikan pada penderita diharapkan
dapat meningkatkan pengetahuan tentang penyakit asma (Jean et al, 2015).
Berdasarkan uraian diatas peneliti menyimpulkan bahwa setiap penderita
harus melakukan tindakan pencegahan agar tidak terjadi kekambuhan. Upaya
pencegahan asma yang perlu dilakukan seperti menjaga kesehatan berupa
makan makanan yang bernilai gizi baik, minum banyak, hindari minum es,
minum hangat dapat mengencerkan dahak, istirahat yang cukup, rekreasi dan
olahraga yang sesuai. Disamping itu keadaan rumah harus diperhatikan,
sebaiknya tidak lembab, cahaya matahari bisa masuk, kamar tidur seharusnya
tidak banyak barang yang dapat menimbulkan debu, selain itu upaya selanjutnya
menghindari faktor pencetus seperti debu, asap rokok, bulu hewan, suhu dingin,

44
 kelelahan yang berlebihan, olahraga yang melelahkan. Menggunakan obat-
obatan bronkodilator sebagai persiapan jika kondisi seseorang tidak bisa aktif
melakukan pencegahan. Semua pencegahan kekambuhan ini dapat dilakukan
apabila responden memiliki pengetahuan baik atau dapat memahami infomasi
yang diberikan padanya serta dapat melakukannya dalam keseharian,
pengetahuan sangat penting bagi setiap orang agar dapat memutuskan tindakan
yang terbaik bagi kesehatan individu itu sendiri.

Keterbatasan Penelitian
Adapun keterbatasan dalam penelitian ini yaitu usia responden, dimana
peneliti tidak menentukan usia responden yang diteliti sehingga tidak dapat
diketahui usia yang paling beresiko mengalami asma dan kekambuhan asma
selain usia, sikap responden terhadap upaya pencegahan kekambuhan asma
tidak diteliti.

45
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan
Adapun kesimpulan dalam penelitian ini yaitu:
1. Pengetahuan responden yang berada di Puskesmas Boliyohuto yang
tertinggi yaitu pengetahuan cukup sebanyak 18 orang (51,4%) dan yang
terendah yaitu pengetahuan baik sebanyak 5 orang (14,3%), pengetahuan
kurang sebanyak 12 orang (34,3%).
2. Upaya pencegahan kekambuhan asma yang berada di Puskesmas
Boliyohuto yang tertinggi yaitu upaya pencegahan cukup sebanyak 22
orang (62,9%) dan yang terendah yaitu upaya pencegahan kurang
sebanyak 6 orang (17,1%), upaya pencegahan baik sebanyak 7 orang
(20,0%).
3. Terdapat hubungan pengetahuan tentang asma dengan upaya
pencegahan kekambuhan pada penderita asma di Puskesmas Boliyohuto
dengan nilai chi square pValue=0.000<0.05.

Saran
1. Bagi Puskesmas
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi masukan bagi pihak Puskesmas
Boliyohuto agar lebih meningkatkan pelayanan terutama dalam bidang
asuhan keperawatan pada pasien penderita asma dengan memberikan
informasi tentang tindakan yang perlu dilakukan dalam melakukan
pencegahan kekambuhan penyakit asma.
2. Bagi Pendidikan (Akademik)
Hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi perawat dan mahasiswa dalam
mengimplementasi asuhan keperawatan pada pasien penderita asma dan
tindakan yang perlu dilakukan dalam upaya pencegahan kekambuhan
penyakit asma.
3. Bagi Responden, Keluarga dan Masyarakat.
Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi dan dapat menambwah
wawasan bagi penderita asma dan masyarakat secara luas, sehingga
penderita dapat melakukan pencegahan kekambuhan asma atau keluarga

46
 yang memiliki anggota keluarga penderita asma dapat melakukan
pencegahan kekambuhan asma dengan cara memperhatikan atau
menasehati penderita agar tetap menjaga kesehatan untuk menghindari
terjadinya kekambuhan asma.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat menambah pengetahuan serta dapat dijadikan
sebagai bahan referensi bagi peneliti selanjutnya dengan menambahkan
variabel penelitian seperti kebiasaan merokok atau sikap penderita asma
dalam upaya mencegah kekambuhan asma.

47
 DAFTAR PUSTAKA
Ana. (2015). 6 faktor penyebab asma paling utama. Skripsi. Diakses pada 05
Agustus 2021.

Andayani dan Waladi. (2015). Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien Asma

Dengan Tingkat Kontrol Asma Di Poliklinik Paru Rsud Dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala. Vol 14 No 3. Diakses pada 05
Agustus 2021.

Afandi, S. (2013). Tingkat kontrol pasien asma di rumah sakit persahabatan

berdasarkan asthma control test beserta hubungannya dengan tingkat
morbiditas dan faktor resiko stdy longitudinal di poli rawat jalan selama 1
tahun.

Anriyani, D. (2013). Karakteristik penderita asma bronkial rawat inap di RSUD

Langsa. Skripsi. Diakses pada 05 Agustus 2021.

Azwar, S. (2011). Sikap manusia teori dan pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka

Belajar

Clark, M. V. (2013). Asma panduan penatalaksanaan klinis. Jakarta: EGC

Dharmayanti I, Hapsari D, Azhar K. (2015). Asma pada anak di Indonesia:

penyebab dan pencetus. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. Diakses
pada 05 Agustus 2021.

Diagnosa Keperawatan : Definisi Keperawatan 2015-2017. Jakarta: EGC.

Dinas Kesehatan Privinsi Gorontalo. (2020). Profil Kesehatan. Gorontalo

GINA (Global Initiative for Astma). (2015). Level of asma control. Diakses pada
05 Agustus 2021.

Huda Amin, Kusuma Hardhi. (2016). Asuhan keperawatan praktis : berdasarkan

penerapan diagnosa Nanda, Nic, Noc. Yokyakarta : Mediaction Jogja.

Ikawati Zullies. (2016). Penatalaksanaan Terapi: Penyakit Sistem Pernafasan.

Yogyakarta : Bursa Ilmu.

Irwanto. (2010). Gambaran pengetahuan dan sikap penderita asma di wilayah

kerja Puskesmas Seuriget Kecamatan Langsa Barat Kota Langsa. Skripsi.
Diakses pada 05 Agustus 2021.

Iskani. (2013). Pengukuran skala guttman secara tradisional (cross section).

Skripsi. Diakses pada 05 Agustus 2021.

Kahfi A. Hubungan Tingkat Kontrol Asma Dengan Kualitas Hidup Pasien Asma
Bronkial Di Poliklinik Rsup Dr. M. Djamil Padang. Skripsi. Diakses pada 05
Agustus 2021.

Kementrian Kesehatan. (2018). Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta.

47
Kementrian Kesehatan RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta. Diakses
pada 25 Juli 2021.

Kementrian Kesehatan RI Tahun (2017). Asma; Panduan Penatalaksanaan

Klinis. Jakarta : EGC.

Mangguang MD. (2016). Faktor Risiko Kejadian Asma Pada Anak Di KoTA
PADANG. Skripsi. Diakses pada 05 Agustus 2021.

Mchpee S and Ganong W. (2011). Patofisiologi: Aplikasi Pada Praktik

Keperawatan. Jakarta: EGC.

Muawanah. (2012). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Manajemen Stres

Terhadap Tingkat Kekambuhan Pada Penderita Hipertensi Di Panti Wreda
Dharma Bakti Surakarta. Skripsi. Surakarta: Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

Naga, S. (2014). Buku panduan lengkap ilmu penyakit dalam. Jogjakarta: Diva
Press.

Nelson. (2013). Ilmu Kesehatan Anak. Edisi 15, vol.1. Jakarta : EGC

Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc, Jilid 1. Jogjakarta: Mediaction

Ngastiyah. (2013). Perawatan anak sakit. Edisi 2. Jakarta : EGC.

Ningrum, S. A. (2012). Hubungan pengetahuan tentang asma dengan upaya

pencegahan kekambuhan pada penderita asma di wilayah kerja pukesmas
gorong gareng taji kabupaten magetan. Skripsi. Diakses pada 05 Agustus
2021.

NOC. (2016). Nursing Outcomes Classification. Edisi kelima.

Mubarak, W. I., Chayatin, N., Santoso, B. A. (2011).Ilmu keperawatan komunitas

konsep dan aplikasi. Jakarta: Salemba Medika

Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta :Nusa Medika

Priscilla & LeMone. (2015). Keperawatan medikal bedah, edisi 5, Jakarta: EGC

Puskemas Boliyohuto. (2021). Cakupan penderita asma. Gorontalo.

Riset Kesehatan Dasar. (2013). Jakarta: Balitbang Kesehatan Kemenkes RI,

2013.

Safriana L. (2017). Faktor-faktor pencetus kekambuhan asma pada anak di

wilayah kerja puskesmas sibelakota surakarta. Skripsi. Diakses pada 05
Agustus 2021.

48
Saragih. (2017). Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Tentang Perawatan Anggota
Keluarga Yang Menderita Asma Di Rumah Di Wilayah Kerja Puskesmas
Kebun Lada Binjai. Univ Sumatra Utara. Skripsi. Diakses pada 05 Agustus
2021.

Wardani, V. K. (2012). Hubungan antara pengetahuan umum asma pasien

dengantingkat kontrol asma di RSUD dr. Moewardi. Skripsi. Diakses pada
05 Agustus 2021.

Wawan, Dewi. (2011). Teori dan pengukuran pengetahuan, sikap, dan perilaku
manusia, dilengkapi contoh kuesioner. Yogyakarta: Muha Medika

Winangsit, A. (2015). Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap perubahan

tingkat pengetahuan dan sikap keluarga dalam memberikan perawatan
pada penderita asma. (Skripsi. Diakses pada 05 Agustus 2021.

Wolagole, J. (2012). Gambaran pengetahuan dan sikap dalam mengontrol

kekambuhan asma pada pasien asma bronkial rawat jalan rumah sakit paru
dr. ario wirawan salatiga. Skripsi. Diakses pada 05 Agustus 2021.

Word Helath Organization. (2020). Prevalensi Asthma, WHO. Diakses pada 05

Agustus 2021.

Wolagole, Lily. (2012). Gambaran Pengetahuan dan Sikap Dalam Mengontrol

Kekambuhan Asma Pada Pasien Asma Bronkial Rawat Jalan Rumah Sakit
Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga. Skripsi. Salatiga: Universitas Setya
Wacana.

49
Lampiran 1

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
GORONTALO FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Moh. Wahyu R. Pakili
NIM : C01417094
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Muhammadiyah Gorontalo,
melakukan penelitian tentang:
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ASMA DENGAN UPAYA
PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PADA PENDERITA ASMA
DI PUSKESMAS BOLIYUHUTO
Oleh karena itu, saya mohon kesediaan Bapak untuk menjadi responden.
Jawaban akan saya jaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian. Atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan, saya
ucapkan terimakasih.

Peneliti,

(Moh. Wahyu R. Pakili)

50
 Lampiran 2.
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

Saya, Moh. Wahyu R. Pakili akan melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan
pengetahuan tentang asma dengan upaya pencegahan kekambuhan pada
penderita asma di Puskesmas Boliyuhuto”.
1. Keikutsertaan dalam penelitian
Bapak/Ibu bebas memilih untuk ikut serta dalam penelitian ini tanpa ada
paksaan. Bila sudah memutuskan untuk ikut serta, Bapak/Ibu juga bebas
untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa dikenakan denda atau sanksi
apapun.
2. Prosedur penelitian
Apabila Bapak/Ibu bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, Bapak
diminta untuk menandatangani lembar persetujuan ini dua rangkap, satu
untuk Bapak/Ibu simpan dan satu untuk peneliti. Prosedur selanjutnya
adalah Wawancara kuesioner seputar pengetahuan tentang asma dan
pencegahan asma.
3. Kewajiban responden penelitian
Sebagai responden penelitian, Bapak/Ibu berkewajiban mengikuti aturan
atau petunjuk penelitian seperti yang tertulis diatas.
4. Risiko dan efek samping
Dalam penelitian ini, tidak terdapat risiko dan efek samping.
5. Kerahasiaan
Semua informasi yang berkaitan dengan identitas subyek penelitian akan
dirahasiakan dan hanya akan digunakan dalam penelitian.
6. Pembiayaan
Semua biaya yang berkaitan dengan penelitian akan ditanggung oleh
peneliti.

51
Lampiran 3.

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

FORMULIR PERNYATAAN KESEDIAAN SEBAGAI RESPONDEN

PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Inisial Nama :

Alamat :

Umur :

Bersedia berpartisipasi sebagai responden penelitian yang berjudul

“HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ASMA DENGAN UPAYA
PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PADA PENDERITA ASMA DI PUSKESMAS
BOLIYUHUTO” yang dilakukan oleh:

Nama : Moh. Wahyu R. Pakili

NIM : C01417094
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Gorontalo

Responden

(……………………)

52
Lampiran 4.

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ASMA DENGAN UPAYA

PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PADA PENDERITA ASMA
DI PUSKESMAS BOLIYUHUTO

A. Biodata Responden

Isilah data identitas Anda di bawah ini dengan sebenar-benarnya:

No. ID : (Diisi oleh peneliti)

Nama Responden : (Inisial Nama)
Jenis Kelamin :
Umur :
Pendidikan :
Alamat :
Pekerjaan :

B. Kuisioner Pengetahuan Tentang Asma

Petunjuk :
Isilah pilihan jawaban dengan mencontreng (√) kolom yang telah disediakan.
Pilih jawaban berikut ini :
Pilihan jawaban
No Pertanyaan
Benar Salah
1. Asma merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan,
tetapi dapat di kontrol
2. Asma merupakan penyakit yang dapat di sembuhkan
3. Asma adalah penyempitan jalan napas yang mengakibatkan
batuk, dada terasa berat, adanya bunyi napas dan sesak napas
4. Debu rumah, polusi udara, udara dingin dan asap rokok tidak
meningkatkan kekambuhan asma
5. Salah satu penyebab terjadinya asma adalah adanya penyakit
keturunan asma pada keluarga
6. aktor-faktor pencetus asma adalah alergen (serbuk sari, bulu
binatang, amarah, makanan pantangan dan udara dingin),
aktivitas berlebihan dan terpapar polusi

53
7. Mengi pada penderita asma terjadi karena saluran pernapasan
sempit
8. Otot dada dan otot perut merupakan otot yang membantu
proses bernapas dengan efektif
9. Salah satu gejala asma adalah adanya bunyi napas
10. Kekambuhan gejala asma yang paling sering terjadi pada siang
hari
11. Tipe asma alergik merupakan penderita asma yang alergi
terhadap: bulu binatang, debu, tepung, makanan, dan lain-lain
12. Tipe asma non alergik merupakan asma karena faktor-faktor
infeksi saluran napas, stress, dan polusi lingkungan
13. Untuk mengetahui ada atau tidaknya penyempitan saluran
napas perlu dilakukan pemeriksaan spirometri
14. Sebelum olahraga, penderita asma harus melakukan latihan
pemanasan dulu dan memakai obat pencegah serangan asma
15. Cara untuk mengatasi serangan asma dengan menghindari
faktor pencetus dan kontrol yang teratur
16. Salah satu ciri-ciri asma terkontrol adalah tanpa keterbatasan
aktivitas, tidak batuk dan tidak sesak napas
17. Salah satu cara menghindari sumber alergen adalah dengan
menjaga kelembapan dan kebersihkan rumah
18. Tujuan pengobatan serangan asma adalah menghilangkan
obstruksi saluran napas dengan segera, mengatasi
hipoksemia, mengembalikan fungsi paru kearah yang normal
secepat mungkin, dan mencegah komplikasi
19. Latihan bernapas teratur dapat memperkuat otot-otot
pernapasan dan mempermudah pengeluaran dahak dari
saluran napas
20. Tidak ada olahraga khusus pada penderita asma
21. Senam Asma Indonesia (SAI) adalah senam yang diciptakan
khusus pada penderita asma
22. Gerakan dalam senam asma melatih meningkatkan
kemampuan otot dada dan perut
23. Pada saat terjadi serangan asma, longgarkan semua pakaian
yang ketat
24. Obat asma yang digunakan setiap hari dapat menimbulkan
ketergantungan
25. Obat asma hanya diberikan saat sedang kambuh
26. Minum air putih yang banyak tidak mempengaruhi proses
pengeluaran dahak
27. Usahakan untuk konsumsi makanan dalam porsi kecil tapi
sering untuk mencegah lambung menekan rongga pernapasan
28. Penderita asma tidak boleh berada di tempat-tempat yang
ramai atau dipenuhi oleh orang-orang, karena dapat
menimbulkan asma.
29. Terapi awal yang dilakukan apabila terjadi serangan asma
adalah dengan menggunakan inhaler
30. Seorang ibu yang menderita asma anak menularkan penyakit
asmanya kepada bayi melalui ASI
Sumber: Saragih (2017)

54
C. Pencegahan Kekambuhan Asma
Isilah pilihan jawaban dengan mencontreng (√) kolom yang telah
disediakan. Pilih jawaban berikut ini :
Pilhan Jawaban
No Pernyataan Ya Tidak
Ketika gejala asma saya kambuh saya segera kontrol
1.
ke dokter/Puskesmas
Jika asma saya masih ringan dan tidak
2. membahayakan saya cukup istirahat tanpa harus ke
Rumah sakit/Puskesmas
Setiap hari saya merokok/saya sering berteman dengan
3.
orang yang perokok
Untuk menghindari asma kambuh saya tidak melakukan
4.
kegiatan diluar rumah dimalam hari
Saya selalu menjaga keadaan rumah dan lingkungan
5.
selalu bersih
Saya berolahraga jika dokter menyarankan saya untuk
6.
olahraga
Waktu kerja yang panjang membuat saya sering
7.
mendapatkan tekanan kerja dikantor
Saat libur kerja saya sering bersantai untuk
8.
menghilangkan tekanan kerja
ketika asma saya kambuh, saya memilih membeli obat
9.
diwarung dari pada kontrol ke Rumah Sakit
Ketika asma saya kambuh saya mengatasinya dengan
10.
obat pengontrol asma yang diresepkan oleh dokter
Sumber: Saragih (2017).

55
 Lampiran 5.
MASTER TABEL
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ASMA DENGAN UPAYA PENCEGAHAN KEKAMBUHAN
PADA PENDERITA ASMA DI PUSKESMAS BOLIYOHUTO
PENGETAHUAN TENTANG ASMA DENGAN UPAYA PENCEGAHAN KEKAMBUHAN

No. J Pendi
Usia K K K Pkrjaan K Pengetahun Pencegahan Kekambuhan Asma
Rsp K dikan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JML K

41
1
Thn 2 P 2 SD 1 IRT 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 73 2 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 7 2

62
2
Thn 3 P 2 SD 1 Petani 2 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 0 53 3 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 5 2

70
3
Thn 3 L 1 SD 1 Petani 2 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 60 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 5 2

60
4
Thn 2 L 1 SD 1 Petani 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 56 2 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 6 2

72
5
Thn 3 L 1 SD 1 Petani 2 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 53 3 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 6 2

61
6
Thn 3 P 2 SD 1 Petani 2 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 63 2 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 8 1

60
7
Thn 2 P 2 SD 1 Petani 2 0 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 56 2 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 5 2

69
8
Thn 3 L 1 SD 1 Petani 2 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 43 3 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 6 2

37
9
Thn 1 P 2 SD 1 Petani 2 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 56 2 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 8 1

33
10
Thn 1 P 2 SMP 2 IRT 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 56 2 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 8 1

35
11
Thn 1 P 2 SD 1 Petani 2 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 50 3 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 5 2

13
12
Thn 1 P 2 SMP 2 Pelajar 4 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 56 2 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 5 2

43
13
Thn 2 P 2 SD 1 IRT 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 53 3 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 4 3

47
14
Thn 2 P 2 SMA 3 IRT 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 66 2 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 6 2

26
15
Thn 1 P 2 SMA 3 IRT 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 76 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 8 1

28
16
Thn 1 P 2 SMA 3 IRT 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 80 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 7 2

47
17
Thn 2 P 2 S1 4 Guru 3 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 80 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 8 1

56
18
Thn 2 P 2 SMP 2 IRT 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 53 3 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 4 3

56
 36
19
Thn 1 P 2 S1 4 Guru 3 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 76 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 9 1

39
20
Thn 2 P 2 S1 4 Guru 3 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 80 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 8 1

39
21
Thn 2 P 2 SD 1 IRT 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 60 2 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 4 3

15
22
Thn 1 L 1 SMP 2 Pelajar 4 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 53 3 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 4 3

45
23
Thn 2 P 2 S1 4 Guru 3 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 63 2 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 7 2

62
24
Thn 3 L 1 SMA 3 Petani 2 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 66 2 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 6 2

50
25
Thn 2 P 2 SMP 2 IRT 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 50 3 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 6 2

66
26
Thn 3 L 1 SD 1 Petani 2 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 46 3 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 7 2

46
27
Thn 2 P 2 SD 1 IRT 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 63 2 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 6 2

35
28
Thn 1 P 2 SMP 2 IRT 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 56 2 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 5 2

55
29
Thn 2 L 1 SD 1 Petani 2 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 43 3 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 4 3

50
30
Thn 2 L 1 SD 1 Petani 2 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 56 2 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 6 2

37
31
Thn 1 P 2 SD 1 IRT 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 56 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 5 2

47
32
Thn 2 P 2 SMP 2 IRT 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 50 3 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 7 2

29
33
Thn 1 P 2 SMP 2 IRT 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 43 3 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 4 3

37
34
Thn 1 L 1 SMA 3 Petani 2 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 56 2 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 7 2

42
35 Thn 2 L 1 SMP 2 Petani 2 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 56 2 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 6 2

Keterangan:
Umur: Jenis kelamin: Pendidikan: Pekerjaan: Pengetahuan: Upaya pencegahan kekambuhan asma:
1. 13-37 Tahun 1. Laki-laki 1. SD 1. IRT 1. Baik 1. Upaya pencegahan baik
2. 38-60 Tahun 2. Perempuan 2. SMP 2. Petani 2. Cukup 2. Upaya pencegahan cukup
3. > 60 Tahun 3. SMA 3. Guru 3. Kurang 3. Upaya pencegahan kurang
4. Sarjana 4. Pelajar

57
Lampiran 6.
Hasil Uji Statistik

Karakteristik Responden

Usia

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 13-37 Tahun 12 34.3 34.3 34.3

38-60 Tahun 16 45.7 45.7 80.0

> 60 Tahun 7 20.0 20.0 100.0

Total 35 100.0 100.0

Jenis kelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Laki-laki 11 31.4 31.4 31.4

Perempuan 24 68.6 68.6 100.0

Total 35 100.0 100.0

Pendidikan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 17 48.6 48.6 48.6

SMP 9 25.7 25.7 74.3

SMA 5 14.3 14.3 88.6

Sarjana 4 11.4 11.4 100.0

Total 35 100.0 100.0

58
 Pekerjaan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid IRT 14 40.0 40.0 40.0

Petani 15 42.9 42.9 82.9

Guru 4 11.4 11.4 94.3

Pelajar 2 5.7 5.7 100.0

Total 35 100.0 100.0

Analisis Univariat

Pengetahuan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Baik 5 14.3 14.3 14.3

Cukup 18 51.4 51.4 65.7

Kurang 12 34.3 34.3 100.0

Total 35 100.0 100.0

Upaya pencegahan kekambuhan asma

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Upaya pencegahan baik 7 20.0 20.0 20.0

Upaya pencegahan cukup 22 62.9 62.9 82.9

Upaya pencegahan kurang 6 17.1 17.1 100.0

Total 35 100.0 100.0

59
 Analisis Bivariat

Pengetahuan * Upaya pencegahan kekambuhan asma Crosstabulation

Count

Upaya pencegahan kekambuhan asma

Upaya Upaya
Upaya pencegahan pencegahan
pencegahan baik cukup kurang Total

Pengetahuan Baik 4 1 0 5

Cukup 3 14 1 18

Kurang 0 7 5 12

Total 7 22 6 35

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)

Pearson Chi-Square 20.114a 4 .000

Likelihood Ratio 19.252 4 .001

Linear-by-Linear Association 14.221 1 .000

N of Valid Cases 35

a. 7 cells (77.8%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is .86.

Lampiran 7
60
61
62
63
64
Lampiran 8
Dokumentasi Penelitian

65
66
67
68