A Coaching Program to Improve Dietary Intake of Patients with CKD

Program Pelatihan untuk Meningkatkan Asupan Makanan Pasien dengan CKD

Abstrak
Latar belakang dan tujuan Diet swakelola CKD menantang. Intervensi Telehealth dapat memberikan
metode pengiriman yang efektif untuk memfasilitasi perubahan pola makan berkelanjutan.
Desain, pengaturan, peserta, & pengukuran Percontohan ini, uji coba acak, terkontrol mengevaluasi
hasil sekunder dan eksplorasi setelah intervensi pelatihan telehealth yang dipimpin ahli gizi untuk
meningkatkan kualitas diet pada orang dengan stadium 3-4 CKD. Kelompok intervensi menerima
panggilan telepon setiap 2 minggu selama 3 bulan (dengan pesan teks serentak yang disesuaikan
selama 3 bulan), diikuti oleh 3 bulan pesan teks khusus tanpa pelatihan telepon, untuk mendorong
diet yang konsisten dengan pedoman CKD. Kelompok kontrol menerima perawatan biasa selama 3
bulan, diikuti oleh pesan teks pendidikan yang tidak disimpan selama 3 bulan.

Hasil Delapan puluh peserta (64% laki-laki), berusia 62612 tahun, diacak untuk intervensi atau
kelompok kontrol. Pembinaan telehealth aman, tanpa efek samping atau perubahan pada biokimia
serum pada setiap titik waktu. Pada 3 bulan, intervensi telehealth, dibandingkan dengan kontrol, tidak
memiliki efek yang dapat terdeteksi pada kualitas diet keseluruhan pada Indeks Makan Kesehatan
Alternatif (3,2 poin, interval kepercayaan 95%, 21,3 hingga 7,7), atau pada 6 bulan (0,5 poin, 95 %
interval kepercayaan, 24,6 hingga 5,5). Tidak ada perubahan di klinik BP kapan pun dalam kelompok
mana pun. Ada peningkatan yang signifikan dalam beberapa diet eksplorasi dan hasil klinis, termasuk
konsumsi kelompok makanan inti, porsi sayuran, asupan serat, dan berat badan.
Kesimpulan Pembinaan telehealth aman, tetapi tampaknya tidak berpengaruh pada Indeks Makanan
Sehat Alternatif atau klinik BP. Ada perubahan klinis yang signifikan dalam beberapa diet eksplorasi
dan hasil klinis, yang membutuhkan penyelidikan lebih lanjut.
Nama registrasi Trial klinis dan nomor registrasi: Evaluasi Pelatihan Intensif Individu Telehealth untuk
Mempromosikan Makan Sehat dan Gaya Hidup di CKD (ENTICE-CKD), ACTRN12616001212448.

pengantar
Modifikasi diet adalah strategi manajemen kunci dalam CKD untuk mengobati kelainan elektrolit dan
berpotensi mencegah perkembangan CKD dan kejadian kardiovaskular (1,2). Ini juga dianggap sebagai
prioritas penelitian utama oleh dokter, pasien, dan perawat (3). Namun, pasien sering mengalami
manajemen diet sebagai hal yang luar biasa, sulit untuk diikuti, dan melaporkan pesan kontradiktif
yang menghambat implementasi (4).
Sebagian besar intervensi diet untuk pasien predialisis dengan CKD disampaikan dalam sesi edukasi
diet satu kali, tanpa tindak lanjut yang berkelanjutan (5). Pelatihan melalui telepon adalah bentuk
dasar dari telehealth yang terbukti efektif dalam meningkatkan kepatuhan terhadap rekomendasi diet
kompleks pada penyakit kronis (6). Pelatihan melalui telepon dalam kombinasi dengan dukungan
satu-satu dapat mengurangi asupan natrium makanan (7) dan meningkatkan pengetahuan tentang
perilaku manajemen diri pada orang dengan CKD (8). m-Health juga termasuk dalam definisi
telehealth, tetapi meluas lebih luas ke penggunaan ponsel untuk pemberian layanan kesehatan,
dianggap fleksibel dan hemat biaya (9), dan telah meningkatkan kualitas diet pada orang dengan
penyakit jantung koroner ( 10). Meskipun belum ada intervensi telehealth yang ditunjukkan untuk
secara efektif mendukung peningkatan kualitas diet di CKD, penelitian terbaru tentang keterlibatan
pasien menunjukkan bahwa orang dengan CKD terbuka untuk menggunakan metode telepon dan
kesehatan-m untuk manajemen makanan mereka sendiri (11,12). Namun, tidak pasti apakah
intervensi pembinaan telehealth dapat meningkatkan kualitas diet pada orang dengan stadium 3-4
CKD. Sebuah uji coba percontohan, acak, dan terkontrol (Evaluasi Pembinaan Intensif Telehealth
Individual untuk Mempromosikan Makan Sehat dan Gaya Hidup di CKD [ENTICE-CKD] studi) baru-baru
ini menunjukkan kelayakan dan penerimaan intervensi yang disampaikan telehealth untuk
meningkatkan manajemen diri diet (13) . Delapan puluh peserta diacak untuk intervensi dan
kelompok kontrol, dengan gesekan 4% dan 96% dari semua panggilan pelatihan selesai protokol.
Semua peserta dalam kelompok intervensi (100%) percaya bahwa pesan teks yang disesuaikan
berguna dalam mendukung manajemen diri diet mereka. Sebanyak 69% peserta dalam kelompok
kontrol merasa bahwa pesan teks yang tidak disimpan berguna dalam mendukung perubahan diet.
Peserta melihat intervensi sebagai alternatif yang dapat diterima, dipersonalisasi untuk konsultasi
klinik wajah-wajah, dan puas dengan frekuensi kontak (13). Penelitian ini bertujuan untuk
mengevaluasi hasil sekunder dan eksplorasi dari intervensi pelatihan telehealth ENTICE-CKD untuk
meningkatkan kualitas diet pada orang dengan stadium 3–4 CKD.