DAFTAR RIWAYAT HIDUP

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUMIAYU

KABUPATEN BREBES
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PEGAWAI PNS RSUD BUMIAYU

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama (Lengkap dengan gelar) Budi Julianto, SKM.
2 Tempat, Tanggal Lahir Bandung, 22 Juli 1970
3 Jenis Kelamin Laki-laki
4 TMT Bekerja di RSUD 21 September 2020
5 Jabatan Terakhir Sanitarian Muda
6 Agama Islam
7 Status Perkawinan Kawin
8 Alamat Rumah Dk. Pagenjahan RT. 07 RW. 06
Desa Kalierang Kec. Bumiayu
Kabupaten Brebes
9 Nomor Telepon/HP 082136562740
10 Alamat E-mail budi.julianto50@gmail.com
11 No. KTP 3329032207700001
12 NPWP 69.326.287.5-501.000
3 Hobi Mendengarkan Musik

II. RIWAYAT PEKERJAAN

No Nama Jabatan Nama Instansi Mulai dari Sampai dengan
.
1 Sanitarian Puskesmas 01-03-1994 22-01-2015
2 Kasubbag TU UPTD Puskesmas Paguyangan 22-01-2015 21-09-2020
3 Sanitarian RSUD Bumiayu 21-09-2020 Sekarang

III. RIWAYAT JABATAN

1. Jabatan yang pernah/sedang diemban

No. Nama Tupoksi Nomor Sk. Rentang Waktu Instansi
Jabatan
1 Sanitarian Kesling Kp. 01-03-1994 sd Puskesmas
00.02.2.4.13076 22-01-2015
2 Kasubbag Tata usaha UPTD 821.2/00183/2015 22-01-2015 sd UPTD Puskesmas
TU Puskesmas 21-09-2020 Paguyangan
3 Sanitarian Kesling 824.3/2172/2020 21-09-2020 sd RSUD Bumiayu
sekarang

2. Penugasan yang berkaitan dengan pekerjaan

No. Penugasan Tupoksi Nomor Surat Rentang Waktu Instansi
Penugasan
 IV. RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

1. Pendidikan Formal
No. Jenjang Nama Sekolah/PT Jurusan Nomor Ijazah Tahun Lulus
1 Sekolah SD Pakunden 02 - 315211 1983
Dasar
2 SLTP SMPN 01 Banyumas - 1670646 1986
3 SLTA/SMU SMAN 01 Banyumas A1/Fisika 0074253 1989
4 D3 Kesling APK-TS Purwokerto Kesling 002582 1992
5 S1 Kesmas Stikes BCH Purwokerto Kesling 006/STIKes.26/01/pb/2011 2011

2. Pendidikan dan Latihan yang pernah diikuti

No. Nama Pendidikan dan Lembaga kota Nomor sertifikat Tahun
latihan penyelenggara
1 Prajabatan Depkes Palu 092720/H/Q.72/1-2/II/95 1995
2
3
4
5

V. PENGALAMAN

1. Daftar Kegiatan/Organisasi yang pernah/sedang diikuti

No Nama Sebagai Rentang Waktu Uraian singkat
. Kegiatan/Organisasi kegiatan/organisasi
1 Korpri Anggota 01-03-1994 sd
sekarang
2 Hakli Anggota 01-03-1994 sd
sekarang

VI. PRESTASI
No Prestasi yang pernah Tingkat ** Pemberi Tahun Perolehan
. dicapai* Penghargaan

*) Tuliskan porestasi yang dicapai dengan detail.

**) Tingkat : Organisasi Kerja, Nasional, Internasional

VII. RIWAYAT KESEHATAN

No Jenis Penyakit Terindikasi sejak tahun Keterangan/tindakan
.
 VIII. KETERANGAN KELUARGA
1. Istri/Suami
No Nama Tempat Lahir Tgl Lahir Tgl Menikah Pekerjaan Keterangan
.
1 Ulfiyatul Brebes 15-08-1972 02-07-1996 PNS
Khasanah
2. Anak
1 Rafi Hadadi Banyumas 23-05-2000 - - Masih kuliah
2 Rifa Hadadi Banyumas 23-05-2000 - - Masih kuliah

Dengan ini saya menyatakan bahwa Daftar Riwayat Hidup inio telah saya isi dengan benar dan lengkap.
Apabila ternyata data yang saya isi terbukti tidak benar, saya bersedia diberi sanksi sesuai ketentuan yang
berlaku.

Bumiayu, 21 Oktober 2020

BUDI JULIANTO, SKM.

NIP. 19700722 1990403 1 008

Keterangan : Pegawai dapat menambahkan baris pada semua tabel apabila data yang perlu ditampilkan belum
terakomodasi pada baris tabel yang tersedia.
BIODATA
S T T B / IJAZAH
BERKAS KREDENSIAL
URAIAN TUGAS
 KARTU – KARTU
1. Karpeg
2. Taspen
3. Karis/karsu
4. Askes/bpjs
5. NPWP
6. KPE
SK BERKALA
PENETAPAN ANGKA KREDIT / PAK
SK JABFUNG
SKP / DP3
 SERTIFIKAT2
1. Prajab
2. Diklat struktural
3. Diklat fungsional
4. Diklat teknis
5. Seminar/workshop
 LAIN-LAIN
1. Sumpah
2. Konversi NIP
3. SKUM
4. Pakta integritas