PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT. RUMAH SAKIT INDRAPURA
Jln. Besar Indrapura No. 54 Telp. 0622 - 31571, Fax. 0622 - 31571

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :440.007.1 / / XI / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Aulia Sukri Sambas

NIP : 19690814 200604 1 004
Pangkat / Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala UPT Rumah Sakit Indrapura

MEMERINTAHKAN
Kepada :

Nama : Christofel Harianja, A.Md. TEM

NIP : 19940805 201903 1 012
Pangkat / Gol : Pengatur (II/c)
Jabatan : Calon Teknisi Elektromedis Terampil

Untuk :Melaksanakan Aktualisasi di UPT RS Indrapura dengan kegiatan :

1. Menyampaikan Rancangan Optimalisasi Inventaris Alat Elektromedis /
Alat Medis di Instalasi Sarana dan Prasarana Medis kepada Pimpinan
Kepala Ruangan instalasi dan penanggung jawab IPSRS
2. Membuat draf Inventaris Alat Elektromedis/Alat Medis.
3. Melakukan Pendataan Alat Elektromedis /Alat Medis di Ruangan.
4. Memeriksa Fisik dan Aksesoris Alat Elektromedis / Alat Medis.
5. Membuat Laporan Kegiatan Inventaris Alat Elektromedis / Alat Medis
Demikian surat perintah tugas ini dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Indrapura, 28 November 2019

Kepala UPT Rumah Sakit Indrapura

dr. Aulia Sukri Sambas

NIP. 19690814 200604 1 004
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. RUMAH SAKIT INDRAPURA
Jln. Besar Indrapura No. 54 Telp. 0622 - 31571, Fax. 0622 - 31571

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :440.007.1 / / XI / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Aulia Sukri Sambas

NIP : 19690814 200604 1 004
Pangkat / Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala UPT Rumah Sakit Indrapura

MEMERINTAHKAN
Kepada :

Nama : Christian Sinaga, Amd. TEM

NIP : 19930209 201903 1 011
Pangkat / Gol : Pengatur (II/c)
Jabatan : Calon Teknisi Elektromedis Terampil

Untuk :Melaksanakan Aktualisasi di UPT RS Indrapura dengan kegiatan :

1. Melakukan mapping alat ke setiap ruangan yang menggunakan alat
Suction Pump.
2. Menyusun SOP Pengoperasian alat Suction Pump.
3. Melakukan observasi penggunaan alat Suction Pump di setiap ruangan
yang menggunakanya.
4. Melaksanakan edukasi atau refresh training kepada user tentang cara
pemeliharaan rutin harian alat Suction Pump.
5. Membuat jadwal monitoring dan evaluasi alat Suction Pump.

Demikian surat perintah tugas ini dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Indrapura, 28 November 2019

Kepala UPT Rumah Sakit Indrapura

dr. Aulia Sukri Sambas

NIP. 19690814 200604 1 004
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. RUMAH SAKIT INDRAPURA
Jln. Besar Indrapura No. 54 Telp. 0622 - 31571, Fax. 0622 - 31571

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :440.007.1 / / XI / 2019

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Aulia Sukri Sambas

NIP : 19690814 200604 1 004
Pangkat / Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala UPT Rumah Sakit Indrapura

MEMERINTAHKAN
Kepada :

Nama : Pitta Sirait, A.Md.Rad

NIP : 1988708172019032013
Pangkat / Gol : Pengatur (II/c)
Jabatan : Calon Radiografer Terampil

Untuk :Melaksanakan Aktualisasi di UPT RS Indrapura dengan kegiatan :

1. Membauat alur pelayanan di Instalasi Radiologi RS Indrapura
2. Membuat form permintaan pemeriksaan Radiologi
3. Membuat form persiapaan pemeriksaan Radiologi
4. Membuat Indikator lambang Radiasi di ruangan radiologi
5. Membuat leaflet tentang alat radiologi

Demikian surat perintah tugas ini dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Indrapura, November 2019

Kepala UPT Rumah Sakit Indrapura

dr. Aulia Sukri Sambas

NIP. 19690814 200604 1 004
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. RUMAH SAKIT INDRAPURA
Jln. Besar Indrapura No. 54 Telp. 0622 - 31571, Fax. 0622 - 31571

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :440.007.1 / / XI / 2019

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Aulia Sukri Sambas

NIP : 19690814 200604 1 004
Pangkat / Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala UPT Rumah Sakit Indrapura

MEMERINTAHKAN
Kepada :

Nama : Jerry Andrika, A.Md.Rad

NIP : 19910719 201903 1 010
Pangkat / Gol : Pengatur (II/c)
Jabatan : Calon Radiografer Terampil

Untuk :Melaksanakan Aktualisasi di UPT RS Indrapura dengan kegiatan :

1. Membauat alur pelayanan di Instalasi Radiologi
2. Membuat desain ruangan Instalasi Radiologi yang sesuai atau dengan
peraturan BAPETEN
3. Mendesain blanko permintaan pemeriksaan Instalasi Radiologi
4. Instal indikator bahaya radiasi di lingkungan instalasi Radiologi
5. Membuat e-file penyimpanan data pasien di instalasi Radiologi

Demikian surat perintah tugas ini dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Indrapura, November 2019

Kepala UPT Rumah Sakit Indrapura

dr. Aulia Sukri Sambas

NIP. 19690814 200604 1 004
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. RUMAH SAKIT INDRAPURA
Jln. Besar Indrapura No. 54 Telp. 0622 - 31571, Fax. 0622 - 31571

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :440.007.1 / / XI / 2019

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Aulia Sukri Sambas

NIP : 19690814 200604 1 004
Pangkat / Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala UPT Rumah Sakit Indrapura

MEMERINTAHKAN
Kepada :

Nama : Erikson Limbong A.Md.KL

NIP : 199001192019031004
Pangkat / Gol : Pengatur (II/c)
Jabatan : Sanitarian Terampil

Untuk :Melaksanakan Aktualisasi di UPT RS Indrapura dengan kegiatan :

1. Menyempurnakan SOP Pengelolaan Limbah Infeksius
2. Membuat Stiker Pemilahan Limbah Medis Sesuai Jenis dan
Karakteristiknya
3. Pemberian Label limbah Medis dari Masing-masing Unit Pelayanan
4. Menimbang Berat Limbah Medis dari Masing-masing Unit Pelayanan
5. Menyimpan Limbah Medis di TPS B3

Demikian surat perintah tugas ini dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Indrapura, November 2019

Kepala UPT Rumah Sakit Indrapura

dr. Aulia Sukri Sambas

NIP. 19690814 200604 1 004