Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DOPLANG


Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / 2019

TENTANG
PRAKTEK BIDAN DI PELAYANAN KESEHATAN

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1464/MENKES/PER/X/2010


tentang Registrasi dan Praktek Bidan.
2. Surat Permohonan saudara tanggal 28 Maret 2019 perihal
Permohonan Rekomendasi Tidak Keberatan Praktek Bidan
di pelayanan Kesehatan.

Memberikan : Rekomendasi Persetujuan Praktek Bidan di Pelayanan Kesehatan.

Kepada : 1. Nama : Evi Puspitasari


2. Tempat / Tgl Lahir : Blora, 19 Mei 1990
3. Alamat : Dukuh Klatak RT 40 RW 06 Desa Doplang
Kecamatan Jati Kabupaten Blora
4. Pendidikan : D III Kebidanan AKBID Ngudi Waluyo Ungaran
5. Jabatan : Bidan

Untuk : Persyaratan Pengajuan SIPB Instansi

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blora, 28 Maret 2019


Kepala UPTD Puskesmas Doplang

dr. Sapta Eka Putra, MH. Kes


NIP. 19760909 200904 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DOPLANG


Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / 2019

TENTANG
PRAKTEK BIDAN DI PELAYANAN KESEHATAN

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1464/MENKES/PER/X/2010


tentang Registrasi dan Praktek Bidan.
2. Surat Permohonan saudara tanggal 28 Maret 2019 perihal
Permohonan Rekomendasi Tidak Keberatan Praktek Bidan
di pelayanan Kesehatan.

Memberikan : Rekomendasi Persetujuan Praktek Bidan di Pelayanan Kesehatan.

Kepada : 1. Nama : Sustiwi


2. Tempat / Tgl Lahir : Blora, 1 Juli 1989
3. Alamat : Dukuh Krangkong RT 01 RW 04 Desa Jeruk
Kec. Randublatung Kab.Blora
4. Pendidikan : D III Kebidanan Karsa Mulia
5. Jabatan : Bidan

Untuk : Persyaratan Pengajuan SIPB Instansi

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blora, 28 Maret 2019


Kepala UPTD Puskesmas Doplang

dr. Sapta Eka Putra, MH. Kes


NIP. 19760909 200904 1 001

\
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DOPLANG


Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / 2017

TENTANG
PRAKTEK BIDAN DI PELAYANAN KESEHATAN

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1464/MENKES/PER/X/2010


tentang Registrasi dan Praktek Bidan.
2. Surat Permohonan saudara tanggal 19 September 2017 perihal
Permohonan Rekomendasi Tidak Keberatan Praktek Bidan
di pelayanan Kesehatan.

Memberikan : Rekomendasi Persetujuan Praktek Bidan di Pelayanan Kesehatan.

Kepada : 1. Nama : Ating Miraningtyas Amd.Keb


2. Tempat / Tgl Lahir : Blora, 2 Januari 1977
3. Alamat : Ds Jati RT 3 RW 7 Kec. Jati, Kab.Blora
4. Pendidikan : D 4 Kebidanan Poltekes Semarang
5. Jabatan : Bidan

Untuk : Persyaratan Pengajuan SIKB

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blora, 19 September 2017


Kepala UPTD Puskesmas Doplang

dr. Sapta Eka Putra, MH. Kes


NIP. 19760909 200904 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DOPLANG


Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / 2017

TENTANG
PRAKTEK BIDAN DI PELAYANAN KESEHATAN

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1464/MENKES/PER/X/2010


tentang Registrasi dan Praktek Bidan.
2. Surat Permohonan saudara tanggal 19 September 2017 perihal
Permohonan Rekomendasi Tidak Keberatan Praktek Bidan
di pelayanan Kesehatan.

Memberikan : Rekomendasi Persetujuan Praktek Bidan di Pelayanan Kesehatan.

Kepada : 1. Nama : Susana Nilamsari, Amd.Keb


2. Tempat / Tgl Lahir : Blora, 12 januari 1980
3. Alamat : Desa Gabusan Rt 001 Rw 005
Kec. Jati, Kab.Blora
4. Pendidikan : D III Kebidanan Wira Husada Nusantara Malang
5. Jabatan : Bidan

Untuk : Persyaratan Pengajuan SIKB

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blora, 19 September 2017


Kepala UPTD Puskesmas Doplang

dr. Sapta Eka Putra, MH. Kes


NIP. 19760909 200904 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DOPLANG


Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / 2017

TENTANG
PRAKTEK BIDAN DI PELAYANAN KESEHATAN

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1464/MENKES/PER/X/2010


tentang Registrasi dan Praktek Bidan.
2. Surat Permohonan saudara tanggal 19 September 2017 perihal
Permohonan Rekomendasi Tidak Keberatan Praktek Bidan
di pelayanan Kesehatan.

Memberikan : Rekomendasi Persetujuan Praktek Bidan di Pelayanan Kesehatan.

Kepada : 1. Nama : Wulan Pranita, Amd.Keb


2. Tempat / Tgl Lahir : Semarang, 11 Maret 1988
3. Alamat : Dk Doplang RT 06 RW 01 Ds Doplang
Kec. Jati, Kab.Blora
4. Pendidikan : D III Kebidanan
5. Jabatan : Bidan

Untuk : Persyaratan Pengajuan SIKB

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blora, 19 September 2017


Kepala UPTD Puskesmas Doplang

dr. Sapta Eka Putra, MH. Kes


NIP. 19760909 200904 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DOPLANG


Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / 2017

TENTANG
PRAKTEK BIDAN DI PELAYANAN KESEHATAN

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1464/MENKES/PER/X/2010


tentang Registrasi dan Praktek Bidan.
2. Surat Permohonan saudara tanggal 19 September 2017 perihal
Permohonan Rekomendasi Tidak Keberatan Praktek Bidan
di pelayanan Kesehatan.

Memberikan : Rekomendasi Persetujuan Praktek Bidan di Pelayanan Kesehatan.

Kepada : 1. Nama : Siti Fatimah, Amd.Keb.


2. Tempat / Tgl Lahir : Kendal, 10 September 1968
3. Alamat : Dk. Klanding Rt 03 Rw 03 Desa Jati
Kec. Jati Kab. Blora
4. Pendidikan : D III Kebidanan Poltekes Semarang
5. Jabatan : Bidan

Untuk : Persyaratan Pengajuan SIKB

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blora, 19 September 2017


Kepala UPTD Puskesmas Doplang

dr. Sapta Eka Putra, MH. Kes


NIP. 19760909 200904 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DOPLANG


Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / 2017

TENTANG
PRAKTEK BIDAN DI PELAYANAN KESEHATAN

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1464/MENKES/PER/X/2010


tentang Registrasi dan Praktek Bidan.
2. Surat Permohonan saudara tanggal 19 September 2017 perihal
Permohonan Rekomendasi Tidak Keberatan Praktek Bidan
di pelayanan Kesehatan.

Memberikan : Rekomendasi Persetujuan Praktek Bidan di Pelayanan Kesehatan.

Kepada : 1. Nama : Deviana Niken Candra Riszka, Amd.Keb


2. Tempat / Tgl Lahir : Blora, 1 Maret 1991
3. Alamat : Dk Jati RT 02 RW 07 Ds Jati
Kec. Jati, Kab.Blora
4. Pendidikan : D III Kebidanan
5. Jabatan : Bidan

Untuk : Persyaratan Pengajuan SIKB

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blora, 19 September 2017


Kepala UPTD Puskesmas Doplang

dr. Sapta Eka Putra, MH. Kes


NIP. 19760909 200904 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DOPLANG


Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / 2017

TENTANG
PRAKTEK BIDAN DI PELAYANAN KESEHATAN

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1464/MENKES/PER/X/2010


tentang Registrasi dan Praktek Bidan.
2. Surat Permohonan saudara tanggal 19 September 2017 perihal
Permohonan Rekomendasi Tidak Keberatan Praktek Bidan
di pelayanan Kesehatan.

Memberikan : Rekomendasi Persetujuan Praktek Bidan di Pelayanan Kesehatan.

Kepada : 1. Nama : Triyana, Amd.Keb


2. Tempat / Tgl Lahir : Blora, 14 Agustus 1994
3. Alamat : Dk Guaran RT 03 RW 03 Ds Gabusan
Kec. Jati, Kab.Blora
4. Pendidikan : D III Kebidanan
5. Jabatan : Bidan

Untuk : Persyaratan Pengajuan SIKB

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blora, 19 September 2017


Kepala UPTD Puskesmas Doplang

dr. Sapta Eka Putra, MH. Kes


NIP. 19760909 200904 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DOPLANG


Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / 2017

TENTANG
PRAKTEK BIDAN DI PELAYANAN KESEHATAN

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1464/MENKES/PER/X/2010


tentang Registrasi dan Praktek Bidan.
2. Surat Permohonan saudara tanggal 19 September 2017 perihal
Permohonan Rekomendasi Tidak Keberatan Praktek Bidan
di pelayanan Kesehatan.

Memberikan : Rekomendasi Persetujuan Praktek Bidan di Pelayanan Kesehatan.

Kepada : 1. Nama : Suratmi, Amd.Keb


2. Tempat / Tgl Lahir : Blora, 23 Februari 1980
3. Alamat : Dk Cerme RT 02 RW 01 Ds Tobo
Kec. Jati, Kab.Blora
4. Pendidikan : D III Kebidanan
5. Jabatan : Bidan

Untuk : Persyaratan Pengajuan SIKB

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blora, 19 September 2017


Kepala UPTD Puskesmas Doplang

dr. Sapta Eka Putra, MH. Kes


NIP. 19760909 200904 1 001

Anda mungkin juga menyukai