Ny.
Diva, 37 th, menikah, Jakarta, buruh baru sebulan belakangan ini aja dok, sama
Informed consent.
Apa yang membuat ibu datang ke klinik ini? BB
saya turun drastis dok
RPS
Onset: sudah berapa lama turunnya? Sudah 1
bulan belakangan dok, BB saya dari 60kg jadi
45kg
Ibu sedang menjalani program diet atau
bagaimana? Engga dok, saya gak lagi
ngejalanin program diet
Untuk pola makannya bagaimana bu? Pola
makan saya aman sih dok, tapi nafsu makan
saya meningkat
Bererti ibu sering lapar? Iya dok, saya sering
lapar, saya sering makan, tapi malah saya
sering lemes dok.
Lemesnya gimana bu? Ya lemes gitu dok, kaya
gak semangat untuk beraktivitas.
Oke, kalau untuk minumnya bagaimana bu?
Nah iya dok, saya sering minum karena
ngerasa selalu haus.
Jadi ibu sering makan, sering minum, tapi BB
justru turun ya bu? Iya dok
Lalu ada pengaruhnya ga bu ke BAK karena
sering minum serta sering haus? Iya dok ada,
saya jadi sering BAK gitu dok
Untuk BAKnya biasanya lebih sering pagi, siang,
sore, atau malam? Malam dok, saya sering BAK
di malam hari
Berapa kali bu kalau BAK di malam hari? Bisa
sekitar 4-5x
Bearti setiap hari ibu selalu bangun malem dong
ya bu cuman buat ke toilet? Iyad ok, tapi saya
baru sering BAK malem-malem kaya gini ya
kaya BB saya yg turun.
Oke ibu, selain dari keluhan BB yang turun,
sering lapar, sering haus, juga sering BAK di
malam hari, ada gejala lain gak bu kaya ibu kalo
duduk atau sedang melakukan aktivitas sering
kesemutan gitu? Iya, dok saya sering
kesemutan di kaki.
Kalau luka di kaki ada gak bu? Ada dok! Waktu
itu saya kesrempet motor, terus luka tapi
sembuhnya lama banget dok. Ini aja belum
sembuh.
Kalau melihat jauh sering tampak buram atau
kabur ga bu? Iya, dok. Pandangan saya sering
kabur, padahal saya gak pernah ada gangguan
pendangan sebelumnya.
Oke ibu, kalau boleh tau ibu ada rasa mual ga
sih kalo lagi makan? Ibu kan tadi menyampaikan
kalau sering lapar, nafsu makannya meningkat,
nah itu ada rasa mual ga bu? Iya, dok ada. Saya
sering mual gitu, dok. Baru makan sedikit
langsung mual.
RPD
Sakit sebelumnya (-), rawat inap (-), riwayat
operasi (-)
RPK
Di keluarga ada yang pernah mengalami
keluhan serupa gak bu sama kaya ibu? Ayah,
ibu, adik, atau kakak ibu mungkin? Sepertinya
ga ada dok.
Kalau hipertensi? Diabetes? Asma? Alergi? Ada
dok. Ayah saya kena diabetes, udh meninggal
7 tahun lalu. Kakak saya juga sekarang rutin
berobat karena diabetes.
RPSos
Untuk aktivitas sehari-hari seperti apa bu?
Lancar-lancar aja sih dok, tapi ya gitu dok saya
sering lemes kalo kerja.
Berarti produktivitas bekerja jadi menurun ya
bu? Iya, dok betul. Apalagi kan saya buruh dok,
saya juga sering kerja shift malem, menganggu
banget dok kalau lemes terus sering BAK juga,
saya jadi gak konsen kerja.
Ibu rutin olahraga ga? Engga dok, saya gak
pernah olahraga.
RPO
Ibu udah pernah mengkonsumsi obat-obatan
sebelumnya untuk mengatasi keluhan ibu?
Belum dok
Kalau untuk berobat kedokter? Belum juga dok,
ini pertama kali
Baik, bu. Apakah ada yang ingin ditambahkan
atau terlewat? Tidak ada, dok. Sudah cukup
Penutup
Baik, ibu kalau begitu kegiatan wawancara
tanya jawab sudah selesai dan akan saya catat
di rekam medis. Untuk hasil wawancara tanya
jawab kali ini saya belum bisa menentukan
diagnosis atau penyakit yang ibu derita, tapi
kemungkinan ibu mendertia DM atau kencing
manis. Nah untukk memastikan dan
menegakkan diagnosis dari pada keluhan ibu
kembali, akan kami lakukan px fisik serta px
penunjang lebih lanjut, apakah ibu bersedia?
Iya dok, saya bersedia.
Oke, terimakasih bu atas kerjasamanya, selamat
siang. Terimakasih Kembali dok, selamat siang.

Ibu ada alergi obat? Ga ada dok sepertinya.

Kalau boleh tau, apakah ibu ada konsumsi obat

rutin jangka panjang? Engga sih dok

Maaf bu, kalau boleh tau apakah ibu

mengkonsumsi obat-obbatan terlarang seperti
narkotika? Engga juga, dok

Kalau merokok? Minum minuman beralkohol?

Engga dok.

Untuk aktivitas seksualnya bagaimana bu?

Apakah menggunakan alat kontrasepsi? Oh,
saya sudah gak aktiv melakukan hal tersebut
dok, suami saya meninggal 2 tahun yang lalu
karena hipertensi.

Crosscheck Ulang

Baik, bu. Setelah ini saya akan crosscheck ulang

ya bu keluhan-keluhannya, takut ada yang
terlewat. Baik, dok

(Crosscheck ulang keluhan)