ANALISA PROSES INTERAKSI

Dwi Setyawati, 2206102343

Nama Pasien : Ny. L

Interaksi ke :1
Deskripsi pasien : Seorang wanita usia 30 tahun dirawat di ruang bougenville post
operasi sectio caesaria dengan keluhan mual muntah
Diagnosa : Perlambatan pemulihan pasca bedah
Tindakan :
Manajemen nutrisi
Observasi:
 Identifikasi status nutrisi
 Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
 Monitor asupan makanan
 Monitor berat badan
Terapeutik:
 Lakukan oral hygiene sebelum makan jika perlu
 Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
Edukasi
 Anjurkan posisi duduk jika mampu
 Ajarkan diet yang diprogramkan
Kolaborasi
 Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumah kalori dan jenis nutrien
yang dibutuhkan
Tujuan : terpenuhinya kebutuhan nutrisi pasien

Verbal perawat Verbal pasien Analisis Perawat Komentar

(nonverbal) (nonverbal) Supevisor
ORIENTASI:
Selamat pagi bu, saya Selamat pagi sus, Saya berharap bisa
saya ny. L, tanggal terjalin hubungan
perawat dwi, saya lahir nya 22 Maret saling percaya
mahasiswi 1990 dengan pasien
keperawatan dari
Universitas
Indonesia. Saya yang
mendampingi ners
Lita selaku
penanggung jawab
PPA. Saya yang akan
merawat ibu pagi ini,,
nama ibu siapa?”
boleh saya cek gelang
nama nya?” (tersenyum,
memandang
(datang menghampiri perawat)
pasien, duduk di
depan pasien,
ekspresi wajah ceria
dan bersemangat,
kontak mata fokus ke
pasien, nada bicara
lembut)
Apa keluhan ibu saat Saya mual sus Saya ingin
ini, apakah ibu masih semenjak selesai mengetahui apa
mual. Bagaimana operasi, nafsu yang dirasakan oleh
dengan nafsu makan makan nya agak pasien dan ingin
ibu?? kurang, makan klarifikasi
hanya habis 1/2
(berhadapan, porsi, semalam dan
mempertahankan pagi ini juga ada
kontak mata) muntah sus.
 (wajah tampak
lemas dan suara
dengan nada
rendah)
Apa yang sudah ibu Saya sudah minum Saya mencoba
lakukan untuk obat tablet mual untuk membantu
mengurangi mual?Ibu sus, tapi belum menyelesaikan
sudah berapa lama bekurang mualnya masalah
minum obat??

(kontak mata fokus ke

(wajah tampak
pasien, nada bicara
lemas, dan nada
lembut)
bicara rendah)
Baiklah sekarang Baik suster, Saya meakukan
saya akan memeriksa silahkan pemeriksaan fisik
ibu terkait keluhan untuk memastikan
yang dirasakan. Jika kondisi pasien, dan
ibu masih mual saya memberitahu
akan melakukan kontrak waktu yang
tindakan agar akan berlangsung,
mualnya berkurang dengan memberikan
dan nafsu makan ibu posisi nyaman
membaik. Tidak lama pasien bisa lebih
bu kira-kira 15 menit. rileksketika
Silahkan ibu ambil diperiksa
posisi yang nyaman
di tempat tidur ya.
(menatap perawat
(mempertahankan dan tersenyum)
kontak mata, tetap
tersenyum, empati)

KERJA:
Baik bu saya akan Baik suster, Saya melakukan

ukur suhunya, biasanya TD saya pemeriksaan tanda-

ketiaknya saya lap 110/70 sus, BB tanda vital sebagai
dulu ya, silahkan saya sebelumnya data dasar dalam
kepit termometernya. 45 kig mengkaji keadaan

Saya ukur nadinya ya pasien, dan

bu. Nadinya normal menhyimpulkan

bu 88/menit. ….ukur dari data yang

pernafasan tanpa dikaji

bilang…..Pernafasan
ibu juga normal
18/mnt. Saya ukur
tensinya ya bu, saya
ikat sedikit bu ya,
baik saya akan pompa
sedikit sakit ya,
sekarang saya
turunkan, ooo tensi
ibu normal 130/80,
biasanya berapa bu.
Saya ambil
termometernya ya bu,
oo sh ibu 36.5.
Tunggu sebentar ya
bu saya ambilkan
timbangan untuk
mengukur berat
badan ibu,, berat nya
38 kg,,biasanya
(tampak antusias
berapa bu
untuk tindakan

(melakukan tindakan yang akan

dengan membungkuk dilakukan perawat)

ke arah pasien, tetap
tersenyum, empati
dan mempertahankan
kontak mata)

Berat badan ibu Saya suka makanan Pengkajian status

turun, mungkin yang hangat dan nutrisi dilakukan
karena nafsu maka juga berkuah sus, untuk mengetahui
ibu kurang, ibu suka yang lunak juga penyebab sehingga
makanan seperti apa? suka, saya kadang dapat mengambil
apa yang suka mual sus, keputusan
menyebabkan ibu sampai muntah itu
kurang nafsu makan? yang membuat saya
sehari makan ibu kurang nafsu
habis berapa banyak? makan, dalam
sehari kadang saya
(melakukan kontak makan nya hanya
mata, sambil menulis 1/4 porsi
hasil pengkajian yang (terlihat antusias
didapat) dalam menjawab
pertanyaan, kontak
mata)
Bu, apakah tidak ada sus, saya Saya
sebelumnhya ada tidak ada alergi mengidentifikasi
alergi makanan makanan seafood terkait informasi
seafood atau daalam menentukan
makanan lain? rencana tidnakan
selanjutnya
(mempertahankan
kontak mata)
Baik bu, saya ingin Oh begitu ya sus,
menjelaskan kenapa saya baru tahu
ibu kurang nafsu
makann dikarenakan
(tersenyum dan
mual yang muncul
menganggunkkan
akibat efek samping
kepala)
obat/pengaruh dari
tindakan operasi yang
dilakukan

(menjelaskan dengan
jelas dan midah
dipahami terkait efek
pengobatan,
mempertahnkan
kontak mata)
Benar bu, karena Baik sus, nanti
mual tersebut akan saya lapor jika
menyebabkan ibu masih mual
kurang nafsu makan,
jadi sebaiknya ibu
sebelum makan
kumur-kumur terlebih
dahulu bila akan
makan, dan sebaiknya
ibu makan dengan
porsi sedikit tapi
sering, selain itu
sebaiknya ibu makan
dalam keadaan
hangat, nanti saya
akan monitor berat
badan ibu ya, jadi
saat nafsu makan ibu
membaik akan
terlihat berat nya naik
atau turun, selain itu
akan ada ahli gizi
yang akan membantu
terkait makanan / diet
yang ibu perlukan
agar mual ibu
berkurang

(mempertahankan
kontak mata)
Terminasi
Bagaimana bu Iya sus, ternyata Saya mengevaluasi
perasaannya setelah dengan saya makan perasaan pasien

ibu tahu apa yang yang disjikan setelah diberikan

menyebabkan ibu dalam keadaan edukasi

krang nafsu makan? hangat dan makan

Coba ibu praktekkan dalam jumlah porsi

apa yang tadi sudah sedikit tapi sering
saya jelaskan membuat mual
saya berkurang
(mempertahnkan
kontak maata)
Saya kembali ke Baik sus
nurse station dulu ya
bu. Semoga cepat
sembuh

Kesan :a
Perawat menganalaisi bahwa dalam pertemuan pertama perawat behasil
membangun hubungan salingv percaya. Perawat bisa menggali masalah yang
dihadapi klien. Klien mau menerima edukasi dan penjelasan perawat tentang
masalah yang dihadapi.