Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

KECAMATAN BAAMANG KELURAHAN BAAMANG TENGAH


KETUA RT.53 / RW. 02 JL. CRISTOPEL MIHING GG. SIMPANG SARI NO.17

SURAT KETERANGAN USAHA


No. I/RT.53/RW.02/BT/20

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT.53 RW.02 Kelurahan Baamang Tengah, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : HARTASIAH
TTL : Sampit, 14 Agustus 1977
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Cristopel Mihing Gg. Simpang Sari No.17 RT.53 RW.02 Baamang
Tengah
Telp : 0853 8649 3084

Mempunyai usaha kecil pembuatan Tapai Ketan di wilayah RT.53 RW.02 Gg. Simpang
Sari Kelurahan Baamang Tengah.
Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sampit, 11 Desember 2020


Ketua RT.53 RW.02

KHAI RUDINNOR
PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
KECAMATAN BAAMANG KELURAHAN BAAMANG TENGAH
KETUA RT.53 / RW. 02 JL. CRISTOPEL MIHING GG. SIMPANG SARI NO.17

SURAT KETERANGAN USAHA


No. I/RT.53/RW.02/BT/20

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT.53 RW.02 Kelurahan Baamang Tengah, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : HARTASIAH
TTL : Sampit, 14 Agustus 1977
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Cristopel Mihing Gg. Simpang Sari No.17 RT.53 RW.02 Baamang
Tengah
Telp : 0853 8649 3084

Mempunyai usaha kecil pembuatan Tapai Ketan di wilayah RT.53 RW.02 Gg. Simpang
Sari Kelurahan Baamang Tengah.
Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sampit, 11 Desember 2020


Ketua RT.53 RW.02

KHAI RUDINNOR

Anda mungkin juga menyukai