PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT PARU
Jalan Pangeran Kejaksan PO.BOX. 4 Sumber Telepon : (0231) 8330707
Faksimili : (0231) 8330747 website : www.rsparu.jabarprov.go.id e-mail : rsp@jabarprov.go.id
CIREBON – 45611

NOTA DINAS

Kepada : Yth. Ka Sie Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Paru Sidawangi
Dari : Kepala Ruang ICU
Tanggal : 11 Februari 2020
Nomor : -
Sifat : Penting
Lampiran : 1 halaman
Perihal : Permohonan service alat elektronik

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kerusakan alat elektronik diakibatkan karena petir pada tanggal 10
Februari 2020 untuk itu kami mohon dilakukan service alat elektronik sebagai berikut :

No Jenis Ruangan Keterangan

Tv Monitor CCTV
1 ICU Mati Total
Merk LG 43 Inch
2 DVR ICU Tidak Connect

3 CCTV Camera ICU Tidak Connect

4 Printer Epson L360 ICU Tidak Connect

Demikian hal yang perlu kami sampaikan atas perhatian ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Ruang ICU

Rumah Sakit Paru Provinsi Jawa Barat

Yopi Hanjoyo SKep. Ners

NIP. 19780405 199803 1 006