Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Asesmen Mata

    Diunggah oleh

    Anggi Firdananda putri
    26 tayangan3 halaman
    Dokumen ini berisi rekam medis pasien yang melakukan pemeriksaan mata di rumah sakit. Terdapat informasi identitas pasien, riwayat penyakit, keluhan utama, hasil pemeriksaan mata, diagnosis, dan rencana tindak lanjut berupa kontrol ulang atau rawat inap.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    270266510-Asesmen-Mata (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi rekam medis pasien yang melakukan pemeriksaan mata di rumah sakit. Terdapat informasi identitas pasien, riwayat penyakit, keluhan utama, hasil pemeriksaan mata, diagnosis, dan rencana tindak lanjut berupa kontrol ulang atau rawat inap.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    26 tayangan3 halaman

    Asesmen Mata

    Diunggah oleh

    Anggi Firdananda putri
    Dokumen ini berisi rekam medis pasien yang melakukan pemeriksaan mata di rumah sakit. Terdapat informasi identitas pasien, riwayat penyakit, keluhan utama, hasil pemeriksaan mata, diagnosis, dan rencana tindak lanjut berupa kontrol ulang atau rawat inap.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    RUMAH SAKIT ASESMEN MATA

    IKATAN CINTA No. Rekam Medis

    Nama Pasien :
    Tgl. Lahir :
    Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
    Agama :
    Alamat Lengkap :

    Status Perkawinan :
    Kebangsaan :
    No. Telepon : HP :
    Fax :
    Riwayat Alergi Obat : Ya Tidak Nama Obat :
    Tgl. Kunjungan : ..................... / ....................... / ..............................
    Tekanan Darah : mmHg Nadi : x/m Suhu : 0C RR : x/m
    Berat Badan : kg Skala Nyeri :
    Anamnesis :

    Keluhan Utama :
    Riwayat Penyakit Sekarang

    Riwayat Penyakit Dahulu

    Kondisi umum :

    OCULUS DEKTRA OCULUS SINISTRA


    Visus
    Koreksi
    TIO
    Kedudukan bola mata
    Gerak bola mata
    Konfrontasi
    Tulang orbita
    Palpebra
    Conjungtiva bulbi
    Sklera
    Kornea
    Camera oculi anterior
    Iris
    Pupil
    Lensa
    Fundus refleks
    Corpus vitreum
    Lain-lain
    Laboratorium :

    Radiologi :

    Pemeriksaan lainnya :
    (funduscopi/tonometri/lainnya)

    Diagnosis kerja :

    Diagnosis banding :

    Permasalahan :

    Pengobatan/Rencana tindakan :

    Anjuran Rawat Inap


    Kontrol kembali : Indikasi rawat inap :
    1 Tanggal : ............................20.....
    2 Tanggal : ............................20.....
    3 Tanggal : ............................20.....
    4 Tanggal : ............................20.....

    Edukasi awal, tentang diagnosis, rencana, tujuan terapi kepada : Nama & ttd
    pasien Pasien/keluarga

    keluarga pasien, nama : ...............................................


    hubungan dengan pasien ..............................................

    tidak dapat memberi edukasi kepada pasien atau keluarga


    karena ....................................................................

    ........................................, 20......
    Dokter pemeriksa/DPJP

    (dr.........................................Sp, M)

    Anda mungkin juga menyukai