PENGISIAN FLOWSHEET

SKOR
TAHAPAN PROSEDUR
0 1 2

1. Flowsheet
2. Alat Tulis
Peralatan 3. Kalkulator
4. Sarung Tangan
5. Gelas ukur (k/p)

Prosedur Jika Pasien Baru :

1. Perawat mencuci tangan
2. Siapkan flowsheet baru dan alat tulis
3. Mengisi data tanggal (tanggal flowsheet, tanggal masuk RS,
tanggal masuk ruang intensif, hari perawatan)
4. Mengisi identitas pasien (Nama, Umur, Alamat, No. Rekam
Medik, Diagnosa Medis, DPJP, dll)
5. Mengisi data antropometrik (TB/BB/TBW)
6. Mengisi flowchart hemodinamik sesuai tampilan yang muncul
pada monitor (Heart Rate, Temperatur, Respirasi Rate, Blood
Pressure), dengan ketentuan :
a. HR menggunakan simbol “•”
b. RR menggunakan simbol “x”
c. Temp menggunakan symbol “▲”
d. Blood pressure :
- Systole “˅”
- Diastol “˄”
- MAP “x”
7. Mengisi gambaran EKG sesuai dengan irama EKG strip yang
terlihat pada monitor
8. Mengisi Saturasi oksigen
9. Mengisi tingkat kesadaran dan GCS sesuai dengan kondisi
terkini pasien
10. Mengisi kolom ventilasi sesuai dengan terapi oksigen ataupun
setting ventilasi mekanik yang diberikan pada pasien
11. Mengisi kolom Intake di garis sebelah kanan jam observasi,
dengan ketentuan:
a. Kolom Transfusi : diisi ketika ada produk darah yang
sudah/akan diberikan
b. Kolom Nutrisi : diisi ketika ada pemberian nutrisi enteral
yang sudah/akan diberikan
c. Kolom IVFD : diisi ketika ada pemberian terapi cairan atau
nutrisi parenteral yang sudah/akan diberikan melalui IV
Line
d. Kolom Obat Syringe Pump : diisi ketika ada terapi obat
emergency dll yang sudah/akan diberikan melalui syringe
pump
e. Kolom Obat-obatan : diisi ketika ada terapi obat obatan
 injeksi maupun per oral yang sudah/akan diberikan
f. Kolom Kumulatif : diisi dengan total cairan yang masuk tiap
jam dan akumulasi cairan yang masuk selama beberapa jam
12. Mengisi kolom output di sebelah kiri jam observasi, dengan
ketentuan :
a. Kolom Urine : diisi dengan urine yang keluar tiap jam dan
akumulasi urine yang keluar selama beberapa jam
b. Kolom BAB : diisi ketika pasien BAB (jumlah, warna,
konsistensi)
c. Kolom Drain : diisi dengan jumlah produksi drain pasien
d. Kolom IWL : diisi dengan jumlah IWL pasien sesuai
ketentuan
e. Kolom Kumulatif : dengan total cairan yang keluar tiap jam
dan akumulasi cairan yang keluar selama beberapa jam
13. Mengisi kolom keseimbangan cairan (total input pada jam
observasi dikurangi total output pada jam observasi)
14. Mengisi kolom rencana tindakan keperawatan
15. Mengisi kolom laboratorium serial (jika ada rencana uji
laboratorium) dan data laboratorium (jika ada hasil laboratorium
terbaru)
16. Mengisi kolom Pemeriksaan Penunjang
17. Mengisi kolom Peralatan Invasive
18. Mengisi kolom Catatan Keperawatan sesuai dengan shift dinas
perawat
19. Perawat mencuci tangan

Jika Pasien Tetap :

1. Perawat mencuci tangan
2. Lakukan langkah 6 s/d langkah 13 seperti pengisian flowsheet
pada pasien baru
3. Mengisi kolom data laboratorium (jika ada hasil laboratorium
terbaru)
4. Mengisi kolom Catatan Keperawatan sesuai dengan shift dinas
perawat
5. Perawat mencuci tangan