Drs. Wagiya
NIP. 19641009 199702 1 004
PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS
Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
( ………………………………………………….. ) ( ………………………………………………….. )
NIP. NIP.
Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
( ………………………………………………….. ) ( ………………………………………………….. )
NIP. NIP.
Keterangan : Perjalanan tersebut benar dilaksanakan atas perintahnya untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.
Pejabat yang memberikan perintah
Kepala SMA Negeri 1 Kubu ,
Drs. Wagiya
NIP. 19641009 199702 1 004