Sejarah Fisioterapi di Singapura

• 1941 - dimulai oleh seorang ahli bedah orto ekspat yang memberikan panduan kepada seorang
perawat pria

• 1947 - pasca perang, UK PT dilibatkan untuk memulai layanan Fisioterapi di Singapura, dibantu oleh
perawat, yang kemudian dikirim ke London untuk pelatihan formal satu tahun (kursus Gym Remedial)

• Pada awal 1960-an - Fisioterapis terlatih di luar negeri dan menggantikan perawat

• Asosiasi dibentuk pada tahun 1964

• Pengenalan layanan olahraga dan pijat

• Layanan terganggu oleh WW II

• Fisioterapis asli terlatih dari luar negeri

• Keanggotaan dalam WCPT di Stockholm pada tahun 1982

• Mengadakan Kongres Fisioterapi Australia-Asia pertama di Singapura

• Kekurangan pada tahun 1988 - penutupan PT Depts di 4 rumah sakit

• Sekolah pertama PT pada tahun 1992 di Politeknik (Diploma tetapi entri level 'A') yang didirikan oleh U
of Sydney

• Dicolokkan ke komunitas PT internasional - memberikan visi dan dorongan untuk strategi terarah
untuk pertumbuhan profesional - yang menghasilkan kolaborasi dengan Australia.

• Ketika cakupan layanan PT meningkat namun lambatnya peningkatan tenaga kerja PT, mengakibatkan
krisis kekurangan, dengan pemerintah mengundang U of Sydney untuk memulai Sekolah PT pertama di
Singapura pada tahun 1992

• Pertama menghubungi praktisi dengan pertumbuhan praktisi swasta

• Mengadakan kongres AWP-WCPT perdana di Singapura

• Wabah SARS pada tahun 2003 menciptakan kebutuhan akan layanan fisioterapi Tele

• Lulusan 2 PhD pertama dari Universitas Australia pada tahun 2004

• Akses langsung dimungkinkan karena kurangnya peraturan pemerintah.

• Jumlah yang lebih besar menghasilkan kekuatan yang lebih besar untuk berpartisipasi dalam acara-
acara PT besar internasional

• Epidemiologi penyakit memperkuat peran PT dalam perawatan pernapasan dan ICU

• Meningkatnya minat dalam penelitian dengan pengembalian PT dengan kualifikasi dan pelatihan
pascasarjana lebih tinggi.

• Pemerintah menyadari perlunya mengatur dan mengambil alih ujian skrining dari SPA

• Tinjauan jalur karier untuk memasukkan janji pendidikan dan penelitian dan remunerasi untuk
Fisioterapis

• Peneliti penuh waktu dalam pengaturan klinis yang ditunjuk untuk pertama kalinya

• Pembentukan Cabang Kesehatan Sekutu di Divisi Standar dan Pengembangan Tenaga Kerja
Kementerian Kesehatan - perwakilan resmi pertama dari kebutuhan Fisioterapi dan Kesehatan Sekutu.

• Kekurangan berkelanjutan dari pekerja perawatan kesehatan sekutu menciptakan peningkatan

kebutuhan akan PT asing

• Kekurangan juga karena gesekan yang tinggi - 30% dari profesional kesehatan sekutu meninggalkan
dunia kerja sehingga pemerintah memulai gugus tugas untuk meninjau remunerasi & jalur karier untuk
PT rumah sakit umum.

• Pada tahun 2008 Departemen Kesehatan memulai diskusi dengan beberapa profesional kesehatan
yang bersekutu untuk pendaftaran (PT, PL, Psy dan Lab Med)

Kebijakan pertumbuhan Praktik Fisioterapi

• Pemerintah - Depkes

- Demografi penyakit - meningkatkan permintaan untuk layanan PT

- Subsidi rumah sakit terkait dengan rujukan dokter tetapi bukan pembayar swasta dengan atau tanpa
asuransi kesehatan (praktik swasta tidak terpengaruh oleh subsidi pemerintah yang hanya untuk
kelompok berpenghasilan rendah)

- Kekurangan Tenaga Kerja - didorong untuk Sekolah PT dan Peraturan PT asing

- Meningkatnya praktisi swasta dan kebutuhan untuk memastikan keselamatan publik juga mendorong
kebutuhan untuk mengatur PT

- Untuk mengurangi biaya pendidikan dan pelatihan dan untuk menghasilkan PT yang kompeten dalam
waktu 3 tahun, KLH menciptakan program hybrid 3 plus1 Bachelors PT

Kebijakan pertumbuhan Praktik Fisioterapi

• Asosiasi

- Disiapkan dengan keterampilan dan inisiatif yang sesuai untuk akses langsung, namun tidak siap
dengan keterampilan praktik ruang lingkup canggih untuk Undang-Undang Registrasi pada tahun 2010
- Tutup kolaborasi antara Asosiasi, PT Sekolah, Pengusaha & Depkes - membantu mengatasi berbagai
masalah ketenagakerjaan & praktik

- Kepemimpinan dan keanggotaan yang terhubung secara internasional yang mengambil langkah-
langkah untuk meningkatkan dan memperbarui keterampilan dan pengetahuan PT

- Membantu Departemen Kesehatan dengan menyaring PT asing dan merumuskan gugus tugas
Registrasi

• Kolaborasi dengan rekan medis (Depkes)

- Menyediakan akses ke praktik ruang lingkup lanjut melalui keistimewaan klinis (hak istimewa tidak
sepenuhnya dimanfaatkan)

Kebijakan Akses Langsung

• Layanan Rawat Jalan dan Komunitas

- Dengan tidak adanya peraturan pemerintah (self regulation)

- Dimulai terutama dengan praktik pribadi pada tahun 1970-an, juga praktik dengan obat-obatan
tradisional alternatif lainnya

- Rumah sakit memulai akses langsung pada tahun 2002 - tingkat rujukan mandiri meningkat menjadi
20% dari 600 beban kerja selama 7 tahun terakhir

• Pendanaan untuk layanan PT

- Pendanaan untuk manajemen penyakit kronis dan subsidi pemerintah dengan atau tanpa rujukan
Dokter

- Pasien pribadi dan beberapa perusahaan asuransi kesehatan memberikan penggantian yang tidak
terikat dengan rujukan dokter

Kebijakan Akses Langsung

• Rawat Inap - akses langsung parsial

- PT di ICU dan area perawatan kritis tidak memerlukan rujukan dokter untuk perawatan PT tetapi tidak
untuk area klinis lainnya

- Pendanaan untuk layanan PT terutama subsidi pemerintah terkait dengan rujukan Dokter tetapi tidak
untuk pasien pribadi

• UU Pendaftaran tahun 2010

- Praktisi kontak pertama yang bertanggung jawab (yaitu hubungan kerja yang erat dan komunikasi
dengan dokter utama jika perlu)
Kebijakan tentang Praktek Lingkup Lanjutan

• Tahap awal dan mungkin akan dipengaruhi oleh Peraturan Undang-Undang di 2010?

- Intervensi terlindungi yang direkomendasikan untuk PT

• Iontoforesis meminta hak resep

• Suntikan kortikosteriod lokal

• Tusuk jarum kering - mungkin sulit karena tumpang tindih dengan undang-undang Akupunktur yang
ada

• Referensi untuk gambar diagnostik

• EMG intramuskular

Kebijakan tentang Praktek Lingkup Lanjutan

• Keistimewaan Klinis di rumah sakit

- ESWT untuk tennis elbow dan plantar fascitis

- Layanan terbatas karena kurangnya pengalaman meskipun beberapa memiliki kualifikasi master pasca
sarjana

• Pelatihan Kompetensi Khusus

- Dapat memerlukan akreditasi spesialis klinis atau pelatihan kompetensi khusus untuk praktik lingkup
lanjutan

• Kekurangan tenaga kerja - fokus pada layanan inti PT

Faktor-faktor yang dapat membentuk kebijakan dalam 10 tahun ke depan di Singapura

• Kemajuan TI dan berbagi catatan medis dan informasi klinis

• Robotika dan kedokteran virtual atau tele

• kolaborasi penelitian global

• Meningkatnya permintaan untuk pelatihan pascasarjana dan keterampilan khusus

• Pengenalan Pusat Medis Akademik dengan penekanan lebih besar pada penelitian dan pendidikan

• Meningkatnya permintaan & karenanya kekurangan tenaga perawatan kesehatan

- meningkatkan mobilitas global pekerja perawatan kesehatan

• Peningkatan fasilitas medis terutama sektor kesehatan masyarakat

• Perubahan dalam praktik medis dengan diperkenalkannya Hospitalist - internis perawatan primer -
seorang manajer kasus dokter

Faktor-faktor yang dapat membentuk kebijakan dalam 10 tahun ke depan di Singapura

• Kompetisi perawatan kesehatan secara lokal dan regional

• Perubahan dalam kepemimpinan layanan kesehatan karenanya kebijakan

• Integrasi yang lebih besar dari layanan perawatan kesehatan antara rumah sakit akut, tersier dan
masyarakat

• Pandemi

• Bencana dunia

• Tenaga kerja dan populasi yang menua

• Meningkatnya penyakit kronis

• Kendala keuangan