MAHASIAWA SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA

PKL MENEJEMEN PROGRAM INTERVENSI GIZI (PKL-MPIG) DI DESA/KELURAHAN

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
NAMA DESA : ………………………………………
NAMA PUSKESMAS : ……………………………………….
NAMA KECAMATAN: ………………………………………..
NAMA MAHASISWA : ………………………………………..
NIM : ………………………………………
NO HARI/TGL TANDA TANGAN KEHADIRAN
PAGI SIANG KET
1 SENIN/ 15-03-2021
2 SELASA/16-03-2021
3 RABU/17-03-2021
4 KAMIS/18-03-2021
5 JUMAT/19-03-2021
6 SABTU/20-03-2021
7 MINGGU/21-03-2021 LIBUR
8 SENIN/22-03-2021
9 SELASA/23-03-2021
10 RABU/24-03-2021
11 KAMIS/25-03-2021
12 JUMAT/26-03-2021
13 SABTU/27-03-2021
14 MINGGU/28-03-2021 LIBUR
15 SENIN/29-03-2021
16 SELASA/30-03-2021
17 RABU/31-03-2021
Catatan : mhs silahkan isi data mhs
……………………………..…., tgl. 01 Maret 2021
Mengethui Kepala Desa / Lurah
Tenaga Gizi Pusjkeanas ……………………………………….

=……………………………………………..= =…………………………………………=
NIP.