Jakarta, ……………………. 20.......

Kepada Yth.
Pengurus PERSATUAN AKTUARIS INDONESIA (PAI)
Di tempat.

Dengan hormat,

Sesuai anggaran Dasar Persatuan Aktuaris Indonesia (AD-PAI) yang tertuang dalam Pasal
7 ayat 2 perihal permohonan keanggotaan Persatuan Aktuaris Indonesia (PAI), bersama
ini saya :

1).Nama :
2).No. Register :
3).Pekerjaan :
4).Nama Perusahaan :
5).Alamat Perusahaan :
& No. Telpon
6). Alamat rumah dan :
Dan no. Tlp
7). Alamat email dan
No. HP :

Mengajukan permohonan untuk menjadi anggota biasa kualifikasi ASAI.

Demikian surat permohonan ini saya buat dan sampaikan agar kiranya dapat ditindak
lanjuti.
Atas perhatian Bapak / Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

(…………………….)