Surat Pernyataan Mahasiswa

Anda mungkin juga menyukai

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN MAHASISWA

DALAM KESANGGUPAN MENGIKUTI KENORMALAN BARU RSUD JAYAPURA

RANGKA PENGENDALIAN COVID-19 DI INDONESIA

Nama : Putri Prima Bitasari

NIK : 9110015612860001

Alamat Asal : Universitas Cendrawasih Fakultas Kedokteran Program Study Profesi NERS

Alamat di Jayapura : Perumahan Villa Megapura Skyline

No. Telp/Hp Ortu/wali : 081248006166

Saya sebagai Mahasiswa PKL, telah mengetahui dan menyetujui saya menjalani proses Praktik Kerja
Lapangan di Rumah Sakit Umum Daerah Jayapura, dan dengan ini menyatakan bahwa :

1. Kondisi saya dalam keadaan sehat (Lampiran Hasil Rapid Test NEGATIF).
2. Menyediakan APB (Alat Pelindung Diri) sendiri.
3. Mendukung kebijakan RSUD Jayapura dalam menjalankan Protokol Kesehatan selama saya
menjalani PKL.
4. Tidak akan melakukan tuntutan, gugatan, tanggung jawab hukum, dan / atau kerugian akibat.
proses pembelajaran / PKL yang dilaksanakan oleh saya kepada pihak RSUD Jayapura.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan keterangan dan pernyataan yang sebenar-benarnya.

Jayapura, 23 Maret 2021

Mahasiswa

Materai
10000

(Putri Prima Bitasari)

Anda mungkin juga menyukai