ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

M
DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1
ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC
DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :
SEPTI HARTANTI
1111010004

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M

DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1
ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC
DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

SEPTI HARTANTI
1111010004

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 17 Juli 2014

Pembimbing :

Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep

NIK. 2160195

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M

DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1
ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC
DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

SEPTI HARTANTI
1111010004

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Kamis tanggal : 17 Juli 2014

1. Penguji I : Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep. (...................)

NIK. 2160195

2. Penguji II : Yuliarti, S. KM. M.Kes. (...................)

NIK. 2160080

3. Penguji III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep. MM. (...................)

NIK. 19770815200501207

Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep.

NIK. 19770305 200501 1 001

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M

DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1
ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC
DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

SEPTI HARTANTI
1111010004

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari Penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto : 17 Juli 2014

Pembimbing :

Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep.

NIK. 2160195

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SEPTI HARTANTI
NIM : 1111010004
Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. M

DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1
ATAS INDIKASI DISPROPORSI CEFALOPELVIC
DI RUANG BOUGENVIL DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

Adalah hasil karya sendiri dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dai awal
sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Juli 2014

Yang menyatakan,

SEPTI HARTANTI
NIM : 1111010004

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 PERSEMBAHAN

Penulis dengan bangga mempersembahkan hasilkarya tugas akhir ini

untuk :

Bapak dan ibu yang telah membesarkan,mendidik, mendukung dan

membimbing dengan doa dan kasih sayang.

Suami dan Anakku tersayang “Darmawan dan Tegar“ yang telah

memberikan motivasi dan kepercayaan kepada penulis.

Adik-Adikku “Indra dan Laely” beserta keluarga besarku yang telah

memberikan motivasi serta dukungannya pada penulis.

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 MOTTO

Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok yang

menyongsong dengan sejuta kebahagiaan.

Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam

mengatasinya adalah sesuatu yang utama.

Gantungkan cita-cita dan semangatmu setinggi bintang di langit dan

rendahkan hatimu serendah mutiara di lautan.

Hidup memerlukan pengorbanan, pengorbanan memerlukan

perjuangan, perjuangan memerlukan ketabahan, ketabahan

memerlukan keyakinan, keyakinan pula menentukan kejayaan,

kejayaan pula akan menentukan kebahagiaan.

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 ABSTRAK

Latar Belakang : Proses persalinan merupakan proses kompleks untuk

menyelamatkan ibu maupun bayinya dengan menggunakan berbagai macam
metode seperti persalinan pervaginam, persalinan dengan menggunakan alat dan
persalinan operatif yaitu Sectio Caesaria (SC). Disporporsi sefalopelvis (CPD)
merupakan salah satu indikasi dilakukan operasi Sectio Caesaria, karena apabila
dipaksakan dengan persalinan pervaginam dapat mengakibatkan resiko, sehingga
dapat mengakibatkan kematian pada ibu bahkan janin yang dikandungnya. Namun
demikian, Sectio Caesaria juga dapat mengakibatkan resiko antara perdarahan,
tromboemboli, infeksi, ruptur uteri, dan lain-lain. Untuk meminimalkan resiko
yang terjadi, klien Post Sectio Caesaria perlu mendapatkan perawatan.
Tujuan : Menggambarkan asuhan keperawatan pada Ny. M dengan post Sectio
Caesaria hari ke-1 dengan indikasi Disproporsi Cefalopelvic di Ruang Bougenvil
RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan
memperlihatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara
komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri
dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, rencana tindakan
keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara obsevasi, wawancara, studi literatur,
dan studi dokumentasi.
Hasil : Diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik, masalah
teratasi. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik, masalah
teratasi. Resiko ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan dengan defisit
pengetahuan tentang cara menyusui yang benar, masalah teratasi
Kata kunci : Post SC, Disproporsi Cefalopelvic

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat

dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas Akhir

yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. M dengan Post Sectio Caesaria

Hari ke-1 Atas Indikasi Disproporsi Cefalopelvic di Ruang Bougenvil RSUD dr.

R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Laporan Tugas Akhir ini tersusun berkat kerjasama dan bantuan dari

berbagai pihak, baik pihak langsung maupun tidak langsung. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad. M. H., Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Dr. Jusi Febrianto MPH., selaku direktur RSUD dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga.

4. Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep., selaku dosen pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan Tugas Akhir ini

5. Ns. Ida Susilowati, S.Kep. MM., selaku penguji lahan di Ruang Bougenvil

RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga

6. Yuliarti. S.KM. M.Kes., selaku dosen penguji yang telah memberikan

petunjuk serta saran dalam menyusun Tugas Akhir ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
7. Seluruh Pengajar dan staff Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

8. Orang tua yang telah memberikan bantuan kepada penulis baik secara moril

maupun materiil serta motivasi dan doa’nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan laporan Tugas Akhir ini dengan baik.

9. Suami dan Anakku tersayang (Darmawan & Tegar) yang telah memberikan

motivasi dan kepercayaan kepada penulis.

10. Adik-adikku (Laely & Indra) yang telah mendukung dan memberikan

motivasi kepada penulis.

11. Teman-teman seperjuangan Program Studi Keperawatan DIII Angkatan

2011 Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah berjuang bersama-

sama dalam menuntut ilmu.

12. Klien dan keluarga klien yang telah membantu penyelesaian Tugas Akhir

ini.

Penulis berharap semoga laporan Tugas Akhir ini bermanfaat bagi penulis

khususnya dan para pembaca pada umumnya. Penulis menyadari sepenuhnya

bahwa penyusunan laporan Tugas Akhir ini terdapat banyak kesalahan dan

kekurangan, jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan

kritik dan saran yang sifatnya membangun demi perbaikan laporan kasus ini.

Purwokerto, Juli 2014

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

HALAMAN REVISI ..................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ v

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vi

MOTTO .......................................................................................................... vii

ABSTRAK ...................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR .................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ................................................................... 3

C. Pengumpulan Data ................................................................ 4

D. Tempat dan Waktu ................................................................ 5

E. Manfaat Penulisan ................................................................. 6

F. Sistematika penulisan ............................................................ 6

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Sectio Caesarea

1. Pengertian Sectio Caesarea .............................................. 8

2. Tipe-Tipe Sectio Caesarea ............................................... 8

3. Indikasi Sectio Caesarea .................................................. 12

4. Keuntungan dan Kerugian Sectio Caesarea .................... 14

5. Komplikasi ....................................................................... 15

6. Perawatan Post Sectio Caesarea ...................................... 15

7. Anatomi Panggul dan Isinya ............................................ 18

8. Diagnosa Yang Mungkin Muncul .................................... 28

9. Fokus Intervensi ............................................................... 29

B. Cephalopelvic Disproportion (CPD)

1. Pengertian ......................................................................... 36

2. Jenis-jenis Disproporsi Cefalopelvic ............................... 37

3. Indikasi Disproporsi Cefalopelvic ................................... 37

4. Pemeriksaan Adanya Disproporsi .................................... 38

5. Terapi Disproporsi Cefalopelvic ...................................... 40

6. Panggul Sempit dan Disproporsi Cefalopelvic ................ 42

7. Komplikasi ....................................................................... 43

8. Pathway Keperawatan ...................................................... 45

C. Nifas

1. Pengertian ......................................................................... 46

2. Tahapan Masa Nifas ......................................................... 46

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 3. Perubahan Fisiologi Puerperium (Masa Nifas) ................ 47

4. Tanda-Tanda Vital dan Tanda, Gejala, Serta Perubahan Fisik

Lain .................................................................................. 50

5. Adaptasi Psikologis Ibu Masa Nifas ................................ 52

6. Kebutuhan Dasar Masa Nifas .......................................... 53

7. Tujuan Asuhan Masa Nifas .............................................. 59

D. Masalah Utama Keperawatan Nyeri Akut.

1. Pengertian ......................................................................... 59

2. Etiologi ............................................................................. 60

3. Manifestasi Klinik ............................................................ 61

4. Klasifikasi Nyeri .............................................................. 61

5. Respon Nyeri .................................................................... 62

6. Manajemen Nyeri Pasca Operasi ..................................... 63

7. Alat Pengukur Nyeri ........................................................ 64

BAB III LAPORAN KASUS

A. Identitas Data ......................................................................... 67

B. Riwayat Kesehatan Klien ....................................................... 68

C. Pengkajian .............................................................................. 74

D. Data Penunjang ...................................................................... 78

E. Analisa Data ........................................................................... 79

F. Diagnosa Keperawatan ........................................................... 80

G. Intervensi Keperawatan .......................................................... 81

H. Implementasi Hari Ke-1 ......................................................... 87

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 I. Evaluasi Ke-1 ........................................................................ 89

J. Evaluasi Ke-2 ......................................................................... 92

K. Implementasi Hari Ke-2 ......................................................... 95

L. Evaluasi Ke-3 ......................................................................... 97

BAB IV. PEMBAHASAN

A. Pengkajian .............................................................................. 100

B. Diagnosa Keperawatan ........................................................... 104

C. Intervensi Keperawatan .......................................................... 107

D. Implementasi .......................................................................... 110

E. Evaluasi .................................................................................. 112

BAB V. PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................ 116

B. Saran ....................................................................................... 118

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

DAFTAR BIMBINGAN

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Pelvis ............................................................................ 18

Gambar 2.2 Alat Genetalia Wanita Eksterna .................................................. 22

Gambar 2.3 Alat Genetalia Wanita Interna ..................................................... 25

Gambar 2.4 Pathway CPD .............................................................................. 45

Gambar 2.5 Tinggi Fundus dan Involusi Uteri ............................................... 48

Gambar 2.6 Skala Nyeri Untuk Anak-Anak ................................................... 64

Gambar 2.7 Skala Nyeri Deskriptif ................................................................. 64

Gambar 2.8 Skala Nyeri Numerik ................................................................... 65

Gambar 2.9 Skala Analog Visual .................................................................... 65

Gambar 2.10 Skala Nyeri Bourbanis .............................................................. 65

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Genogram ........................................................................................ 70

Tabel 3.2 Riwayat Persalinan .......................................................................... 72

Tabel 3.3 Nilai Apgar Score ........................................................................... 73

Tabel 3.4 Riwayat KB ..................................................................................... 74

Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan Laboratorium .................................................... 78

Tabel 3.6 Terapi Yang Diberikan .................................................................... 78

Tabel 3.7 Analisa Data .................................................................................... 79

Tabel 3.8 Intervensi Keperawatan ................................................................... 81

Tabel 3.9 Implementasi Hari Ke-1 .................................................................. 87

Tabel 3.10 Evaluasi Ke-1 ................................................................................ 89

Tabel 3.11 Evaluasi Ke-2 ................................................................................ 92

Tabel 3.12 Implementasi Hari Ke-2 ................................................................ 95

Tabel 3.13 Evaluasi Ke-3 ................................................................................ 97

Asuhan Keperawatan Pada..., SEPTI HARTANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014