ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Tn. S DENGAN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK)

DI RUANG FLAMBOYAN RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai

syarat mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

ENDAH RETNO HAPSARI

1311010021

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016

i
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK)
DI RUANG FLAMBOYAN RSUD Dr. R GOETHENG
TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Endah Retno Hapsari

1311010021

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 24 Juni 2016

Pembimbing

Ns. Endiyono. S.Kep,.M.Kep

NIK. 2160385

ii
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN DIABETES MEILITUS DI RUANG FLAMBOYAN
RSUD Dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

ZENI TRIANA
1311010023

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:

Hari: Selasa,28 Juni 2016

1. Penguji I : Ns. Nur Isnaini, S.Kep., M.Kep …………..

NIK.2160538

2. Penguji II : Ns. Winarti, S.Kep.MH.Kes ………….

NIP. 19761119 200003 2 002

3. Penguji III : Ns. Endiyono, S.Kep., M. Kep …………..

NIK. 2160385
.

Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Drs.H. Ikhsan Mujahid, M.Si

NIP. 19650309 199403 1 002

iii
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 LEMBAR REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK)
DI RUANG FLAMBOYAN RSUD Dr. R GOETHENG
TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Endah Retno Hapsari

1311010021

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

Dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto,23 Juli 2016

Pembimbing

Ns. Endiyono. S.Kep,.M.Kep

NIK. 2160385

iv
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : Endah Retno Hapsari

NIM : 1311010021
Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK)
DI RUANG FLAMBOYAN RSUD Dr. R GOETHENG
TAROENADIBRATA
PURBALINGGA

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari
awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 28 Juni 2016

Yang Menyatakan

Endah Retno Hapsari

NIM. 1311010021

v
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 MOTTO

Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka

apabila kamu telah selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan
sungguh-sungguh (urusan) yang lain dan hanya pada
Tuhanmulah kamu berharap "
(QS. Alam Narsyah)

Ketika aku menemui tanjakan aku tersenyum, karena aku

yakin setelah menemui tanjakan pasti akan menemui turunan
yang ringan untuk kujalani

Tidak selamanya apa yang kita inginkan akan akan kita

daparkan meski bersusah payah mengejarnya
Semuanya ditentukan oleh sejauh mana kita telah siap
menerimanya

Kesalahan adalah cara untuk mempelajari sesuatu

vi
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Untuk Ayahanda sang motivator ... paling aku sayangi dan

cintai ... yang sudah berada di surga

Ibu pemberi kasih sayang tak terhingga yang selalu ada

untukku

Adik tercintaku (Bowo) pemberi semangat dan kasih sayang

Mbah kakung (Kistameja) sang pejuang tangguh,,, darinya

aku belajar kerja keras

My Best Friend’s pemberi inspirasi, dukungan dan doa yang

aku sayangi

Teman seperjuangan angkatan 2013 yang selalu memberi

semangat dan dukungan

Teman-teman kelompok KMB Dalam (zeni triana, slamet

riyadi, jamal firdaus, rohmat hidayat, yogi budiono) yang

telah memberikan dukungan

My sweet heart tanda cinta kasihku,,, selalu memberi

perhatian dan kasih sayang

vii
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 ABSTRAK

Latar Belakang : Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) atau

Cronik Obstruktive Pulmonary Disease (COPD) merupakan suatu
istilah yang sering digunakan untuk sekelompok penyakit paru-paru
yang berlangsung lama dan ditandai oleh peningkatan resistensi
terhadap aliran udara sebagai gambaran patofisiologi utamanya. Dari
data rekam medik yang diperoleh di ruangan Flamboyan, RSUD dr. R
Goteng Taroenadibrata pada kasus PPOK pada tahun 2015 jumlah
pasien yang menderita penyakit paru obsrtuktif kronik sebanyak 62
(3,5%), dan menduduki 10 besar kasus penyakit urutan ke-8 di ruang
flamboyan.

Metode : Penelitian yang dilakukan bersifat kualitatif dengan

menggunakan pendekatan laporan kasus (case study). Pengumpulan
data dilakukan dengan teknik wawancara, observasi, studi literatur,
dan studi dokumentasi. Pengumpilan data dilakukan dilakukan selama
2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus.

Hasil : Sesuai prioritas masalah keperawatan yang ditemukan adalah

ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan obstruksi
jalan nafas. Gejala yang ditemukan adalah pasien tampak sesak dan
batuk ada sputumnya , RR 32x/menit. Hal ini membuktikan adanya
kesenjangna antara kasus dan studi literatur. Ini dapat terjadi karena
tanda dan gejala yang berbeda pada masing-masing kasus penyakit
paru obstruktif kronik yang ditemukan di lapangan.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini

ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan obstruksi
jalan nafas. Berdasarkan rencana tindakan yang dilakukan, masalah
tersebut belum teratasi dari tujuan dan kriteria hasil yang
direncanakan.

Kata kunci : PPOK, di Ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga

viii
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas

akhir dengan judul " Asuhan Keperawatan pada Tn. S dengan Penyakit Paro

Obstruksi Kronis (PPOK) Di Ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga " yang dilaksanakan pada tanggal 30 -31 Mei 2016.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini

tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik

langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena

itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada

yang terhormat:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Drs.Ikhsan Mujahid, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc selaku Ketua Program Studi D.III

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Endiyono. S.Kep,.M.Kep,selaku pembimbing dan penguji 1 dalam

penyusunan tugas akhir.

5. Ns. Nur Isnaeni, S.Kep, M.Kep selaku penguji II dalam penyusunan tugas

akhir.

6. Ns. Winarti, S.Kep, MH.Kes, selaku penguji III lahan di Ruang

Flamboyan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Goetheng Taroenadibrata

Purbalingga.

ix
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
7. Orang tuaku dan keluarga besarku yang telah memberikan support baik

moril maupun materi serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti.

8. Adiku tercinta yang selalu menyayangiku dengan tulus.

9. Staf pegawai Rumah Sakit (perawat Ruang Flamboyan) yang telah

membantu penulis dalam pelaksanaan praktik keperawatan.

10. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

11. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan

semangat dan dukungannya.

12. Teman-teman kelompok KMB Dalam (Zeni triana, slamet riyadi, jamal

firdaus, rohmat hidayat, yogi budiono), yang telah memberikan semangat.

13. Sahabat-sahabatku, yang selalu memberikan do’a dan dorongan

semangatnya.

14. Pasien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir

ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini

masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan

kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini.

Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini

dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai

amal baik penulis disisi Allah SWT. Aaminn.....

x
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................iv

HALAMAN REVISI ............................................................................................. iv

HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................ v

MOTTO ................................................................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... vii

ABSTRAK ......................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... ix

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1

B. Tujuan Penelitian .................................................................................... 4

C. Pengumpulan Data ................................................................................. 5

D. Tempat Dan Waktu ................................................................................. 7

xi
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 E. Manfaat Penulisan ................................................................................... 7

F. Sistematika Penulisan ............................................................................. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 9

A. Definisi ......................................................................................................... 9

B. Etiologi ....................................................................................................... 10

C. Tanda dan Gejala ....................................................................................... 11

D. Anatomi Fisiologi ...................................................................................... 12

E. Patofisiologi ............................................................................................... 24

F. Pathways .................................................................................................... 28

G. Pemeriksaan Penunjang ............................................................................. 29

H. Penatalaksanaan ......................................................................................... 31

I. Intervensi keperawatan .............................................................................. 35

BAB III TINJAUAN KASUS.............................................................................. 39

A. Biodata ..................................................................................................... 39

B. Riwayat Kesehatan Pasien ....................................................................... 40

C. Pengkajian Menurut Gordon .................................................................... 43

D. Pengkajian Fisik ........................................................................................ 48

E. Analisa Data ............................................................................................. 53

F. Rencana Tindakan Keperawatan .............................................................. 55

G. Implementasi Keperawatan ...................................................................... 58

xii
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 H. Evaluasi Keperawatan .............................................................................. 62

BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................... 72

A. Pengkajian ......................................................................................................

B. Diagnosa Keperawatan ..................................................................................

C. Rencana Keperawatan ....................................................................................

D. Implementasi Keperawatan ............................................................................

E. Evaluasi ..........................................................................................................

BAB V PENUTUP ................................................................................................ 88

A. Kesimpulan .............................................................................................. 88

B. Saran ........................................................................................................ 89

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 DAFTAR TABEL

Nomor Halaman

1. Laboratorium........................................................................................ 51

2. Medikasi............................................................................................... 53

3. Analisa data.......................................................................................... 54

4. Rencana keperawatan........................................................................... 56

5. Implementasi......................................................................................... 59

6. Evaluasi................................................................................................. 63

xiv
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 DAFTAR GAMBAR

1. Anatomifisiologi………................................................................. 12

2. Patofisiologi………......................................................................... 26

3. Pathways.......................................................................................... 28

4. Genogram......................................................................................... 44

xv
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Daftar Bimbingan

xvi
Asuhan Keperawatan Pada..., ENDAH RETNO HAPSARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016