TUGAS AKHIR
Oleh :
USWATUN YUNIARTI
NIM. 1311010009
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
HALAMAN PERSETUJUAN
Pembimbing
Sodikin, M.Kes
NIK. 2160181
ii
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
HALAMAN PENGESAHAN
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
iii
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
HALAMAN REVISI
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah
disetujui oleh pembimbing
iv
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
SURAT PERNYATAAN
NIM : 1311010009
Kesehatan
Uswatun Yuniarti
NIM. 1311010009
v
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
HALAMAN PERSEMBAHAN
menyelesaikan laporan tugas akhir ini. Namun, itu bukan akhir dari
perjuangan dan tetesan doa malam kalian. Dan sebait do‟a telah merangkul
diriku menuju hari depan yang cerah. Dengan kerendahan hati yang tulus
Purwanto dan Mamah Hurustiati” Mungkin tak dapat selalu terucap, namun
dukungan dan do‟a restu semua mimpi itu kan terjawab di masa penuh
kehangatan nanti. Ucapak terimakasih ini teruntuk kakaku, Candra
Wijayanto “Mas, adekmu ini bisa wisuda juga kan, makasih ya buat segala
berikan adalah hal yang menolong dan membuat saya sadar untuk berusaha
lebih baik dan bekerja lebih keras dari sebelumnya. “Thank you for being who
you‟r and for being with me”
vi
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Bapak Sodikin, M. Kes dan Ibu Roro Wulandari, S.Kep. Ns. selaku
Para dosen yang namanya tidak bisa disebutkan satu persatu yang
selalu memberi motivasi, selalu peduli, ucapan terimakasih ats ilmu yang
Teman – teman Keperawatan DIII “DIII oyoy angkatan 2013 yang selalu
kompak dan gokil terima kasih atas doa, dukungan dan semangat dari
kalian semua”
tawa, jalan-jalan dan dukungan yang saling kita berikan kepada satu sama
lain. Saya sangat bersyukur bisa kenal sama kalian. Buat Yulvia dan
Inggit tahun ini kita wisuda sama-sama. “Keep our ukhuwah guys!”
Keluarga besar TSPM UMP, BEM FIKes, IMM KOMIKes secara tidak
Serta seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima
kasih.
“Aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar hingga aku berhasil. Terima
kasih untuk semua”
vii
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
MOTTO
Sesungguhnya bersama kesukaran itu ada keringanan. Karena itu bila kau
sudah selesai (mengerjakan yang lain). Dan berharaplah kepada Tuhanmu.
(Q.S Al Insyirah : 6-8)
“Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal
yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka
menyakainya atau tidak” (Aldous Huxley)
“Orang berilmu tentu memiliki kepribadian tangguh, yang bisa membawa diri,
keluarga dan orang lain menuju kebahagiaan, serta bernilai manfaat bagi
semua”
viii
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ABSTRAK
Latar Belakang: Diare merupakan gejala yang terjadi karena kelainan yang
melibatkan fungsi pencernaan, penyerapan dan sekresi. Diseluruh dunia
terdapat kurang lebih 500 juta anak menderita diare setiap tahunnya dan 20%
dari seluruh kematian pada anak yang hidup di negara berkembang
berhubungan dengan diare serta dehidrasi (Wong, 2008). Sampai saat ini
penyakit diare merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian,
khususnya pada bayi dan balita di Indonesia. Pada tahun 2014 terjadi 6 KLB
Diare yang tersebar di 5 propinsi, 6 kabupaten/kota, dengan jumlah penderita
2.549 orang dengan kematian 29 orang (CFR 1,14%) (Depkes RI, 2015).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Rekam Medik Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, kasus
gastroenteritis atau diare pada anak yang dirawat inap di ruang Cempaka
antara tahun 2015 dan tahun 2016 dengan rincian untuk tahun 2015 terdapat
440 pasien diare (26,2 %) dari 1679 pasien di Ruang Cempaka dan pada
tahun 2016 selama 3 bulan terakhir (bulan Januari sampai dengan bulan
April) terdapat 84 pasien diare (13,46%) dari 624 pasien di Ruang Cempaka.
Tujuan:mengembangkan pola pikir ilmiah dan mendapatkan pengalaman
nyata, serta melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien An. A dengan
kasus Gastroenteritis Akut menggunakan pendekatan proses keperawatan di
Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode:Penelitian ini menggunakan studi kasus data diperoleh dari sumber
informasi wawancara, observasi, dan studi literatur. Pengumpulan data
dilakukan dengan cara pengkajian dan pemeriksaan fisik.
Hasil: Masalah keperawatan yang muncul: (1) Diare berhubungan dengan
proses infeski. (2) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan ketidakmampuan mencerna makanan. (3) Ansietas
berhubungan dengan hospitalisasi. (4) Defiesiensi pengetahuan tentang diare
dan cara penanganan diare (pembuatan larutan gula garam) berhubungan
dengan kurang paparan sumber informasi. Setelah dilakukan penatalaksanaan
asuhan keperawatan, masalah yang teratasi adalah defiesiensi pengetahuan
tentang diare dan cara penanganan diare (pembuatan larutan gula garam).
Kesimpulan: Dari keempat diagnosa, terdapat satu diagnosa yang telah
teratasi yaitu defiesiensi pengetahuan tentang diare dan cara penanganan diare
(pembuatan larutan gula garam), dan tiga diagnosa yaitu diare,
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan ansietas baru
teratasi sebagian.
Kata Kunci:Gastroenteritis akut, nutrisi, ansietas, defisisensi pengetahuan
ix
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
Penulis menyadari bahwa laporan Tugas Akhir ini belum sempurna dan
tidak lepas dari segala kekurangan yang semua itu diluar kehendak dan
semangat dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga
Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. Nonot Mulyono, M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.
R. Goeteng Taroenadibrata.
Purwokerto.
4. Ns. Devita Elsanti, S. Kp., M.Sc., selaku Ketua Program Keperawatan D III
x
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
6. Kris Linggardini, Skp, M, Kep. selaku penguji II yang telah memberikan
7. Roro Wulandari, S. Kep, Ns., selaku penguji III yang telah memberikan
Muhammadiyah Purwokerto.
11. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas
akhir ini.
xi
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh
kritik dan saran yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan
untuk perbaikan dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan
datang.
Uswatun Yuniarti
NIM. 1311010009
xii
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN REVISI ....................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN................................................................................. v
HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... vi
MOTTO............................................................................................................ viii
ABSTRAK ....................................................................................................... ix
KATA PENGANTAR ..................................................................................... x
DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xvi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Tujuan Penulisan......................................................................... 3
C. Manfaat Penulisan....................................................................... 4
BAB II. TINJAUAN TEORI
A. Pengertian Diare ......................................................................... 5
B. Etiologi Gastroenteritis Akut ...................................................... 6
C. Klasisfikasi Diare ........................................................................ 8
D. Tanda dan Gejala Gastroenteritis ................................................ 9
E. Anatomi dan Fisiologi Gastrointestinal ...................................... 10
F. Pathofisiologi Diare .................................................................... 17
G. Pathways Diare ........................................................................... 19
H. Komplikasi Diare ........................................................................ 20
I. Tinjauan Keperawatan ................................................................ 21
xiii
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
BAB III. LAPORAN KASUS
A. Pengumpulan Data ...................................................................... 28
B. Tempat dan Waktu ...................................................................... 29
C. Pengkajian
1. Data Pribadi Klien ................................................................ 29
2. Keluhan Utama ..................................................................... 30
3. Keadaan Sakit Saat Ini .......................................................... 30
4. Riwayat Kehamilan dan Persalinan ...................................... 31
5. Riwayat Kesehatan Dahulu ................................................... 32
6. Riwayat Imunisasi ................................................................. 33
7. Riwayat Penyakit Keluarga .................................................. 33
8. Riwayat Sosial ...................................................................... 35
9. Kebutuhan Dasar................................................................... 35
10. Pemeriksaan Tingkat Pertumbuhan dan Perkembangan ....... 37
11. Tinjauan Sistem .................................................................... 39
12. Data Penunjang ..................................................................... 44
D. Analisa Data ................................................................................ 46
E. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 47
F. Perencanaan Keperawatan .......................................................... 48
G. Implementasi Keperawatan......................................................... 51
H. Evaluasi Keperawatan................................................................. 56
BAB IV. PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan............................................................. 69
B. Analisa Data ................................................................................ 72
C. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 75
D. Rencana Keperawatan................................................................. 82
E. Implementasi Keperawatan......................................................... 87
F. Evaluasi Keperawatan................................................................. 91
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................. 94
B. Saran ........................................................................................... 96
xiv
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 97
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... 100
PROFIL PENULIS........................................................................................... 120
xv
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR TABEL
xvi
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR GAMBAR
xvii
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR LAMPIRAN
xviii
Asuhan Keperawatan Pada..., USWATUN YUNIARTI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016