ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

D DENGAN MASALAH UTAMA

NYERI AKUT POST SALPINGEKTOMI OVARIUM DEKSTRA HARI KE-1

ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE

RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :
BERLIANTI
0811010050

PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2013

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN MASALAH UTAMA

NYERI AKUT POST SALPINGEKTOMI OVARIUM DEKSTRA HARI KE-1

ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE

RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama : BERLIANTI

NIM : 0811010050

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto,

1. Pembimbing I : Ns. Devita

Elsanti, S. Kp. ..........
NIK. 2160194

2. Pembimbing II : Kris
Linggardini, S. Kp, M.kep ..........
NIK. 2160195

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 3. Pembimbing III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep.MM
..........
NIP. 19770815 200501 2 017

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN MASALAH UTAMA

NYERI AKUT POST SALPINGEKTOMI OVARIUM DEKSTRA HARI KE-1

ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE

RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama : BERLIANTI

NIM : 0811010050

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Senin tanggal : 15 Juli 2013

1. Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp.

..........................
NIK. 2160194

2. Pembimbing II : Kris Linggardini, S. Kp. M.Kep

..........................
NIK. 2160195

3. Pembimbing III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep.MM

..........................
NIP. 19770815 200501 2 017

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso.S.Kp. M.Kep.

NIP. 19770305 200501 1 001
HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN MASALAH UTAMA

NYERI AKUT POST SALPINGEKTOMI OVARIUM DEKSTRA HARI KE-1

ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama : BERLIANTI

NIM : 0811010050

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari Penguji

dan telah disetujui oleh Pembimbing

Purwokerto,

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 1. Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp.
.........................
NIK. 2160194

2. Pembimbing II : Kris Linggardini, S. Kp. M.Kep

..........................
NIK. 2160195

3. Pembimbing III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep.MM

..........................
NIP. 19770815 200501 2 017
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Berlianti

NIM : 0811010050

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.D DENGAN MASALAH UTAMA

NYERI AKUT POST SALPINGEKTOMI OVARIUM DEKSTRA HARI KE-1
ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE
RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Adalah hasilkarya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, ……………..…..

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 Yang menyatakan,

Berlianti
NIM. 0811010050

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan

atas kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan rahmat

hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir

jenjang pendidikan Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Dengan segala ketulusan dan segenap cinta kasih, karya ini

penulis persembahkan kepada orang-orang yang sangat berarti

dalam hidup penulis yang takan pernah penulis lupakan :

1. Bapak dan alm. ibuku tercinta yang selalu mendoakan,

memberikan kasih sayang, tanpa kerja keras serta doa dari

kalian, penulis tidak akan menjadi seperti sekarang, kalian

sangat berarti dalam hidupku.

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

2. Kakakku dan ponakan-ponakanku tersayang yang selalu

memberikan semangat, keceriaan dan motivasi bagi penulis.

3. Untuk mamasq, ,yang selalu support dan bantu aku dalam

penulisan tugas akhir ini.

4. Temanku seperjuangan dan sahabat sejatiku, yang selalu

support aku DIAN KURNIA SARI & ANNISA AFRILIANI.

5. Teman-teman seperjuanganku dimaternitas (Dian

kurniasari, dini, dyana dan mbahai) I luph u all, dan tetap

semangat.

6. Dan tak lupa kepada Bpk. Sodikin . M. Kes yang selalu

memberikan motivasi kepada penulis sehingga penulis mampu

bertahan hingga penyelesaian tugas akhir ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 MOTTO

Ada penderitaan & kegagalan dalam kehidupan ini.

Namun, lebih baik gagal dalam perjuangan meraih
cita-cita daripada gagal tanpa pernah tahu
rasanya BERJUANG

Orang yang sukses adalah oRAng-orang yang dapat

membangun fondasi dari batu-batu yang yang
dilemparkan oleh orang lain kepadanya

Kesuksesan adalah hadiah dari kegagalan

Semua orang tidak perlu malu karena pernah

melakukan kesalahan, selama ia menjadi lebih
bijaksana daripada sebelumnya

Seburuk dan sekelam apapun masalalu kita, Masa

depan kita masih suci

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 ABSTRAK

Latar belakang : Salpingektomi adalah jenis operasi ginekologi yang dilakukan

dengan cara bagian tuba antara uterus dan massa hasil konsepsi diklem, digunting
kemudian sisanya diikat dengan jahitan ligasi. Indikasi yang muncul pada
salpingektomi adalah kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik adalah kehamilan
yang implantasi terjadi diluar rongga uterus. Menurut WHO tahun 2003 terdapat 1
dari 250 kelahiran di dunia menderita kehamilan ektopik, dengan jenis kehamilan
ektopik adalah kehamilan tuba falopii. Sedangkan di RSUD. dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga hanya terdapat 2 kasus kehamilan ektopik terganggu
pada bulan Januari-Mei 2013.

Tujuan : Dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan kehamilan

ektopiksecara komprehensif

Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan
memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara
komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang
terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, intervensi
keperawatan, implementasi keperawatan dan evauasi keperawatan. Pengumpulan
data diakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur, dan studi
dokumentasi.

Hasil : Masalah yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri (akut), kurang
pengetahuan tentang proses penyakit, ansietas. Secara teoritis masalah
keperawatan yang dirumuskan terdiri dari nyeri (akut), defisitperawatandiri,
kurang pengetahuan tentang proses penyakit.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri (akut),
kurang pengetahuan tentang proses penyakit, ansietas

Kata kunci : Post salpingektomi ovarium dekstra kehamilan ektopik, nyeri

(akut), kurang pengetahuan, defisit perawatan diri

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 KATA PENGANTAR

Alhamdulilahi rabbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah yang Maha

Rahman atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN MASALAH

UTAMA NYERI AKUT POST SALPINGEKTOMI OVARIUM DEKSTRA
HARI KE-1 ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG
BOUGENVILE RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA”.

Tugas akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan
program pendidikan Diploma III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa penulis tidak akan bisa menyelesaikan

penyusunan karya tulis ilmiah ini dengan tepat waktu tanpa adanya kerja sama,
bimbingan, dukungan, serta masukan dari semua pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. Nonot Mulyono, M. Kes., selaku Direktur RSUD dr. R Goeteng
Taroenadibrata.
3. Ns. Jebul Suroso, S. Kp. M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S. Kep, M. Kep, selaku Ketua Program
Studi keperawatan D. III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., selaku Dosen Penguji dan Pembimbing I
dalam penyusunan laporan ini.
6. Kris Linggardini, S.Kp.M. Kep, selaku Dosen Penguji dan Pembimbing
II dalam penyusunan laporan ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

7. Ns. Ida Susilowati, S.Kep., selaku Penguji dan Pembimbing III/
Pembimbing lahan di RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
8. Bapak, Alm Ibundaku tercinta, serta kakak-kakakku (Mba Ari dan Mas
Ali) sekeluarga yang telah memberikan doa dan dukungan baik moril maupun
materil.
9. Staff pegawai dan perawat Ruang Bougenvile RSUD dr. R Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga yang telah membantu penulis dalam
melaksanakan asuhan Keperawatan.
10. Staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
11. Klien (Ny. D) beserta keluarganya yang telah berpartisipasi dalam
penyusunan tugas akhir.
12. Teman-teman tim sukses maternitas (Dian, Diana, Dini dan Mba Hai).
13. Teman-teman seperjuangan Program Studi Keperawatan D. III FIKES
UMP angkatan 2010.
14. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan karya tulis ilmiah
ini masih jauh dari sempurna, hal ini karena kurangnya pengetahuan, wawasan
serta terbatasnya kemampuan dari penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan
saran dan kritik yang bersifat membangun dari pembaca yang budiman sebagai
bahan pertimbangan penyusunan karya tulis ilmiah di lain kesempatan.
Penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan juga
dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan yang membawa kepada
kebaikan, Amin

Purwokerto, Juli 2013

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii

HAAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

HALAMAN REVISI .................................................................................. iv

SURAT PERNYATAAN............................................................................ v

PERSEMBAHAN ....................................................................................... vi

MOTTO ...................................................................................................... viii

ABSTRAK .................................................................................................. ix

KATA PENGANTAR ................................................................................ xiv

DAFTAR ISI ............................................................................................... xvi

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xvii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xvii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xix

BAB I PENDAHULUAN

A........................................................................................ Latar

Belakang ............................................................................... 1

B. ....................................................................................... Tujuan

Penulisan............................................................................... 5

1. .................................................................................. Tujuan

Umum............................................................................... 5

2. .................................................................................. Tujuan

Khusus .............................................................................. 5

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 C. ....................................................................................... Pengum

pulan Data ............................................................................ 7

D........................................................................................ Tempat

dan Waktu ............................................................................. 8

E. ....................................................................................... Manfaat

Penulisan .............................................................................. 8

F. ....................................................................................... Sistemat

ika Penulisan ......................................................................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A........................................................................................ Konsep

Kehamilan Ektopik Terganggu

1. .................................................................................. Pengerti

an .................................................................................... 11

2. .................................................................................. Klasifik

asi ................................................................................... 12

3. .................................................................................. Anatomi

Fisiologi ......................................................................... 13

4. .................................................................................. Etiologi

........................................................................................ 16

5. .................................................................................. Manifes

tasi Klinik ...................................................................... 18

6. .................................................................................. Patofisi

ologi ............................................................................... 19

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 7. .................................................................................. Pathway

........................................................................................ 20

8. .................................................................................. Kompli

kasi .................................................................................. 21

9. .................................................................................. Pemerik

saan Penunjang ............................................................... 21

10. ................................................................................ Penanga

nan Tindakan Bedah pada Kehamilan Ektopik .............. 22

11. ................................................................................ Diagnos

a dan Intervensi Keperawatan ........................................ 25

B. ....................................................................................... Diagnos

a Keperawatan Prioritas : Nyeri

1. .................................................................................. Pengerti

an ................................................................................... 29

2. .................................................................................. Etiologi

........................................................................................ 30

3. .................................................................................. Patofisi

ologi ................................................................................ 31

4. .................................................................................. Manifes

tasi Klinis ........................................................................ 32

5. .................................................................................. Klasifik

asi .................................................................................... 32

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 6. .................................................................................. Faktor-

faktor yang Mempengaruhi Respon Nyeri ..................... 37

7. .................................................................................. Pathway

s....................................................................................... 38

8. .................................................................................. Penatala

ksanaan ........................................................................... 39

9. .................................................................................. Diagnos

a Keperawatan ................................................................ 41

BAB III LAPORAN KASUS

A........................................................................................ Pengkaji

an ......................................................................................... 48

1. ................................................................................. Data

Pribadi Klien ................................................................... 48

2. ................................................................................. Riwayat

Kesehatan Klien .............................................................. 49

3. ................................................................................. Riwayat

Kesehatan Pasien yang lalu ............................................. 50

4. ................................................................................. Genogra

m ..................................................................................... 51

5. ................................................................................. Pemerik

saan Fisik ........................................................................ 52

6. ................................................................................. Psikosos

ial..................................................................................... 56

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 7. ................................................................................. Pemerik

saan Penunjang................................................................ 57

B. ....................................................................................... Analisa

Data...................................................................................... 61

C. ....................................................................................... Rencana

Tindakan Keperawatan ........................................................ 62

D........................................................................................ Implem

entasi .................................................................................... 66

E. ....................................................................................... Evaluasi

/ Catatan Perkembangan ...................................................... 68

BAB IV PEMBAHASAN

A........................................................................................ Pengkaji

an ......................................................................................... 81

B. ....................................................................................... Diagnos

a Keperawatan ..................................................................... 84

C. ....................................................................................... Rencana

Tindakan .............................................................................. 86

D........................................................................................ Implem

entasi .................................................................................... 88

E. ....................................................................................... Evaluasi

............................................................................................. 89

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

BAB V PENUTUP

A........................................................................................ Kesimp

ulan ...................................................................................... 92

B. ....................................................................................... Saran

............................................................................................. 94

1. ................................................................................. Klien

dan Keluarga ................................................................... 94

2. ................................................................................. Perawat

......................................................................................... 95

3. ................................................................................. Rumah

Sakit ................................................................................ 95

4. ................................................................................. Mahasis

wa ................................................................................... 95

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 : Riwayat Persalinan NY.D ........................................................ 55

Tabel 3.2 : Hasil Pemeriksaan Laboratorium ............................................. 57

Tabel 3.3 : Terapi yang Digunakan ............................................................ 60

Tabel 3.4 : Analisa Data ............................................................................. 61

Tabel 3.5 : Rencana Tindakan Keperawatan .............................................. 62

Tabel 3.6 : Implementasi Hari Ke-1 ........................................................... 66

Tabel 3.7 : Evaluasi Hari Ke-1 ................................................................... 68

Tabel 3.8 : Implementasi Hari Ke-2 ........................................................... 72

Tabel 3.9 : Evaluasi Pagi Hari Ke-1 ........................................................... 74

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

Tabel 3.10: Evaluasi Hari Ke-2 ................................................................... 77

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Organ Sistem Reproduksi Wanita ..................................... 13

Gambar 2.2 : Pathways Keperawatan...................................................... 20

Gambar 2.3 : Alat Pengukur Skala Nyeri untuk Anak-Anak .................. 35

Gambar 2.4 : Skala Nyeri Deskriptif ....................................................... 35

Gambar 2.5 : Skala Nyeri Numerik ......................................................... 36

Gambar 2.6 : Skala Nyeri Analog Visual ................................................ 36

Gambar 2.7 : Skala Nyeri Bourbanis....................................................... 36

Gambar 2.8 : Pathways Nyeri.................................................................. 38

Gambar 3.1 : Genogram .......................................................................... 51

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

 DAFTAR LAMPIRAN

1. ...................................................................................................... SAP

Kehamilan Ektopik Terganggu

2. ...................................................................................................... Leaflet

Kehamilan Ektopik Terganggu

3. ...................................................................................................... Daftar

Bimbingan

4. ...................................................................................................... Riwayat

Hidup

Asuhan Keperawatan Pada..., BERLIANTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013