perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

commit to user
commit to user
 HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY P DENGAN HIPOGLIKEMIA

DI RUANG PERINATOLOGI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Telah disetujui oleh Pembimbing untuk diuji

Dihadapan Tim Penguji

Disusun Oleh : Diah Nining Parwati

R0312068

Pada tanggal :

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

(Agus Eka Nurma Y, S.ST, M.Kes)

(Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK)
NIK. 1983081520130201
NIP : 195009131980031002

commit to user

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY P DENGAN HIPOGLIKEMIA

DI RUANG PERINATOLOGI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh :
Diah Nining Parwati
R0312068

Telah dipertahankan dan disetujui dihadapan Tim Validasi KTI

Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari tanggal 2015

Penguji
Nama : Sri Anggarini P, S.SiT, Mkes
NIP : 197706212010122001
Pembimbing Utama
Nama : Agus Eka Nurma Y, S.ST, M.Kes
NIK : 1983081520130201
Pembimbing Pendamping
Nama : Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK
NIP : 195009131980031002

Surakarta, Mei 2015

Ketua Program Studi DIII Kebidanan FK

UNS

(Dr. H Soetrisno, dr, Sp.OG (K))

NIP. 195303311982021003

commit to user

iii
 HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY P DENGAN HIPOGLIKEMIA

DI RUANG PERINATOLOGI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

Translate

MIDWIFERY CARE ON INFANT OF Mrs. P WITH HYPOGLYCEMIA

AT PANDAN ARANG LOCAL GENERAL HOSPITAL OF BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh :
Diah Nining Parwati
R0312068

Telah dipertahankan dan disetujui dihadapan Tim Validasi KTI

Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari tanggal 2015

Penguji
Nama : Sri Anggarini P, S.SiT, Mkes
NIP : 197706212010122001
Pembimbing Utama
Nama : Agus Eka Nurma Y, S.ST, M.Kes
NIK : 1983081520130201
Pembimbing Pendamping
Nama : Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK
NIP : 195009131980031002

Surakarta, Mei 2015

Ketua Program Studi DIII Kebidanan FK

UNS

(Dr. H Soetrisno, dr, Sp.OG (K))

commit to
user NIP. 195303311982021003

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan

karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Bayi Ny P Dengan Hipogllikemia Di

Ruang Perinatologi RSUD Pandan Arang Boyolali” dengan baik.

Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memenuhi

sebagian persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di program studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulisan

karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu

penulis meengucapkan terimakasih kepada Bapak/Ibu :

1. Prof.Dr.dr.Zainal Arifin Adnan, SpPD-KR-FINASIM dekan FK UNS.

2. Dr.H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) Ketua Prodi D III Kebidanan FK UNS

3. E.Listyaningsih S,dr.,M.Kes., Sekretaris Prodi D III Kebidanan FK UNS.

4. Agus Eka Nurma Y, S.ST, M.Kes dan Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK dosen

pembimbing yang telah mencurahkan waktu dan pikiran untuk memberikan

bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

5. Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes sebagai dosen penguji yang telah mencurahkan

pikirannya dalam memberikan perbaikan dalam penyusunan karya tulis ilmiah

ini.

6. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang

telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.

commit to user

v
 vi

7. Direktur RSUD Pandan Arang beserta staff yang telah memberikan izin dalam

pengambilan kasus.

8. Kepala Bangsal dan staff bidan maupun perawat di bangsal perinatologi

RSUD Pandan Arang Boyolali.

9. Orang tua Bayi Ny P atas kerelaan menjadi responden dalam penyusunan

studi kasus ini.

10. Orang tua dan saudara-saudara yang selalu mendukung dan mendoakan saya.

11. Keluarga besar D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret.

12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu

dan memberi dukungan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih mempunyai kekurangan

dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu segala kritik,

saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan karya tulis ilmiah

ini. Selanjutnya semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat, bagi penulis pada

khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Terimakasih.

Surakarta, Mei 2015

Penulis

commit to user
 ABSTRACT

DIAH NINING PARWATI. R0312068. MIDWIFERY CARE ON INFANT

OF Mrs. P WITH HYPOGLYCAEMIA AT PANDAN ARANG LOCAL
GENERAL HOSPITAL OF BOYOLALI. The Study Program of Diploma III
in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta
2015.

Background: The infants with hypoglycaemia at Pandan Arang Local General

Hospital of Boyolali reached 12.6%. The Objective of research is to study and
understand the midwifery care of the newborn with hypoglycaemia at the
aforementioned hospital.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. Its subject was the infant of Mrs. P with hypoglycaemia.
The data were collected through in-depth interview, direct observation, and
content analysis and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps.
Result: The infant had a limp condition, a body temperature of 36.4OC, weak
reflexes, random blood sugar level of 30mg/dl, spontaneous birth with induction
due to premature rupture of membranes within 24 hours, and a mild asphyxia. The
infant was given Bolus D10% of 7.5cc, OGT, and cefixime 2x15mg/oral. In the
second day, the random blood sugar level was 60mg/dl, and the infant had the
physiological icterus neonatorum. In the third day, the infant was given infusion
of D1/4 10tpm, ceftazidime 2 x 150mg/IV, and phototherapy for 1 x 24 hours. In
the third day, the infant was given cefixime 2 x 12.5 mg/oral. The general
conditions were finally good, indicated by normal vital signs, good reflexes,
absence of hypoglycaemic signs, and absence of complication.
Conclusion: The infant was given bolus D10% of 7.5cc, OGT, and cefixime
2x15mg/oral and had better a general condition. The random blood sugar level
was stable. No gap was found.
Keywords: Midwifery care, Baby, Hypoglycaemia

commit to user

vii
 ABSTRAK

DIAH NINING PARWATI. R0312068. ASUHAN KEBIDANAN PADA

BAYI NY P DENGAN HIPOGLIKEMIA DI RSUD PANDAN ARANG
BOYOLALI. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang: Bayi hipoglikemia di RSUD Pandan Arang mencapai 12,6%

dan tujuan penelitian ini untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan
bayi baru lahir dengan hipoglikemia di ruang Perinatologi RSUD Pandan Arang.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian bayi Ny P dengan hipoglikemia. Pengambilan data melalui wawancara,
observasi dan studi dokumen. Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah
Varney dan SOAP.
Hasil: Bayi Ny P datang dengan keadaan lemah, suhu 36,4OC, reflek lemah, GDS
30mg/dl, lahir spontan induksi a/i KPD 24jam dan asfiksia ringan. Bayi diberikan
bolus D10% 7,5cc, OGT, cefixime 2x15mg/oral. Hari kedua GDS 60mg/dl dan
ikterus neonatorum fisiologi, diterapi infus D1/4 10tpm, ceftazidime 2x150mg/IV
dan fototerapi 1x24jam. Hari ketiga cefixime 2x12,5mg/oral. Kondisi akhir bayi
membaik, ditandai vital sign normal, reflek baik, tidak ada tanda hipoglikemia dan
tidak terjadi komplikasi.
Kesimpulan: Bayi Ny P umur 21 jam dengan hipoglikemia mendapat bolus
D10% 7,5cc, OGT, Cefixime 2x15mg/oral mengalami perbaikan KU dan GDS
stabil. Tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktik.
Kata kunci: Asuhan Kebidanan, Bayi, Hipoglikemia

commit to user

vii
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN................................................................................iii

KATA PENGANTAR.............................................................................................v

ABSTRAK.............................................................................................................vii

ABSTRACT..........................................................................................................viii

DAFTAR ISI...........................................................................................................ix

DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xii

DAFTAR TABEL................................................................................................xiii

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN................................................................................1

A. Latar Belakang..................................................................................1

B. Perumusan Masalah..........................................................................3

C. Tujuan...............................................................................................3

D. Manfaat.............................................................................................5

commit to user
ix
BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................6

A. Teori Medis......................................................................................6

1. Bayi Baru Lahir...........................................................................6

a. Definisi.....................................................................................6

b. Ciri-ciri.....................................................................................6

c. Refleks.....................................................................................7

d. Asuhan bayi baru lahir.............................................................8

2. Hipoglikemia.............................................................................10

a. Definisi..................................................................................10

b. Etiologi..................................................................................10

c. Patofisiologi..........................................................................12

d. Faktor Predisposisi................................................................13

e. Faktor Risiko.........................................................................14

f. Tanda Klinis..........................................................................15

g. Prognosis...............................................................................17

h. Diagnosis...............................................................................17

i. Penatalaksanaan....................................................................18

j. Komplikasi............................................................................24

3. Ikterus.........................................................................................26

a. Definisi..................................................................................26

b. Klasifikasi............................................................................27

c. Tanda Klinis atau Laboratoris..............................................28

d. Penatalaksanacaonmdmaint tPoeunsgeorbatan ....................31

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi

B. Teori Manajemen Kebidanan ...................................................... 40

C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ........................... 49

BAB III METODE PENELITIAN .............................................................. 54

A. Jenis Penelitian ............................................................................ 54

B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 54

C. Subjek Penelitian ......................................................................... 54

D. Jenis Data..................................................................................... 54

E. Teknik Pengambilan Data ........................................................... 55

F. Analisis Data ............................................................................... 56

G. Jadwal Pelaksanaan ..................................................................... 56

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................... 57

A. Hasil Penelitian............................................................................ 57

B. Pembahasan ................................................................................ 64

BAB V PENUTUP ...................................................................................... 76

A. Kesimpulan ................................................................................. 76

B. Saran .......................................................................................... 78

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................79

LAMPIRAN

commit to user
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Sekuela kehilangan panas pada bayi baru lahir.................................11

Gambar 2.2 Regulasi glukosa serum −, menunjukkan proses inhibisi EPI,

epinefrin; FFA, free fatty acid (asam lemak bebas); GH, growth

hormone; TG, trigliserida................................................................13

Gambar 2.3 Algoritma Hipoglikemia Asimptomatik............................................19

Gambar 2.4 Algoritma Hipoglikemia Simptomatik...............................................21

Gambar 2.5 Penerapan rumus Kramer...................................................................29

commit to user

xii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Agen Terapi Hipoglikemia ............................................................. 22

Tabel 2.2 Pembagian Ikterus Neonatorum menurut metode Kramer .............. 30

Tabel 2.3 Efek Samping Terapi Sinar ............................................................. 38

Tabel 2.4 Pedoman Pengelolaan Ikterus .......................................................... 40

Tabel 4.1 Hasil observasi KU dan vital sign..............................................................61

Tabel Pemantauan Vital Sign..................................................................................117

commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Studi Kasus...........................................................82

Lampiran 2. Lembar konsultasi Pembimbing Utama...........................................83

Lampiran 3. Lembar konsultasi Pembimbing Pendamping...................................84

Lampiran 4. Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian ke Direktur

RSUD Pandan Arang........................................................................85

Lampiran 5. Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian ke Bupati

Boyolali.............................................................................................86

Lampiran 6. Surat balasan dari Direktur RSUD Pandan Arang............................87

Lampiran 7. Surat ijin pengambilan data...............................................................88

Lampiran 8. Surat Permohonan Responden...........................................................89

Lampiran 9. Surat Persetujuan Responden...........................................................90

Lampiran 10. Format Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Hipoglikemia............91

Lampiran 11. Catatan Perkembangan SOAP......................................................102

Lampiran 12. SOP Hipoglikemia.........................................................................115

Lampiran 13. Pemantauan Vital Sign...................................................................117

Lampiran 14. Satuan Acara Penyuluhan.............................................................118

commit to user

xiv