ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA Ny.

K G2P1A0 DENGAN
RETENSIO PLASENTA DISERTAI SYOK HIPOVOLEMIK RINGAN
DAN ANEMIA RINGAN DI RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Memenuhi Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakulas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret

Oleh :
Titis Diyah Purwita
R0313052

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2016

iii
 HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA Ny. K G2P1A0 DENGAN
RETENSIO PLASENTA DISERTAI SYOK HIPOVOLEMIK RINGAN
DAN ANEMIA RINGAN DI RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji

Di Hadapan Tim Penguji

Disusun Oleh: Titis

Diyah Purwita
R0313052

Pada tanggal 30 Mei 2016

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

(Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes) (Erindra Budi Cahyanto, S.Kep, Ns, M.Kes)
NIP. 197706212010122001 NIP. 1978022020050110

iii
 HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA Ny. K G2P1A0 DENGAN

RETENSIO PLASENTA DISERTAI SYOK HIPOVOLEMIK RINGAN
DAN ANEMIA RINGAN DI RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :
Titis Diyah Purwita
R0313052

Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi Hasil KTI

Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Pada Hari , Tanggal Juni 2016

Penguji
Nama : Ropitasari, S.SiT, M.Kes
NIK : 1979013120130201 (………....……..)
Pembimbing Utama
Nama : Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes
NIP : 197706212010122001 (…………....…..)
Pembimbing Pendamping
Nama : Erindra Budi C, S.Kep, Ns, M.Kes
NIP : 197802202005011001 (…….......……...)

Surakarta, Juni 2016

Kepala Program Studi D III Kebidanan FK UNS

(Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K))

NIP. 195303311982021003

iii
 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Titis Diyah Purwita
NIM : R0313052
Judul KTI : Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. K G2P1A0 dengan
Retensio Plasenta disertai Syok Hipovolemik Ringan dan
Anemia Ringan di RSUD Surakarta

Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Dengan ini menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya di suatu
perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang
secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Demikian surat keterangan ini saya buat tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun.

Surakarta, 30 Mei 2016

Penulis

Titis Diyah Purwita

NIM. R0313052

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat,

hidayah dan inayah-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny. K G2P1A0 dengan
Retensio Plasenta disertai Syok Hipovolemik Ringan dan Anemia Ringan di
RSUD Surakarta”.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian
persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan, Program Studi DIII
Kebidanan FK UNS.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penyusun banyak
memperoleh bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak.
Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu:
1. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
2. Fresthy Astrika Y, SST.M.Kes sebagai ketua tim studi kasus
3. Sri Anggarini P, S.SiT., M.Kes sebagai pembimbing utama KTI studi kasus
4. Erindra Budi C, S.Kep, Ns, M.Kes sebagai pembimbing pendamping KTI
studi kasus
5. Ropitasari, S.ST, M.Kes sebagai penguji proposal KTI
6. Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
7. Pihak RSUD Surakarta yang telah memberikan izin pengambilan kasus
8. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Proposal Karya Tulis Ilmia ini.

33
 Penyusun menyadari keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penyusun
harapkan. Semoga Sudi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penyusun khususnya dan
bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, 23 Mei 2016

Penyusun

44
 ABSTRAK

Titis Diyah Purwita. R0313052. ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN

PADA NY. K G2P1A0 DENGAN RETENSIO PLASENTA DISERTAI SYOK
HIPOVOLEMIK RINGAN DAN ANEMIA RINGAN DI RSUD
SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Latar Belakang : Penyebab utama kematian maternal di Indonesia terkait

kehamilan dan persalinan yaitu perdarahan sebesar 28%, salah satu penyebabnya
adalah retensio plasenta. Kejadian retensio plasenta di RSUD Surakarta tahun
2015 sebesar 2,75 %. Tujuan penelitian ini untuk mempelajari dan memahami
penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan retensio plasenta di
RSUD Surakarta secara komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus tujuh langkah
Varney. Pengambilan data dilakukan di RSUD Surakarta dengan teknik
wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data
dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney.
Hasil : Ny. K rujukan dari puskesmas Ngemplak, Boyolali dengan diagnosa
retensio plasenta dengan keluhan ari-arinya belum keluar sejak 1 jam yang lalu.
Telah dilakukan tindakan manual plasenta dan pemberian terapi berupa
uterotonika injeksi, antibiotik profilaksis injeksi, antibiotik terapi oral, dan
antianemia. Evaluasi yang dicapai adalah manual plasenta telah berhasil,
perdarahan berhenti, dan kontraksi uterus baik.
Kesimpulan : Ny. K G2P0A1 dengan retensio plasenta telah diberikan tindakan
manual plasenta. Perdarahan dalam batas normal (±300cc) dan kontraksi baik.
Tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktik.

Kata kunci : Asuhan kebidanan persalinan, Retensio plasenta

55
 ABSTRACT

Titis Diyah Purwita. R0313052. MIDWIFERY CARE OF DELIVERY

MOTHERS ON Mrs. K G2P1A0 WITH RETAINED PLACENTA
ACCOMPANIED WITH MILD HYPOVOLEMIC SHOCK AND MILD
ANEMIA AT LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA. The
Study Program of Diploma III in Midwifery Care, the Faculty of Medicine,
Sebelas Maret University, Surakarta 2016.

Background: The main causes of maternal mortality in Indonesia are related to

pregnancy and delivery. The percentage was 28%. One which was retained
placenta. The retained placenta incidence at Local General Hospital of Surakarta
in 2015 reached 2.75%. The objective of this research is to study and comprehend
the midwifery management on delivery mothers with retained placenta at Local
General Hospital of Surakarta comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive method with the case
study approach. Its subject was Mrs. KG2P0A1 with retained placenta. The data of
research were collected through in-depth interview, direct observation, and
content analysis of medical records and descriptively analyzed by using Varney’s
Seven Steps.
Result: Mrs. K was referred to by Community Health Center of Ngemplak,
Boyolali with retained placenta since an hour ago. The client was exposed to
manual removal of retained placenta and the therapies of uterotonic injection,
antibiotic prophylaxis injection, antibiotic orally, and antianemia. Following the
treatment, the bleeding stopped, and the uterine contraction was good.
Conclusion: Mrs. KG2P0A1 with retained placenta was exposed to manual
removal of retained placenta. The bleeding was within the normal limit (±300cc),
and the contraction was good. No discrepancies were found between the theory
and the practice.

Keywords: Midwifery care of deliver mothers, retained placenta

66
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ iii
SURAT KETERANGAN KEASLIAN PENELITIAN ......................................... iv
KATA PENGANTAR .............................................................................................v
ABSTRAK ............................................................................................................ vii
ABSTRACT......................................................................................................... viii
DAFTAR ISI.......................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................................1
B. Perumusan Masalah........................................................................................4
C. Tujuan.............................................................................................................4
D. Manfaat...........................................................................................................5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ....................................................................................................5
1. Persalinan
a. Pengertian..............................................................................................7
b. Faktor yang Mempengaruhi ..................................................................7
c. Fase Persalinan ......................................................................................8
d. Komplikasi dalam Persalinan..............................................................10
2. Retensio Plasenta
a. Pengertian............................................................................................11
b. Etiologi ................................................................................................11
c. Patofisiologi ........................................................................................12
d. Faktor Resiko ......................................................................................14
e. Keluhan Subjektif................................................................................15
f. Tanda Klinis ........................................................................................15
g. Penatalaksanaan .................................................................................15
h. Prognosis .............................................................................................18

77
 3. Syok Hipovolemik
a. Pengertian............................................................................................18
b. Tanda Syok..........................................................................................18
c. Klasifikasi............................................................................................18
d. Penatalaksanaan ..................................................................................19
4. Anemia
a. Pengertian............................................................................................20
b. Derajat anemia.....................................................................................20
c. Efek pada kehamilan ...........................................................................20
d. Penatalaksanaan ..................................................................................20
B. Teori Manajemen Kebidanan .......................................................................21
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien......................................28

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian .............................................................................................31
B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................................31
C. Subjek Penelitian ..........................................................................................31
D. Jenis Data......................................................................................................31
E. Teknik Pengambilan Data ............................................................................32
F. Analisis Data ................................................................................................33
G. Jadwal Pelaksanaan ......................................................................................34

BAB IV. PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian.............................................................................................35
B. Pembahasan .......................................................................................................... 47

BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan...................................................................................................60
B. Saran ...................................................................................................................... 61

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................63

viii
8
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus.

Lampiran 2 Surat Persetujuan Responden (Informed Consent).

Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Pengambilan Kasus di RSUD Surakarta.

Lampiran 4 Surat Balasan Perijinan Pengambilan Kasus di RSUD Surakarta.

Lampiran 5 Bagan Patofisiologi Retensio Plasenta

Lampiran 6 Bagan Penatalaksanaan Retensio Plasenta

Lampiran 7 Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin, serta Follow Up Data

Perkembangan Kondisi Klien (SOAP).

Lampiran 8 Surat Selesai Penelitian Pengambilan Kasus di RSUD Surakarta

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama.

Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

viii
9