Susunan Kti Akademi Kebidanan Delima-1

HUBUNGAN USIA DAN PARITAS IBU DENGAN KEJADIAN
PLASENTA PREVIA DI RSUD GUNUNGSITOLI

TAHUN 2018
KARYA TULIS ILMIAH
ARNI DEWI SARTIKA WARUWU

1509200002
AKADEMI KEBIDANAN DELIMA

GUNUNGSITOLI
TAHUN 2018
TAHUN 2018
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan

Pendidikan Diploma III Kebidanan dan Memperoleh
Gelar Menjadi Ahli Madya Kebidanan (A.Md.Keb)

1509200002

GUNUNGSITOLI
TAHUN 2018
LEMBAR PERSETUJUAN

TAHUN 2018
Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disetujui Untuk

Dipertahankan Dalam Sidang Karya Ilmiah
Pada Tanggal : 28 Agustus 2018
Pembimbing I, Pembimbing II,
(Talenta Zalukhu, S.Tr.Keb) ( (Nelly Agus Kristina Lase, S.Tr.Keb)
Diketahui oleh :
Akademi Kebidanan Delima
Direktur,
(Ade Ayu Prawita, SST, M.Kes)

NIDN : 0103089002
HALAMAN PENGESAHAN

PLASENTA PREVIA DI RSUD GUNUNGSITOLI 2018
Karya Tulis Ilmiah ini Telah diuji, diperiksa dan dipertimbangkan pada
Tanggal 28 Agustus 2018 dan dinyatakan telah memenuhi syarat
untuk Diterima Sebagai salah satu syarat menyelesaikan
pendidikan Diploma-III Kebidanan di
Pembimbing I, Pembimbing II,
(Talenta Zalukhu, S.Tr.Keb) ( (Nelly Agus Kristina Lase, S.Tr.Keb)
Penguji III
(Ade Ayu Prawita, SST., M.Kes)

NIND : 0103089002
Diketahui
Direktur,
(Ade Ayu Prawita, SST., M.Kes)

NIDN : 0103089002
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. Identitas
Nama : Arni Dewi Sartika Waruwu
Tempat/Tgl Lahir : Helefanikha, 28 Agustus 1996
Agama : Kristen Protestan
Anak Ke : 4 dari 4 orang bersaudara
Alamat : Desa Hiligodu Kec. Hilisalawa’Ahe Kabupaten Nias
Selatan
I. Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tolona Waruwu
Pekerjaan : Petani
Nama Ibu : Yakina Lombu
Pekerjaan : Petani
II. Riwayat Pendidikan

Tahun 2002 - 2008 : SD Negeri 1 Helefanikha
Tahun 2008 - 2011 : SMP Negeri 1 Ulumoro’o
Tahun 2011 - 2014 : SMANegeri 1 Ulumoro’o.
Tahun 2015 - 2018 : Akademi Kebidanan DelimaNias
ABSTRAK

TAHUN 2018

1509200002
Perdarahan merupakan komplikasi kehamilan yang menjadi penyebab

tertinggi kematian ibu antepartum. Salah satu penyebab perdarahan antepartum
adalah plasenta previa. Plasenta previa merupakan penyebab perdarahan
antepartum yang ke dua setelah solusi plasenta. Menurut WHO menunjukan
bahwa 99 % dari kematian maternal disebabkan oleh perdarahan antepartum dan
diperkirakan 830 kematian maternal tiap hari. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui Hubungan Usia dan Paritas ibu dengan Kejadian Plasenta Previa di
RSUD Gunungsitoli.
Penelitian ini bersifat survei analitik dengan menggunakan data sekunder
yang diambil dari rekam medik khusus data ibu hamil, dimana jumlah
sampel73orang dari seluruh populasi penelitian. Teknik data yang digunakan yaitu
uji Chi-square (α =0,05).
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa kejadian plasenta previa di RSUD
Gunungsitoli sebanyak 61 orang (83,6%). Usia <20 tahun dan >35 tahun sebanyak
56 orang (76,7%) dan paritas multipara sebanyak 41 orang (56,2%). Berdasarkan
hasil bivariat dengan menggunakan uji Chi-square dengan tingkat kemaknaan
95% (α=0,05) menyatakan nilai usia (ρ=0,02), paritas (ρ=0,03), maka menujukan
ada hubungan usia dan paritas dengan kejadian plasenta previa.
Kesimpulan, frekuensi ibu hamil berdasarkan kejadian plasenta previa di
RSUD Gunungsitoli tahun 2018 dari 73 orang mayoritas mengalami plasenta
previa sebanyak 61 orang dan minoritas yang tidak mengalami sebanyak 12
orang. Diharapkan kepada petugas kesehatan untuk lebih meningkatkan pelayanan
kesehatan agar menjadi lebih baik lagi untuk dapat meminimalisir terjadinya
plasenta previa dengan melakukan pertolongan persalinan yang aman dan tepat
sesuai dengan asuhan persalinan normal.
Kata Kunci : Usia, Paritas, dan Plasenta Previa

Daftar Pustaka : 8 Buku, 7 jurnal (2013-2017)
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN AGE AND PARITY OF MOTHER WITH THE

PREVIA PLASENTA EVENT IN GUNUNGSITOLI HOSPITAL
YEAR 2018
ARNIDEWI SARTIKA WARUWU

1509200002
Bleeding is a complication of pregnancy that causes antepartum

maternal death. One of the causes of antepartum bleeding is placenta previa.
Placenta previa is the cause of antepartum bleeding which is two after the
placenta solution. According to WHO shows that 99% of maternal deaths are
caused by antepartum bleeding and an estimated 830 maternal deaths every day.
The purpose of this study was to study the relationship between age and mother
with placenta previa in Gunungsitoli General Hospital.
This study used an analytical survey using secondary data taken from
medical records specifically for pregnant women data, in which the number of
samples was 73 people from the entire study population. The data technique used
is the Chi-square test (α = 0.05).
From the results of the study obtained from the incidence of placenta
previa in Gunungsitoli General Hospital as many as 61 people (83.6%). Age <20
years and> 35 years as many as 56 people (76.7%) and multiparous parity as
many as 41 people (56.2%). Based on the bivariate results using Chi-square test
with a significance level of 95% (α = 0.05) according to the age value (ρ = 0.02),
parity (ρ = 0.03), then there is a relationship between age and parity with the
incidence of placenta previa.
Conclusion, the number of pregnant women was based on the incidence
of placenta previa in Gunungsitoli General Hospital in 2018 out of 73 people who
added placenta previa to 61 people and the total number that did not increase was
12 people. It is expected that health workers will improve health services so that
they are better able to minimize the expenditure of placenta previa by performing
safe and appropriate delivery assistance in accordance with normal delivery care.
Keywords: Age, Parity, and Placenta Previa

Bibliography: 8 Books, 7 journals (2013-2017)
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan nikmat kesehatan, kekuatan, keterbukaan hati dan pikiran
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“Hubungan Usia dan Paritas Ibu Dengan Kejadian Plasenta Previa di RSUD
Gunungsitoli ” yang disusun untuk memenuhi syarat menyelesaikan pendidikan
D-III Akademi Kebidanan dalam melengkapi dan memperoleh gelar Ahli Madya
Kebidanan.
Selama proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak
mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis
menyampaikan ucapan terimakasih yang tulus dan ikhlas kepada yang terhormat :
1. Ibu Ade Ayu Prawita, SST,M.Kes, selaku Direktris Akademi Kebidanan
Delima dan selaku Dosen Penguji yang telah bersedia meluangkan waktu
dengan sabar dalam menguji dan mengarahkan penulis dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Ibu Talenta Zalukhu, S.Tr.Keb. selaku dosen Pembimbing I yang telah
banyak meluangkan waktu dengan sabar membimbing dan mengarahkan
penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Ibu Nelly Agus Kristina Lase, S.Tr.Keb. selaku Dosen Pembimbing II yang
telah bersedia meluangkan waktu dengan sabar membimbing dan
mengarahkan penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Terimakasih kepada Bapak dr. Julianus Dawolo, M.Kes selaku Direktur
RSUD Gunungsitoli yang telah mengijinkan kami melakukan penelitian dan
juga kepada ibu Heni Juwita Lase selaku staf rekam medik di RSUD
Gunungsitoli yang telah bekerjasama membantu penulis dalam segala
kebutuhan data.
5. Teristimewa untuk kedua orangtua papa tercinta Tolona Waruwu dan mama
Yakina Lombu yang telah menjadi inspirasi dan motivasi yang tidak pernah
kenal lelah dan letih dalam memberikan kasih sayang, perhatian, doa,
nasehat, semangat dan dukungan berupa moril dan material kepada penulis.
6. Ucapan terimakasih yang tulus untuk seluruh staf pegawai dan Bunda asrama
Ferlyani Jaya Mawarni Ndraha, Amd.Keb. yang telah sabar membimbing dan
mendidik penulis selama berada di Asrama Akademi Kebidanan Delima.
7. Terimakasih kepada sahabat saya yang selalu mendukung dan membantu saya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
8. Kepada semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat peneliti sebutkan
satu persatu. Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu mencurahkan berkat dan
karunia-Nya kepada semua pihak yang telah membantu penulis. Semoga
bantuan dan kebaikan serta dukungan yang diberikan kepada penulis menjadi
amal sholeh dan mendapat ridho dari Tuhan Yang Maha Esa.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis mengharap kan kritik dan saran yang
bersifat membangun dari pembaca guna memperbaiki dan memotivasi
penulis.
Gunungsitoli, 28 Agustus 2018
Arni Dewi Sartika Waruwu

DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
ABSTRAK ................................................................................................ i
ABSTRAC .................................................................................................. ii
KATA PENGANTAR .............................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................ v
DAFTAR TABEL .................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang..................................................................... . 1

1.2. Perumusan Masalah ............................................................. . 6
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................. . 6
1.3.1. Tujuan Umum ......................................................... . 6
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................ . 6
1.4. Manfaat Penelitian ............................................................... . 7
1.4.1. Manfaat Bagi Peneliti .............................................. . 7
1.4.2. Manfaat Bagi Meneliti ............................................ . 7
1.4.3. Manfaat Bagi Pendidik ............................................ . 7
1.4.4. Bagi Peneliti Selanjutnya ........................................ . 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu ................................................ . 9

2.2. Telaah Teori Pengertian Perdarahan Anterpartum .............. . 10
2.2.1. Perdarahan Anterpartum ............................................ . 10
2.2.2. Teori Plasenta Previa ................................................. . 11
2.2.3. Etiologi ....................................................................... . 12
2.2.4. Angka Kejadian.......................................................... . 13
2.2.5. Tanda Dan Gejala....................................................... . 13
2.2.6. Faktor Risiko .............................................................. . 14
2.2.7. Patofisiolog ................................................................ . 15
2.2.8. Diagnose .................................................................... . 15

2.2.9. Komplikasi ................................................................. 16
2.2.10. Bahaya-Bahaya Pemeriksaan .................................. 17
2.2.11. Pemeriksaan Penunjang ........................................... 8
2.2.12. Terapi ....................................................................... 18
2.2.13. Penatalaksanaan ....................................................... 20
2.2.14. Hubungan Umur/Usia Ibu Dengan
Plasenta Previa ......................................................... 24
2.2.15. Hubungan Paritas Ibu Dengan Plasenta Previa ....... 25
2.3. Hipotesis Penelitian............................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian ................................................................. 28

3.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian .............................................. 28
3.2.1. Lokasi Penelitian ........................................................ 28
3.2.2. Waktu Penelitian ........................................................ 28
3.3. Populasi Dan Sampel ........................................................... 30
3.3.1. Populasi ...................................................................... 30
3.3.2. Sampel ........................................................................ 30
3.4. Kerangka Konsep ................................................................ 30
3.5. Defenisi Operasional ........................................................... 31
3.6. Teknik Pengumpulan Data ................................................ 33
3.6.1. Data Sekunder ........................................................... 33
3.6.2. Data Tersier ............................................................... 33
3.7. Teknik Pengolahan Data .................................................... 33
3.8. Teknik Analisa Data ........................................................... 34
3.8.1. Analisa Univariat ....................................................... 34
3.8.2. Analisa Bivariat.......................................................... 35
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1. Deskripsi Hasil Penelitian ................................................... 36
4.4.1. Latar Belakang RSUD Gunungsitoli ....................... 36
4.4.2. Visi Dan Misi RSUD Gunungsitoli ......................... 37
4.4.3. Letak Geografis RSUD Gunungsitoli ...................... 37
4.4.4. Data Demografi RSUD Gunungsitoli ...................... 38
4.4.5. Jumlah Sumber Daya Manusia (SDM) RSUD
Gunungsitoli ............................................................ 38
4.4.6. Struktur Organisasi RSUD Gunungsitoli ................ 39
4.2. Hasil Penelitian .................................................................... 40
4.3. Analisa Univariat ................................................................. 40
4.4. Analisa Bivariat ................................................................... 42
4.5. Pembahasan ......................................................................... 44
4.5.1. Hubungan Usia Dengan Kejadian Plasenta Previa .... 44
4.5.2. Hubungan Paritas Ibu Dengan Kejadian
Plasenta Previa ........................................................... 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan .......................................................................... 47
5.2. Saran ................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.5. Definisi Operasional ................................................................ 31
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Usia Di RSUD
Gunungsitoli Tahun 2018. .......................................................... 40
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Paritas
Di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018. ........................................ 41
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Kejadian
Plasenta Previa Di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018. ............... 41
Tabel 4.4. Tabulasi Silang Hubungan Usia Ibu Dengan Kejadian
Plasenta Previa Pada Ibu Hamil Di RSUD Gunungsitoli
Tahun 2018. ............................................................................... 42
Tabel 4.5 Tabulasi Silang Hubungan Paritas Ibu Dengan Kejadian
Plasenta Previa Pada Ibu Hamil Di RSUD Gunungsitoli
Tahun 2018. ............................................................................... 43
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.4. Kerangka Konsep ................................................................ 31

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Pernyataan Kesediaan Membimbing Karya Tulis Ilmiah

Pembimbing I
Lampiran 2 : Surat Pernyataan Kesediaan Membimbing Karya Tulis Ilmiah
Pembimbing II
Lampiran 3 : Surat Permohanan Pengajuan Judul Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 4 : Surat Survei Awal Dari Akademi Kebidanan Delima Nias Tahun
2018
Lampiran 5 : Balasan Surat Survey Awal Dari RSUD Gunungsitoli 2018
Lampiran 6 : Surat Hasil Survei Awal dari RSUD Gunungsitoli Tahun 2018
Lampiran 7 : Surat Izin Melakukan Penelitian Dari Akademi Kebidanan Delima
Nias Tahun 2018
Lampiran 8 : Balasan Surat Penelitian Dari RSUD Gunungsitoli 2018
Lampiran 9 : Surat Hasil Penelitian Dari RSUD Gunungsitoli Tahun 2018
Lampiran 10 : Master Tabel
Lampiran 11 : Hasil Pengolahan Data Dengan SPSS
Lampiran 12 : Lembar Konsultasi Pembimbing I
Lampiran 13 : Lembar Konsultasi Pembimbing II
Lampiran 14 : Lembar Out SPSS
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intrauterine
mulai sejak konsepsi dan berakhir sampai permulaan persalinan, masa kehamilan
mulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Masa kehamilan dimulai dari konsepsi
sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9
bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi menjadi
3, triwulan pertama dimulai sampai 3 bulan, triwulan kedua dari bulan ke-4
sampai ke-6, triwulan ketiga dari bulan ke-7 sampai 9 bulan (1).
Komplikasi dalam kehamilan antara lain : Komplikasi dan penyakit dalam
kehamialan trimester I dan II yaitu : Anemia kehamilan, Hiperemesis gravidarum ,
Abortus, Kehamilan ektopikt erganggu (KET)., Komplikasi dan penyakit
kehamilan trimester III yaitu : Kehamilan dengan hipertensi, Hipertensi dengan
esensial, Pre eklampsia, Eklampsia., Perdarahan antepartum yaitu : Solusio
antepartum, Plasentaprevia, Insertioval ementosa, Rupture sinus marginalis,
Plasenta sirkumvalata (2).
Plasenta previa ialah plasenta yang berimplantasi rendah sehingga
menutupi sebagai/seluruh ostiuminternum. (L,prae=di depan; vias=jalan).
Implantasi plasenta normalnya terjadi di dinding depan, dinding belakang rahim
atau di fundus uteri (3).

Menurut World Health Organication (WHO) stiap hari, sekitar 830 wanita
meninggal karena terjadinya komplikasi yang terkait dengan kehamilan dan
persalinan.99% dari semua kematian ibu terjadi di Negara berkembang. Di sub-
Sahara Afrika, sejumlah Negara mengurangi separuh tingkat kematian ibu
mereka sejak ahun 1990. Di wilayah lain, termasuk Asia dan Afrika Utara, bahkan
kemajuan yang lebih besar telah terjadi antara tahun 1990 dan 2015. Rasio
kematian ibu global (jumlah kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup) menurun
hanya 2,3% per tahun antara tahun 1990 dan 2015 (4).
AKI menggambarkan angka wanita yang meninggal per 100.000 kelahiran
hidup dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau
penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama
kehamilan, melahirkan dan dalam masanifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa
memperhitungkan lama kehamilan. AKI juga dapat digunakan sebagai media
pemantauan kematian terkait dengan kehamilan. Indikator ini dipengaruhi status
kesehatan secara umum, pendidikan dan pelayanan kesehatan selama kehamilan
dan melahirkan. Sensitivitas AKI terhadap perbaikan pelayanan kesehatan
menjadikan AKI sebagai indicator keberhasilan pembangunan sector kesehatan.
Ditinjatu berdasarkan laporan profil kesehatan kab/kota (tabel 6), jumlah kematian
ibu pada tahun 2016 dilaporkan tercatat sebanyak 239 kematian. Namun bila
dikonversi, maka 21 berdasarkan profil Kabupten/Kota maka AKI Sumatera Utara
adalah sebesr 85/100.000 kelahiran hidup. Angka tersebut jauh berbeda dan
diperkirakan belum menggambarkan AKI yang sebenarnya pada populasi,
terutama bila dibandingkan dari hasil Sensus Penduduk 2010. AKI di Sumatera
Utara sebesar 328/100.000 KH, namun, masih cukup tinggi bila dibandingkan
dengan angka nasional hasil SP 2010 yaitu sebesar 259/100.000 KH. Sedangkan
berdasarkan hasil Survey AKI & AKB yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatera Utara dengan FKM-USU tahun 2010 menyebutkan bahwa AKI
di Sumatera Utara adalah sebesar 268 per100.000 kelahiran hidup. Berdasarkan
estimasi tersebut, maka angka kematian ibu ini belum mengalami penurunan
berarti hingga tahun 2016. Berikut ini ditampilkan Angka Kematian Ibu di
Sumatera Utara periode 2016 berdasarkan hasil survey FKM USU (5).
Berdasarkan hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)
tahun 2012 diperoleh bahwa angka kematian balita (AKABA) di Sumatera Utara
sebesar 54/1.000 kelahiran hidup. Sedangkan angka rata-rata nasional pada tahun
2012 sebesar 43 per 1.000 kelahiran hidup. Menurut data profil kesehatan
kab/kota tahun 2016, jumlah kematian balita sebanyak 1.219 bila dikonversi ke
Angka Kematian Balita maka menjadi 4/1.000 KH. Rendahnya angka ini mungkin
disebabkan karena kasus-kasus kematian yang terlapor adalah kasus kematian
yang terjadi di sarana pelayanan kesehatan, sedangkan kasus-kasus kematian yang
terjadi diluar pelayanan atau di masyarakat belum seluruhnya dapat terlaporkan
(6).
Sementara AKI di Provinsi Sumatera Utara mencatat masih tinggi
mencapai 158 kasus tahun 2012 yang berasal dari 12 kabupaten dan kota.
Sedangkan data dari rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN
2015-2019, Perpres NO.2/2015), salah satu upaya untuk meningkatkan status
kesehatan ibu dan anak adalah menurunkan angka kematian ibu menjadi 306 per
100.000 kelahiran hidup pada tahun 2019 dan angka kematian bayi menjadi 24 per
1.000 kelahiran hidup.
Menurut Manuaba prevalensi plasenta previa akan meningkat tiga kali
lipat pada usia diatas 35 tahun karena endometrium akan menjadi kurang subur.
Pada penelitian oleh Tabassum etal (2010) di Pakistan mendapatkan bahwa usia
adalah salah satu faktor resiko dari plasenta previa, yaitu usia ≥ 35 tahun memiliki
resiko hampir 2 kali lebih besar dibandingkan usia< 35 tahun, serta ibu dengan
riwayat seksiosesaria 4,5 kali mengalami plasenta. Hasil penelitian oleh abdat di
Rumah Sakit dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 mendapatkan resiko terjadinya
plasenta previa pada ibu multiparitas meningkat 2,53 kali.
Berdasarkan hasil penelitian Ni Wayan Nurkesumasri dengan judul
Hubungan Usia dan Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa yg bertujuan untuk
mengetahui hubungan usia dan paritas dengan kejadian plasenta previa di Rumah
Sakit Sanglah Denpasar. Desain peneliti menggunakan korelasional dengan
pendekatan restro spektif. Tehnik sampling dengan purposive sampling sebanyak
318 sampel. Pengumpulan data skunder rekam medic ibu bersalin dari bulan
januari sampai dengan bulan juni 2012. Hasil penelitian menunjukkan ada
hubungan yang bermakna antara usia dengan plasenta previa apada ibu bersalin (p
value = 0,000,c = 0,266 dan odd rasio 5,75). Peluang terjadinya plasenta previa
pada usia kurang 20 tahun atau lebih dari 35 tahun 5,75 kali dibandingkan dengan
usiaantara 20 sampai 35 tahun. Terdapat hubungan yang bermakna antara paritas
dengan plasenta previa pada ibu bersalin (p value = 0,003, c = 0,366) (7).
Berdasarkan hasil penelitian Elvira Junita dengan judul Hubungan Umur
dan Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa yang bertujuan untuk mengetahui
hubungan umur dan paritas ibu dengan kejadian Plasenta Previa di RSUD Rokan
Hulu. Metode penelitian ini bersifatstudy colerasi dengan desain penelitian
menggunakan cross sectional. Cara pengambilan sampel dengan sampling jenuh,
pengumpulan data menggunakan data sekunder diperoleh dari rekam medik
RSUD Rokan Hulu. Analisa data dalam penelitian ini diolah secara Chi square.
Dari analisis statistik uji Chi square diperoleh distribusi frekuensi prevalensi
kejadian plasenta previa di RSUD Rokan Hulu tahun 2012 sebanyak 43 orang.
Distribusi frekuensi umur ibu dengan kejadian plasenta previa adalah kelompok
umur >35 tahun yaitu sebanyak 48.4 %. Distribusi frekuensi paritas ibu dengan
kejadian plasenta previa adalah >4yaitu sebanyak 35.3%. Terdapat hubungan
antara umur ibu dengan kejadian plasenta previa dengan nilai p value 0.0001 < α
(0.05), terdapat hubuungan antara paritas ibu dengan kejadian plasenta previa
dengan nilai p value 0.0001 < α (0.05). Kesimpulan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara umur dan paritas ibu dengan kejadian plasenta previa di
RSUD Rokan Hulu 2012 (8).
Berdasarkan hasil penelitian Kurniawan dengan judul Hubungan antara
Usia Ibu dan Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa yang bertujuan untuk
mengetahui hubungan antara usia ibu dan paritas dengan kejadian plasenta
previadi Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara tahun 2012-
2013. Penelitian ini menggunakan data sekunder yang berasal dari status rekam
medic ibu yang melahirkan di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh
Utara tahun 2012-2013. Metode penelitian yang digunakan bersifat studi analitik
dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian sebanyak 100 subjek yang
ditentukandenganteknik purposive sampling. Hasil penelitian menunjukkan 40%
subjek mengalami plasenta previa, 52% subjek berusia ≥ 30 tahun, dan 48%
subjek memiliki paritas ≥ 3. Analisis statistic denganuji chi-square menunjukkan
terdapat hubungan antara usia ibu plasenta previa dengan nilai p = 0,001 (p <
0,05), OR =5,182(OR>1). Hasil uji chi-square juga menunjukkan terdapa
thubungan antara paritas dan plasenta previa dengan nilai p = 0,001 (p < 0,05),
OR =7,000(OR>1).
Kesimpulan penelitian ini adalah usia ibu dan paritas berhubungan dengan
kejadian plasenta previa (9).
Berdasarkan hasil dari studi pendahuluan yang peneliti lakukan pada
tanggal 21 februari 2018 di RSUD Gunungsitoli didapatkan dari tahun januari s/d
Oktober 2017 terdapat ibu hamil dengan plsentapreviat sebayak 61 orang ibu
hamil.
Berdasarkan uraian tersebut diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang Hubungan Usia dan Paritas ibu dengan Kejadian Plasenta
Previa di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan dalam penulisan
diatas, maka masalah yang akan diteliti adalah apakah ada hubungan antara
paritas ibu dengan kejadian plasenta previa di RSUD Gunungsitoli.

1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan usia dan paritas ibu dengan kejadian plasenta
previa di RSUD Gunungsitoli
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui salah satu faktor resiko ibu hamil yang mengalami
plasenta previas di RSUD Gunungsitoli
b. Untuk mengetahui hubungan antara paritas dengan kejadian plasenta
previa di RSUD Gunungsitoli
c. Untuk mengetahui apakah multi paritas merupakan salah satu faktor
yang mengikatkan terjadinya plasenta previa di RSUD Gunungsitoli
d. Untuk mengetahui angka kejadian plasenta previa pada multi paritas
dan primiparitas di RSUD Gunungsitoli
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Peneliti
Untuk menambah wawasan, pengetahuan, dan pengalaman penulis tentang
hubungan usia dan paritas ibu dengan kejadian plasenta previa di RSUD
Gunungsitoli.
1.4.2. Bagi Tempat Peneliti
Dapat dijadikan dasar dalam meningkatkan pelayanan kesehatan dalam
melakukan asuhan kehamilan bagi ibu. Diharapkan dapat dijadikan bahan
masukan bagi bidan dan tenaga kesehatan lainnya di RSUD Gunungsitoli untuk
selalu memberikan penyuluhan atau informasi pada masyarakat terutama kepada

ibu hamil tentang pentingnya nutrisi pada masa kehamilan dalam pemeriksaan
ANC untuk meningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan bayi dalam melakukan
asuhan kehamilan.
1.4.3. Bagi Istitusi Pendidikan
Sebagai bahan masukan bagi mahasiswa yang akan melakukan penelitian
selanjutnya serta sebagai referensi tambahan di perpustakaan Akademi Kebidanan
Delima Nias.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Peneliti Terdahulu
Berdasarkan hasil penelitian Runiari dengan judul hubungan paritas
dengan kejadian plasenta previa yang bertujuan untuk mengetahui hubungan
antara usia dan paritas dengan plasenta previa di rumah sakit sangla Denpasar.
Desain penelitian menggunakan kolerasional dengan pendekatan restrospektif.
Teknik sampling dengan purposive sampling sebanyak 318 sampel. Pengumpulan
data skunder dari rekam medic dari bulan januari dengan juni tahun 2012. Hasil
penelitian menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara usia dengan
plasenta previa pada ibu bersalin (p value = 0,000,C= 0,266 dan odd rasio 5,75).
Pelung terjadinya plasenta previa pada usia kurang 20 tahun atau lebih dari 35
tahun 5,75 kali dibandingkan dengan usia antara 20 sampai 35 tahun. Terdapat
hubungan yang bermakna antara paritas dengan plasenta previa pada ibu bersalin
(p value = 0,003, C = 0,366) (6).
Berdasarkan hasil penelitian Anita dengan judul Hubungan paritas riwayat
sectio cesarea dengan kejadian plasenta previa yang bertujuan untuk mengetahui
hubungan paritas dan riwayat sectio cesarean denga kejadian plasenta previa pada
ibu bersalin di ruang kamar I RSUD Arifin Achmad Pekan baru. Desain penelitian
adalah analitik kuantiitatif dengan pendekatan cross sectional. Sampel adalah ibu
bersalin yang mengalami plasenta previa 2013 yang berjumlah 135 kasus. Teknik
pengambilan sampel ini total sampling, dengan uji chi square. Hasi penelitian ini
menunjukkan responden yang mempunyai paritas 1 > dari 3 berjumlah 76 orang
56 (56,3%) dan paritas 2-3 berjumlah 59 orang (43,7%). Riwayat SC pada
penelitian ini mayoritas tidak mempunyai riwayat SC berjumlah 84 orang (62,2%)
dan ada riwayat SC berjumlah 51 orang (37,8%). Penelitian ini mendapatkan hasil
bahwa responden dengan placenta previa berjumlah 91 orang (61,4%), dan
plasenta letak rendah berjumlah 44 orang (32,6%). Terdapat hubungan paritas 1
dan >3 terhadap kejadian plasenta previa (p value = 0,034) dan tidak terdapat
hubungan ada riwayat SC dengan kejadian plasenta previa (p = 0,052). Kepada
petugas kesehatan untuk memberikan informasi tentang pentingnya merencanakan
kehanilan dan selalu memeriksakan kehamilannya (9).
Berdasarkan kedua penelitian diatas menyimpulkan bahwa adanya
Hubungan Usia dan Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa.
2.2. Telaah Teori
2.2.1 Perdarahan antepartum
Perdarahan pada kehamilan secara umum dapat disebabkan oleh faktor
obstetric maupun non-obstetric. Penyebab utama perdarah pada kehamilan muda
antara lain keguguran (abortus), kehamilan ektopik dan mola hidatidosa (3).
Perdarahan antepartum ialah perdarahan pada trimester terakhir kehamilan.
Penyebab utama perdarahan antepartum ialah :
1. Plasenta previa
menutupi sebagian/seluruh ostium uteri internum.
2. Solusio plasenta
Plasenta normalnya terlepas setelah anak lahir. Solusio plasenta
berarti lepasnya plasenta sebelum waktunya, artinya sebelum anak
lahir (3).
2.2.2. Teori plasenta previa
menutupi sebagai/seluruh ostium internum. (L,prae=di depan; vias=jalan).
implantasi plasenta normalnya terjadi di dinding depan, dinding belakang rahim
atau di fundus uteri (3).
Plasenta previa adalah plasenta yang ada di depan jalan lahir (prae = di
depan; vias = jalan). Jadi yang dimaksud adalah plasenta yang implantasinya
tidak normal, rendah sekali hingga menutupi seluruh atau sebagian ostium
internum. Plasenta previa merupakan suatu keadaan dimana plasenta yang
letaknya abnormal, yaitu pada segmen bawah rahim sehingga menutupi sebagian
atau seluruh pembukaan jalan lahir untuk bayi (ostium uteri internum). Plasenta
previa artinya berada lebih “ (previa = depan), artinya plasenta terdapat lebih
“depan” dari pada janin yang hendaj keluar. Angka kejadian sekitar 3-6 dari 1000
kehamilan (1).
Klasifikasi plasenta previa didasarkan atas terabanya jaringan plasenta
melalui pembukaan jalan lahir pada waktu tertentu, karena klasifikasi tidak
didasarkan pada keadaan anatomi melainkan pada keadaan anatomi melainkan
pada keadaan fisiologis yang dapat berubah-ubah, maka klasifikasi ini dapat
berubah setiap waktu misalnya pada pembukaan yang masih kecil, seluruh
pembukaan yang lebih besar, keadaan ini akan menjadi plasenta previa lateralis.
Secara umum dibagi menjadi empat bagian yaitu:
 Plasenta previa totalis: dimana ostium uteri internum tertutup
seluruhnya oleh plasenta
 Plasenta previa parsialis: dimana ostium uteri internum sebagian
ditutupi oleh plasenta
 Plasenta previa marginalis: dimana bagian tepi dari plasenta berada di
pinggir dari ostium uteri internum
 Plasenta letak rendah: dimana plasenta berimplantasi pada segmen
bawah rahim, tetapi tepi dari plasenta tidak mencapai ostium uteri
internum, namun berada didekatnya (11).
2.2.3. Etiologi
Penyebab plasenta previa secara pasti sulit ditentukan, tetapi ada beberapa
faktor yang meningkatkan risiko terjadinya plasenta previa misalnya bekas operasi
rahim (bekas sesar atau operasi mioma), sering mengalami infeksi (radang
panggul), kehamilan ganda, pernah plasenta previa, atau kelainan bawaan rahim.
Plasenta previa meningkat kejadiannya pada keadaan-keadaan yang
endometriumnya kurang baik, misalnya karena atrofi endometrium atau kurng
baiknya vaskularisasi desidua (10).
Keadaan ini bisa ditemukan pada:
1. Multipara, terutama jika jarak antara kehamilannya pendek.
2. Mioma uteri.
3. Koretasi yang berulang .
4. Umur lanjut.
5. Bekas seksio sesarea.
6. Perubahan inflamasi atau atrofi, misalnya pada wanita perokok atau
pemakai kokain. Hiposekmi yang terjadi akibat karbon monoksida akan
dikompensasi dengan hipertrofi plasenta. Hal ini terjadi terutama pada perokok
berat lebih dari 20 batang perhari.
Keadaan endometrium yang kurang baik menyebabkan plasenta harus
tumbuh menjadi luas untuk mencukupi kebutuhan janin. Plasenta yang tumbuh
meluas akan mendekati atau menutupi ostium uteri internum. Endometrium yang
kurang baik juga dapat menyebabkan zigot mencari tempat implantasi yang lebih
baik, yaitu di tempat yang rendah dekat ostium uteri internum. Plasenta previa
juga dapat terjadi pada plasenta yang besar dan yang luas, seperti pada
eritroblastosis, diabetes mellitus, atau kehamilan multiple (10).
2.2.4. Angka kejadian
Kejadian plasenta previa bervariasi antar 0,3-0,5% dari seluruh kelahiran.
Dari seluruh perdarahan antepartum, plasenta previa merupakan penyebab
terbanyak. Oleh sebab itu, pada kejadian perdarahan antepartum, kemungkinan
plasenta previa harus dipikirkan lebih dahulu.

2.2.5. Tanda dan Gejala
1. Perdarahan pada vagina dengan nyeri.
2. Perdarahan berulang.
3. Warna perdarahan merah segar.
4. Adanya anemia dan renjatan yang sesuai dengan keluarnya darah.
5. Timbulnya perlahan-lahan.
6. Waktunya terjadi saat hamil.
7. His biasanya tidak ada.
8. Rasa tidak tegang (biasa) saat palpasi.
9. Denyut jantung janin ada.
10. Teraba jaringa plasentanya pada periksa dqalam vagina.
11. Penurunan kepala tidak masuk pintu atas panggul.
12. Presentasi mungkin abnormal (10).
Menurut FKUI (2000) tanda dan gejala plasenta previa diantaranya adalah
1. Pendarahan tanpa sebab tanpa rasa nyeri biasanya dan berulang.
2. Darah biasanya berwarna merah segar.
3. Terjadi saat tidur atau saat melakukan aktivitas.
4. Bagian terdepan janin tinggi (floating), sering dijumpai kelainan letak
janin.
Perdarahan pertama (firsbleeding) biasanya tidak banyak dan tidak fatal,
kecuali bila dilakukan periksa dalam sebelumnya. Tetapi perdarahan berikutnya
(recurrent bleeding) biasanya lebih banyak

2.2.6. Faktor risiko
1. Wanita berumur lebih dari 35 tahun, sering berisiko tinggi
2. Multiparitas apalagi, bila jaraknya singkat. Secara teori plasenta yang
baru berusaha mencari tempat selain bekas plasenta sebelumnya
3. Kehamilan kembar
4. Adanya gangguan anatomis atau tumor pada rahim sehingga
mempersempit permukaan penempelan plasenta
5. Adanya jaringan perut pada rahim oleh operasi sebelumnya.
Dilaporkan tanpa jaringan perut berisiko 0,26% setelah bedah sesar,
bertambh berturut-turut menjadi 0,65% setelah 1 kali, 1,8% setelah 2
kali, 3% setelah 3 kali dan 10% setelah 4 kali atau lebih
6. Adanya endometriosis (adanya jaringan pada tempat yang bukan
seharusnya, misalnya di indung telur) setelah kehamilan sebelumnya
7. Riwayat plasenta previa sebelumnya, beresiko 12 kali lebih besar
8. Adanya trauma pada saat kehamilan
9. Kebiasaan tidak sehat seperti merokok dan minum alcohol
10. Plasenta besar pada hamil ganda dan eritoblastosis atau hidrops fetalis
11. Korpus luteum bereaksi lambat, dimana endometrium belum siap
menerima hasil konsepsi (10).
2.2.7. Patofisiologi
Perdarahan antepartum akibat plasenta previa terjadi sejak kehamilan 20
minggu saat segmen bawah uteri telah terbentuk dan mulai melebar serta menipis.
Umumnya terjadi pada trimester ketiga karena segmen bawah lebih banyak
mengalami perubahan. Pelebaran segmen bawah uterus dan pembukaan serviks
menyebabkan sinus robek karena robekan lepasnya plasenta dari dinding uterus
atau karena robekan sinus marginalis dari plsenta. Perdarahan tidak dapat
dihindari karena ketidak mampuan serabut otot segmen bawah uterus untuk
berkontraksi seperti plasenta letak normal (10).
2.2.8. Diagnosa
a. Anammesa : adanya perdarahan per vagina berwarna merah segar tanpa
rasa nyeri, pada kehamilan lebih 20 minggu dan berlangsung tanpa
sebab. Terutama pada multigravida.
b. Pemeriksaan luar : sering ditemukan kelainan letak. Bila letak kepala
diatas maka kepala belum masuk pintu atas panggul
c. Inspekulo : adanya darah dari uteri eksternum
d. USG untuk menentukan letak plasenta : penentuan letak plasenta secara
langsung dengan perabaan langsung melalui kanalis servikalis, tetapi
pemeriksaan ini sangat berbahaya karena dapat menyebabkan
perdarahan yang banyak. Oleh karena itu cara hanya dilakukan diatas
meja operasi.
2.2.9. Komplikasi
Pada ibu hingga terjadi perdarahan hingga syok akibat perdarahan anemia
karena perdarahan plasenta, dan endometris pascapersalinan pada janin biasanya
terjadi persalinan komplikasi ibu yang sering terjadi adalah perdarahan post
partum dan syok karena kurang kuatnya kontraksi segmen bawah rahim, infeksi
dan trauma dan uterus/serviks komplikasi bayi yang sering terdapat ialah
prematuritas dengan angka kematian (12).
1. Pada ibu dapat terjadi perdarahan hingga syok akibat perdarahan,
anemia karena perdarahan, plasentitis dan endometris pasca
persalinan. Pada janin biasanya terjadi persalinan premature dan
komplikasinya seperti asfiksia berat
2. Perdarahan post partum dan syok, karena kurang kuatnya kontraksi
segmen bawah rahim, infeksi dan trauma dan uterus serviks
3. Terjadinya infeksi
4. Laserasi serviks
5. Plasenta akreta
6. Prematuritas atau lahir mati pada bayi
7. Prolaps tali pusat
8. Prolaps plasenta
2.2.10. Bahaya-Bahaya Pemeriksaan
Perdarahan pada seorang wanita hamil di trimester ke tiga harus selalu
dicurigai akibat plasenta previa atau solusio plasenta. Bila ada, dokter atau bidan
harus segera mengirim pasien tersebut selekas mungkin ke rumah sakit besar
tanpa terlebih dahulu memeriksa dalam atau memasang tampon. Kedua tindakan
ini hanya akan menambahkan perdarahan dan kemungkinan infeksi (3).
Oleh sebab perdarahan pada wanita hamil terkadang disebabkan oleh
pecah varises dan kelainan seviks (polip, erosi, karsinoma), di rumah sakit
dilakukan pemeriksaan in speculo terlebih dulu untuk menyingkirkan

kemungkinan ini. Pada plasenta previa, darah akan terlihat keluar dari ostium uteri
eksternium. Sebelum tersediah darah dan kamar operasi siap, pemeriksaan dalam
tidak boleh dilakukan karena dapat menimbulkan perdarahan yang
membahayakan (3).
Pemeriksaan fornises dapat juga dilakukan dengan hati-hati. Jika tulang
kepala mudah teraba, kemungkinan plasenta previa kecil. Sebaliknya, jika tulang
jari-jari kita dan kepala teraba bantalan lunak (yakin jaringan plasenta), dilakukan
pada presentasi kepala karena pada letak sungsang bagia terendahnya lunak
(bokong), sehingga sukar dibedakan denga jaringan lunak plasenta (3).
2.2.11. Pemeriksaan Penunjang
 USG untuk diagnosa pasti, yaitu menetukan letak plasenta
 Pemeriksaan darah: hemoglobin, hematrokit
 Pemeriksaan dalam pada saat akan dilakukan operasi
 Pemeriksaan in spekulo
 Penentuan letak plasenta secara tidak langsung dapat melalui :
radiografi, radio sotop, Ultrasonografi (1).
2.2.12. Terapi
Pengobatan plasenta previa dapat dibagi ke dalam 2 golongan :
1. Terminasi-kehamilan segera diakhiri sebelum terjadi perdarahan yang
membawa maut. Misalnya, ketika kehamilan sudah cukup bulan tetapi
perdarahan banyak, panturen dan anak mati (tidak selalu) :
a. Cara vaginal-untuk menekan plasenta sehingga denga demikian
menutup pembuluh darah yang terbuka (tamponade plasenta)

b. Sekiso sesarea-untuk mengosongkan rahim sehingga rahim dapat
berkontraksi dan menghentikan perdarahan. Sekiso sesarea juga
mencegah robekan serviks yang cukup sering terjadi pada
persalinan pervaginam. espekatif
2. Espikatif-dilakukan bila janin masih kecil sehingga kemungkinannya
hidup di dunia luar kecil sekali. Sikap espektif tentu hanya dapat
dibenarkan bila keadaan ibu baik dan perdarahan sudah berhenti atau
sedikit sekali (3).
Dulu ada anggapan bahwa kehamilan dengan plasenta previa harus segera
di akhiri untuk menghindari perdarahan yang fatal. Namun, sekarang tetapi
menunggu dapat dibenarkan dengan alasan :
a. Perdarahan pertama pada plasenta previa jarang mematikan.
b. Untuk menurunkan kematian bayi karena prematuritas.
Cara terapi espekatif ialah bahwa keadaan ibu dan anak masi baik
(hemoglobin normal) dan perdarahan tidak banyak. Pada terapi espekatif pasien
dirawat di RS sehingga berat anak ± 2500 gr atau kehamilan telah mencapai 37
minggu. Selama terapi espekatif, lokasi plasenta coba ditentukan dengan USG dan
keadaan umum ibu di perbaiki. Bila kehamilan 37 minggu telah tercapi kehamilan
diakhiri menurut salah satu cara yang telah diuraikan (3).
Penderita plasenta pervia juga harus diberi antibiotik, meningkat
kemungkinan infeksi yang besar akibat perdarahan dan tindakan-tindakan
intrauterine. Jenis pesalinan yang dipilih untuk menganani plasenta pravia dan
waktu pelaksanaannya bergantung pada faktor-faktor tersebut di bawa :

1. Perdarahan banyak atau sedikit.
2. Keadan ibu dan anak.
3. Besar pembukaan.
4. Tingkat plasenta prvia.
5. Paritas.
Perdarahan yang banyak, pembukaan yang kecil, nulipara, dan tingkat
plasenta previa yang berat mendorong kita melakukan seksio sesarea ; sebaliknya
pendarahan yang sedang/sedikit, permukaan yang sudah besar, multiparitas dan
tingkat plasenta previa yang ringan serta anak yang sudah mati cenderung
membuat kita memilih pelahiran per vaginam (3).
Bila pendarahan sedikit dan anak masih kecil (belum matur),
dipertimbangkan terapi ekspekatif. Perlu di perhatikan bawah sebelum di
lakuakan tindakan apapun pada penderia plasenta previa, darah harus selalu
tersedia cukup.
Cara-cara vaginal terdiri dari
1. Pemecahan ketuban
2. Versi Braxton hicks
3. Cunam willet-gaus.
2.2.13. Penatalaksanaan
1. Konservatif : kehamilan kurang 37 minggu, perdarahan tidak banyak
atau tidak banyak 9 Hb masih dalam batas normal,tempat tinggal
pasien dekat dengan R.S (atau dapat menempuh perjalanan dalam
waktu 1 menit)
Perawatan konservatif berupa :
 Istirahat
 Memberikan hematinik dan spamolitik untuk mengatasi anemia
 Memberikan antibiotic bila ada indikasi
 Pemeriksaan USG, Hb, dan hematrokit
Bila selama 3 hari tidak terjadi perdarahan setelah melakukan
perawatan konservatif maka lakukan mobilisasi bertahap. Pasien
dipulangkan bila tetap tidak ada perdarahan. Bila timbul perdarahan
segera bawa ke RS dan tidak boleh melakukan senggaman.
2. Penanganan aktif bila : perdarahan banyak tanpa memandang usia
kehamilan, umur kehamilan 37 minggu atau lebih, anak mati
Penanganan aktif berupa :
 Persalinan pervagina
 Persalinan per abdominal
Penderita dipersiapkan untuk untuk memeriksakan dalam diatas meja
operasi (double set up) yakni dalam keadaan siap operasi.
Bila pada pemeriksaan dalam didapatkan :
a. Plasenta previa marginalis
b. Plasenta previa letak rendah
c. Plasenta lateralis atau marginalis dimana janin mati dan serviks
d. sudah matang, kepala sudah masuk pintu atas panggul dan tidak
e. ada perdarahan atau hanya sedikit maka lakukan amniotomi
diikuti dengan drips oksitosin pada partus per vaginam, bila gagal
drips (sesuai dengan protap terminasi kehamilan). Bila terjadi
perdarahan banyak lakukan seksio sesar.
Indikasi untuk melakukan seksio sesar adalah :
a. Plasenta previa totalis
b. Perdarahan banyak tanpa henti
c. Presentase abnormal
d. Panggul sempit
e. Keadaan serviks tidak menguntungkan (belum matang)
f. Gawat janin
Pada keadaan dimana tidak memungkinkan dilakukan seksio sesar
maka lakukan pemasangan cunam willet atau versi Braxton Hicks.
Indikasi seksio sesarea :
a. Plasenta previa tootalis
b. Plasenta previa pada primigaravida
c. Plasenta previa letak lintang atau letak langsung
d. Anak berharga dan fetal distress
e. Plasenta previa lateralis jika :
 Pembukaan masih kecil dan perdarahan banyak
 Sebagian besar OUI ditutup plasenta
 Plasenta terletak disebelah belakang (posterior)
Pefause bleeding, perdarahan sangat banyak dan mengalir dengan
cepat. Partus pervaginam. Dilakukan pada plasenta previa marginalis

atau lateralis pada multipara dan anak sudah meningggal atau
premature.
Pengobata plasenta previa dibagi dalam 2 golonga yaitu :
Terminasi : kehamilan segera diakhiri sebelum terjadi perdarahan
yang membawa maut, misalnya : kehamilan cukup bulan, perdarahan
banyak , parturien, dan anak mati (tidak selalu).
a. Cara vaginal yang bermaksud untuk mengadakan tekanan pada
plasenta ,yang demikian menutupi pembuluh-pembuluh darah
yang terbuka (tamponade pada plasenta)
b. Dengan seksio sesarea, dimaksudkan untuk mengosongkan rahim
hingga rahim dapat berkontraksi dan menghentikan perdarahan,
seksio sesarea juga mencegah terjadinya robekan serviks yang
sering terjadi pada persalinan pervaginam.
3. Ekspektatif : dilakukan apabila janin masih kecil sehingga
kemungkinan hidup di dunia luar baginya kecil sekali. Sikap
ekspektatif tertentu hanya dapat dibenarkan jika keadaan ibu baik dan
perdarahan sudah berhenti atau sedikit sekali. Dahulu ada anggapan
bahwa kehamilan dengan plasenta previa harus segera diakhiri untuk
menghindari perdarahan yang fatal. Namun, sekarang ternyata terapi
menunggu dapat dibenarkan dengan alasan sebagai berikut :
a. Perdarahan pertama pada plasenta previa jarang fatal
b. Untuk menurunkan kematian bayi karena prematuritas

Syarat bagi terapi ekspektatif ialah bahwa keadaan ibu dan anak masih
baik (Hb-nya normal) dan perdarahan tidak banyak.
Penderita plasenta previa juga harus diberikan antibiotic mengingat
kemungkinan terjadinya infeksi yang disebabkan oleh perdarahan dan
tindakan-tindakan intrauterine. Jenis persalinan apa yang kita pilih
untuk pengobatan plasenta previa dan kapan melaksanakannya
bergantung pada faktor-faktor sebagai berikut :
a. Perdarahan yang banyak
b. Keadaan ibu dan anak
c. Besarnya pembukaan
d. Tingkat plasenta previa
e. Paritas
Perdarahan yang banyak, pembukaan kecil, nulipara, dan tingkat
plasenta previa yang berat mendorong kita melakukan seksio sesarea,
sebaliknya perdarahan yang sedang atau sedikit, pembukaan yang
beasar, multiparitas dan tingkat plasenta previa yang ringan, dan anak
yang mati cenderung untuk dilahirkan pervaginam. Perlu diperhatikan
bahwa sebelumnya melalukan tindakan apapun pada penderita
plasenta previa, harus selalu sedia darah yang cukup (1).
2.2.14. Hubungan Umur/usia Ibu Dengan Plasenta Previa
Usia mempunyai pengaruh terhadap kehamilan dan persalinan. Umur ibu
kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun memiliki resiko tinggi yang
kemungkinan akan memberikan ancaman kesehatan dan jiwa ibu maupun janin
yang dikandungnya selama kehamilan, persalinan, dan nifas (Mochtar, 1996).
Menurut hasnah (2003) yang mengutip dari WHO (1996) menyebutkan bahwa
dalam kurun reproduksi sehat atau dikenal dengan usia aman untuk kehamilan dan
persalinan adalah umur 20 sampai 30 tahun (12).
Ibu yang berumur kurang dari 20 tahun belum siap secara fisik dan mental
dalam menghadapi kehamilan dan persalinan. Dari segi fisik rahim dan panggul
ibu belum tumbuh mencapai ukuran dewasa, sehingga kemungkinan akan
mendapat kesulitan dalam persalinan, sedangkan dari segi mental ibu belum siap
untuk menerima tugas dan tanggungjawab sebagai seorang tua sehinggga
diragukan keterampilan perawatan diri dan bayinya. Adapun untuk ibu yang hamil
pada umur lebih dari 35 tahun akan mengalami banyak kesulitan karena pada usia
tersebut mudah terjadi penyakit pada ibu dan karena organ kandungan menua
jalan lahir juga tambah kaku sehingga terjadi persalinan macet dan perdarahan. Di
samping hal tersebut kemungkinan mendapatkan anak cacat juga menjadi lebih
besar.
Wanita hamil dan melahirakan pada usia di bawah 20 taahun ternyata dua
sampai lima kali lebih tingggi tingkat kematiannya dari pada kematian maternal
yang terjadi pada usia 20 sampai 29 tahun. Kematian maternal meningkat kembali
usia 30 sampai 35 tahun. Menurut musliah, (2001) terdapat hubungan antara umur
ibu dengan komplikasi persalinan dengan besar risiko empat kali untuk umur
risiko tinggi (12).

2.2.15. Hubungan Paritas Ibu Dengan Plasenta Previa
Paritas atau para adalah wanita yang pernah melahirkan secara aterm.
(Manuaba, 1998). Beberapa istilah yang berkaitan dengan paritas, yaitu :
1. Nullipara merupaka seseorang wanita yang belum pernah melahirkan
bayi viabele.
2. Primipara adalah seorang wanita yang pernah melahirkan bayi hidup
untuk pertama kali.
3. Multipara adalah wanita yang pernah melahirkan bayi viabele berapa
kali (sampai 5 kali).
4. Grandemul tipara adalah wanita yang pernah bayi 6 kali atau lebih
hidup atau mati (mochtar, 1998).
Menurut Forney A dan E. W. Whitehore, Paritas yang aman untuk tidak
terjadinya komplikasi pada saat persalinan, yaitu dengan jumlah melahirkan 1-3
kali (manuba,1998). Berdasarkan penelitian hidayah, N (2002) terdapat hubungan
dan besar risiko paritas ibu dengan kejadian komplikasi persalinan (p:0, 008 dan
OR : 10, 15); dan menurut penelian musliah, (2001) paritas lebih dari 4 memiliki
besar risisko 3 kali untuk mengalami komplikasi persalinan (13).
Bahan yang dapat terjadi pada ibu yang pernah melahirkan empat kali atau
lebih yakin antara lain :
1. Kelaianan letak, persalianan letak lintang.
2. Robekan rahim pada kelaian letak lintang,
3. Persalina lama.
4. Perdarahan pasca-persalinan.
2.3 Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan jawaban yang bersifat sementara terhadap
permasalahan yang diajukan dalam penelitian (14). Maka hipotesis pada
penelitian ini adalah ada hubungan usia dan paritas ibu dengan kejadian plasenta
previa di Rumah Sakit Daerah Gunungsitoli tahun 2018.

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Desain penelitian memakai survey analitik yaitu penelitian yang mencoba
menggali bagaimana dan mengapa fenomena itu terjadi, yang menggunakan
metode pendekatan Cross Sectional yaitu penelitian dilakukan secara bersamaan
dalam waktu yang sama, yang tujuannya untuk mempelajari hubungan antara
variable bebas (independent)dan variable terikat (dependen (13).
3.2. Lokasi dan waktu penelitian
3.2.1. Lokasi Penelitian
Lokasi yang menjadi tempat penelitian adalah di Rumah Sakit Daerah
Gunungsitoli tahun 2018 Rumah Sakit Umum Daerah Gunungsitoli,
JL.Dr.Ciptomangunkusumo No.15 Gunungsitoli-Nias.
3.2.2. Waktu Penelitian
Waktu yang diperlukan untuk penelitian ini mulai dari bulan Februari –
Juli 2018.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek atau objek yang diteliti.Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di RSUD Gunungsitoli periode bulan
Januari s/d Oktober 2017 sebanyak 265 orang.

3.3.2. Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti dan di anggap
mewakili seluruh populasi. Sampel merupakan objek yang diteliti dan dianggap
mewakili seluruh Populasi. Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan
random sampling dengan menggunakan rumus slovin:
Keterangan: n =Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
E = Standar error (10%)
𝑁 265
𝑛= = 1+(265.0,12 )
1+(𝑁.𝑒 2 )
265
𝑛= = 72.60= 73 orang
3.65
3.4. Kerangka Konsep
Kerangka konseptual adalah hubungan antara usia dan paritas ibu dengan
kejadian plasenta previa sebagaimana di gambarkan pada skema berikut.
Variabel Independen Variabel Dependen
- Usia Kejadian Plasenta

- Paritas Previa
Gambar 3.1Kerangka konsep Penelitian
3.5. Defenisi Operasional
Berdasarkan kerangka konsep, maka defenisi operasional dan skalaukur
data independent dan dependent sebagaiberikut

Tabel 3.1Definisi Operasional dana spek pengukuran
Variabel Definisi Cara Ukur Hasil Ukur Katego Skal

Indepen operasional ri aUk
dent ur
Usia Usia klien Mengunakan 1. < 20 1 Ordi
yang <20 data sekunder tahun nal
tahun atau> 35 dengan melihat dan
tahun, data di Rumah >35
mempunyai Sakit Umum tahun
resiko tinggi Gunungsitoli
kehamilan 2. 20-35 2
salah satunya tahun
plasenta previa
Paritas Riwayat Mengunakan 1. Multipa 1 Ordi

persalinan data sekunder ra (2-6) nal
terakhir ibu dengan melihat anak
lebih dari data di Rumah 2. Primi
enam kali. Sakit Umum para (1) 2
Gunungsitoli anak
3. Grande
multipa
ra (>6) 3
anak
Variabel Definisi Cara Ukur Hasil Ukur Katego Skal
Depende Operasional ri aUk
nt ur
Plasenta Kejadian Mengunakan 1. Ya 1 Nom
Previa plasenta previa data sekunder 2. Tidak 2 inal
yang dialami dengan melihat
oleh ibu hamil data di Rumah
Sakit Umum
Gunungsitoli
3.6. Teknik Pengumpulan Data
3.6.1. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang didapat tidak secara langsung dari objek
penelitian(1). Pengambilan data dari data-data yang di kumpulkan oleh tempat

penelitian yang berupa data kunjungan pasien, dokumentasi maupun rekam medic
dari seluruh ibu hamil di Rumah Sakit Umum Gunungsitoli.
3.6.2. Data tersier
Data tersiar adalah data yang diperoleh dari naskah yang sudah
dipublikasikan. Dalam penelitian ini data tersiar yang digunakan adalah data
WHO ,SDKI (Survei Demokrasi Kesehatan Indonesia), dan KEMENKES.
3.7. Teknik Pengolahan Data
Menurut Muhammad (14) pengolahan data pada penelitian ini
menggunakan pengolahan data secara komputerisasi, dalam pengolahan dan
analisis data hanyalah sebagai alat untuk mengolah data yang diproses dalam
bantuan computer dengan langkah –langkah sebagai berikut :
1. Collecting
Mengumpulkan data yang berasal dari rekam medik, maupun observasi.
2. Cheching
Memeriksa semua data yang telah dimasukan (input) untuk melihat
kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidak lengkapan dan
selanjutnya di lakukan pembentukan atau analitik.
3. Coding
Pada langkah ini penelitian melakukan pemberian kode pada variable-
variabel yang di teliti.
4. Entering
Yakni jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang masih
dalam bentuk “Kode” (angka) dimasukan kedalam program computer
yang digunakan peneliti yaitu SPSS.
5. Data Processing
Semua data yang di input kedalam aplikasi computer akan diolah sesuai
dengan kebutuhan dari penelitian (13).
3.8. Teknik Analisa Data
Analisis data dilakukan dengan menggunakan computer, perangkat lunak
paket statistic SPSS untuk mengetahui Hubungan variable independent dengan
dependent.
3.8.1 Analisa Univariat
Analisa Univariat digunakan untuk mendeskripsikan data yang dilakukan
pada tiap variabel dari hasil penelitian sebanyak 61 orang. Data disajikan dalam
tabel distribusi frekuensi. Bentuk analisis univariat tergantung dari jenis datanya,
pada umumnya dalam analis isi ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan
persentase dari tiap variabel..
3.8.2 Analisa Bivariat
Setelah diketahui masing-masing variabel pada penelitian ini maka
analisis dilanjutkan pada tingkat bivariat. Untuk mengetahui hubungan (kolerasi)
antara variable bebas (independen variable) dengan variable terikat (dependen
variabel).
Untuk mengetahui adanya hubungan yang signifikan antara variabel
bebas dengan variable terikat digunakan analisi Chi-square, pada batas bermakna
perhitungan statistic ρ value(0,05). Apabila hasil menunjukkan nilai ρ value (0,05)
maka dikatakan (Ho) ditolak, artinya kedua variable secara statistic mempunyai
hubungan yang signifikan. Kemudian untuk menjelaskan adanya nasosiasi
(hubungan) antara variabel terikat dengan variable bebas digunakan analisi
tabulasi.
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
4.4.1. Latar Belakang RSUD Gunungsitoli
Rumah Sakit Umum Daerah Gunungsitoli merupakan Rumah Sakit milik
Pemerintah Kabupaten Nias yang bergerak di bidang pelayanan kesehatan. Rumah
Sakit Umum Daerah Gunungsitoli telah menjadi Badan Pelayanan Umum Daerah
(BLUD) pada tanggal 02 Oktober 2014 yang diresmikan bersama Menteri
Kesehatan. Sesuai dengan amanat pemendagri No.61 Tahun 2017 dan keputusan
Bupati Nias Nomor 445/33/K/2014 tanggal 10 September 2014 tentang penetapan
Status Pola Pengelolahan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD)
pada rumah Sakit Umum Daerah Gunungsitoli Kabupaten Nias (15).
Rumah Sakit Umum Daerah Gunungsitoli termasuk dalam kategori Type
C, dimana Rumah Sakit Umum Daerah Gunungsitoli ini telah lulus dengan
akreditasi 5 (lima) pelayanan dasar meliputi : Administrasi dan Manajemen,
Pelayanan Medis, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Keperawatan dan
Pelayanan Rekam Medis. Sertifikat yang dikeluarkan oleh komisi Akreditasi
Rumah sakit (KARS) Nomor :KARS-SERT/8333/VI/2012 berlaku 29 juni 2012
s/d 29 juni 2015, dengan status akreditasi Lulus Tingkat Dasar. RSUD
Gunungsitoli memberikan pelayanan rawat jalan dan pelayanan rawat inap.
Pelayanan rawat jalan dilayani oleh 9 poliklinik yang ada, lengkap dengan dokter
spesialisnya, kecuali poliklinik neurologi dan poliklinik gigi & mulut (15).
4.1.2. Visi Dan Misi RSUD Gunungsitoli
1. Visi Rumah Sakit Umum Daerah Gunungsitoli :
”Rumah sakit kelas B dengan Pelayanan Profesional, Berkualitas,
Mandiri, dan Terpercaya di Kepulauan Nias.
2. Misi
Untuk mewujudkan Visi tersebut diatas, Rumah Sakit Umum Daerah
Gunungsitoli menetapakan Misi, sebagai berikut :
a. Meningkatkan Pelayanan Medik Sesuai Standar Rumah Sakit
Kelas B.
b. Meningkatkan Pemenuhan Ketersediaan Fasilitas Sarana dan
Prasarana Pelayanan Rumah Sakit.
c. Meningkatkan Kemandirian Manajemen, Tata Kelola BLUD dan
Akreditasi Rumah Sakit.
d. Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Sumber Daya Manusia
Rumah Sakit Yang Kompeten Dari Profesional Di Bidangnya.
Prosedur Sederhana Terjangkau (15).
4.1.3. Letak Geografis
RSUD Gunungsitoli terletak di jln. Dr. Cipto Mangunkusumo No.15
Gunungsitoli. Batasan wilayah :
1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamaatan Sitoli Ori Kabupaten
Nias Utara.
2. Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Gido dan Kecamatan
Hiliserangkai Kabupaten Nias.

3. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Hiliduho Kecamatan
Alasa Talumuzoi, dan Kecamatan Namohalu Esiwa.
4. Sebelah timur berbatasan dengan Samudera Hindia (15).
4.1.4. Data Demografi
RSUD Gunungsitoli merupakan salah satu fasilitas kesehatan terbesar
yang dimiliki Kabupaten Nias. Menurut data yang diperoleh dari rekam medis
jumlah pasien pada Tahun 2015 sebanyak 12.045 jiwa, dan pada Tahun 2016
Jumlah pasien meningkat sebanyak 13.364 jiwa dan dari bulan Januari-Juni 2017
sebanyak 7.177 Jiwa (15).
Adapun beberapa bagian ruangan yang digunakan sebagai sarana
pelayanan antara lain :Rawat jalan terbagi menjadi 2 ruangan, Rawat Inap dengan
jumlah 8 Ruangan, IGD, Bedah Sentral terbagi atas 2 ruangan, Patologi Klinik
terbagi atas 2 ruangan, Rekam Medis terbagi atas 3 ruangan, Kamar Jenazah, Gizi,
Farmasi dan gudang Farmasi, Laundry, Anestesi, Hemodialisis, CSSD, IPRS,
Fisioterapy, Ruang Satpam, sedangkan untuk bagian manajemen Rumah Sakit
terbagi menjadi 8 ruangan (15).
4.1.5. Jumlah Sumber Daya Manusia (SDM)
Menurut data yang diperoleh dari bagian umum dan kepegawaian RSUD
Gunungsitoli terdapat jumlah Sumber Daya Manusia sebanyak 742 Jiwa, terbagi
atas : Tenaga Teknis/ manajemen sebanyak 167 jiwa, Dokter sebanyak 36 Jiwa,
Perawat sebanyak 298 Jiwa, Bidan sebanyak 142 Jiwa, Farmasi sebanyak 30 Jiwa,
Gizi sebanyak 8 jiwa, Analisis Kesehatan sebanyak 24 Jiwa, Keterapian Fisik

sebanyak 10 Jiwa, Rekam Medis sebanyak 10 jiwa. Elektro medik sebanyak 4
jiwa,dan Radiografer sebanyak 9 jiwa (15).

4.2. Hasil penelitian
Setelah dilakukan penelitian mengenai hubungan usia dan paritas ibu
dengan kejadian plasenta previa dengan sampel 73 ibu hamil yang mengalami
plasenta previa, maka dapat disajikan dalam tabel distribusi frekuensi sebagai
berikut.
4.2.1. Analisa Univariat
1. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Usia
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Ibu hamil Berdasarkan Usia Di RSUD
Gunungsitoli Tahun 2018.
Jumlah
No Usia F %
1 <20 tahun dan >35 tahun 56 76,7
2 20-35 tahun 17 23,3
Total 73 100
Berdasarkan tabel 4.1 diatas dapat diketahui bahwa dari 73 orang distribusi
frekuensi ibu hamil berdasarkan usia di RSUD Gunungsitoli, mayoritas yang usia
<20 tahun dan >35 tahun sebanyak 56 orang (76,7%), dan minoritas usia yang
20-35 tahun sebanyak 17 orang (23,3%).

2. Distribusi frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Paritas
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Paritas Di RSUD
Gunungsitoli Tahun 2018.
No Paritas Jumlah
F %
1 Multipara (2-5) 41 56,2
2 Primipara (1) 24 32,9
3 Grandemultipara (>6) 8 11,0
Total 73 100
Berdasarkan tabel 4.2 diatas dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi ibu
hamil berdasarkan paritas di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018 dari 73 orang,
mayoritas paritas yang multipara sebanyak 41orang (56,2%), dan minoritas
paritas yang grandemultipara sebanyak 8 orang (11,0%).
1. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Kejadian Plasenta Previa
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Kejadian Plasenta
Previa Di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018.
No Plasenta previa Jumlah

F %
1 Ya 61 83,6
2 Tidak 12 16,4
Total 73 1000
hamil berdasarkan kejadian plasenta previa di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018
yaitu dari 73 orang, mayoritas yang mengalami plasenta previa sebanyak 61 orang
(83,6%), dan minoritas yang tidak mengalami plasenta previa sebanyak 12 orang
(16,4%),
4.2.2. Analisis Bivariat
Analisis Bivariat berguna untuk melihat hubungan antara kedua variabel
yang diteliti. Dalam hal ini akan diperoleh data dari tabulasi silang tentang
Hubungan usia dan paritas ibu dengan kejadian plasenta previa pada ibu hamil Di
RSUD Gunungsitoli Tahun 2018
1. Tabulasi Silang Antara usia Ibu Bersalin Dengan Kejadian plasenta previa.
Tabel 4.4. Tabulasi Silang Hubungan usia ibu Dengan Kejadian Plasenta
Previa Pada Ibu Hamil Di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018.
Plasenta previa
No Usia Ibu Ya Tidak Total Asymp -
f % f % f % Sig
1 <20 tahun dan 51 69,9 5 6,8 56 76,7

>35 tahun 0,02
3 20-35 tahun 10 13,7 7 9,6 17 23,3
Total 61 83.6 12 16.4 73 100
Berdasarkan tabel 4.4 diatas menunjukan hasil tabulasi silang antara
hubungan usia ibu dengan kejadian plasenta previa di RSUD Gunungsitoli Tahun
2018 dapat diketahui bahwa dari 56 ibu hamil yang memiliki usia <20 tahun dan
>35 tahun yang mengalami plasenta previa sebanyak 51 orang (69,9%), dari 17
ibu hamil yang memiliki usia 20-35 tahun yang mengalami plasenta previa adalah
sebanyak 10 orang (13,7%).
Berdasarkan uji statistik dengan Chi-square pada α =0,05 didapatkan nilai
p value = 0,02( p< 0,05), sehingga memperlihatkan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara usia ibu dengan kejadian plasenta previa.

2. Tabulasi Silang Antara Paritas Dengan Kejadian plasenta previa
Tabel 4.5 Tabulasi Silang paritas Dengan Kejadian plasenta previa
Pada ibu hamil Di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018.
Plasenta previa
No Paritas Ya Tidak Total Asymp-
f % f % f % Sig
1 Multipara 39 53.4 2 2.7 41 56.2
2 Primipara 15 20.5 9 12.3 24 32.9 0.03
3 Grandemultipara 7 9.6 1 1.4 8 11.0
Total 61 83.6 12 16.4 73 100
hubungan paritas ibu dengan kejadian plasenta previa di RSUD Gunungsitoli
Tahun 2018 dapat diketahui bahwa dari 41 ibu hamil yang memiliki paritas
multipara yang mengalami plasenta previa sebanyak 39 orang (53.4%), dari 24 ibu
hamil yang memiliki paritas primipara yang mengalami plasenta previa adalah
sebanyak 15 orang (20.5%), dan dari 8 ibu hamil yang paritas grandemultipara
yang mengalami plasenta previa sebanyak 7 orang (9.6%).
Berdasarkan uji statistik dengan Chi-square pada α = 0,05 didapatkan nilai
𝜌 value = 0,03( 𝜌<0,05 ), sehingga memperlihatkan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara paritas ibu dengan kejadian plasenta previa.

4.3. Pembahasan
4.3.1. Hubungan Usia Dengan Kejadian Plasenta Previa
Hasil analisa data bivariat antara usia ibu dengan Kejadian plasenta previa
di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018 dapat dilihat dari 73 ibu hamil, dengan
usia<20 tahun dan >35 tahun sebanyak 51 orang (69,9 %), dan usia 20-35 tahun
sebanyak 10 orang (13,7%), Yang mengalami plasenta previa p value = 0,02( p<
0,05).
Dari hasil penelitian penelitian Nengah Runiari Berdasarkan analisis
bivariat didapatkan bahwa nilai OddsRatio(OR) sebesar 7,000, artinya ibu yang
melahirkan di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara tahun
2012-2013 dengan paritas ≥ 3 memiliki risiko 7 kali lebih besar untuk mengalami
plasenta previa dibandingkan ibu dengan paritas < 3. Hubungan antara paritas
dengan kejadian plasenta previa secara statistik bermakn (p = 0,001), sehingga
dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian
plasenta previa di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara (7).
Dari hasil penelitian Elvira Junita Berdasarkan tabel 4.4 diatas diketahui
bahwa dari 16 ibu bersalin yang mempunyai umur <20 tahun, 7 orang (43.75%)
diantaranya mengalami plasenta previa dan 9 orang (56.25%) diantaranya tidak
mengalami plasenta previa. Dari 377 ibu bersalin yang mempunyai umur 20-35
tahun, 11 orang (2.91%) diantaranya mengalami plasenta previa dan 366 tidak
mengalami plasenta previa dan dari 40 ibu bersalin yang mempunyai umur >35
tahun, 25 orang (62.5%) mengalami plasenta previa dan 15 orang (37.5%) (8).
Usia mempunyai pengaruh terhadap kehamilan dan persalinan. Umur ibu
kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun memiliki resiko tinggi yang
kemungkinan akan memberikan ancaman kesehatan dan jiwa ibu maupun janin
yang dikandungnya selama kehamilan, persalinan, dan nifas. Menurut hasnah
yang mengutip dari WHO menyebutkan bahwa dalam kurun reproduksi sehat atau
dikenal dengan usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah umur 20 sampai
30 tahun (12).
Asumsi peneliti berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan,
kejadian plasenta previa lebih banyak terjadi pada usia Ibu yang berumur kurang
dari 20 tahun karena belum siap secara fisik dan mental dalam menghadapi
kehamilan dan persalinan. Dari segi fisik rahim dan panggul ibu belum tumbuh
mencapai ukuran dewasa, sehingga kemungkinan akan mendapat kesulitan dalam
persalinan, sedangkan dari segi mental ibu belum siap untuk menerima tugas dan
tanggungjawab sebagai seorang tua sehinggga diragukan keterampilan perawatan
diri dan bayinya. Adapun untuk ibu yang hamil pada umur lebih dari 35 tahun
akan mengalami banyak kesulitan karena pada usia tersebut mudah terjadi
penyakit pada ibu dan karena organ kandungan menua jalan lahir juga tambah
kaku sehingga terjadi persalinan macet dan perdarahan. Di samping hal tersebut
kemungkinan mendapatkan anak cacat juga menjadi lebih besar.

4.3.2. Hubungan paritas ibu dengan kejadian plasenta previa
Hasil analisa data bivariat antara paritas ibu dengan Kejadian plasenta
previa di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018 dapat dilihat dari 73 ibu hamil r
menunjukan bahwa dari 56.2% ibu dengan Paritas multipara terdapat 53.4% yang
mengalami plasenta previa, kemudian dari 32.9% dengan paritas primipara
terdapat 20.5% yang mengalami plasenta previa, dan dari 11.0% dengan Paritas
Grandemultipara terdapat 9.6% yang mengalami plasenta previa, 𝜌 value = 0,03(
𝜌<0,05 )
Dari hasil penelitian Elvira Junita dapat diketahui bahwa dari 154 ibu
bersalin yang mempunyai kelompok paritas 1, 10 orang (6.5%) diantaranya
mengalami plasenta previa sebanyak 144 orang (93.5%) yang tidak mengalami
plasenta previa 228 orang ibu bersalin yang mempunyai kelompok paritas 2-4, 15
orang (6.4%) diantaranya yang mengalami plasenta previa sebanyak 213 orang
(93.4%) yang tidak mengalami plasenta previa 51 orang ibu bersalin, yang
mempunyai kelompok paritas >4, 18 orang (35.3%) diantaranya mengalami
plasenta previa 33 orang (64.7%). Dari uji chi-square dengan menggunakan
komputerisasi didapatkan nilai p value 0.0001 < α (0.05). Ini berarti bahwa ada
hubungan antara paritas ibu bersalin dengan kejadian plasenta previa (8).
Dari hasil penelitian Endrick Kurniawan Berdasarkan analisis bivariat
didapatkan bahwa nilai OddsRatio(OR) sebesar 7,000, artinya ibu yang
melahirkan di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara tahun
2012-2013 dengan paritas ≥ 3 memiliki risiko 7 kali lebih besar untuk mengalami
plasenta previa dibandingkan ibu dengan paritas < 3. Hubungan antara paritas
dengan kejadian plasenta previa secara statistik bermakn (p = 0,001), sehingga
dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian
plasenta previa (9).
Paritas adalah keadaan wanita berkaitan dengan jumlah anak yang
dilahirkan. Pada ibu dengan paritas satu atau ibu primipara memiliki resiko lebih
besar terjadi plasenta previa . Hal ini dikarenakan jalan lahir yang belum pernah
dilalui kepala bayi sehingga otot-otot perineum belum meregang. Kesiapan ibu
dalam proses persalinan pada paritas primipara juga belum begitu matang, hal ini
dikarenakan ibu belum pernah mengalami persalinan dan pengalaman dalam
proses persalinan pun sedikit sehingga besar kemungkinan faktor psikologis ibu
juga terjadinya plasenta previa (13).
kejadian plasenta previa lebih banyak terjadi pada paritas yang primipara
disebabkan karena ketidaksiapan ibu dalam menjalani proses persalinannya.
Keadaan tersebut akan menyebabkan psikologis ibu menjadi cemas, karena
kecemasan tersebut sehingga menyebabkan dalam proses persalinan ibu menjadi
takut dan salah dalam mengedan. Solusi dari masalah tersebut adalah dimana
khususnya bidan ataupun tenaga kesehatan untuk lebih meningkatkan pelayanan
ANC pada setiap ibu hamil dengan memberikan konseling dan dukungan
psikologis pada ibu sehingga pada saat ibu hamil tidak merasa cemas akan
keadaannya, dan melakukan senam kegel pada ibu hamil untuk membantu
mengelastiskan otot perineum dan mengajarkan pada ibu pola nafas dan
mengedan yang baik pada saat kala I persalinan.

4.3.3. Kejadian Plasenta Previa Di RSUD Gunungsitoli
4.3.3.1. Data Univariat
1. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Usia
Berdasarkan tabel 4.1 diatas dapat diketahui bahwa dari 73 orang distribusi
frekuensi ibu hamil berdasarkan usia di RSUD Gunungsitoli, mayoritas yang usia
<20 tahun dan >35 tahun sebanyak 56 orang (76,7%), dan minoritas usia yang
20-35 tahun sebanyak 17 orang (23,3%).
2. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Paritas
hamil berdasarkan paritas di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018 dari 73 orang,
mayoritas paritas yang multipara sebanyak 41orang (56,2%), dan minoritas
paritas yang grandemultipara sebanyak 8 orang (11,0%).
4.3.3.2. Data Bivariat
1. Tabulasi Silang Antara usia Ibu Bersalin Dengan Kejadian plasenta previa
hubungan usia ibu dengan kejadian plasenta previa di RSUD Gunungsitoli Tahun
2018 dapat diketahui bahwa dari 56 ibu hamil yang memiliki usia <20 tahun dan
>35 tahun yang mengalami plasenta previa sebanyak 51 orang (69,9%), dari 17
ibu hamil yang memiliki usia 20-35 tahun yang mengalami plasenta previa adalah
sebanyak 10 orang (13,7%). Berdasarkan uji statistik dengan Chi-square pada α
=0,05 didapatkan nilai p value = 0,02( p< 0,05), sehingga memperlihatkan bahwa
ada hubungan yang signifikan antara usia ibu dengan kejadian plasenta previa.
2. Tabulasi Silang Antara Paritas Ibu Bersalin Dengan Kejadian plasenta previa
hubungan paritas ibu dengan kejadian plasenta previa di RSUD Gunungsitoli
Tahun 2018 dapat diketahui bahwa dari 41 ibu hamil yang memiliki paritas
multipara yang mengalami plasenta previa sebanyak 39 orang (53.4%), dari 24 ibu
hamil yang memiliki paritas primipara yang mengalami plasenta previa adalah
sebanyak 15 orang (20.5%), dan dari 8 ibu hamil yang paritas grandemultipara
yang mengalami plasenta previa sebanyak 7 orang (9.6%). Berdasarkan uji
statistik dengan Chi-square pada α = 0,05 didapatkan nilai 𝜌 value = 0,03(
𝜌<0,05 ), sehingga memperlihatkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
paritaskarena ibu dengan kejadian plasenta previa.
kejadian plasenta previa lebih banyak terjadi pada usia <20 tahun dan >35 tahun
dan paritas yang multipara, disebabkan belum siap secara fisik dan mental dalam
menghadapi kehamilan dan persalinan. Dari segi fisik rahim dan panggul ibu
belum tumbuh mencapai ukuran dewasa, sehingga kemungkinan akan mendapat
kesulitan dalam persalinan, sedangkan dari segi mental ibu belum siap untuk
menerima tugas dan tanggungjawab sebagai seorang tua sehinggga diragukan
keterampilan perawatan diri dan bayinya. Adapun untuk ibu yang hamil pada
umur lebih dari 35 tahun akan mengalami banyak kesulitan karena pada usia
tersebut mudah terjadi penyakit pada ibu dan karena organ kandungan menua
jalan lahir juga tambah kaku sehingga terjadi persalinan macet dan perdarahan. Di
samping hal tersebut kemungkinan mendapatkan anak cacat juga menjadi lebih
besar karena ketidaksiapan ibu dalam menjalani proses persalinannya. kemudian
Keadaan tersebut akan menyebabkan psikologis ibu menjadi cemas, karena
kecemasan tersebut sehingga menyebabkan dalam proses persalinan ibu menjadi
takut dan salah dalam mengedan. Solusi dari masalah tersebut adalah dimana
khususnya bidan ataupun tenaga kesehatan untuk lebih meningkatkan pelayanan
ANC pada setiap ibu hamil dengan memberikan konseling dan dukungan
psikologis pada ibu sehingga pada saat ibu hamil tidak merasa cemas akan
keadaannya, dan melakukan senam kegel pada ibu hamil untuk membantu
mengelastiskan otot perineum dan mengajarkan pada ibu pola nafas dan
mengedan yang baik pada saat kala I persalinan.

BAB V
KESIMPILAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis data menggunakan uji Chi-square dan
pembahasan yang telah dilakukan mengenai Hubungan Usia dan Paritas Ibu
dengan Kejadian Plasenta Previa, dapat disimpulkan bahwa :
1. Distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan usia di RSUD Gunungsitoli
Tahun 2018 dari 73 orang, mayoritas yang usia <20 tahun dan >35 tahun
sebanyak 56 orang (76,7%), dan minoritas dari usia 20-35 sebanyak 17
(23,3%).
2. Distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan paritas di RSUD Gunungsitoli
Tahun 2018 dari 73 orang, mayoritas yang paritas multipara sebanyak 41
orang (56,2%), dan minoritas paritas yang grandemultipara sebanyak 8
orang (11,0%), dan primipara 24 orang (32,9%).
3. Distribusi frekuensi ibu yang hamil berdasarkan kejadian plasenta previa
di RSUD Gunungsitoli Tahun 2018 yaitu dari 73 orang, mayoritas yang
mengalami plasenta previa sebanyak 61 orang (83,6%), dan minoritas
yang tidak mengalami plasenta previa sebanyak 12 orang (16,4%).
4. Ada Hubungan yang signifikan antara usia ibu dengan kejadian plasenta
previa di RSUD Gunungsitoli bahwa dari 65 ibu hamil yang memiliki usia
<20 tahun dan >35 tahun sebanyak 51 orang (69,9%) mengalami plasenta
previa, dari 17 ibu hamil yang memiliki usia 20-35 tahun sebanyak 10
orang (13,7%) yang mengalami plasenta previa, dengan nilai ρ = 0,02<
0,05.
5. Ada Hubungan yang signifikan antara paritas dengan Kejadian plasenta
previa Pada kehamilan normal di RSUD Gunungsitoli bahwa dari 41 ibu
hamil paritas multipara yang mengalami plasenta previa sebanyak 39
orang (53,4%) dari 24 ibu hamil yang paritas primipara sebanyak 15 yang
mengalami plasenta previa, dari 8 orang ibu hamil yang memilki paritas
grandemultipara yang mengalami plasenta previa sebanyak 7 orang
(9,6%), dengan nilai 𝜌 = 0,03< 0,05.
5.2. Saran
1. Bagi Institusi Pendidikan (Akademi Kebidanan Delima)
Diharapkan hasil penelitian ini dapat meningkatkan pengetahuan
mahasiswi dengan menggunakan penelitian ini sebagai bahan ajar dan
lebih banyak menyediakan referensi tentang penanganan atau pencegahan
plasenta previa.
2. Bagi Tempat Penelitian (RSUD Gunungsitoli)
Diharapkan kepada petugas-petugas kesehatan untuk lebih meningkatkan
pelayanan kesehatan agar menjadi lebih baik lagi agar dapat
meminimalisir terjadinya plasenta previa dengan melakukan pertolongan
persalinan yang aman dan tepat sesuai dengan Asuhan Persalinan Normal.
3. Bagi Peneliti
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan masukan agar dapat
mengembangkan dan memperbanyak variabel yang akan diteliti serta
menggunakan metode penelitian dan tempat penelitian yang berbeda.

DAFTAR PUSTAKA
1. Ratna dewi pudiastuti. Asuhan kebidanan pada hamil normal dan patologi.
Yogyakarta: nuha medika; 2017.
2. Ai yeyeh rukiyah, S.SitT, MKM. Asuhan kebidanan IV atau patologi

kebidanan jakarta: cv.trans info medika; 2017.
3. Prof.Dr.Djamhoer Martaadisioebrata,dr.,SpOG(K),MSPH. obstetri patologi.

3rd ed. nugroho dAw, editor. jakarta: EGC; 2017.
4. WHO. WHO. [Online].; 2018 [cited 2018 08 18. Available from:

www.who.int.
5. Profil Kesehatan Sumatra Utara. [Online].; 2016 [cited 2018 07 29. Available
from: www.profil kesehatan sumatra utara
6. SDKI. [Online].; 2015 [cited 2018 07 17. Available from: http://www.SDKI.
7. Nengah Runiari. Usia dan Paritas Dengan Kejadian Plasenta Previa. Ni

Wayan Nurkesumasari. 2013 Juni.
8. Elvira Junita. Hubungan Umur Dan Paritas Ibu Dengan Kejadian Plasenta
Previa. Elvira Junita. 2013 Juni
9. Endrick Kurniawan. Hubungan antara usia ibu dengan paritas dengan

kejadian plasenta previa. Hendrick Kurniawan. 2013 Augustus.
10. Wan Anita. Hubungan paritas dan riwayat sectio cesarea dengan kejadian
placenta previa. Wan Anita. 2017.
11. Icesmi Sukarni. Patologi Kehamilan,persalinan,nifas dan neonatus resiko

tinggi Yogyakarta: Nuha Medika; 2017.
12. Yuliah Fauziyah,S.Kep.,M.Sc. Obstetri Patologi Yogyakarta: Nuha Medika;

2012.
13. Namora Lumongga Lubis,M.Sc.,Ph.D. Psikologi Kespro Jakarta: Kencana

Prenada Media Grop; 2013.
14. Iman Muhammad,SE,S.Kom,M.M.,M.Kes. Panduan Penyususnan Karya

Tulis Ilmiah Bidang Kesehatan Menggunakan Metode Ilmiah dr.Hj.Razia
Begum Suroyo MS,K, editor. Bandung: Cita Pustaka Media Perintis; 2016.
15. Profil Rumah Sakit Umum Gunungsitoli [Online].; 2016

DATA DARI TEMPAT PENELITIAN
MASTER TABEL

PLASENTA PREVIA DI RSUD GUNUNGSITOLI TAHUN 2018
N Nama Usia Kateg Paritas Kateg Plase Kategori Ket
o ori ori nta Plasenta
usia Parit previa previa
as
1 Anita 30 2 Multipara 1 Tidak 2

Sari Zai tahun
2 Sari 20 2 Primipara 2 Ya 1
Kartika tahun
Laia
3 Rasridah 40 3 Multipara 1 Ya 1
Polem tahun
4 Santriana 30 2 Multipara 1 Ya 1
Gulo tahun
5 Yenriasi 19 1 Multipara 1 Ya 1
Sinar tahun
Gea
6 Jessika 25 1 Multipara 1 Ya 1
Wati tahun
Manao
7 Fentisa 36 2 Multipara 1 Ya 1
Nazara tahun
8 Senja 19 1 Multipara 1 Ya 1
Liana tahun
Harefa
9 Erensya 43 3 Multipara 1 Ya 1
Tel tahun
10 Kasiria 23 2 Multipara 1 Ya 1
Sihura tahun
11 Martina 40 2 Multipara 1 Ya 1
Sihura tahun
12 Ferniat 19 1 Multipara 1 Ya 1
Zalukhu tahun
13 Mili Sari 35 2 Multipara 1 Ya 1
Telaumb tahun
anua
14 Sitimani 19 1 Multipara 1 Ya 1
Zebua tahun
15 Marida 28 1 Multipara 1 Ya 1
Lase tahun
16 Nuziami 25 2 Multipara 1 Ya 1
Harefa tahun
17 Adelani 19 1 Multipara 1 Ya 1
Waruwu tahun
18 Lilis 19tahun 1 Multipara 1 Ya 1
tizar Zai
19 Geni 45 3 Multipara 1 Ya 1
wahyu tahun
Manao
20 Nodis 18 1 Multipara 1 Ya 1
mawaty tahun
Ziliwu
21 Rasidah 50 3 Multipara 1 Ya 1
Dakhi tahun
22 Anania 19 1 Multipara 1 Ya 1
Zai tahun
23 Khaziah 19 1 Multipara 1 Ya 1
Polem tahun
24 Risyah 18 1 Multipara 1 Ya 1
Polem tahun
25 Meliria 35 2 Primipara 2 Ya 1
Lase tahun
26 Futuniati 19 1 Multipara 1 Ya 1
Zendrato tahun
27 Utimani 20 2 Multipara 1 Tidak 2
Dohona tahun
28 Warnia 19 1 Multipara 1 Ya 1
Ziraluo tahun
29 Kasinia 39 3 Multipara 1 Tidak 1
Harefa tahun
30 Nuriba 18 1 Multipara 1 Ya 1
Hia tahun
31 Lismawa 49 3 Multipara 1 Tidak 1
ty Zai tahun
32 Deriani 19 1 Multipara 1 Ya 1
Lase tahun
33 Nuruami 20 2 Primipara 1 Ya 1
Lase tahun
34 Libertin 19 1 Multipara 1 Ya 1
Harefa tahun
35 Intan 20 2 Multipara 1 Tidak 2
Sari tahun
Zebua
36 Yuni 19 1 Multipara 1 Ya 1
lestari tahun
Gea
37 Andriani 35 2 Multipara 1 Ya 1
Hia tahun
38 Linda 18 1 Multipara 1 Ya 1
wati tahun
Ziliwu
39 Arimani 50 3 Primipara 2 Ya 1
Ziliwu tahun
40 Soteria 19 1 Multipara 1 Ya 1
Bu’ulolo tahun
41 Kurnia 35 2 Grendemul 3 Tidak 2
Zagoto tahun tipara
42 Utimani 37 3 Multipara 1 Ya 1
Dohona tahun
43 Rosalian 35 2 Grandemul 3 Ya 1
a Zebua tahun tipara
44 Suci Sari 33 2 Multipara 1 Tidak 2
Gea tahun
45 Herlina 18 1 Primipara 2 Ya 1
waruwu tahun
46 Meslina 35 2 Primipara 2 Ya 1
Zebua tahun
47 Yeriami 17 1 Primipara 2 Tidak 2
Hia tahun
48 Marifati 38 3 Multipara 1 Ya 1
laoli tahun
49 Senimae 19 1 Primipara 2 Tidak 2
Baene tahun
50 Lila wati 34 2 Primipara 2 Ya 1
Mendrof tahun
a
51 Susiliaw 27 2 Primipara 2 Tidak 2
ati tahun
Manao
52 Ingat 39 3 Primipara 2 Ya 1
Mawati tahun
Lase
53 Adilina 40 3 Grandemul 3 Tidak 2
Waruwu tahun tipara
54 Yudinani 47 3 Primipara 2 Ya 1
Hia tahun
55 Rozina 50 3 Grandemul 3 Ya 1
Zebu tahun tipara
56 Yeriami 46 3 Primipara 2 Tidak 2
Hia tahun
57 Elisabeth 55 3 Primipara 2 Ya 1
Zendrato tahun
58 Sari 35 2 Primipara 2 Ya 1
mawaty tahun
Manao
59 Gusli H 41 3 Primipara 2 Ya 1
Zega tahun
60 Iren 35 2 Grandemul 3 Ya 1
Magdale tahun tipara
na Zend
61 Kasiria 35 2 Primipara 2 Ya 1
Sihura tahun
62 Sariana 40 3 Grandemul 3 Ya 1
Ganumb tahun tipara
a
63 Ramisa 49 3 Primipara 2 Ya 1
Zendrato tahun
64 Fatiba 55 3 Primipara 2 Ya 1
Giawa tahun
65 Desi 19 1 Primipara 2 Ya 1
arisan tahun
Harefa
66 Arini 39 3 Grandemul 3 Ya 1
Masenda tahun tipara
ng
67 Krisanty 37 3 Primipara 2 Ya 1
Mendrof tahun
a
68 Ratna 19 1 Primipara 2 Ya 1
Hartati tahun
Ziliwu
69 Handaya 35 2 Primipara 2 Ya 1
ni Hulu tahun
70 Febritina 41 3 Grandemul 3 Ya 1
Hondro tahun tipara
71 Siska 30 2 Primipara 2 Ya 1
Adila tahun
waruwu
72 Anggrain 20 2 Multipara 1 Ya 1
i Dawolo tahun
73 Meniarw 40 3 Primipara 2 Ya 1
ati tahun
.
Frequencies
Notes
Output Created 31-Aug-2018 09:15:22
Comments
Input Data H:\mmmmmmmmmmmmmmm.sav
Active Dataset DataSet1
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>
N of Rows in Working Data 73

File
Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are

treated as missing.
Cases Used Statistics are based on all cases

with valid data.
Syntax FREQUENCIES VARIABLES=usia

paritas plasentaprevia
/NTILES=4
/STATISTICS=STDDEV MINIMUM
MAXIMUM MEAN MEDIAN
/ORDER=ANALYSIS.
Resources Processor Time 0:00:00.000
Elapsed Time 0:00:00.015
Statistics
Usia Paritas plasentaprevia
N Valid 73 73 73
Missing 0 0 0
Mean 1.23 1.55 1.16
Median 1.00 1.00 1.00

Std. Deviation .426 .688 .373
Minimum 1 1 1
Maximum 2 3 2
Percentil 25 1.00 1.00 1.00

es 50 1.00 1.00 1.00
75 1.00 2.00 1.00
[DataSet1] H:\mmmmmmmmmmmmmmm.sav
Frequency Table
Usia
Cumula
tive
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid <20tahundan>35tahun 56 76.7 76.7 76.7
20-35tahun 17 23.3 23.3 100.0
Total 73 100.0 100.0
Paritas
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid multipara 41 56.2 56.2 56.2
primipara 24 32.9 32.9 89.0
grandemultipara 8 11.0 11.0 100.0
Total 73 100.0 100.0
Plasentaprevia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid ya 61 83.6 83.6 83.6
tidak 12 16.4 16.4 100.0
Total 73 100.0 100.0

Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
Perce
N Percent N Percent N nt
usia * plasentaprevia 73 100.0% 0 .0% 73 100.0
%
paritas * plasentaprevia 73 100.0% 0 .0% 73 100.0
%
usia * plasentaprevia
Crosstab
plasentaprevia
Ya tidak Total
Usia <20tahundan Count 51 5 56
>35tahun
% within usia 91.1% 8.9% 100.0%
% within 83.6% 41.7% 76.7%

plasentaprevia
% of Total 69.9% 6.8% 76.7%
20-35tahun Count 10 7 17
% within usia 58.8% 41.2% 100.0%
% within 16.4% 58.3% 23.3%
plasentaprevia
% of Total 13.7% 9.6% 23.3%
Total Count 61 12 73
% within usia 83.6% 16.4% 100.0%
% within 100.0% 100.0% 100.0%
plasentaprevia
% of Total 83.6% 16.4% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. Exact Sig.
Value df sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi- 9.873a 1 .002

Square
Continuity 7.665 1 .006

Correctionb
Likelihood 8.509 1 .004

Ratio
Fisher's Exact .005 .005

Test
Linear-by- 9.738 1 .002

Linear
Association
N of Valid 73
Cases
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.
Nominal by Nominal Phi .368 .002
Cramer's V .368 .002
Contingency Coefficient .345 .002
N of Valid Cases 73
paritas * plasentapreviA
Crosstab
plasentaprevia
Ya tidak Total
paritas multipara Count 39 2 41
% within paritas 95.1% 4.9% 100.0%
% within plasentaprevia 63.9% 16.7% 56.2%
% of Total 53.4% 2.7% 56.2%

primipara Count 15 9 24
% within paritas 62.5% 37.5% 100.0%
% of Total 20.5% 12.3% 32.9%
grandemultipara Count 7 1 8
% within paritas 87.5% 12.5% 100.0%
% of Total 9.6% 1.4% 11.0%
Total Count 61 12 73
% within paritas 83.6% 16.4% 100.0%
% of Total 83.6% 16.4% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
Pearson Chi-Square 11.830a 2 .003
Likelihood Ratio 11.477 2 .003
Linear-by-Linear Association 4.125 1 .042
N of Valid Cases 73
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.
Nominal by Nominal Phi .403 .003
Cramer's V .403 .003
Contingency Coefficient .373 .003
N of Valid Cases 73
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PEMBIMBING
KARYA TULIS ILMIAH
Saya yang betanda tangan dibawah ini :
Nama : Talenta Zalukhu, S.Tr.Keb
Dengan ini menyatakan kesediaan saya untuk memberikan bimbingan Penulisan
Karya Tulis Ilmiah dari Mahasiswa Akademi Keidanan Delima :
Nama : Arni dewi sartika waruwu
Nim : 1509200002
Demikian surat pernyataan ini Saya perbuat untuk dapat digunakan seperlunya.
Gunungsitoli, Januari 2018
Pembimbing I
(Talenta Zalukhu, S.Tr.Keb)

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PEMBIMING PEMBIMBING
KARYA TULIS ILMIAH
Saya yang betanda tangan dibawah ini :
Nama : Nelly Agus Kristina Lase, S.Tr.Keb
Dengan ini menyatakan kesediaan saya untuk memberikan bimbingan Penulisan
Karya Tulis Ilmiah dari Mahasiswa Akademi Keidanan Delima :
Nama : Arni dewi sartika waruwu
Nim : 1509200002
Demikian surat pernyataan ini Saya perbuat untuk dapat digunakan seperlunya.
Gunungsitoli, Januari 2018
Pembimbing II
(Nelly Agus Kristina Lase, S.Tr.Keb)

Jl. Pelud Binaka Desa Ononamolo, Gunungsitoli, Kode Pos:
22815, Nias TELP:, NIAS
LEMBAR BIMBINGAN
TUGAS AKHIR
Nama Mahasiswa/I : ARNI DEWI SARTIKA WARUWU

NPM : 1509200002
Program Studi : KEBIDANAN/ D-3
Judul : HUBUNGAN USIA DAN PARITAS IBU DENGAN
KEJADIAN PLASENTA PREVIA
Nama Pembimbing 2 :
No Hari / Materi Saran Paraf

Tanggal bimbingan
1
2
3
4
Diketahui, NIAS, 30/08/2018

Wakil direktur-I Pembimbing 2 (Dua)
(Siti Ewi Pasaribu, SST., M.K.M) (Nelly Agus Kristina Lase, S.Tr.Keb)
Jl. Pelud Binaka Desa Ononamolo, Gunungsitoli, Kode Pos:
22815, Nias TELP:, NIAS
LEMBAR BIMBINGAN
TUGAS AKHIR
Nama Mahasiswa/I : ARNI DEWI SARTIKA WARUWU

NPM : 1509200002
Program Studi : KEBIDANAN/ D-3
Judul : HUBUNGAN USIA DAN PARITAS IBU DENGAN
KEJADIAN PLASENTA PREVIA
Nama Pembimbing 1 :
No Hari / Materi Saran Paraf

Tanggal bimbingan
1
2
3
4
Diketahui, NIAS, 30/08/2018

Wakil direktur-I Pembimbing 1 (Satu)
(Siti Ewi Pasaribu, SST., M.K.M) (Talenta Zalukhu, S.Tr.Keb)

Susunan Kti Akademi Kebidanan Delima-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Susunan Kti Akademi Kebidanan Delima-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN USIA DAN PARITAS IBU DENGAN KEJADIAN

PLASENTA PREVIA DI RSUD GUNUNGSITOLI

KARYA TULIS ILMIAH

ARNI DEWI SARTIKA WARUWU

AKADEMI KEBIDANAN DELIMA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan

ARNI DEWI SARTIKA WARUWU

AKADEMI KEBIDANAN DELIMA

HUBUNGAN USIA DAN PARITAS IBU DENGAN KEJADIAN

Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disetujui Untuk

Pembimbing I, Pembimbing II,

(Talenta Zalukhu, S.Tr.Keb) ( (Nelly Agus Kristina Lase, S.Tr.Keb)

(Ade Ayu Prawita, SST, M.Kes)

HUBUNGAN USIA DAN PARITAS IBU DENGAN KEJADIAN

Pembimbing I, Pembimbing II,

(Talenta Zalukhu, S.Tr.Keb) ( (Nelly Agus Kristina Lase, S.Tr.Keb)

(Ade Ayu Prawita, SST., M.Kes)

(Ade Ayu Prawita, SST., M.Kes)

I. Identitas Orang Tua

II. Riwayat Pendidikan

HUBUNGAN USIA DAN PARITAS IBU DENGAN KEJADIAN

ARNI DEWI SARTIKA WARUWU

Perdarahan merupakan komplikasi kehamilan yang menjadi penyebab

Kata Kunci : Usia, Paritas, dan Plasenta Previa

RELATIONSHIP BETWEEN AGE AND PARITY OF MOTHER WITH THE

ARNIDEWI SARTIKA WARUWU

Bleeding is a complication of pregnancy that causes antepartum

Keywords: Age, Parity, and Placenta Previa

Gunungsitoli, 28 Agustus 2018

Arni Dewi Sartika Waruwu

1.1. Latar Belakang..................................................................... . 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu ................................................ . 9

2.2.8. Diagnose .................................................................... . 15

BAB III METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian ................................................................. 28

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

Gambar 3.4. Kerangka Konsep ................................................................ 31

Lampiran 1 : Surat Pernyataan Kesediaan Membimbing Karya Tulis Ilmiah

1.1. Latar Belakang

Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intrauterine

Komplikasi dalam kehamilan antara lain : Komplikasi dan penyakit dalam

kehamialan trimester I dan II yaitu : Anemia kehamilan, Hiperemesis gravidarum ,

Abortus, Kehamilan ektopikt erganggu (KET)., Komplikasi dan penyakit

kehamilan trimester III yaitu : Kehamilan dengan hipertensi, Hipertensi dengan

esensial, Pre eklampsia, Eklampsia., Perdarahan antepartum yaitu : Solusio

antepartum, Plasentaprevia, Insertioval ementosa, Rupture sinus marginalis,

Plasenta sirkumvalata (2).

Plasenta previa ialah plasenta yang berimplantasi rendah sehingga

menutupi sebagai/seluruh ostiuminternum. (L,prae=di depan; vias=jalan).

Implantasi plasenta normalnya terjadi di dinding depan, dinding belakang rahim

atau di fundus uteri (3).

meninggal karena terjadinya komplikasi yang terkait dengan kehamilan dan

persalinan.99% dari semua kematian ibu terjadi di Negara berkembang. Di sub-

Sahara Afrika, sejumlah Negara mengurangi separuh tingkat kematian ibu

AKI menggambarkan angka wanita yang meninggal per 100.000 kelahiran

penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama

memperhitungkan lama kehamilan. AKI juga dapat digunakan sebagai media

pemantauan kematian terkait dengan kehamilan. Indikator ini dipengaruhi status

kesehatan secara umum, pendidikan dan pelayanan kesehatan selama kehamilan

dan melahirkan. Sensitivitas AKI terhadap perbaikan pelayanan kesehatan