ANALISA JURNAL MATERNITAS

INDEKS MASSA TUBUH (IMT), JARAK KEHAMILAN DAN RIWAYAT

HIPERTENSI MEMPENGARUHI KEJADIAN PREEKLAMSIA

Pembimbing : Ns. Indah Wulaningsih, M.Kep

Disusun untuk memenuhi tugas stase Maternitas

Disusun oleh :
MUHAMMAD ISNADUR ROFIQ
1908181

PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
KARYA HUSADA SEMARANG
2020
 SISTEMATIKA REVIEW JURNAL
A. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan indikator utama derajat kesehatan
masyarakat dan ditetapkan sebagai salah satu tujuan Sustainable Development Goals
(SDG’s). Menurut World Health Organization (WHO) Angka kematian ibu (AKI)
masih sangat tinggi, sekitar 830 wanita meninggal akibat komplikasi terkait
kehamilan atau persalinan di seluruh dunia setiap hari, dan sekitar 303.000 wanita
meninggal selama dan setelah kehamilan dan persalinan. Angka kematian ibu di
negara berkembang mencapai 239/100.000 kelahiran hidup. Sedangkan di negara
maju sebesar 12/100.000 kelahiran hidup (WHO, 2018).
Tingginya angka kematian ibu dan angka kematian bayi disebabkan oleh
beberapa faktor, seperti perdarahan hebat (kebanyakan berdarah setelah persalinan),
infeksi (biasanya setelah persalinan), komplikasi dari persalinan, aborsi tidak aman
dan salah satunya adalah preeklampsia (WHO, 2018). Menurut WHO tahun 2008,
preeklampsia menjadi salah satu penyebab morbiditas dan mortalitas ibu dan janin
lebih dari 500.000 orang dan angka kejadian 0,51%-38,4%. Sedangkan di Negara
Maju angka kejadiannya sekitar 6- 7%. Di Indonesia, preeklampsia menjadi urutan
nomer 2 yaitu sebanyak 20-30%. Sebanyak 27,08% penyebab kematian ibu di
Provinsi Jawa Tengah Tahun 2016 adalah hipertensi dalam kehamilan (preeklampsia).
Di Kabupaten Kendal, preeklampsia di tahun 2018 sebanyak 182 orang.
Sampai saat ini belum diketahui secara pasti penyebab preeklampsia
(Mansjoer., Triyanti., Savitri., Wardhani & Setiowulan, 2001). Namun menurut
Magee., Dadelszen., Stones & Mathai, (2016) menyebutkan ada beberapa faktor
risiko terjadinya preeklampsia seperti faktor keluarga; faktor maternal seperti usia,
indeks masa tubuh, gravida, jarak kehamilan, kehamilan ganda, riwayat keguguran
sebelumnya, riwayat preeklampsia sebelumnya, dan riwayathipertensi sebelumnya;
 faktor ayah seperti usia ayah dan riwayat medis ayah; faktor lain-lain seperti
merokok, aktivitas fisik, dan kesehatan mental.
Preeklampsia berdampak buruk terhadap ibu dan bayi. Adapun dampak yang
diakibatkan dari kehamilan dengan preeklampsia adalah atonia uteri (uterus
Couvelaire), sindrom HELLP (hemolisys, elevated liver enzimes, low platelet count),
ablasi retina, KID (koagulasi intravaskular diseminata), gagal ginjal, perdarahan
otak, edema paru, gagal jantung, hingga syok dan kematian. Sedangkan komplikasi
pada janin berhubungan dengan akut atau kronisnya insufisiensi uteroplasental,
misalnya pertumbuhan janin terhambat dan prematuritas(Mansjoer., Triyanti.,
Savitri., Wardhani & Setiowulan, 2001).

2. Langkah Penelusuran Jurnal

1) Open search engine modzilla dan click: www.ncbi.nml.nih.gov/pudmed
2) Insert the keyword: file:///F:/ners%2021/maternitas/tugas%20daring/377-1099-1-
PB.pdf
- Indeks massa tubuh: 30200
- Add”and jarak kehamilan: 5120
- Add”and riwayat hipertensi: 2080
- Add”and : preeklamsi : 861
- Sejak 2019 : 472
Saya memilih artikel yang berjudul Indeks massa tubuh (IMT) ,jarak
kehamilan, dan riwayat Hipertensi mempengaruhi kejadian
preeklamsi karena untuk menambah ilmu pengetahuan tentang
kesehatan ibu hamil.
3) Merumuskan pertanyaan klinik
“ Apakah ada hubungan antara indeks massa tubuh (IMT) dengan jarak
kehamilan dan riwayat hipertensi dengan kejadian preeklamsi pada ibu hamil
”
 B. ANALISA JURNAL
NO RESUME REVIEW
JURNAL
1 Nama Peneliti Ulfa Rimawati, Yuni Puji W,
Istioningsih
2 Judul Penelitian Indeks Massa Tubuh (IMT),
Jarak Kehamilan dan Riwayat
Hipertensi Mempengaruhi
Kejadian Preeklampsia
3 Tempat dan waktu Wilayah Kerja Puskesmas
Penelitian Kaliwungu Kabupaten Kendal
Pada bulan maret 2019
4 Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui ada tidaknya
hubungan
ANALISA
Analisa: Sudah tercantumkan
nama peneliti didalam jurnal.
Analisa: sudah sesuai yaitu
tidak lebih dari 18 kata, sudah
menggambarkan isi utama
penelitian, tidak terdapat
singkatan.
Analisa: Sudah sesuai karena
tempat dan waktu penelitian
tercantumkan didalam jurnal.
Penulis sudah menulis tujuan
penelitian dengan jelas

antara faktor ibu dan kejadian

preeklamsia pada ibu hamil

perempuan di wilayah kerja

Puskesmas Kaliwungu Kendal

5 Daftar Pustaka 1) Astrina, Niki., Wahtini, Penulisa daftar pustaka sudah

Sri. (2014). Analisis sesuai kaidah penulisan
Faktorfaktor yang
Berhubungan dengan
Kejadian
Preeklampsia/Eklampsia
di RSUD Panembahan
Senopati Bantul.
 STIKES Aisyiyah
Yogyakarta.
2) Bangkele, Elly Yane.,
Lintin, Gabriella.,
Anjar, Syavira Andina.
(2014). Analisis Faktor-
faktor yang
Berhubungan dengan
Preeklampsia pada Ibu
Hamil di Rumah Sakit
Undata Palu Tahun
2014. Medika Tadulako
Jurnal Ilmiah
Kedokteran. Vol. 3 No.
1.
3) Bobak, M.Irene. (2000).
Perawatan Maternitas
dan Ginekologi. Jakarta:
EGC
4) Cunningham. (2013).
Obstetri Williams.
Jakarta:Penerbit Buku
Kedokteran EGC
5) Dinas Kesehatan
Kabupaten Kendal.
(2017). Profil
Kesehatan Kabupaten
Kendal Tahun 2016.
6) Dinas Kesehatan
Kabupaten Kendal.
(2018). Profil Kesehatan
 Kabupaten Kendal
Tahun 2018.
7) Khuziyah, Siti., Anies.,
Wahyuni, Sri. (2016).
Karakteristik Ibu Hamil
Preeklampsia. Jurnal
Ilmiah Kesehatan. Vol.
9 No. 2 ISSN 1978-
3167.
8) Magee, Laura A.,
Dadelszen, Peter von.,
Stones, William &
Mathai, Matthews.
(2016). Pregnancy
Hypertension An
Evidence-based
Guide to Monitoring,
Prevention, and
Management. The
Global Library of
Woman’s Medicine.
Textbooks.
9) Mansjoer, Arif.,
Triyanti, Kuspuji.,
Savitri, Rakhmi.,
Wardhani, Wahyu Ika.,
Setio Wulan, Wiwiek.
(2001). Kapita Selekta
Kedokteran Edisi Ketiga
Jilid 1. Media
 Aesculapius. Fakutas
Kedokteran UI.
10) Situmorang, Tigor H.,
Damantalm, Yuhana.,
Januarista, Afrina.,
Sukri. (2016). Faktor-
faktor yang
Berhubungan Dengan
Kejadian Preeklampsia
Pada Ibu Hamil di Poli
KIA RSU Anutapura
Palu. Jurnal Kesehatan
Tadulako.Vol.2 No.1
11) Stone J., Bigelow CA.,
Pereira GA., Warmsley
A., Cohen J.,
Getrajdman C.,
Moshier E. (2014).
Risk factors for new-
onset late postpartum
preeclampsia in women
without a history of
preeclampsia.American
Journal of Obstetrics
and Gynecology. E-
book.
12) Sutrimah.,
Mifbakhuddin.,
Wahyuni, Dwi. (2014).
Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan
 Kejadian Preeklampsia
pada Ibu Hamil di
Rumah Sakit Roemani
Muhammadiyah
Semarang. Universitas
Muhammadiyah
Semarang.
13) Tahir, Suriani., Daswati.
(2017). Faktor Risiko
Terjadinya
Preeklampsia di RSUD
Syekh Yusuf Gowa.
Jurnal Voice of
Midwifery. Vol. 7 No. 9
14) Utama, Sri Yun. (2008).
Faktor Risiko yang
Berhubungan dengan
Kejadian Preeklampsia
Berat pada Ibu Hamil di
RSD Raden Mattaher
6 Metode Penelitian Metode penelitian survei Analisa:
Desain Penelitian analitik dengan pendekatan - Desaign penelitian Sudah
Populasi dan case control, Samplel 120 Dicantumkan yang sesuai
sample responsen wanita hamil dengan judul dan tujuan
Kriteria inklusi pada bulan maret 2019, penelitian yang kemudian
dan eksklusi dengan rincian 60 kelompok dibahas di hasil dan
Teknik case dan 60 kelompok pembahasan.
pengumpulan data control. - Jumlah populasi dan
Analisa Data proses pengambilan
metode pengambilan
Pembahasan sampel dalam jurnal ini
sampel purposive sampling
sudah ditampilkan.
 Kriteria inklusi dan ekslusi
dalam jurnal ini peneliti
tidak menampilkan kriteria
inklusi dan eksklusi, teknik
pengumpulan data tidak
dituliskan.
Untuk analisa data dan
pembahasan lengkap
7 Hasil penelitian
Hasilnya menunjukkan
usia tersebut (p = 0,327), indeks indeks massa, jarak
massa tubuh (p = 0,000),
gravida (p = 1,000),
jarak kehamilan (p = 0,041),
kehamilan ganda (p = 1.000),
riwayat
keguguran (p = 1.000), riwayat
preeklamsia (p = 0.114),
riwayat
hipertensi (p = 0,000).
Pengambilan populasi
yaitu sebanyak 120
responden. Sampel dalam
penelitian ini diambil
dengan teknik
pengambilan sampel
purposive sampling
- Kriteria inklusi dan ekslusi
dalam penelitian ini tidak
ditampilkan
- Tekhnik pengumpulan data
dalam jurnal ini tidak
ditampilkan oleh peneliti
- Analisa data dan
pembahasan lengkap
Ada hubungan antar tubuh
kehamilan, dan riwayat
hipertensi dengan
kejadian preeklamsia dan
tidak ada hubungan antara
usia, gravida,
kehamilan ganda, riwayat
keguguran, dan riwayat
preeklamsia
dengan kejadian preeklamsia
pada ibu hamil di Kaliwungu
 Puskesmas Kabupaten

Kendal.

8 Saran Penelitian 1. Bagi Responden Kepada ibu Penulis sudah menuliskan

hamil baik yang usia berisiko saran untuk ibu hamil dan
(35 tahun) ataupun ibu hamil petugas kesehatan
yang usia tidak berisiko (20-
35 tahun) harus menjaga
kesehatan dan selaluwaspada
terhadap bahaya preeklampsia
dan rutin untuk melakukan
pemeriksaan ke layanan
kesehatan.
2. Bagi Tenaga Kesehatan Bagi
tenaga kesehatan dihimbau
agar lebih intens lagi dalam
melakukan skrining dini
terhadap preeklampsia dan
dapat memberikan pendidikan
kesehatan terutama kepada
ibu hamil yang akan
memasuki usia kehamilan 20
minggu melalui kelas-kelas
ibu hamil.

C. PEMBAHASAN
1. Hubungan antara Usia dengan Preeklampsia Berdasarkan hasil penelitian ini, usia tidak
mempunyai hubungan yang signifikan dengan kejadian preeklampsia di Puskesmas
Kaliwungu. Apabila dilihat dari risikonya, usia yang risiko (35 tahun) akan mengalami
risiko 0,615 kali menderita preeklampsia dibandingkan dengan usia yang tidak risiko (20-
35 tahun). Penelitian yang dilakukan oleh Heriana., Nurasiah., & Fahmi (2013)
 menyebutkan hal yang sama mengenai faktor usia, bahwa usia berisiko mempunyai
risiko yang lebih rendah dibandingkan dengan usia tidak risiko (OR 0,96).
2. Hubungan antara IMT dengan Preeklampsia Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan,
didapatkan hasil bahwa IMT memiliki hubungan yang signifikan dengan terjadinya
preeklampsia. Apabila dilihat dari risikonya, IMT yang obesitas memiliki risiko 5,923
kali lebih besar untuk menderita preeklampsia dibandingkan dengan kelompok tidak
obesitas. Menurut teori disebutkan bahwa wanita yang kelebihan berat badan atau
obesitas diketahui berada pada peningkatan risiko untuk preeklampsia. Ibu hamil yang
obesitas maupun yang tidak obesitas hendaknya memperhatikan nutrisi yang cukup atau
nutrisi yang di anjurkan oleh ahli gizi supaya tidak salah pilih dalam mengonsumsi
makanan yang sehat makanan yang banyak mengandung zat besi.
3. Hubungan antara Gravida dengan Preeklampsia Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan, diperoleh hasil bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara gravida
dengan terjadinya preeklampsia.Apabila dilihat dari risikonya, ibu yang kehamilan
multigravida memiliki risiko 1,000 kali lebihbesar dibandingkan ibu yang
kehamilan dengan primigravida. Teori menyebutkan bahwa preeklampsia sering
terjadi pada primigravida khususnya primigravida muda (Bobak, 2000).
4. Hubungan antara Kehamilan Ganda dengan Preeklampsia Berdasarkan hasil penelitian
diperoleh data bahwa ibu yang kehamilan ganda tidak ada hubungan dengan
preeklampsia. Apabila dilihat dari risikonya, kehamilan ganda memiliki risiko 1,000
kali lebih besar untuk menderita preeklampsia dibandingkan dengan tidak kehamilan
ganda. Teori menyatakan bahwa peningkatan massa plasenta selama kehamilan
kembar dapat menyebabkan peningkatan tingkat sirkulasi tyrosine fms-seperti larut
kinase-1 (sFlt1), yang merupakan antiangiogenik yang bersirkulasi penanda asal
plasenta, dan mungkin memainkan peran penting dalam patofisiologi, khususnya
onset dinipreeklampsia (Magee., Dadelszen., Stones & Mathai, 2016).
5. Hubungan antara Riwayat Keguguran dengan Preeklampsia Berdasarkan hasil penelitian
diperoleh data bahwa ibu yang memiliki riwayat keguguran tidak ada hubungan yang
signifikan dengan preeklampsia. Apabila dilihat dari risikonya, riwayat keguguran
memiliki risiko 1,000 kali lebih besar untuk menderita preeklampsia dibandingkan dengan
tidak kehamilan ganda. Menurut Stone, et al (2014) wanita yang pernah mengalami atau
memiliki riwayat keguguran mempunyai risiko 0,5 kali lebih besar untuk mengalami
preeklampsia dengan pasangan suami yang sama.
6. Hubungan antara Riwayat Preeklampsia dengan Preeklampsia Berdasarkan hasil
penelitian didapatkan data bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara riwayat
preeklampsia dengan terjadinya preeklampsia. Apabila dilihat dari risikonya, ibu
hamil yang tidak memiliki riwayat preeklampsia memiliki risiko 0,114 kali lebih besar
untuk menderita preeklampsia dibandingkan dengan memiliki riwayat preeklampsia.
Menurut teori, disebutkan bahwa wanita dengan riwayat preeklamsia di kehamilan
sebelumnya memiliki peningkatan risiko preeklampsia pada kehamilan saat ini
 dibandingkan dengan wanita tanpa preeklamsia sebelumnya (Magee., Dadelszen.,
Stones & Mathai, 2016). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Tahir & Daswati
(2017) didapatkan hasil bahwa ada hubungan yang bermakna antara riwayat
preeklampsia dengan risiko terjadinya preeklampsia. Hasil penelitian ini berbeda
dengan teori yang ada dan penelitian sebelumnya, dimungkinkan karena jumlah
proporsi responden yang tidak sama, lebih besar jumlah responden yang tidak
memiliki riwayat preeklampsia dengan jumlah 109 responden (90,8 %) dan ibu hamil
yang memiliki riwayat preeklampsia hanya 11 responden (9,2 %).
7. Hubungan antara Riwayat Hipertensi dengan Preeklampsia Berdasarkan hasil
penelitian didapatkan data bahwa ada hubungan antara riwayat hipertensi dengan
terjadinya preeklampsia. Sejalan dengan teori yang ada bahwa kelainan yang melatar
belakanginya adalah perubahan umum pada kepekaan sistem kardiovaskuler yang
meningkat terhadap hormonehormon pressor dan eikasanoid. Penelitian ini
sependapat dengan hasil penelitian yang dilakukan Dewi (2014) bahwa ada hubungan
antara riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsia. Hipertensi mempunyai
hubungan yang signifikan dengan kejadian preeklampsia berat (Heriana., Nuraisah &
Fahmi, 2013).
D. PENUTUP
1. Kesimpulan
1) Berdasarkan usia ibu, sebagian besar ibu hamil yang mengalami
preeklampsiaberada pada usia tidak risiko (20-35 tahun) sebanyak
100 responden (83,3%).
2) Berdasarkan IMT ibu, mayoritas ibu hamilyang mengalami preeklampsia
berada pada kategori tidak obesitas sebanyak 94 responden (78,3%).
3) Berdasarkan gravida ibu, sebagian besar ibu hamil yang mengalami
preeklampsia berada pada status multigravida sebanyak 80
responden (66,7%).
4) Berdasarkan jarak kehamilan ibu, mayoritas ibu hamil yang mengalami
preeklampsia berada pada jarak kehamilan tidak risiko (≥2 tahun)
sebanyak 102 responden (85,0%).
5) Berdasarkan kehamilan ganda ibu, seluruh ibu hamil yang mengalami
preeklampsia tidak memiliki kehamilan ganda sebanyak 120 responden
(100%).
6) Berdasarkan riwayat keguguran, mayoritas ibu hamil yang
mengalami preeklampsia yang tidak memiliki riwayat keguguran
sebanyak 106 responden (88,3%).
7) Berdasarkan riwayat preeklampsia ibu, sebagian besar ibu hamil yang
mengalami preeklampsia tidak memiliki riwayat preeklampsia
sebanyak 109 responden (90,8%).
 8) Berdasarkan riwayat hipertensi ibu, mayoritas ibu hamil yang
mengalami preeklampsia tidak memiliki riwayt hipertensi sebanyak 79
responden (65,8%).

2. Saran
1) Bagi Responden Kepada ibu hamil baik yang usia berisiko (35 tahun)
ataupun ibu hamil yang usia tidak berisiko (20-35 tahun) harus
menjaga kesehatan dan selaluwaspada terhadap bahaya preeklampsia
dan rutin untuk melakukan pemeriksaan ke layanan kesehatan.
2) Bagi Tenaga Kesehatan Bagi tenaga kesehatan dihimbau agar lebih intens
lagi dalam melakukan skrining dini terhadap preeklampsia dan dapat
memberikan pendidikan kesehatan terutama kepada ibu hamil yang akan
memasuki usia kehamilan 20 minggu melalui kelas-kelas ibu hamil.