Eva Setya Rahma Bintarti (181301018) Skripsi

HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG
KANKER PAYUDARA DENGAN PERILAKU SADARI

DI SMAN NGORO
SKRIPSI
Disusun Oleh :
EVA SETYA RAHMA BINTARTI

181301018
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PEMKAB JOMBANG

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
TAHUN 2022
i
KANKER PAYUDARA DENGAN PERILAKU SADARI
DI SMAN NGORO
SKRIPSI
Skripsi Ini Diajukan Sebagai Syarat Mendapatkan Gelar Sarjana

Keperawatan
Disusun Oleh :

181301018
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PEMKAB JOMBANG

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
TAHUN 2022
ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN JUDUL PENELITIAN
Yang Bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Eva Setya Rahma Bintarti
NIM : 181301018
Judul Penelitian : Hubungan Pengetahuan Remaja Putri tentang Kanker Payudara
dengan Perilaku Pemeriksaan SADARI di SMAN NGORO.
Dengan ini menyatakan bahwa Skripsi tersebut diatas adalah benar-benar
asli dari hasil pemikiran saya sendiri. Apabila ada peneliti terbukti bahwa bersedia
untuk menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
i
LEMBAR PERSETUJUAN
SKRIPSI
HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG KANKER
PAYUDARA DENGAN PERILAKU SADARI DI SMAN NGORO
Oleh :

181301018
ii
1 LEMBAR PENGESAHAN
SKRIPSI
HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI
TENTANG KANKER PAYUDARA DENGAN
PERILAKU SADARI DI SMAN NGORO
Oleh :

181301018
Telah Dipertahankan di Depan Tim Penguji

Susunan Tim Penguji
Penguji I
Rodiyah, S.Kep.,Ns,M.Kes
NIK. 011981260420081042 (………….………..)
Penguji II
Dr. Sestu Retno D.A,S.Kp.,M.Kes

NIK. 011963031520061207 (..…………………..)
Skripsi ini telah diterima sebagai salah satu persyaratan untuk mendapatkan
Gelar Sarjana Keperawatan
Jombang, 05 Juli 2022

Mengetahui
Ketua STIKES Pemkab Jombang
Dr. Ririn Probowati, S.Kp., M,Kes.

NIK : 031965150720061214
iii
KANKER PAYUDARA DENGAN PERILAKU SADARI DI
SMAN NGORO
Eva Setya Rahma Bintarti, Sestu Retno Dwi Andayani

Program Studi Sarjana Keperawatan STIKES Pemkab Jombang
Email : evasetya7397@gmail.com
ABSTRAK
Pendahuluan: Kanker payudara adalah kanker yang terbentuk di jaringan

payudara. Kanker payudara merupakan penyakit terbesar kedua di dunia. Data
kuantitatif Pasien kanker di seluruh dunia mencapai 14 juta kasus dengan tingkat
kematian 8,2 juta per tahun. Penyakit ini dapat dicegah dengan pemeriksaan
payudara sendiri (SADARI) adalah salah satu yang paling efektif sebagai sarana
deteksi dini kanker payudara selain mamografi. Tindakan ini dilakukan dengan
langkah-langkah khusus untuk mendeteksi kanker sejak dini payudara untuk
mengidentifikasi perubahan yang terjadi pada payudara. Tujuan Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan remaja putri tentang
kanker payudara dengan perilaku SADARI di SMAN Ngoro. Metode : desain
penelitian metode Analitik korelasional dengan metode pendekatan Cross
Sectional. Populasi 165 orang dan sampel dalam penelitian ini 112 orang, dipilih
dengan menggunakan tekhnik Simple Random Sampling. Pengumpulan data
menggunakan kuesioner. Penelitian ini dilaksanakan pada 20 April 2022. Hasil :
Hasil yang didapatkan sebagian besar (65%) responden mempunyai pengetahuan
kanker payudara dalam kategori kurang sebanyak 63 responden. Analisa data
menggunakan Uji Chi Square diperoleh hasil x2(2) = 8,542, p= 0,014, a= 0,05.
Terdapat asosiasi yang signifikan antara pengetahuan tentang kanker payudara
dengan perilaku SADARI siswi kelas X di SMAN Ngoro. Pembahasan :
Dilakukan pemberian informasi dan dukungan positif kepada siswi SMAN Ngoro
yang memiliki keinginan untuk melakukan pemeriksaan SADARI sendiri di rumah.
Untuk mencegah kanker payudara dapat dilakukan dengan cara pemeriksaan
SADARI.
Kata kunci :Remaja putri, Kanker payudara, Perilaku SADARI
iv
THE RELATIONSHIP OF ADOLESCENT WOMEN'S
KNOWLEDGE ABOUT BREAST CANCER WITH KNOWLEDGE
BEHAVIOR IN SMAN NGORO
Eva Setya Rahma Bintarti, Sestu Retno Dwi Andayani

Undergraduate Nursing Study Program STIKES Jombang Regency Government
Email : evasetya7397@gmail.com
ABSTRACT
Introduction: Breast cancer is cancer that forms in breast tissue. Breast cancer is
the second largest disease in the world. Quantitative data Cancer patients
worldwide reach 14 million cases with a mortality rate of 8.2 million per year. This
disease can be prevented by breast self-examination (BSE) is one of the most
effective as a means of early detection of breast cancer in addition to
mammography. This action is carried out with special steps to detect breast cancer
early to identify changes that occur in the breast. The purpose of this study was to
determine the relationship between knowledge of young women about breast cancer
with BSE behavior at SMAN Ngoro. Method: research design correlational
analytical method with cross sectional approach method. The population is 165
people and the sample in this study is 112 people, selected using the Simple Random
Sampling technique. Collecting data using a questionnaire. This research was
conducted on April 20, 2022. Results: The results obtained were most (65%) of the
respondents had knowledge of breast cancer in the less category as many as 63
respondents. Analysis of the data using the Chi Square test results obtained x2(2)
= 8.542, p = 0.014, a = 0.05. There is a significant association between knowledge
about breast cancer and BSE behavior in class X students at SMAN Ngoro.
Discussion : Provided information and positive support to students of SMAN Ngoro
who have the desire to do BSE at home. To prevent breast cancer can be done by
examination BSE.
Keywords: Adolescent girls, breast cancer, BSE behavior
v
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayahNya, sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan tepat
waktu. Skripsi ini disusun untuk menyelesaikan tugas akhir pada program studi
Sarjana Keperawatan dengan judul “Hubungan Pengetahuan Remaja Putri tentang
Kanker Payudara dengan Perilaku Pemeriksaan SADARI di SMAN Ngoro”.
Peneliti menyadari bahwa selama penyusunan skripsi banyak mendapat bimbingan
dan dorongan dari semua pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terimakasih
kepada :
1. Kepada Sekolah SMAN Ngoro sudah memberikan izin saya untuk melakukan
pengambilan data
2. Dr. Ririn Probowati, S.Kp.,M.Kes. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Pemkab Jombang.
3. Ns. Shanti Rosmaharani,S.Kep.,M.Kep. selaku Ketua Program Studi Sarjana
Keperawatan.
4. Rodiyah, S.Kep.,Ns,M.Kes. selaku Ketua Penguji dalam seminar skripsi saya.
5. Dr. Sestu Retno D.A, S.Kp.,M.Kes. selaku Pembimbing yang telah
membimbing dan mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini.
6. Segenap Dosen pengajar STIKES Pemkab Jombang atas bimbingan dan
arahannya.
7. Kedua orang tua dan saudara-saudara saya yang selalu memberi doa dan
dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Teman yang sudah mendukung saya untuk menyelesaikan skripsi ini.
9. Responden yang telah ikut adil dan telah berpontensi dalam penelitian ini
vi
10. Teman-teman yang telah menjadi penguat, penghibur, pendengar keluh kesah,
pemberi motivasi dan semangat untuk saya segera menyelesaikan skripsi ini.
11. Serta semua pihak yang turut serta memberikan kelancaran dalam penyusunan
dan penelitian skripsi ini.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi masih kurang
sempurna. Sebagai makhluk Tuhan yang tidak lepas dari kesalahan saya mohon
maaf yang sebesar-besarnya, saya berharap adanya kritik dan saran yang
membangun sebagai acuan agar penyusunan skripsi kedepannya lebih baik. Akhir
kata, saya mengucapkan terimakasih atas segala perhatian dan dukungan.
Jombang, 05 Juli 2022

Peneliti
Eva Setya Rahma Bintarti
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ..........................................................................................

HALAMAN JUDUL ............................................................................................
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN JUDUL PENELITIAN ............................. i
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI ................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................. iii
ABSTRAK ......................................................................................................... iv
ABSTRACT ........................................................................................................ v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ................................................................................... 6
1.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 6
1.4 Batasan Masalah ......................................................................................... 7
1.5 Tujuan Penelitian........................................................................................ 7
1.5.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 7
1.5.2 Tujuan Khusus .................................................................................... 7
1.6 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 7
1.6.1 Manfaat Teoritis ................................................................................... 7
1.6.2 Manfaat Praktisi ................................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 9
2.1 Konsep Dasar Pengetahuan......................................................................... 9
2.1.1 Pengertian Pengetahuan....................................................................... 9
2.1.2 Jenis Pengetahuan ................................................................................ 9
2.1.3 Cara modern atau cara ilmiah : ........................................................... 10
2.1.4 Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan .......................................... 12
2.1.5 Pengukuran Pengetahuan.................................................................... 14
2.2 Konsep Perilaku ....................................................................................... 14
2.2.1 Definisi Perilaku................................................................................. 14
2.2.2 Bentuk Perilaku .................................................................................. 15
viii
2.2.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku ...................................... 16
2.2.4 Prosedur Pembentukan Perilaku ......................................................... 18
2.2.5 Model atau Teori Perubahan Perilaku ................................................. 19
2.2.6 Domain Perilaku................................................................................. 22
2.2.7 Cara Menilai Perilaku ......................................................................... 23
2.2.8 Faktor Pokok Lawrence Green ........................................................... 23
2.3 Kanker Payudara ...................................................................................... 24
2.3.1 Pengertian .......................................................................................... 24
2.3.2 Etiologi .............................................................................................. 24
2.3.3 Faktor Resiko ..................................................................................... 25
2.3.4 Etiologi dan Patogenesis..................................................................... 30
2.3.5 Terapi Kanker Payudara ..................................................................... 32
2.3.6 Pencegahan Kanker Payudara ............................................................. 32
2.3.7 Tanda dan Gejala................................................................................ 33
2.3.8 Tingkatan atau klasifikasi kanker payudara ........................................ 35
2.3.9 Pencegahan ........................................................................................ 36
2.4 SADARI................................................................................................... 36
2.4.1 Definisi SADARI ............................................................................... 36
2.4.2 Langkah-langkah SADARI ................................................................ 37
2.5 Kerangka Teori......................................................................................... 44
2.6 Kerangka Konsep ..................................................................................... 45
2.7 Hipotesis .................................................................................................. 46
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 47
3.1 Desain Penelitian ...................................................................................... 47
3.2 Kerangka Operasional .............................................................................. 47
3.3 Populasi, Sampel dan Sampling Penelitian................................................ 49
3.3.1 Populasi penelitian ............................................................................. 49
3.3.2 Sampel penelitian ............................................................................... 49
3.3.3 Sampling ............................................................................................ 50
3.3.4 Kriteria Sampel .................................................................................. 50
3.4 Variabel Penelitian ................................................................................... 51
3.4.1 Variabel Independen (Variabel Bebas) ............................................... 51
3.4.2 Variabel Dependen (Variabel Terikat) ................................................ 52
3.5 Definisi Operasional ................................................................................. 53
3.6 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 54
3.7 Teknik Pengumpulan Data........................................................................ 54
ix
3.8 Instrument Penelitian ................................................................................ 55
3.8.1 Uji Validitas ....................................................................................... 56
3.8.2 Uji Reliabilitas ................................................................................... 57
3.9 Teknik Analisa Data ................................................................................. 57
3.10 Instrument Penelitian .............................................................................. 58
3.11 Instrumen Penelitian ............................................................................... 59
3.12 Teknik Pengolahan Data ......................................................................... 60
3.13 Etika Penelitian ...................................................................................... 61
3.14 Keterbatasan Penelitian........................................................................... 64
BAB IV HASIL PENELITIN DAN PEMBAHASAN........................................ 65
4.1 Hasil Penelitian ........................................................................................ 65
4.1.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian .................................................. 65
4.1.2 Data Umum ........................................................................................ 66
4.1.3 Data Khusus ....................................................................................... 67
4.2 Analisis Uji Chi Square ............................................................................ 68
4.3 Pembahasan.............................................................................................. 68
4.3.1 Pengetahuan remaja putri tentang kanker payudara di SMAN
Ngoro....................................................................................................... 68
4.3.2 Perilaku SADARI di SMAN Ngoro .................................................... 69
4.3.3 Hubungan antara pengetahuan remaja putri dengan perilaku SADARI
di SMAN Ngoro.................................................................................... .. 71
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 73
5.1 Kesimpulan .............................................................................................. 73
5.2 Saran ........................................................................................................ 73
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 75
LAMPIRAN ...................................................................................................... 79
x
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Definisi Operasiional Penelitian Hubungan Pengetahuan Remaja Putri

Tentang Kanker Payudara Dengan Pemeriksaan SADARI ................. 53
Tabel 3. 2 Kisi – kisi soal pengetahuan tentang kanker payudara....................... 60
Tabel 3. 3 Kisi – kisi soal tentang perilaku SADARI ......................................... 60
Tabel 4. 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur siswa kelas X
SMAN Ngoro…...……………………………………….....…………...….66
Tabel 4. 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Pengetahuan kanker
payudara siswa kelas X SMAN Ngoro. .............................................. 67
Tabel 4. 3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan perilaku SADARI siswa
kelas X SMAN Ngoro ........................................................................ 67
Tabel 4. 4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tabulasi silang
pengetahuan kanker payudara dengan perilaku SADARI siswa kelas X
SMAN Ngoro……………………………………………………………….68
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1Tahap 1 Melihat Bentuk Payudara di Cermin .................................. 38

Gambar 2. 2 Tahap 2 Periksa Payudara dengan Diangkat Kedua Tangan ........... 38
Gambar 2. 3 Tahap 3 berdiri di depan cermin tangan disamping ........................ 39
Gambar 2. 4 Tahap 4 Menegangkan Otot Bagian dengan Berkacak Pinggang .... 39
Gambar 2. 5 Tahap 1 Persiapan Melakukan SADARI ........................................ 40
Gambar 2. 6 Tahap 2 Pemeriksaan Payudara dengan Vertical Strip .................... 40
Gambar 2. 7 Tahap 3 Pemeriksaan Payudara dengan Cara Memutar .................. 41
Gambar 2. 8 Tahap 4 Pemeriksaan Cairan di Puting Payudara............................ 42
Gambar 2. 9 Tahap 5 Memeriksa Ketiak ............................................................ 42
Gambar 2. 10 Konsep Teori menurut Lawrance Green ....................................... 44
Gambar 2. 11 pola pengetahuan remaja putri dengan perilaku pemeriksaan
SADARI ....................................................................................... 45
Gambar 2.12 Alur penelitian Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Remaja
Puteri Tentang Deteksi Dini Kanker Payudara Melalui SADARI ... 48
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi .......................................................................... 79

Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden ........................................... 82
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden......................................... 83
Lampiran 4 Lembar Kuesioner........................................................................... 84
Lampiran 5 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian .............................................. 88
Lampiran 6 Data Umum Responden .................................................................. 90
Lampiran 7 Hasil Uji Chi-Square ....................................................................... 91
Lampiran 8 Pengetahuan Kanker Payudara ........................................................ 92
Lampiran 9 Perilaku SADARI ........................................................................... 93
Lampiran 10 Tabulasi Silang .....................................................................................94
Lampiran 11 Surat Keterangan SMAN Ngoro......................................................95
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kanker payudara merupakan kanker yang paling umum diderita oleh
perempuan, menurut World Health Organization (WHO) tahun 2020. Kanker
payudara merupakan kanker yang terbentuk di jaringan payudara, yang terjadi
ketika sel-sel pada jaringan yang ada di payudara tumbuh tidak terkendali dan
mengambil alih jaringan payudara yang sehat dan sekitarnya. Kejadian
kanker meningkat dari tahun ke tahun dan terjadi hampir di seluruh dunia.
Kanker menduduki urutan ke dua penyakit terbesar di dunia. Data jumlah
penderita kanker di seluruh dunia mencapai 14 juta kasus dengan angka
kematian 8,2 juta setiap tahunnya (WHO, 2018). Data Global Cancer
Observatory tahun 2018 menunjukkan angka kejadian penyakit kanker di
Indonesia (136,2/100.000 penduduk) berada pada urutan 8 di Asia Tenggara,
sedangkan di Asia urutan ke 23. Data Riskesdas tahun 2018 menyebutkan
bahwa prevalensi kejadian kanker payudara di Indonesia yaitu sebesar 42,1
per 100.000 penduduk dengan rata-rata kematian 17 per 100.000 penduduk
yang diikuti kanker leher rahim sebesar 23,4 per 100.000 penduduk dengan
rata-rata kematian 13,9 per 100.000 penduduk (Kemenkes RI, 2019).
Tidak hanya terjadi di negara maju, kejadian kanker payudara juga
terjadi di negara berkembang, seperti Indonesia. Kanker payudara
menempati urutan ke 8 dari seluruh jenis kanker di Indonesia. Kanker
payudara juga merupakan masalah utama sebagai jenis kanker yang
terbanyak diderita oleh perempuan (Nordqvist & Chun, 2017). Prevalensi
1
2
Kanker di Indonesia cukup tinggi dari data laporan Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) tahun 2018 kanker payudara menduduki urutan ke 7 dari
seluruh penyakit kanker.
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular Kemenkes RI
(2020). Mengungkapkan bahwa angka kejadian tertinggi untuk perempuan
adalah kanker payudara yaitu 1,4 per 1000 penduduk pada tahun 2013
meningkat menjadi 1,79 per 1000 penduduk pada tahun 2018 (Kemenkes RI,
2020). Terjadinya peningkatan kasus ini perlu adanya upaya peningkatan
kesadaran masyarakat tentang kanker payudara. Rendahnya kesadaran
masyarakat dalam melakukan deteksi dini kanker payudara dipengaruhi oleh
kurangnya pengetahuan tentang kanker payudara, karena kurangnya
informasi terkait penyakit tersebut dan manfaat deteksi dini (Sarina dkk.,
2020). Penelitian faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku SADARI pada
ibu dipengaruhi oleh sikap, kurangnya informasi dan aksesbilitas pelayanan
kesehatan (Arafah & Notobroto, 2018).
Teknik SADARI sebenarnya mudah dilakukan namun banyak
perempuan belum melakukannya karena kurang informasi dan motivasi untuk
menangani pencegahan dan deteksi dini kanker payudara. Para perempuan
baik ibu maupun remaja masih awam dan risih melakukan SADARI sehingga
masih sedikit yang melakukan hal tersebut (Pulungan & Hardy, 2020).
Menurut Perhimpunan Dokter Spesialis Bedah Onkologi Indonesia
Tahun 2017, diperkirakan angka kejadian kanker payudara di Indonesia
8.625 kasus dan ditemukan 82% diantaranya sudah berada pada tahap
stadium lanjut. Hal ini disebabkan oleh keengganan perempuan untuk

3
melakukan pemeriksaan secaradini. Diagnosis kanker payudara pada awal
stadium memungkinkan untuk dapat kesempatan yang lebih baik sehingga
memperoleh long term survival yaitu kesempatan untuk dapat hidup lebih
lama setelah divonis dengan kanker. Sebagai upaya untuk mengurangi angka
kematian dari kanker payudara diperlukan program skrining yang efektif
untuk mengetahui lebih dini (Shiryazdi et al., 2014).
Deteksi dini merupakan langkah awal terdepan dan paling penting
dalam pencegahan kanker. Deteksi dini diharapkan dapat menekan angka
mortalitas dan morbiditas, dan biaya kesehatan akan lebih rendah. Deteksi
dini dan skrining menja dikunci tingkat bertahan hidup yang tinggi pada
penderita. Deteksi dini dapat menekan angka kematian. Selain itu, untuk
meningkatkan kesembuhan penderita kanker payudara, kuncinya adalah
penemuan dini, diagnosis dini, dan terapi dini. Untuk itu, diperlukan
diseminasi pengetahuan tentang kanker payudara, dan pendidikan wanita
untuk melakukan SADARI (Kemenkes RI, 2018).
Pencegahan kanker payudara secara dini sudah dapat dilakukan saat
usia 10- 24 tahun (BKKBN, 2017). Data menunjukkan bahwa angka kejadian
kanker diusia remaja adalah 0,6 %, usia ≥ 75 tahun jumlah kasus mencapai
5,0 %, pada usia 1 sampai 4 tahun dan 5 sampai 14 tahun adalah 0,1%. Kasus
kejadian kanker ini tidak dapat diabaikan begitu saja dikarenakan
pencegahan penyakit kanker harus dimulai sedini mungkin (Kemenkes RI,
2015), dengan demikian remaja yang sudah mengalami perubahan hormon
seperti di usia sekolah (SD, SMP ataupun SMA) sebaiknya mengetahui
tentang SADARI.
4
Menurut data dari Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang 2019
presentase ditemukan data 33 orang (1,70%) terdeteksi adanya benjolan
payudara, dari 1946 jumlah wanita yang diperiksa sadari. Berdasarkan data
tersebut masih tergolong jauh dari presentasi target yang diharapkan atau
yang ditetapkan oleh dinas provinsi Jawa Timur. Dari data di Kabupaten
Jombang, presentase tersebut dapat di temukan di puskesmas Kesamben
Ngoro (Dinkes Jombang, 2019).
Berdasarkan data yang saya peroleh bahwa siswa perempuan paling
banyak ada di SMAN Ngoro yaitu jumlah siswanya keseluruhan 726 siswa,
dan banyak siswa perempuannya 498 siswa mencakup kelas 1 165 siswa,
kelas 2 171 siswa dan kelas 3 160 siswa (Kemdikbud, 2021).
Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) adalah pengembangan
kepedulian seorang perempuan terhadap kondisi payudaranya sendiri.
Tindakan ini dilengkapi dengan langkah-langkah khusus untuk mendeteksi
secara awal penyakit kanker payudara untuk mengetahui perubahan-
perubahan yang terjadi pada payudara. SADARI dilakukan antara waktu
7 – 10 hari setelah hari pertama menstruasi/ sudah selesai menstruasi
(Kemenkes RI, 2016).
Pengetahuan perempuan tentang risiko dan manfaat dari deteksi dini
kanker payudara berpengaruh positif terhadap keyakinan mereka tentang
kesehatan, sikap, dan perilaku, sehingga perawatan kesehatan professional
Menurut Depkes RI, 2018 Diperkirakan angka kejadiannya di Indonesia
adalah 12/100.000, sedangkan pada wanita di Provinsi Jawa Timur pada

5
tahun 2018, jumlah perempuan yang diperiksa dan ditemukan benjolan
sebanyak 1.592 perempuan dengan presentase 0,9% (Profil kesehatan Jawa
timur, 2018).
Pengetahuan perempuan tentang risiko dan manfaat dari deteksi dini
kanker payudara berpengaruh positif terhadap keyakinan mereka tentang
kesehatan, sikap, dan perilaku, sehingga perawatan kesehatan professional
dapat mengembangkan program kesehatan payudara yang efektif. (Erbil &
Bolukbas, 2012 dalam Salmiyah et al., 2018).
Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) merupakan salah satu cara
yang efisien dan efektif sebagai pendeteksi dini kanker payudara selain
mamografi. Melalui pemeriksaan payudara sendiri yang dilakukan secara
teratur setiap bulannya diharapkan dapat lebih mengenal kondisi payudara
serta mengetahui jika terdapat adanya benjolan atau masalah lain sejak dini
(misalnya saat masih berukuran kecil). Sehingga dianjurkan rutin melakukan
deteksi dini atau SADARI dimulai pada usia remaja yaitu umur 10-24 tahun
karena pada usia tersebut umumnya jaringan payudara pada wanita mulai
terbentuk dengan sempurna sesuai tahapan-tahapannya (Rasjidi, 2009 dalam
Astutik dan Suharni, 2016).
Berdasarkan penjabaran diatas, Pemeriksaan Payudara Sendiri
(SADARI) sudah dapat dilakukan saat usia 10-24 tahun, merupakan rentang
usia yang dimiliki oleh anak usia sekolah (SD, SMP ataupun SMA).
Keberhasilan pemeriksaan ini dipengaruhi oleh pengetahuan. Pengetahun
yang baik mengenai Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) akan
menimbulkan sikap yang peduli terhadap upaya Pemeriksaan Payudara

6
Sendiri (SADARI), sehingga mendorong seorang remaja mempunyai
perilaku yang baik untuk Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dalam
rangka pencegahan kanker payudara. Pengetahuan seseorang tentang
SADARI memengaruhi kemauan seseorang untuk melakukan SADARI.
Maka, peneliti merasa tertarik untuk membuat penelitian mengenai tingkat
pengetahuan remaja putri tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI).
Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
lebih lanjut tentang “Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Kanker
Payudara Dengan Perilaku SADARI di SMAN Ngoro”.
1.2 Identifikasi Masalah
Angka kejadian kanker payudara pada wanita perlu dilakukan
penelitian agar dapat mendeteksi secara dini adanya tanda dan gejala kanker
payudara pada remaja, serta dapat melakukan penanganan yang tepat.
1.3 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, didapatkan rumusan masalah
sebagai berikut: “Bagaimanakah tingkat pengetahuan remaja putri tentang
Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dalam mendeteksi dini kanker
payudara?
7
1.4 Batasan Masalah
Dari latar belakang diatas, perumusan masalah hanya dibatasi pada
tingkat pengetahuan remaja putri tentang Pemeriksaan Payudayra Sendiri
(SADARI) dalam mendeteksi dini kanker payudara.
1.5 Tujuan Penelitian
1.5.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui tingkat pengetahuan remaja putri tentang kanker
payudara dengan perilaku pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
1.5.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan remaja puteri tentang kanker
payudara.
2. Mengidentifikasi perilaku pemeriksaan SADARI
3. Menganalisis hubungan tingkat pengetahuan remaja putri tentang kanker
payudara dengan perilaku pemeriksaan SADARI.
1.6 Manfaat Penelitian
1.6.1 Manfaat Teoritis
Dapat digunakan untuk menambah ilmu yang berkaitan dengan
gambaran perilaku remaja putri dalam pengetahuan kanker payudara
dengan perilaku SADARI.

8
1.6.2 Manfaat Praktisi
a. Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan
Penelitian ini dapat menjadi referensi kepustakaan untuk menambah ilmu

pengetahuan tentang intervensi yang paling efektif untuk meningkatkan
program pencegahan kanker payudara dengan perilaku Pemeriksaan
Payudara Sendiri (SADARI).
b. Bagi Dinas Kesehatan Dan Puskesmas

Penelitian ini dapat dijadikan rujukan bahwa pendidikan kesehatan pada
remaja tentang SADARI dapat dijadikan salah satu program dari dinas
terkait untuk membantu dalam mendeteksi dini kanker payudara dengan
sosialisasi di anak remaja di SMA/SMK.
c. Bagi masyarakat
Meningkatkan pengetahuan tentang kanker payudara dengan cara
Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dan mampu mengaplikasikannya
dalam kehidupan sehari-hari.
d. Bagi Pembaca
Diharapkan penelitian ini dapat menambah dan memperluas pengetahuan
para pembaca mengenai kanker payudara dengan cara Pemeriksaan
Payudara Sendiri (SADARI).
e. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pembanding dan referensi
untuk peneliti selanjutnya mengenai program/intervensi yang paling efektif
yang dapat digunakan untuk meningkatkan intervensi mengenai program
pencegahan kanker payudara dengan perilaku Pemeriksaan Payudara
Sendiri (SADARI).
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Pengetahuan
2.1.1 Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia, atau hasil seseorang
terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan
sebagainya). Dengan sendirinya, pada waktu pengindraan sampai
menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas
perhatian dan persepsi terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan seseorang
diperoleh melalui indra pendengaran dan indra penglihatan (Notoatmodjo,
2012).
Menurut Notoatmodjo (2012), pengetahuan merupakan hasil dari
setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Menurut
Notoatmodjo dalam Yuliana (2017), pengetahuan adalah hasil penginderaan
manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang
dimiliki (mata, hidung, telinga, dan sebagainya). Jadi pengetahuan adalah
berbagai macam hal yang diperoleh oleh seseorang melalui panca indera.
Pengetahuan adalah informasi atau maklumat yang diketahui atau disadari
oleh seseorang (Agus, 2013).
2.1.2 Jenis Pengetahuan
Pemahaman masyarakat mengenai pengetahuan dalam konteks
kesehatan sangat beraneka ragam. Pengetahuan merupakan bagian perilaku
kesehatan. Jenis pengetahuan diantaranya sebagai berikut:
9
10
1. Pengetahuan implisit
Pengetahuan implisit adalan pengetahuan yang masih tertanam
dalam bentuk pengalaman seseorang dan berisi faktor-faktor yang tidak
bersifat nyata, seperti keyakinan pribadi, persfektif, dan prinsip.
Biasanya pengalaman seseorang sulit untuk ditransfer keorang lain baik
secara tertulis ataupun lisan. Pengetahuan implisit sering kali berisi
kebiasaan dan budaya bahkan bisa tidak disadari. Contoh seseorang
mengetahui tentang bahaya merokok bagi kesehatan, namun ternyata ia
merokok.
2. Pengetahuan eksplisit
Pengetahuan eksplisit adalah pengetahuan yang telah
didokumentasikan atau tersimpan dalam wujud nyata, bisa dalam wujud
perilaku kesehatan. Pengetahuan nyata dideskripsikan dalam tindakan-
tindakan yangberhubungan dengan kesehatan. Contoh seseorang yang
telah mengetahui bahaya merokok bagi kesehatan dan ia tidak merokok
(Agus, 2013).
2.1.3 Cara modern atau cara ilmiah :
Pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari pengalaman yang
berasal dari berbagai macam sumber, misalnya: media massa, media
elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan, media poster, kerabat dekat
dan sebagainya.
Menurut Notoatmodjo (2012) dari berbagai macam cara yang telah
di gunakan untuk memperoleh kebenaran pengetahuan sepanjang sejarah,
dapat dikelompokkan menjadi dua yakni Cara tradisional atau nonilmiah.

11
Cara tradisional terdiri dari empat cara yaitu :
1. Trial and Error
Cara ini dipakai orang sebelum adanya kebudayaan, bahkan
mungkin sebelum adanya peradaban.Pada waktu itu bila seseorang
menghadapi persoalan atau masalah, upaya yang dilakukan hanya
dengan mencoba-coba saja. Cara coba-coba ini dilakukan dengan
menggunakan kemungkinan dalam memecahkan masalah, dan
apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil maka di coba
kemungkinan yang lain sampai berhasil. Oleh karena itu cara ini
disebut dengan metode Trial (coba) dan Error (gagal atau salah
atau metode coba salah adalah coba-coba).
2. Kekuasaaan atau otoritas
Dalam kehidupan manusia sehari-hari, banyak sekali
kebiasaan dan tradisi yang dilakukan oleh orang, penalaran, dan
tradisi-tradisi yang dilakukan itu baik atau tidak. Kebiasaan ini
tidak hanya terjadi pada masyarakat tradisional saja, melainkan
juga terjadi pada masyarakat modern. Kebiasaan-kebiasaan ini
seolah-olah diterima dari sumbernya berbagai kebenaran yang
mutlak. Sumber pengetahuan ini dapat berupa pemimpin-
pemimpin masyarakat baik formal maupun informal, ahli agama,
pemegang pemerintahan dan sebagainya.
3. Berdasarkan pengalaman pribadi
Adapun pepatah mengatakan “Pengalaman adalah guru
terbaik“. Pepatah ini mengandung maksud bahwa pengalaman itu

12
merupakan sumber pengetahuan atau pengalaman itu merupakan
suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan.
4. Jalan pikiran
Sejalan perkembangan kebudayaan umat kebudayaan umat
manusia cara berpikir umat manusia pun ikut berkembang. Dari
sini manusia telah mampu menggunakan penalarannya dalam
memperoleh pengetahuan. Dengan kata lain, dalam memperoleh
kebenaran pengetahuan manusia telah menjalankan jalan
pikirannya, baik melalui induksi maupun deduksi. Induksi dan
deduksi pada dasarnya adalah cara melahirkan pemikiran secara
tidak langsung melalui pertanyaan-pertanyaan yang dikemukakan.
Cara modern atau cara ilmiah :
Cara baru memperoleh pengetahuan pada dewasa ini lebih
sistematis, logis dan ilmiah yang disebut metode ilmiah. Kemudian
metode berfikir induktif bahwa dalam memperoleh kesimpulan
dilakukan dengan mengadakan observasi langsung, membuat
catatan terhadap semua fakta sehubungan dengan objek yang
diamati (Notoatmodjo, 2012).
2.1.4 Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Menurut Budiman dan Riyanto (2013) faktor yang mempengaruhi
pengetahuan:
13
a. Pendidikan
Semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin cepat
menerima dan memahami suatu informasi sehingga pengetahuan
yang dimiliki juga semakin tinggi.
b. Informasi atau Media Massa
Informasi mempengaruhi pengetahuan seseorang jika sering
mendapatkan informasi tentang suatu pembelajaran maka akan
menambah pengetahuan dan wawasan.
c.Sosial
Budaya Seseorang yang mempunyai sosial budaya yang baik
maka pengetahuannya akan baik tapi jika sosial budayanya
kurang baik maka pengetahuannya akan kurang baik
d. Ekonomi
Status ekonomi seseorang mempengaruhi tingkat
pengetahuan karena seseorang yang memiliki status ekonomi
dibawah rata-rata maka seseorang tersebut akan sulit untuk
meningkatkan pengetahuan.
f. Lingkungan
Jika seseorang berada di sekitar orang yang berpendidikan
maka pengetahuan yang dimiliki seseorang akan berbeda dengan
orang yang berada di sekitar orang pengangguran dan tidak
berpendidikan.
g. Pengalaman
Pengalaman sebelumnya yang telah dialami sehingga

14
pengalaman yang didapat bisa dijadikan sebagai pengetahuan
apabila mendapatkan masalah yang sama.
h. Usia
Semakin bertambahnya usia maka akan semakin
berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya sehingga
pengetahuan yangdiperoleh juga akan semakin membaik dan
bertambah (Budiman dan Riyanto, 2013).
2.1.5 Pengukuran Pengetahuan
Menurut Nursalam (2016) pengetahuan seseorang dapat
diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu :
1. Pengetahuan Baik : 76 % - 100 %
2. Pengetahuan Cukup : 56 % - 75 %
3. Pengetahuan Kurang : < 56 %
2.2 Konsep Perilaku
2.2.1 Definisi Perilaku
Perilaku adalah kegiatan atau suatu aktifitas organisme (makhluk
hidup) yang bersangkutan. Dari sudut pandang biologis, semua makhluk
hidup mulai dari tumbuh-tumbuhan, binatang sampai dengan manusia itu
berperilaku, karena mereka mempunyai aktifitas masing-masing. Perilaku
manusia adalahsuatu tindakan atau aktifitas dari manusia itu sendiri,
diantaranya: berjalan, berbicara, tertawa, menangis, bekerja, menulis,
membaca, dan sebagainya. Dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud
dengan perilaku (manusia) adalah semua kegiatan atau aktifitas manusia,

15
baik yang diamati secara langsung maupun yang tidak diamati oleh pihak
luar (Notoatmodjo, 2014).
2.2.2 Bentuk Perilaku
Menurut Notoatmodjo dalam Damayanti (2017) dari pengalaman
dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan
akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari dengan
pengetahuan. Penulisan Roger mengungkapkan bahwa sebelum orang
mengadopsi perilaku baru di dalam diri orang tersebut tersebut terjadi
proses yang berurutan, yakni :
a. Awareness : Orang (subjek) menyadari dalam arti dapat mengetahui
stimulus (obyek) terlebih dahulu.
b. Interest : Orang ini sudah mulai tertarik kepada stimulus yang diberikan.
Sikap subyek sudah mulai timbul.
c. Evaluation: Orang tersebut mulai menimbang-nimbang baik dan
tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya sendiri. Berarti sikap
responden sudah mulai lebih baik.
d. Trial : Orang (subjek) mulai mencoba perilaku baru sesuai dengan apa
yang dikehendaki stimulus.
e. Adoption : Orang (subjek) tersebut telah berperilaku baru sesuai
dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.
Apabila penerimaan perilaku baru melalui tahap seperti diatas, yang
didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif, maka
perilaku tersebut akan bersifat langgeng

16
2.2.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku
1. Faktor Internal
Tingkah laku manusia adalah corak kegiatan yang sangat
dipengaruhi oleh faktor yang ada dalam dirinya. Faktor-faktor internal
yang dimaksud antara lain jenis ras/keturunan, jenis kelamin, sifat fisik,
kepribadian, bakat, dan intelegensia.
a. Jenis ras/keturunan
Setiap ras yang ada didunia memperlihatkan tingkah laku
yang khas. Tingkah laku khas ini berbeda pada setiap ras, karena
memiliki cirri- ciri tersendiri. Ciri perilaku ras negroid antara lain
bertempramen keras, tahan menderita, menonjol dalam kegiatan
olah raga. Ras mongoloid mempunyai ciri ramah, senang
bergotong royong, agak tertutup/pemalu dan sering mengadakan
upacara ritual. Demikian pula beberapa ras lain memiliki ciri
perilaku yang berbeda pula.
b. Jenis kelamin
Perbedaan perilaku berdasarkan jenis kelamin antara lain cara
berpakaian, melakukan pekerjaan. Perbedaan ini bisa
dimungkinkan karena faktor hormonal, struktur fisik dan maupun
norma pembagian tugas. Wanita seringkali berperilaku
berdasarkan perasaan, sedangkan orang laki-laki cenderung
berperilaku atau bertindak atas pertimbangan rasional.
c. Kepribadian
Segala corak kebiasaan manusia yang terhimbun dalam

17
dirinya yang digunakan untuk bereaksi serta menyesuaikan diri
terhadap segala rangsangan baik yang datang dari dalam dirinya
maupun dari lingkungannya, sehingga corak dan kebiasaan itu
merupakan suatu kesatuan fungsional yang khas untuk manusia
itu.
2. Faktor Eksternal
a. Pendidikan
Inti dari kegiatan pendidikan adalah proses belajar
mengajar. Hasil dari proses belajar mengajar adalah seperangkat
perubahan perilaku. Pendidikan sangat besar pengaruhnya
terhadap perilaku seseorang. Seseorang yang berpendidikan
tinggi akan berbeda perilakunya dengan orang yang
berpendidikan rendah.
b. Agama
Agama akan menjadikan individu bertingkah sesuai
dengan norma dan nilai yang diajarkan oleh agama yang
diyakini.
c. Kebudayaan
Diartikan sebagai kesenian, adat istiadat atau peradapan
manusia. Tingkah laku seseorang dalam kebudayaan tertentu
akan berbeda dengan orang yang hidup pada kebudayaan
lainnya, misalnya tingkah laku orang jawa dengan orang
papua.
d. Lingkungan
18
Segala sesuatu yang ada disekitar individu baik lingkungan
fisik, biologis maupun sosial. Lingkungan berpengaruh untuk
mengubahsifat dan perilaku individu karena lingkungan itu dapat
merupakan lawan atau tantangan bagi individu untuk mengatasinya.
Individu terus berusaha menakluk kan lingkungan sehingga menjadi
jinak dan dapat dikuasai.
e. Sosial ekonomi
Status sosial ekonomi seseorang akan menentukan
tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan tertentu,
sehingga status sosial ekonomi ini akan mempengaruhi perilaku
seseorang.
2.2.4 Prosedur Pembentukan Perilaku
Dalam pembentukan perulaku diciptakan suatu kondisi tertentu
yang disebut “Operan Conditioning”. Menurut Skinner pembentukan
perilaku dalam Operan Conditioning adalah sebagai berikut:
1. Melakukan pengenalan terhadap sesuatu sebagai penguat, berupa
hadiah atau reward. Melakukan analisis untuk mengidentifikasi dari
bagian-bagian kecil dalam pembentukan perilaku yang diinginkan.
Selanjutnya disusun dalam urutan yang tepat menuju pembentukan
perilaku yang diinginkan.

19
2. Menggunakan bagian-bagian kecil dari perilaku, yaitu:
a. Bagian-bagian perilaku disusun secara urut dan dipakai sebagai
tujuan sementara.
b. Mengenal penguat atau hadiah untuk masing-masing.
c. Membentuk perilaku dengan bagian-bagian yang telah tersusun.
d. Jika bagian perilaku pertama sudah dilakukan, maka hadiah
akan diberikan sehingga tindakan tersebut sering dilakukan.
e. Pada akhirnya akan dibentuk perilaku kedua dan seterusnya
sampai dengan terbentuk perilaku yang diharapkan (Bangun,
2012).
2.2.5 Model atau Teori Perubahan Perilaku
Dalam perilaku kesehatan terdapat beberapa hal yang perlu
dicermati yaitu masalah pembentukan dan perubahan perilaku.
Perubahan perilaku merupakan tujuan dari sebuah pemberian informasi
kesehatan, ada model atau teori perubahan perilaku menurut
(Notoatmodjo, 2007), antara lain:
1. Teori Stimulus Organisme (SOR)
Teori ini didasarkan pada asumsi bahwa penyebab terjadinya
perubahan perilaku tergantung pada kualitas rangsang (stimulus)
yang berkomunikasi pada organisme. Kualitas dari sumber informasi
(sources), seperti kredibilitas kepemimpinan dan gaya berbicara
sangat menentukan keberhasilan perubahan perilaku seseorang,
kelompok, atau masyarakat. Proses perubahan perilaku tersebut
menggambarkan proses belajar pada individu. Stimulus (rangsang),

20
yang diberikan pada organisme dapat diterima atau ditolak, apabila
stimulus mendapat perhatian dari organisme (diterima) maka
stimulus akan dilanjutkan kepada proses berikutnya. Setelah itu
organisme mengolah stimulus tersebut lalu timbul kesediaan untuk
bertindak (bersikap). Dukungan fasilitas serta dorongan didapat dari
lingkungan maka stimulus tersebut mempunyai efek tindakan
(perubahan perilaku).
2. Teori Festinger (DissonanceTheory)
Teori ini menyebutkan bahwa dissonance (ketidak
seimbangan) terjadi karena dalam diri individu terdapat dua elemen
kognisi yang saling bertentangan. Elemen bertentangan yaitu
pengetahuan, pendapat atau keyakinan. Apabila individu
menghadapi suatu stimulus atau objek, dan stimulus tersebut
menimbulkan pendapat atau keyakinan yang berbeda di dalam
individu itu sendiri. Penyelesaian konflik ini adalah penyesuaian diri
secera kognitif, dengan penyesuaian diri ini akan terjadi
keseimbangan dan keberhasilan yang ditunjukan dengan tercapainya
keseimbangan kembali menunjukan adanya perubahan sikap dan
terjadi perubahan perilaku (Notoatmodjo, 2007)
3. Teori Fungsi
Teori ini didasarkan bahwa perubahan perilaku individu
tergantung pada kebutuhan.Stimulus yang dibutuhkan adalah
stimulus yang dapat dimengerti dalam konteks kebutuhan individu
tersebut. Perilaku memiliki fungsi instrumental yaitu seseorang

21
dapat bertindak (berperilaku) positif terhadap objek demi
kebutuhannya. Perilaku berfungsi sebagai defence atau pertahanan
dalam menghadapi lingkungannya. Dalam perannya dengan
tindakan tersebut seseorang akan menyesuaikan diri dengan
lingkungannya.
4. Teori Kurt Lewin
Kurt Lewin berpendapat bahwa perilaku manusia adalah
suatu keadaan yang seimbangan antara kekuatan pendorong (driving
forces) dan kekuatan penahan (restining forces). Perilaku ini dapat
berubah apabila kekuatan-kekuatan penahan diri tersebut memiliki
ketidakseimbangan di dalam diri seseorang maka ada 3 terjadinya
perubahan perilaku (Notoatmodjo, 2007), antara lain :
a. Meningkatkan Kekuatan Pendorong
Kondisi ini terjadi saat stimulus yang diterima individu
meningkat jumlah kualitasnya, sehingga dapat mempercepat
perubahan perilaku pada individu.
b. Menurunnya Kekuatan Penahan
Faktor dari penahan bisa berupa mitos, keyakinan yang salah,
serta informasi yang setengah-setengah. Meningkatkan kekuatan
pendorong dan menurunnya kekuatan penahan perubahan informasi
yang benar pada suatau hal akan dapat akan dapat menghilangkan
keyakinan yang salah, sehingga perubahan berperilaku dapat
terwujud.
22
2.2.6 Domain Perilaku
Perilaku manusia sangat komplek serta mempunyai ruang lingkup
yang luas. Benyamin Bloom seorang psikolog pendidikan telah membagi
perilaku manjadi 3 domain atau kawasan meliputi:
1. Kawasan Kognitif atau Pengetahuan
Merupakan hasil tahu, dan pada kawasan ini terjadi setelah orang
melakukan suatu pengindraan terhadap objek tertentu.
2. Kawasan Afektif atau Sikap
Merupakan suatu reaksi atau respon yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu objek atau suatu stimulus.
3. Kawasan Psikomotor atau Tindakan
Semua kegiatan atau suatu aktivitas manusia yang dapat diamati
langsung maupun yang tidak bisa diamati oleh pihak dari luar.
Domain perilaku diatas sangat mempengaruhi perilaku
individu. Suatu perilaku baru diawali dari kognitif, yaitu individu
tahu lebih dahulu terhadap stimulus berupa suatu objek sehingga
menimbulkan pengetahuan baru bagi individu. Afektif yaitu
timbulnya suatu respon batin dalam bentuk sikap dari individu
terhadap objek yang diketahuinya. Berakhir pada Psikomotor
domain, yaitu suatu objek yang telah diketahui dan disadari
sepenuhnya dan akhirnya menimbulkan respon berupa tindakan
(Bangun, Lubus, Siagian, 2012).

23
2.2.7 Cara Menilai Perilaku
Skala Likert digunakan dalam mengukur sikap, perilaku dan persepsi
seseorang atau sekelompok orang tentang berbagai fenomena sosial. Dalam
penelitian fenomena ini sudah ditetapkan secara spesifik oleh peneliti, yang
selanjutnya disebut dengan variabel penelitian (Sugiono, 2015). Jawaban
setiap item instrumen yang menggunakan skala likert dapat berupa kata-kata
sebagai berikut:
1. SS = Sangat Setuju
2. S = Setuju
3. RR = Ragu-Ragu
4. TS = Tidak Setuju
2.2.8 Faktor Pokok Lawrence Green
Green (dalam Notoatmodjo, 2011) menjelaskan bahwa perilaku
seseorang dipengaruhi oleh tiga faktor pokok, yaitu:
1. Faktor predisposisi (predisposing factors), yaitu faktor-faktor yang
mempermudah terjadinya perilaku seseorang, antara lain
pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi, dan
sebagainya.
2. Faktor pemungkin (enabling factors), adalah faktor-faktor yang
memungkinkan atau yang mem-fasilitasi perilaku seseorang.
Contohnya adalah sarana prasarana kesehatan, misalnya Puskesmas,
Posyandu, rumah sakit, uang untuk berobat, tempat sampah.
3. Faktor penguat (reinforcing factors), adalah faktor yang

24
menguatkan seseorang untuk ber-perilaku sehat ataupun berperilaku
sakit, mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku seperti
dorongan dari orang tua, tokoh masyarakat, dan perilaku teman
sebaya yang menjadi panutan.
2.3 Kanker Payudara
2.3.1 Pengertian
Kanker payudara adalah tumor ganas pada payudara atau salah satu
payudara, kanker payudara juga merupakan benjolan atau masa tunggal
yang sering terdapat didaerah kuadran atas bagian luar, benjolan inikerasdan
bentuknya tidak beraturan dandapat digerakkan. Kanker payudara (Ca
Mammae) adalah kanker pada menyerang jaringan sekitar dan menyebar ke
seluruhtubuh (Puspitasari, 2012).
Kanker payudara terjadi karena adanya kerusakan pada gen yang
mengatur pertumbuhan dan diferensiasi sel, sehingga sel tumbuh dan
berkembang biak tanpa bisa dikendalikan. Penyebaran kanker payudara
terjadi melalui kelenjar getah bening sehingga kelenjar getah bening aksila
ataupun supraklavikula membesar kemudian dan berkembang biak tanpa
bisa dikendalikan. Penyebaran kanker payudara terjadi melalui kelenjar
getah bening sehingga kelenjar getah bening aksila ataupun supraklavikula
membesar kemudian.
2.3.2 Etiologi
Penyebab timbulnya kanker payudara belum diketahui secara pasti,
Namun bersifat multifaktorial atau banyak faktor (Mansjoer dkk, 2003).

25
Beberapa hal yang dapat menjadi penyebab kanker payudara, yaitu adanya
kelemahan genetik pada sel tubuh sehingga mempermudah timbulnya sel
kanker, iritasi dan inflamasi kronis yang selanjutnya dapat berkembang
menjadi kanker, radiasi sinar matahari dan sinar-x, senyawa kimia, seperti
menjadi kanker, radiasi sinar matahari dan sinar-x, senyawa kimia, seperti
makanan kaya karbohidrat yang diolah dengan digoreng, ikan asin, dan
sebagainya. Serta makanan yang bersifat karsinogenik, misalnya makanan
kaya karbohidrat yang diolah dengan digoreng, ikan asin, dan makanan kaya
karbohidrat yang diolah dengan digoreng, ikan asin, dan sebaginya
(Suryaningsih dan Sukaca, 2009).
2.3.3 Faktor Resiko
1. Faktor Dermografi
a. Jenis Kelamin
Kanker payudara merupakan kanker yang sering terjadi pada wanita
danjarang terjadi pada pria. Jumlah kasus kanker payudara pada pria
terhitung kurang dari 1%. Kasus kanker payudara pada pria biasanya
dialami oleh pria berusia tua yang memiliki ketidakseimbangan hormon,
sering terpapar sinar radiasi, atau memiliki riwayat keluarga yang
mengalami kanker payudara sebelumnya (Momenimovahed dan
Salehiniya, 2019).
b. Usia
Setelah jenis kelamin, usia merupakan faktor resiko penting pada
kankerpayudara. Tingkat kejadian kanker payudara terus meningkat

26
secara signifikan seiring bertambahnya usia (Momenimovahed dan
Salehiniya, 2019). Wanita usia > 30 tahun beresiko lebih tinggi
mengalami kanker payudara, dan resiko bertambah hingga usia 50 tahun
dan setelah menopause . Hal ini disebabkan karena wanita usia tua lebih
lama terpajan hormon estrogen dan progesteron (Yuliani, 2017) yang
keduanya berfungsi dalam kontrol pertumbuhan dan perkembangan
payudara (Di Sibio et al., 2016).
c. Golongan Darah
Hasil studi menunjukkan Wanita yang memiliki golongan darah A dan
rhesus positif memiliki resiko lebih tinggi untuk mengalami kanker
payudara daripada wanita yang memiliki golongan darah AB dan rhesus
negatif yang memiliki resiko lebih rendah. Meskipun hasil studi tersebut
telah dikonfirmasi oleh suatu penelitian pada tahun 2015, banyak peneliti
yang tidak menemukan hubungan antara golongan darah dengan resiko
kanker payudara, sehingga faktor resiko ini masih menjadi kontroversial
(Momenimovahed dan Salehiniya, 2019).
2. Faktor Hormonal
a. Pil kontrasepsi
Penggunaan pil kontrasepsi dapat meningkatkan kejadian kanker
payudara setelah penggunaan dihentikan selama 5 - 10 tahun
b. Postmenopausal Hormon Therapy
Menggunakan terapi kombinasi hormon setelah menopause dapat
meningkatkan resiko kanker payudara dan peningkatan resikonya akan

27
terlihat minimal 2 tahun setelah penggunaan (American Cancer Society,
2017).
3. Faktor yang berhubungan dengan payudara
a. Menyusui
Menyusui merupakan protective factor dari kanker payudara. tingkat
perlindungan semakin meningkat seiring dengan semakin lama waktu
menyusui (Momenimovahed dan Salehiniya, 2019).
b. Tumor jinak payudara
Hubungan tumor jinak pada payudara dengan peningkatan risiko
kanker payudara bergantung pada gambaran histopatologi dan riwayat
keluarga yang memiliki kanker payudara (Momenimovahed dan
Salehiniya, 2019).
4. Gaya hidup
a. Obesitas
Hubungan obesitas dengan kanker payudara disebabkan oleh karena
semakin banyak jaringan lemak maka semakin banyak estrogen
diproduksi. Selain itu juga berhubungan dengan kadar insulin,
seseorang dengan obesitas cenderung memiliki kadar insulin yang
tinggi yang dapat merangsang pertumbuhan sel kanker
b. Konsumsi alkohol
Risiko kanker payudara meningkat pada seseorang yang gemar
mengkonsumsi alkohol. Hal ini disebabkan oleh alkohol yang bersifat

28
karsinogenik (Momenimovahed dan Salehiniya, 2019).
c. Durasi tidur
Tidak ada hubungan antara lama durasi tidur dengan peningkatan
faktor risiko kanker payudara (Momenimovahed dan Salehiniya, 2019).
d. Aktivitas fisik
Aktivitas fisik dapat mengurangi mortalitas dan morbiditas kanker
payudara (Momenimovahed dan Salehiniya, 2019).
e. Merokok
Menjadi perokok aktif pasca menopause atau dalam kehamilan
meningkatkan risiko kanker payudara. Pada perokok pasif pun juga dapat
meningkatkan risiko kanker payudara (Momenimovahed dan Salehiniya,
2019).
f. Bekerja larut malam
Bekerja hingga larut malam berhubungan dengan peningkatan risiko
kanker payudara. Hal ini terjad oleh karena terpapar cahaya buatan dapat
mengurangi tingkat melatonin yang efeknya dapat meningkatkan kadar
estrogen tubuh sehingga tubuh menjadi lebih rentan terhadap kanker
payudara (Momenimovahed dan Salehiniya, 2019).
5. Faktor Keturunan
a. Faktor genetik
Sekitar 40% kasus kanker payudara terjadi secara turun-temurun.
Penyebab tersering ialah mutasi gen BRCA1 dan BRCA 2 yang diwarisi
secara autosomal dominan (Momenimovahed dan Salehiniya, 2019).
b. Riwayat keluarga dengan kanker payudara

29
Penting untuk diketahui 8 dari 10 wanita yang mengalami kanker
payudara tidak memiliki riwayat keluarga dengan kanker payuudara.
Risiko dapat meningkat dua kali lipat pada wanita yang memiliki kerabat
tingkat pertama (ibu, saudari perempuan kandung, anak perempuan)
dengan kanker payudara (ACS, 2017).
6. Faktor Reproduksi
a. Usia Menarche dan Menopause
Faktor resiko ini berhubungan dengan lama waktu pajanan estrogen dan
progesteron endogen yang keduanya merupakan hormon yang dapat
mempengaruhi kontrol perkembangan dan pertumbuhan payudara (Di
Sibio et al, 2016). Menarche dini (< 12 tahun) dan menopause yang
terlambat (> 55 tahun) (Kemenkes RI, 2017) dapat meningkatkan faktor
resiko kanker payudara (Sun et al., 2017). Hal ini disebabkan oleh karena
semakin muda usia menarche dan semakin lama waktu menopause maka
semakin panjang waktu untuk payudara mendapat pajanan oleh estrogen
(Shoeb et al., 2017).
b. Usia Kehamilan Aterm Pertama
Faktor resiko ini memiliki efek protektif terhadap kanker payudara
yang bergantung pada usia saat kehamilan pertama (Momenimovahed
dan Salehiniya, 2019). Perempuan dengan usia kehamilan aterm pertama
> 35 tahun memiliki peningkatan faktor resiko terhadap kanker payudara.
Semakin tua usia (>35 tahun) pada kehamilan aterm pertama maka efek
protektif kanker payudara semakin menurun, begitupun sebaliknya
semakin muda usia (< 35 tahun) maka efek protektifnya semakin

30
meningkat (Meier-Abt et al., 2015). Efek protektif pada kehamilan aterm
pertama di usia muda (< 35 tahun) muncul tidak lepas dari peran struktur
genetik pada sel penyusun payudara yang mengalami perubahan yang
dapat menghambat sel payudara untuk bertransformasi menjadi bersifat
karsinogenik (Yuliani, 2017).
c. Aborsi
Aborsi masih menjadi kekhawatiran oleh karena dianggap
mengganggu siklus fisiologi hormonal saat kehamilan sehingga dapat
meningkatkan risiko kanker payudara (ACS, 2017). Meskipun angka
kejadian aborsi yang tinggi berhubungan dengan peningkatan risiko
pengembangan kanker payudara, namun terdapat 53 studi epidemiologi
menunjukkan aborsi yang diinduksi maupun yang alami tidak
meningkatkan risiko perkembangan kanker payudara. Perbedaan inilah
yang membuat aborsi masih menjadi faktor risiko yang kontroversial
(Momenimovahed & Salehiniya, 2019).
2.3.4 Etiologi dan Patogenesis
Etiologi kanker payudara hingga saat ini belum sepenuhnya dapat
dijelaskan dan dimengerti, namun terdapat 3 hal yang penting dan
berhubungan dengan patogenesis kanker payudara (Kumar et al., 2015)
yaitu:
1. Genetik
Sekitar 10% kanker payudara berhubungan dengan mutasi yang
diwariskan (Kumar et al., 2015). Terdapat 2 teori hipotesis yang
menjelaskan inisiasi dan perkembangan kanker payudara dapat terjadi.

31
Teori pertama adalah the cancer stem cell theory. Teori ini menjelaskan
bahwa semua subtipe kanker payudara berasal dari sel induk yang sama
(progenitor cell). Teori kedua adalah stochastic theory. Teori ini
menjelaskan bahwa subtipe kanker payudara yang lain berasal dari 1 stem
cell atau dari sel yang telah berdifferensiasi. Kedua teori di atas dapat terjadi
secara acak yang jika terakumulasi akan menjadi kanker payudara (Sun et
al., 2017)
2. Pengaruh Hormon
Ketidak seimbangan hormon sangat berperan penting dalam
progressivitas kanker payudara. Beberapa faktor risiko seperti usia subur
yang lama, nuliparitas, dan usia lanjut saat memiliki anak pertama
menunjukkan peningkatan pajanan ke kadar estrogen yang tinggi saat
siklus menstruasi. Hormon estrogen memiliki peranan merangsang faktor
pertumbuhan oleh sel epitel payudara normal dan oleh sel kanker.
Hipotesis saat ini diduga reseptor estrogen dan progesteron yang secara
normal terdapat di epitel payudara, mungkin berinteraksi dengan
promotor pertumbuhan, seperti transforming growth factor α (berkaitan
dengan faktor pertumbuhan epitel), platelet-derived factor, dan faktor
pertumbuhan fibroblas yang dikeluarkan oleh sel kanker payudara, untuk
menciptakan suatu mekanisme autokrin perkembangan tumor (Nadeak,
2015).
3. Lingkungan
Pengaruh lingkungan terhadap insiden kanker payudara berbeda-beda
setiap kelmpok oleh karena secara genetis homogen dan perbedaan

32
geografi dalam prevalensi. Faktor lingkungan yang cukup berperan
penting adalah radiasi dan estrogen eksogen (Nadeak, 2015).
2.3.5 Terapi Kanker Payudara
Penatalaksanaan kanker payudara terdiri dari pembedahan,
radioterapi, kemoterapi, terapi hormon, terapi radiasi dan yang terbaru
adalah terapi imunologi (antibodi) (Nounou et al., 2015). Pengobatan ini
bertujuan untuk menghasilkan kesembuhan (kuratif) serta
menghilangkan kanker atau membatasi progressivitas penyakit serta
menghilangkan gejala-gejalanya (paliatif) dengan harapan dapat
meningkatkan angka harapan hidup pasien kanker payudara (Kemenkes
RI, 2017).
2.3.6 Pencegahan Kanker Payudara
Promosi kesehatan dan deteksi dini merupakan pencegahan yang
paling efektif terhadap kejadian penyakit tidak menular. Begitu pula pada
kanker payudara, pencegahan yang dilakukan antara lain berupa:
a. Pencegahan primer
Pencegahan primer merupakan usaha yang bertujuan agar seseorang
tidak menderita kanker payudara. Pencegahan primer dapat dilakukan
dengan cara mengurangi faktor-faktor resiko yang diduga sangat erat
kaitannya dengan peningkatan insiden kanker payudara (Kemenkes
RI, 2017). Salah satu pencegahan primer yang mudah dilakukan ialah
pemeriksaan payudara sendiri atau disebut SADARI. Pemeriksaan
SADARI yang rutin dilakukan dapat memperkecil faktor resiko
mengalami kanker payudara (Dhanabalan, 2013).

33
b. Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder dapat dilakukan melalui skrining kanker
payudara. Skrining kanker payudara merupakan pemeriksaan untuk
menemukan abnormalitas yang mengarah pada kanker payudara pada
seseorang atau kelompok orang yang tidak memiliki keluhan. Tujuan
dari skrining adalah untuk menurunkan angka morbiditas dan
mortalitas kanker payudara (Kemenkes RI, 2017). Beberapa tindakan
yang dapat digunakan untuk skrining antara lain pemeriksaan
payudara sendiri (SADARI), pemeriksaan payudara klinis
(SADANIS), mammografi, dan MRI (Sun et al., 2017).
c. Pencegahan tertier
Pencegahan tertier umumnya diarahkan kepada individu yang telah
positif menderita kanker payudara. Penanganan yang tepat pada
penderita kanker payudara sesuai dengan stadiumnya akan dapat
mengurangi kecacatan dan memperpanjang harapan hidup penderita.
Pencegahan tertier ini sangat penting untuk meningkatkan kualitas
hidup penderita serta mencegah komplikasi penyakit dan meneruskan
pengobatan. Tindakan pengobatan saat ini yang dapat dilakukan
berupa kemoterapi, imunoterapi (Sun et al., 2017) dan operasi
meskipun tidak berdampak banyak terhadap ketahanan hidup
penderita (Dhanabalan, 2013).
2.3.7 Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala umum yang menjadi keluhan terdiri dari keluhan
benjolan atau masa di payudara, rasa sakit, keluar cairan dari puting susu,
34
timbulnya kelainan kulit (dimpling, kemerahan, ulserasi, peou d'orange),
pembesaran kelenjar getah bening atau tanda metastasis jauh.
Sedangkan jika berdasarkan fasenya tanda dan gejala kanker
payudara terdiri dari:
a. Fase awal kanker payudara asimptomatik (tanpa tanda gejala).
Tanda dan gejala yang paling umum adalah benjolan dan penebalan
pada payudara. Kebanyakan sekitar 90 % ditemukan oleh penderita
sendiri. Pada stadium dini, kanker payudara tidak menimbulkan
keluhan.
b. Fase lanjut. Bentuk dan ukuran payudara berubah berbeda dari
sebelumnya. Luka pada payudara sudah lama tidak sembuh walau
sudah diobati. Eksim pada puting susu dan sekitarnya sudah lama
tidak sembuh walau diobati. Puting susu sakit, keluar darah, nanah
atau cairan encer dari puting atau keluar air susu pada wanita yang
sedang hamil atau tidak menyusui. Puting susu tertanik ke dalam.
Kuit payudara mengerut seperti kulit jeruk (peudd'orange).
c. Merstae luas, berupa Pembesaran kelenjar getah bening
supraklavikula dan servikal. Hasil rontgen thorax abnormal dengan
atau tanpa efusi pleura. Peningkatan alkali fosfatase atau nyeri tulang
berkaitan dengan penyebaran ke tulang.
d. Fungi hati abnormal
Gejala umum kanker payudara adalah adanya benjolan pada
payudara yang dapat diraba dan biasanya semakin mengeras, tidak
beraturan, serta terkadang menimbulkan nyeri. Gejala lain yang

35
tampak, misalnya perubahan bentuk dan ukuran, kerutan pada kulit
payudara sehingga tampak menyerupai kulit jeruk, adanya cairan
tidak normal berupa nanah, darah, cairan encer atau air susu pada ibu
tidak hamil atau tidak sedang menyusui yang keluar dari puting susu.
Gejala kanker payudara umumnya juga tampak dari adanya
pembengkakan disalah satu payudara, tarikan pada puting susu atau
puting susu terasa gatal, serta nyeri. Pada kanker payudara stadium
lanjut, dapat timbul nyeri tulang. Pembengkakan lengan, ulserasi
kulit, atau penurunan berat badan (Suryaningsih dan Sukaca, 2009).
2.3.8 Tingkatan atau klasifikasi kanker payudara
Kanker payudara terdiri dari berbagai stadium menurut (Yustiana
Olfah, dkk. 2014).yaitu :
1. Stadium 1 : Tumor terbatas pada payudara dengan ukuran < 2 cm,
tidak terfiksasi pada kulit atau otot pektoralis, tanpa dugaan
mestastasisaksila.
2. Stadium 2 : Tumor dengan diameter < 2 cm dengan metastasis
aksila atau tumor dengan diameter 2-5 cm dengan atau tanpa
metastasisaksila.
3. Stadium 3A : Tumor dengan diameter > 5 cm tapi masih bebas dari
jaringan sekitarnya dengan atau tanpa metastasis aksila yang masih
bebas atau sama lainnya atau tumor dengan metastasis aksila yang
melekat.
4. Stadium 3B : Tumor dengan metastasis infra atau supra klavikula
atau tumor yang telah menginfiltrasi kulit atau dinding toraks.

36
5. Sadium 4 : Tumor yang telah mengadakan metastasis jauh.
2.3.9 Pencegahan
Perilaku pencegahan sangat berhubungan dengan terjadinya suatu
penyakit, jika perilaku pencegahannya kurang baik, maka akan memicu
risiko terkena penyakit. Sebaliknya jika perilakunya baik maka akan
menghilangkan risiko terpajan faktor penyebab. Kurangnya kesadaran
para wanita dalam melakukan praktik pencegahan dapat meningkatkan
risiko mereka untuk terkena kanker payudara.
Berikut ini adalah beberapa langkah sederhana yang dapat dilakukan
untuk mencegah terjadinya kanker payudara:
1. Makanlah makanan yang bergizi seimbang serta cukupi kebutuhan
vitamin D.
2. Hindari memiliki berat badan berlebihan atau kegemukan.
3. Konsumsi makanan yang diolah dengan caradirebus.
4. Jangan merokok dan minum-minuman beralkohol.
5. Aktif bergerak perbanyak olahraga secara teratur.
6. Hindari stres, jaga keseimbangan mental dan rohani.
2.4 SADARI
2.4.1 Definisi SADARI
Pemeriksaan payudara sendiri atau yang dikenal dengan SADARI
adalah pemeriksaan payudara oleh diri sendiri untuk mendeteksi segala
kelainan yang ada pada payudara. Indikasi utama SADARI adalah untuk
37
mendeteksi terjadinya kanker payudara dengan mengamati payudara dari
depan, sisi kiri dan sisi kanan. Apakah ada benjolan, perubahan warna
kulit, puting bersisik dan pengeluaran cairan atau nanah dan darah.
Waktu Pelaksanaan Periksa payudara sendiri (SADARI) dapat
dilakukan pada wanita dengan usia>20 tahun yaitu setelah menstruasi
selesai, yakni pada saat payudara tidak dalam keadaan membengkak dan
tegang seperti pada waktu haid dan sebelum haid. Tujuannya untuk
mendeteksi secara dini adanya benjolan abnormal pada payudara,
mendeteksi dini adanya perubahan yang abnormal pada payudara, serta
untuk mendeteksi kanker secara dini.
2.4.2 Langkah-langkah SADARI
Pemeriksaan payudara dapat dilakukan dengan melihat perubahan di
hadapan cermin dan melihat perubahan bentuk payudara dengan cara berbaring.
(Yustiana Olfah, dkk 2014).
A. Melihat perubahan di hadapan cermin.
Lihat pada cermin, bentuk dan keseimbangan bentuk payudara
(simetris atau tidak). Cara melakukan:

38
a) Tahap 1
Gambar 2. 1Tahap 1 Melihat Bentuk Payudara di Cermin

Sumber : Kanker Payudara dan Sadari (2013)
Melihat perubahan bentuk dan besarnya payudara, perubahan puting
susu, serta kulit payudara didepan kaca. Sambil berdiri tegak depan
cermin, posisi lengan lurus ke bawah disamping badan.
b) Tahap 2
Gambar 2. 2 Tahap 2 Periksa Payudara dengan Diangkat Kedua Tangan

Periksa payudara dengan tangan diangkat di atas kepala.Dengan
maksud untuk melihat retraksi kulit atau perlekatan tumor terhadap otot
atau fascia dibawahnya.

39
c) Tahap 3
Gambar 2. 3 Tahap 3 berdiri di depan cermin tangan disamping

Berdiri tegak di depan cermin dengan tangan disamping kanan dan
kiri. Miringkan badan ke kanan dan kiri untuk melihat perubahan pada
payudara.
d) Tahap 4
Gambar 2. 4 Tahap 4 Menegangkan Otot Bagian dengan Berkacak

Pinggang
Menegangkan otot-otot bagian dada dengan berkacak pinggang /
tangan menekan pinggul dimaksudkan untuk menegangkan otot di daerah
axilla.
40
B. Melihat perubahan bentuk payudara dengan berbaring.
a. Tahap 1 Persiapan.
Gambar 2. 5 Tahap 1 Persiapan Melakukan SADARI

Dimulai dari payudara kanan. Baring menghadap ke kiri dengan
membengkokkan kedua lutut Anda. Letakkan bantal atau handuk mandi
yang telah dilipat di bawah bahu sebelah kanan untuk menaikan bagian
yang akan diperiksa. Kemudian letakkan tangan kanan anda di bawah
kepala. Gunakan tangan kiri Anda untuk memeriksa payudara kanan.
Gunakan telapak jari-jari Anda untuk memeriksa sembarang benjolan atau
penebalan.Periksa payudara Anda dengan menggunakan Vertical Strip dan
Circular.
b. Tahap 2 Pemeriksaan Payudara dengan VerticalStrip.
Gambar 2. 6 Tahap 2 Pemeriksaan Payudara dengan Vertical Strip

41
Memeriksa seluruh bagian payudara dengan vertikal dari
tulang selangka di bagian atas ke bra-line di bagian bawah, dan garis tengah
antara kedua payudara ke garis tengah bagian ketiak Anda. Gunakan tangan
kiri untuk mengawali pijatan pada ketiak. Kemudian putar dan tekan kuat
untuk merasakan benjolan. Gerakkan tangan Anda perlahan-lahan ke bawah
bra line dengan putaran ringan dan tekan kuat di setiap tempat di bagian
bawah bra line, bergerak kurang lebih 2 cm ke kiri dan terus ke arah atas
menuju tulang selangka dengan memutar dan menekan. Bergeraklah ke atas
dan ke bawah mengikuti pijatan dan meliputi seluruh bagian yang ditunjuk.
c. Tahap 3 Pemeriksaan Payudara dengan Cara Memutar.
Gambar 2. 7 Tahap 3 Pemeriksaan Payudara dengan Cara Memutar

Berawal dari bagian atas payudara, buat putaran yang besar. Bergeraklah
di sekeliling payudara dengan memperhatikan benjolan yang luar biasa
Buatlah sekurang-kurangnya tiga putaran kecil sampai ke puting payudara.
Lakukan sebanyak 2 kali. Sekali dengan tekanan ringan dan sekali dengan
tekanan kuat.Jangan lupa periksa bagian bawah areola mamae.

42
d. Tahap 4 Pemeriksaan cairan di putting payudara.
Gambar 2. 8 Tahap 4 Pemeriksaan Cairan di Puting Payudara
Menggunakan kedua tangan, kemudian tekan payudara untuk
melihat adanya cairan abnormal dari puting payudara.
e. Tahap 5 Memeriksa ketiak.
Gambar 2. 9 Tahap 5 Memeriksa Ketiak

Letakkan tangan kanan ke samping dan raba ketiak dengan teliti,
apakah teraba benjolan abnormal atau tidak.
1. Adapun program dari American Cancer Society, yang dalam
programnya menganjurkan sebagai berikut:
(1) Wanita > 20 tahun melakukan SADARI tiap tiga bulan.
(2) Wanita > 35-40 tahun melakukan mammografi.

43
(3) Wanita > 40 tahun melakukan check up pada dokter ahli.
(4) Wanita > 50 tahun check up rutin / mammografi setiap tahun.
(5) Wanita yang mempunyai faktor risiko tinggi (misalnya ada yang
menderita kanker) pemeriksaan ke dokter lebih rutin dan lebih sering.

44
2.5 Kerangka Teori
Menurut teori Lawrence Green (dalam Notoatmodjo, 2010) perilaku
dipengaruhi oleh tiga faktor utama yaitu faktor predisposisi seperti pengetahuan dan
keterampilan, faktor pendukung seperti fasilitas baik sarana maupun prasarana,
faktor penguat seperti kelompok panutan dan perilaku petugas kesehatan.
Berdasarkan teori di atas maka, dapat dibuat kerangka konsep penelitian sebagai
berikut :
Faktor Predisposisi :
1. Pengetahuan
2. Sikap
3. Kepercayaan
4. Nilai
5. Variabel Demografik
Faktor Pemungkin :
1. Ketersediaan sumber daya
kesehatan
2. Aksesibilitas sumber daya
kesehatan
3. Prioritas Spesifik permasalahan
masyarakat/pemerintah perilaku
dan komitmen terhadap
kesehatan
4. Keterampilan yang terkait
dengan kesehatan
Faktor penguat :
1. Keluarga
2. Rekan-rekan
3. Guru
4. Majikan atau pimpinan
5. Penyedia layanan kesehatan
Gambar 2. 10 Konsep Teori menurut Lawrance Green

45
2.6 Kerangka Konsep

Konsep adalah abstraksi dari suatu realitas agar dapat dikomunikasikan dan
membentuk suatu teori yang menjelaskan keterkaitan antar variabel (baik variabel
yang diteliti maupun yang tidak diteliti) (Nursalam, 2020).
Faktor Predisposisi : Faktor Pemungkin : Faktor penguat :

1. Ketersediaan sumber 1. Keluarga
1. Pengetahuan
daya kesehatan 2. Rekan-rekan
2. Sikap 2. Aksesibilitas sumber 3. Guru
3. Kepercayaan daya kesehatan 4. Majikan atau
4. Nilai 3. Prioritas pimpinan
masyarakat/pemerintah
dan komitmen terhadap
kesehatan
4. Keterampiljan yang
terkait dengan
kesehatan
Perilaku pemeriksaan
SADARI
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
: Hubungan
Gambar 2.11 pola pengetahuan remaja putri dengan perilaku pemeriksaan

SADARI
46
2.7 Hipotesis
Menurut Suharsimi Arikontu,2000 dalam (Nasir, Muhith, & Ideputri,
2011) Hipotesis adalah jawaban sementara terhadap masalah penelitian
yang kebenarannya harus diuji berdasarkan data yang diperoleh dari sampel
penelitian.
H0 : Tidak ada hubungan pengetahuan remaja putri tentang kanker payudara
dengan perilaku pemeriksaan SADARI.
H1 : Ada hubungan pengetahuan remaja putri tentang kanker payudara

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian

Desain atau rancangan penelitian merupakan sesuatu yang sangat
berperan penting dalam memungkinkan pengontrolan maksimal beberpa
faktor yang dapat hmempengaruhi akurasi suatu hasil. Rancangan penelitian
pada hakikatnya merupakan suatu strategi untuk mencapai tujuan penelitian
yang telah ditetapkan dan berperan sebagai pedoman atau penuntun peneliti
pada seluruh proses penelitian (Nursalam, 2020).
Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian analitik yaitu penelitian
yang bertujuan untuk mengetahui hubungan atau pengaruh antara variabel
satu dengan yang lain, maupun membandingkan atau mengetahui perbedaan
satu variabel atau lebih dilihat dari berbagai aspek atau sudut pandang
(Siswanto, dkk. 2015).Pendekatan yang digunakan adalah studi observasional
non-eksperimental (cross sectional) karena pengukuran data penelitian
dilakukan saat bersamaan/sesaat.
3.2 Kerangka Operasional
Kerangka kerja merupakan langkah-langkah dalam aktifitas ilmiah,
mulai dari penetapan populasi, sample, dan seterusnya, yaitu kegiatan sejak
awal dilaksanakannya penelitian (Nursalam, 2017).
47
48
Gambar 2.12 Alur penelitian Hubungan Pengetahuan dengan Sikap

Remaja Puteri Tentang Deteksi Dini Kanker Payudara
. Melalui SADARI
Desain Penelitian
31
Analitik korelasional dengan metode pendekatan cross sectional
Populasi
Seluruh siswi kelas X di SMAN Ngoro yang berjumlah 165 orang
Sampel
Sampel berjumlah 112 orang responden
Sampling
Simple random sampling
Pengumpulan Data
Kuisioner pengetahuan tentang kanker payudara dan perilaku
SADARI
Pengolahan Data
Editing, coding, prmocessing, cleaning, dan tabulating.
Analisa Data
Uji Chi Square
Kesimpulan dan Saran

49
3.3 Populasi, Sampel dan Sampling Penelitian
3.3.1 Populasi penelitian
Populasi merupakan subyek yang memenuhi kriteria yang telah
ditetapkan (Nursalam, 2020). Dalam penelitian ini peneliti akan mengambil
responden di SMAN NGORO, dengan jumlah populasi 725 keseluruhan
siswa siswa mulai dari kelas X sampai kelas XIII. Siswa kelas 10 dengan
pembagian jumlah murid laki-laki 76 dan perempuan 165, kelas XII dengan
pembagian jumlah murid laki-laki 76 dan perempuan 171, dan yang kelas
XIII dengan pembagian jumlah murid laki-laki 77 dan perempuan 160.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua siswi kelas X SMAN Ngoro
yang berjumlah 165 orang, yang ada di dta sekolah pada tahun 2021.
3.3.2 Sampel penelitian
Sampel adalah bagian dari sejumlah karakteristik yang dimiliki oleh
populasi yang digunakan untuk penelitian (Nursalam, 2020). Sampel
pada penelitian ini yaitu sebagian siswi SMA Negeri Ngoro, jumlah.
Rumus sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah rumus
Slovin, untuk menentukan jumlah sampel dari populasi yaitu sebagai
berikut:
𝑛= N
1+N(𝑑2)
Keterangan:
n : Besar sampel
N : Besar populasi
D : tingkat kesalahan dalam penelitian digunakan 5% (0.05)

50
𝑛= N
1+N(𝑑2)
𝑛= 165
1+165(0.05²)
𝑛= 165
1+165(0.0025)
𝑛= 165
1.4125
𝑛= 112,05
𝑛= 112
Maka besar sampel pada penelitian ini adalah 112 orang responden.
3.3.3 Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi untuk dapat mewakili populasi, teknik sampling
merupakan cara-cara yang ditempuh dalam pengambilan sampel, agar
memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan keseluruhan objek
penelitian (Nursalam, 2017). Penelitian ini menggunakan teknik sampling
dengan simple random sampling yaitu mengambil sampel dari seluruh
anggota populasi dengam random (Notoadmodjo, 2012).
3.3.4 Kriteria Sampel
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari
suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti. Sedangkan kriteria
eksklusi adalah menghilangkan subjek yang memenuhi kriteria inklusi

51
data studi karena berbagai sebab (Notoatmodjo, 2010). Adapun kriteria
yang diinginkan peneliti pada pengambilan data ini adalah:
A. Kriteria inklusi
a. Siswi usia 15-19 tahun.
b. Siswi yang bersedia ikut berpartisipasi dalam pengambilan data
dengan menandatangani lembar informedconsent.
B. Kriteria Ekslusi
a. Siswi yang tidak hadir saat pengambilan data.
b. Siswi yang tidak mengikuti pengisian kuesioner sesudah
pengambilan data serta mengisi kuesioner tidak lengkap.
3.4 Variabel Penelitian
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai
beda terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lain-lain) (Nursalam, 2020).
Variabel merupakan konsep dari berbagai level abstrak yang didefinisikan
sebagai suatu fasilitas untuk pengukuran dan atau manipulasi suatu
penelitian (Nursalam, 2020).
3.4.1 Variabel Independen (Variabel Bebas)
Variabel Independent juga disebut dengan variabel yang
mempengaruhi atau nilainya menentukan variabel lain (Nursalam, 2020).
Dalam penelitian ini variabel bebas (Independent) adalah Pengetahuan
Remaja Putri Tentang Kanker Payudara.

52
3.4.2 Variabel Dependen (Variabel Terikat)
Variabel dependent juga disebut sebagai variabel terikat merupakan
variabel yang dipengaruhi nilainya ditentukan oleh variabel lain. Variabel
terikat adalah aspek tingkah laku yang diamati dari suatu organisme
yangdikenai stimulus (Nursalam, 2020). Dalam penelitian ini variabel
dependent adalah Perilaku Pemeriksaan SADARI di SMAN Ngoro.
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah
Purposive sampling (juga dikenal sebagai judgement, selective atau
subyektif sampling) adalah teknik pengambilan sampel di mana peneliti
mengandalkan penilaiannya sendiri ketika memilih anggota populasi
untuk berpartisipasi dalam penelitian. Dan menentukan
pengambilan sampel dengan cara menetapkan ciri-ciri khusus yang sesuai
dengan tujuan penelitian sehingga diharapkan dapat menjawab
permasalahan penelitian.
53
3.5 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang
diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut. Definisi Operasional
dirumuskan utuk kepentingan akurasi, komunikasi, dan replikasi
(Nursalam, 2020).
Tabel 3. 1 Definisi Operasiional Penelitian Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang

Kanker Payudara Dengan Pemeriksaan SADARI
Definisi Cara
Variabel Parameter Skala Skor
Operasional Ukur
Independen segala sesuatu Kemampuan atau Kuesioner Ordinal Benar = 1
(Bebas) : yang diketahui pengetahuan remaja Salah = 0
Pengetahuan oleh responden putri dalam a. Kategori baik,
Remaja Putri sehubungan menjawab jika persentase
Tentang dengan pertanyaan tentang : jawaban benar
Kanker pengetahuaan 1. Pengertian 76% - 100%
Payudara kanker kanker payudara b. Kategori cukup,
payudara 2. Faktor risiko jika presentase
melalui kanker payudara jawaban benar
SADARI 3. Pencegahan 56-75%
kanker payudara c. Kategori
4. Tanda dan kurang, jika
gejala kanker persentase
payudara jawaban benar
<56%
Deppenden Respon yang Perilaku remaja Kuesioner Ordinal Sangat Setuju = 4

(Terikat) : dilakukan putri dalam Setuju = 3
Perilaku individu menjawab Ragu-Ragu= 2
Pemeriksaan terhadap suatu pernyataan tentang : Tidak Setuju = 1
SADARI rangsangan 1. Bahaya kanker
dalam payudara a. Positif : Skor
memeriksa 2. Update informasi >50%
dini kanker 3. Perilaku SADARI b. Negatif : Skor <
4. langkah-langkah 50%
payudara
SADARI
melalui
SADARI.
54
3.6 Tempat dan Waktu Penelitian
a. Tempat penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di SMA Negeri Ngoro.
b. Waktu penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada 20 April 2022.
3.7 Teknik Pengumpulan Data
1. Jenis Data
Jenis data dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan data
primer yang diperoleh langsung dari subyek melalui pengisian lembar
kuesioner. Data mengenai pengetahuan dan sikap tentang pemeriksaan
payudara sendiri diperoleh dari hasil skor kuesioner dengan melakukan
posttest. Data primer meliputi umur, pendidikan, pekerjaan, riwayat
keluarga menderita kanker payudara.
2. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini adalah melalui
penyebaran kuesioner untuk mendapatkan data karakteristik responden
serta tingkat pengetahuan dan sikap SADARI. Kuesioner yang
digunakan dalam penelitian ini mengacu pada kuesioner yang pernah
digunakan untuk penelitian dan sudah teruji validitas dan reliabilitasnya
yang diadaptasi dari penelitian Handayani (2008).
Pengambilan data dilaksanakan dalam waktu 100 menit. Penelitian
ini dilakukan pada siswi kelas X di SMA N Ngoro. Cara pengumpulan
data pada penelitian ini adalah:

55
a. Sampel yang digunakan adalah siswi yang hadir pada saat penelitian.
b. Menyeleksi sampel sesuai kelengkapan kriteria inklusi dan kriteria
eksklusi penelitian didapatkan besar sampel sejumlah 112
responden.
c. Memberikan skor kuesioner pengetahuan dengan memberikan skor
1 untuk pernyataan yang benar dan 0 untuk pernyataan yang salah.
d. Memberikan skor kuesioner sikap dengan memberikan skor 4-3-2-
1.
e. Pengolahan data dimulai dengan memasukkan pengkodean pada
Microsoft Excel dan diolah menggunakan aplikasi komputer dengan
SPSS.
3.8 Instrument Penelitian
Instrumen penelitian data yang akan digunakan pada penelitian ini
adalah dengan menggunakan lembar kuisioner mengenai variabel bebas dan
rekapitulasi kehadiran mengenai variabel terikat. Alat pengukuran dalam
penelitian ini bertujuan untuk mengukur pengetahuan dan sikap, Instrumen
yang digunakan peneliti adalah kuesioner, dengan jenis kuesioner tertutup.
Kuisioner pengetahuan menggunakan alternatif jawaban “benar” dan
“salah”, kriteria pernyataan positif dan negatif. Dimana pertanyaan positif
pada kuesioner mendapat skor 1 jika menjawab benar dan skor 0 jika
menjawab salah. Sedangkan pernyataaan negatif pada kuesioner mendapat
skor 0 jika menjawab benar dan skor 1 jika menjawab salah. Kuisioner
perilaku menggunakan 4 alternatif pilihan yaitu selalu, sering, kadang, dan

56
tidak pernah kriteria pernyataan positif dan negatif.
3.8.1 Uji Validitas
Analisa univariat adalah analisa yang menganalisis tiap variabel dan dari
hasil penelitian, setelah dilakukan pengumpulan data kemudian data analisa
menggunakan statistik deskriptif. Data tersebut disajikan dalam bentuk
tabulasi, minimum, maksimum, dan mean dengan cara memasukkan seluruh
data kemudian diolah secara statistik deskriptif untuk melaporkan hasil
dalam bentuk distribusi dari masing-masing variabel (Notoatmodjo, 2010).
Analisis univariat yang digunakan pada data karakteristik responden
(kategorik) meliputi umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan pekerjaan.
Data Nominal adalah Data nominal merupakan salah satu data yang bersifat
kategorik. Data ini diperoleh dari pengukuran nominal, yaitu proses
pengelompokan beberapa objek yang berbeda berdasarkan karakteristik
tertentu. Data ordinal adalah data perilaku pemeriksaan SADARI akan
diukur menggunakan nilai pemusatan data berupa mean, median, modus,
dan menggunakan nilai penyebaran data yaitu standar deviasi dan nilai
minimum–maksimum.
Uji validitas akan dilakukan di SMPN 3 Tangerang Selatan. Peneliti
akan mengambil 30 orang siswi sebagai responden dalam uji validitas dan
reliabilitas ini. Uji validitas dalam penelitian ini menggunakan validitas
konten (content validity) karena setelah dilakukan uji validitas
menggunakan rumus Pearson Product Moment hanya 15 dari 40 pertanyaan
yang valid. Peneliti memutuskan untuk memperbaiki kata-kata dalam
kuesioner tersebut dengan cara content validity sehingga didapatkan 37

57
pertanyaan valid (Laras Ayunda Pratama 2014) . Setelah mengukur
validitas, maka perlu mengukur reliabilitas data. Uji reliabilitas dapat
menggunakan rumus Spearman Brown (Hidayat, 2008). Rumus Spearman
Brown:
r11= 2.rb
1+rb
Keterangan :
r11= koefisien reliabilitas internal seluruh item
rb= nilai r Pearson dari pokok genap dengan pokok ganjil.
3.8.2 Uji Reliabilitas
Analisis bivariat adalah analisis yang dilakukan terhadap dua variabel
yang diduga berhubungan atau berkolaborasi (Notoatmodjo, 2010).
Variabel dalam penelitian ini adalah hasil dari pengetahuan ramaja pugtri
tentang kanker payudara dengan perilaku pemeriksaan SADARI. Analisa
pada penelitian ini menggunakan uji Chi Square, Uji chi square merupakan
teknik statistik yang pada umumnya digunakan untuk menguji sebuah
hipotesis sebuah populasi yang berupa nominal dan sampelnya memiliki
skala yang besar (Sugiyono, 2007, p. 103). Uji Chi Square dilakukan untuk
mengetahui hubungan pengetahuan ramaja putri tentang kanker payudara
3.9 Teknik Analisa Data
1. Analisis Univariat
Analisis Univariat adalah proses menganalisis secara deskriptif setiap
variabel penelitian yang ada dengan menghitung sebaran frekuensi

58
danpersentase masing-masing variabel (Notoatmodjo,2005). Peneliti
melihat gambaran distribusi frekuensi ataupun karakteristik dari
masing-masing variabel yang diteliti.
2. Analisis Bivariat
Analisis Bivariat adalah analisis terhadap dua variabel yang diduga
berhubungan atau berkorelasi (Notoatmojdo, 2005). Dengan
menggunakan analisis statistik Chi Square (𝑥2) 𝑑engan derajat
kemaknaan (α) 5% diolah dengan menggunakan sistem komputerisasi
dengan menggunakan program SPSS. Hasil analisis 𝑥2 yaitu : apabila
≤ 0,05, Ha diterima dan p > 0,05 maka Ha ditolak.
a. Ha diterima apabila p ≤ 0,05 artinya terdapat hubungan antara
variabel independen dengan variabel dependen.
b. Ha ditolak apabila p > 0,05 artinya tidak terdapat hubungan antara
variabel independen dengan variabel dependen.
3.10 Instrument Penelitian
Instrumen penelitian data yang akan digunakan pada penelitian ini adalah
dengan menggunakan lembar kuisioner mengenai variabel bebas dan
rekapitulasi kehadiran mengenai variabel terikat. Alat pengukuran dalam
penelitian ini bertujuan untuk mengukur pengetahuan dan sikap, Instrumen yang
digunakan peneliti adalah kuesioner, dengan jenis kuesioner tertutup. Kuisioner
pengetahuan menggunakan alternatif jawaban “benar” dan “salah”, kriteria
pernyataan positif dan negatif. Dimana pertanyaan positif pada kuesioner

59
mendapat skor 1 jika menjawab benar dan skor 0 jika menjawab salah.
Sedangkan pernyataaan negatif pada kuesioner mendapat skor 0 jika menjawab
benar dan skor 1 jika menjawab salah. Kuisioner sikap menggunakan 5 alternatif
pilihan yaitu
selalu, sering kadang dan tidak pernah kriteria pernyataan positif dan negatif.
3.11 Instrumen Penelitian
1. Kuesioner
Instrumen yang digunakan dalam pengumpulan data adalah kuesioner.
Kuesioner merupakan satu bentuk instrumen pengumpulan data yang sangat
fleksibel dan relatif mudah digunakan. Alat ukur yang digunakan dalam
penelitian ini menggunakan kuesioner tertulis tertutup yaitu kuesioner yang
sudah disediakan jawabannya sehingga responden tinggal memilih. Kuesioner
yang digunakan dalam penelitian ini meliputi kuesioner karakteristik responden,
pengetahuan dan sikap yang sudah diuji validitas dan reabilitasnya.

60
Tabel 3. 2 Kisi – kisi soal pengetahuan tentang kanker payudara
No. Pertanyaan Nomor item Jumlah

soal
1 Pengertian kanker payudara 1,2,3,4 4
2 Faktor risiko kanker payudara 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15, 16
16,17,18,19,20
3 Pencegahan kanker 21,22,23,24 4
payudara
4 Tanda dan gejala kanker 25,26,27,28,29,30 6
payudara
Jumlah 30
Tabel 3. 3 Kisi – kisi soal tentang perilaku SADARI
No Pernyataan No. Item Pernyataan
1. Bahaya kanker payudara 1,2 2

2. Update informasi 3 1
3. Perilaku SADARI 4,5,6 3
4. Lanngkah-langkah SADARI 7,8,9,10 4
Jumlah 10
3.12 Teknik Pengolahan Data

Dalam suatu penelitian, pengolahan data merupakan salah satu langkah yang
sangat penting. Hal ini di sebabkan karena data yang diperoleh langsung dari
penelitian masih mentah, belum memberikan informasi apa-apa, dan belum siap
untuk disajikan. Untuk memperoleh penyajian data sebagai hasil yang berarti dan
kesimpulan yang baik, diperlukan pengolahan data (Notoatmodjo, 2010). Dalam
hal ini pengolahan data menggunakan komputer akan melalui tahap-tahap sebagai
berikut :
a. Editing
Peneliti melakukan pengecekan isian formulir atau kuesioner apakah

61
jawaban yang ada di kuesioner sudah lengkap, jelas, relevan dan konsisten.
b. Coding
Pemberian kode yakni mengubah data berbentuk kalimat atau huruf
menjadi data angka atau bilangan.
c. Prmocessing
Peneliti memasukan data dari kuesioner ke komputer agar dapat dianalisis.
Processing dilakukan pada analisa univariat dan bivariat mengunakan
komputer.
d. Cleaning
Peneliti melakukan pengecekan kembali data dari setiap sumber data
selesai di masukkan, untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan kode,
ketidak lengkapan.Kemungkinan dilakukan pembetulan atau koreksi.
e. Tabulating
Tabulating yaitu data yang dikelompokan kemudian disajikan dalam
bentuk tabel.
3.13 Etika Penelitian
Dalam penelitian ini, peneliti berusaha untuk memperhatikan prinsip-prinsip
etika penelitian. Prinsip–prinsip etika yang harus diperhatikan dalam melakukan
penelitian adalah (Afiyanti and Rachmawati, 2014) :
a. Informed Consent
Sebelum dilakukan penelitian, informasi dijelaskan secara lengkap mengenai
penelitian yang akan dilakukan dan memberikan kebebasan untuk

62
berpartisipasi atau menolak menjadi partisipan. Setelah partisipan bersedia,
maka diminta untuk menandatangi Informed Consent.
b. Anonymity (Tanpa Nama)
Kerahasian partispan dilakukan dengan cara tidak memberikan atau
mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan
kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan
(Hidayat, 2014). Peneliti menjaga kerahasiaan dengan memberikan kode
peserta mengenai identitasnya.
c. Nonmaleficience
Peneliti harus meminimalkan resiko bahaya pada responden selama
mengikuti penelitian (Rahmawati, 2014). Penelitian ini tidak menimbulkan
bahaya bagi responden karena penelitian ini hanya mengharuskan responden
untuk mengisi kuesioner.
d. Beneficience
Prinsip ini mengharuskan peneliti untuk meminimalkan resiko dan
memaksimalkan manfaat. Penelitian yang dilakukan kepada manusia,
diharapkan dapat memberikan manfaat untuk kepentingan manusia baik
secara individu maupun masyarakat secara keseluruhan (Saryono, 2011).
Pada penelitian ini, peneliti membantu memberikan informasi yang jelas
tentang pelatihan toilet training yang baik dan benar.
e. Justice
Prinsip ini dilakukan dengan menjunjung tinggi keadilan manusia dengan hak
menjaga privasi manusia dan memberikan perlakuan yang sama terhadap

63
manusia (Hidayat, 2014). Peneliti menghargai dan menghormati semua
responden tanpa membedakan latar belakang responden.
f. Autonomy
Persiapan memiliki hak untuk menentukan keputusannya berpartisipasi
dalam kegiatan penelitian setelah diberikan penjelasan oleh peneliti dan
memahami bentuk partisipasinya dalam penelitian (Rahmawati, 2014).
Penelitian ini dilakukan setelah mendapat persetujuan dari partisipan yang
mana sebelum dilakukan kegiatan wawancara partisipan diberikan penjelasan
tentang tujuan, manfaat, dan proses penelitian yang akan dilakukan. Peneliti
akan dihentikan ketika partisipan memutuskan untuk tidak melanjutkan
keikutsertaannya dalam penelitian.
g. Bujukan/Inducemen
Merupakan penjelasan tentang insentif bagi subjek penelitian yang berupa
material seperti uang, hadiah, pelayanan gratis jika diperlukan atau lainnya,
dan berupa non material mengenai kompensasi atau penggantian yang akan
diberikan (waktu, perjalanan, pekerjaan, dan lain-lain). Setelah penelitian ini
selesai dilakukan, peneliti akan memberikan bingkisan sebagai ungkapan
terimakasih peneliti kepada responden.

64
3.14 Keterbatasan Penelitianan
Dalam penelitian ini yang sudah di laksanakan. Dalam penelitian
berlangsung terdapat beberapa masalah yaitu :
1. Kuisioner dibuat sendiri oleh peneliti kemungkinan ada beberapa
keterbatasan dalam penulisan dan penyampaiannya.
2. Jawaban yang di buat oleh responden bias jadi tidak sesuai dengan keadaan
yang sebenarnya.
BAB IV
HASIL PENELITIN DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
Pada bab ini akan di uraikan hasil penelitian yang di laksanakan di
SMAN Ngoro pada tanggal 21 April 2022 dengan jumlah responden 112
Siswa. Peneliti membagikan kuisioner dengan subjek dengan kriteria siswa
kelas X tahun ajaran 2021/2022. Setelah melakukan penyebaran kuisioner
kepada subyek berjumlah 112 eksemplar, subyek yang mengisi kuisioner
kepada peneliti berjumlah 112 eksemplar.
Hasil penelitian di sajikan dalam dua bagian yaitu data umum dan
data khusus. Data umum yang di muat meliputi jenis kelamin dan usia.
Sedagkan data khusus terdiri dari hubungan pengetahuan remaja putri
tentang perilku pemeriksaan SADARI.
4.1.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian
SMAN Ngoro adalah merupakan pendidikan dengan jenjang SMA
di Kauman, Kec. Ngoro, Kab. Jombang, Jawa Timur. Dalam menjalankan
kegiatannya, SMAN Ngoro berada di bawah naungan Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan. SMAN Ngoro beralamat di JL.Kawi 6 Ngoro,
Kauman, Kec. Ngoro, Kab. Jombang, Jawa Timur, dengan kode pos 61473.
Pembelajaran di SMAN Ngoro dilakukan pada Sehari Penuh. Dalam
seminggu, pembelajaran dilakukan selama 5 hari. SMAN Ngoro memiliki
akreditasi A, berdasarkan sertifikat 164/BAP-S/M/SK/XI/2017.
65
66
SMA Negeri Ngoro Jombang berdiri pada tahun 1981/1982. Adanya
lokasi pembelajaran pertama kali menempati satu gedung SDN Ngoro 2.
Adapun lokasi tanah gedung SMA Negeri Ngoro diperoleh dari pembelian
tanah warga Kauman Ngoro, salah satu pemilik tanah yang bernama Bapak
Djalil Al Kombyah yang pada waktu itu juga diangkat sebagai penjaga
sekolah (tenaga tidak tetap) di SMA Negeri Ngoro yang bertugas sampai
dengan tahun 2009/2010, yang selanjutnya gajinya sebagai uang santunan
bulanan sampai dengan beliau wafat.
SMA Negeri Ngoro Jombang merupakan SMA Negeri Ke-3 yang ada
di Jombang setelah SMAN 2 dan SMAN 1 Jombang, SMAN Ngoro yang
berdirinya pada massa Bapak Saelly Sastro Atmodjo sebagai kepala Kantor
Dinas Kabupaten Jombang. Kepala Sekolah Pelaksana sebagai Plh. Bpk.
Soekamto, BA kemudian dilanjutkan Bpk. Setiono, BA setelah itu mutasi ke
SMAN Soko Mojokerto diganti Bpk. Soekamto, BA sebagai kepala definitif
dari tahun 1996 – 1990.
4.1.2 Data Umum
1. Karakteristik berdasarkan umur responden
Tabel 4. 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur siswa kelas X

SMAN Ngoro
No. Usia Frekuensi Presentase (%)
1. 16 102 91
2. 17 10 9
Total 112 100
Sumber : Data primer 2022
67
Berdasarkan tabel 4.1 didapatkan data bahwa hampir seluruhnya (91%)
responden berusia 16 tahun sejumlah 102 siswi.
4.1.3 Data Khusus
a. Pengetahuan kanker payudara
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Pengetahuan kanker

payudara siswa kelas X SMAN Ngoro.
No. Pengetahuan Frekuensi Presentase (%)

1. Kurang 63 56,3
2. Cukup 46 41,1
3. Baik 3 2,7
Total 112 100

Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan data, bahwa sebagaian besar
(56,3%) dengan pengetahuan kurang sebanyak 63 responden.
b. Perilaku SADARI
Tabel 4. 3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan perilaku

SADARI siswa kelas X SMAN Ngoro
No. Perilaku Frekuensi Presentase (%)
1. Negatif 24 21,4
2. Positif 88 78,6
Total 112 100
Berdasarkan tabel 4.3 di atas, hampir seluruhnya (78,6%)
perilaku SADARI mendapatkan hasil positif 88 responden.

68
c. Tabulasi Silang
Tabel 4. 4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tabulasi silang

pengetahuan kanker payudara dengan perilaku SADARI
siswa kelas X SMAN Ngoro
Perilaku
Total
Pengetahuan Positif Negatif
f % f % f Total (%)
Kurang 5 87,3 8 12,7 63 100
Cukup 3 65,2 16 34,8 46 100
Baik 3 100 0 0 3 100
Pada tabel 4.4 dari 63 responden hampir seluruhnya (87,3%) dengan
pengetahuan kurang mempunyai perilaku positif sejumlah 5 siswi.
4.2 Analisis Uji Chi Square
Hasil uji chi square menginformasikan bahwa terdapat asosiasi
signifikaan antara pengetahuan kanker payudara dengan perilaku SADARI di
SMAN Ngoro, x2(2) = 8,542, p = 0,014, ∝ = 0,05.
4.3 Pembahasan
4.3.1 Pengetahuan remaja putri tentang kanker payudara di SMAN Ngoro
Pengetahuan siswa pada tabel 4.2 mendapatkan hasil kurang untuk
pengetahuannya yaitu sebanyak 63 responden (56%), dengan nialai cukup
sebanyak 46 responden (41,1%), dan nilai baik sebanyak 3 responden (2,7%).
Dapat diartikan banyak yang kurang pengetahuan tentang kanker payudara.
Pada penelitian Abidin et al. (2015), diperoleh hasil bahwa dengan
berbekal pendidikan terakhir yaitu pendidikan Sekolah Menengah Atas

69
(SMA), responden kurang mampu menerima informasi tentang pemeriksaan
payudara sendiri (SADARI). Sebaliknya, menurut Lantasi (2012) pada
Heriyanti et al. (2018) menyatakan bahwa status pendidikan mempengaruhi
kesempatan informasi mengenai kesehatan, maka responden dengan
pendidikan tinggi cenderung lebih mudah mengadopsi hal baru.
Menurut Mussen et al. (1969), dalam Nugrahini (2012), tahap
perkembangan kognitif masa remaja merupakan suatu periode kehidupan di
mana kapasitas memperoleh dan menggunakan pengetahuan mencapai
puncaknya. Pada penelitian yang dilakukan peneliti Handayani dan
Sudarmiati (2012) didapatkan bahwa sebagian besar responden remaja awal
memiliki pengetahuan yang kurang.
Pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh pendidikan, informasi/ media
massa, lingkungan, pengalaman, usia, sosial, budaya dan ekonomi. Namun
walaupun siswi telah mendapat pengetahuan tentang SADARI kenyataannya
masih ditemukan siswi yang berpengetahuan.
4.3.2 Perilaku SADARI di SMAN Ngoro
Perilaku SADARI pada tabel 4.3 mendapatkan hasil positif 88 responden
(78,6%), dan hasil negatif 24 responden (21,4%). Jadi dapat disimpulkan
banyak responden yang tahu tentang perilaku SADARI meskipun belum
sepenuhnya.
Pada penelitian oleh Anggraini et al (2019), didapatkan hasil bahwa
perilaku SADARI secara bersama dipengaruhi oleh sumber informasi,
persepsi mengenai dukungan keluarga dan juga teman sebaya. Sehingga

70
dalam meningkatkan perilaku SADARI, diperlukan secara bersama-sama
peningkatan pengetahuan,sumber informasi, dukungan keluarga dan teman
sebaya.
Perilaku seseorang dipengaruhi juga oleh niat seseorang tersebut.
Misalnya terhadap SADARI, ketika akses dalam mendapatkan informasi
mengenai SADARI sudah mudah untuk didapatkan, namun tidak adanya
kemauan dan niat diri dari seseorang tersebut yang dikarenakan oleh
kemalasan, maka seseorang tersebut tidak akan melakukan SADARI.
Diperlukan peran yang sangat penting bagi petugas kesehatan khususnya
petugas penyuluh dalam meningkatkan kesadaran dan kemauan seseorang
agar mengikuti arahan petugas untuk melakukan SADARI secara rutin.
Pada penelitian ini diperoleh hasil bahwa responden mayoritas
memiliki perilaku yang cukup baik. Hal ini dikarenakan adanya motivasi
yang baik didapatkan responden, sehingga responden memiliki rasa tanggung
jawab dan peduli mengenai apa yang dimilikinya. Responden juga memiliki
dorongan dari dalam diri sendiri untuk meningkatkan status kesehatannya.
Disamping itu, terdapat dorongan dari lingkungan sekitar, seperti dorongan
dari orang tua dan teman sebaya. Terlebih lagi responden memiliki latar
belakang pendidikan universitas dan memiliki pengetahuan yang baik pula.
Sehingga responden merasa wajib dalam melakukan SADARI.

71
4.3.3 Hubungan antara pengetahuan remaja putri dengan perilaku SADARI
di SMAN Ngoro
Hasil uji chi square menginformasikan bahwa terdapat asosiasi
signifikaan antara pengetahuan kanker payudara dengan perilaku SADARI di
SMAN Ngoro, x2(2) = 8,542, p = 0,014, ∝ =0,05.
Pada pengumpulan data diatas tidak sejalan dengan pengumpulan data
sebelumnya karya Atnesia Ajeng dan Ega Amelinda Gauri dengan judul
Hubungan Pengetahuan dan Informasi dengan Perilaku SADARI di MTS
Mathla‟ul Anwar Kota Tanggerang Tahun 2015 dengan tingkat signifikansi
0,002 (P < 0,05) yang membuktikan bahwa terdapat asosiasi signifikan antara
pengetahuan kanker payudara dengan perilaku SADARI.
Menurut teori Lawrence Green (dalam Notoatmodjo, 2010) perilaku
dipengaruhi oleh tiga faktor utama yaitu faktor predisposisi seperti
pengetahuan dan keterampilan, faktor pendukung seperti fasilitas baik sarana
maupun prasarana, faktor penguat seperti kelompok panutan dan perilaku
petugas kesehatan.
Adanya beberapa perbedaan dengan penelitian sebelumnya karya Arini
dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap tentang SADARI
terhadap Perilaku di MA KMI Diniyah Padang Panjangtahun 2011. Hasil
analisis pada penelitian tersebut diperoleh nilai p sebesar 0,100 (p > 0,05)
menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara tingkat
pengetahuan kanker payudara dengan perilaku pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI).
72
Dari hasil penelitian diatas dapat disimpulkan bahwa ada asosiasi
signifikan antara tingkat pengetahuan kanker payudara dengan perilaku
SADARI. Pengetahuan seseorang terhadap suatu hal akan mempengaruhi
sikapnya atau perilakunya. Sikap atau perilaku tersebut dapat positif
(menerima) atau negatif (menolak) tergantung dari pemahaman individu
tentang sesuatu hal sehingga sikap ini akan mempengaruhi perilaku. Apabila
adopsi perilaku melalui proses yang didasari pengetahuan, kesadaran, dan
sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long
lasting). Sebaliknya, apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan,
kesadaran, dan justru diikuti dengan sikap negatif maka perilaku tersebut
tidak akan bertahan lama. Dari hasil diatas ada kemungkinan bahwa semakin
tinggi tingkat pengetahuan tentang SADARI maka semakin baik pula
perilaku SADARI dan semakin rendah tingkat pengetahuan kanker payudara
maka semakin kurang baik pula perilaku SADARI.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang hubungan
pengetahuan remaja putri tentang kanker payudara dengan perilaku
pemeriksaan SADARI di SMAN Ngoro dapat disimpulkan bahwa :
1. Pengetahuan remaja putri tentang Kanker Payudara pada siswi kelas X
SMAN Ngoro dengan hasil kurang, dibuktikan dari hasil pengambilan data
menunjukkan limapuluh persen dari jumlah siswi tidak mengetahui
kangker payudara.
2. Tidak adanya hubungan pengetahuan remaja putri tentang Kanker
Payudara dengan perilaku SADARI.
3. Terdapat asosiasi signifikan antara pengetahuan remaja putri tentang
Kanker Payudara dengan perilaku SADARI di SMAN Ngoro.
5.2 Saran
a. Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan
Penelitian ini dapat menjadi referensi kepustakaan untuk menambah
ilmu pengetahuan tentang intervensi yang paling efektif untuk
meningkatkan program pencegahan kanker payudara dengan perilaku
Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI).
73
74
b. Bagi Dinas Kesehatan Dan Puskesmas
Penelitian ini dapat dijadikan rujukan bahwa pendidikan kesehatan
pada remaja tentang SADARI dapat dijadikan salah satu program dari dinas
terkait untuk membantu dalam mendeteksi dini kanker payudara dengan
sosialisasi di anak remaja di SMA/SMK.
c. Bagi masyarakat
Meningkatkan pengetahuan tentang kanker payudara dengan cara
Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dan mampu mengaplikasikannya
dalam kehidupan sehari-hari.
d. Bagi Pembaca
Diharapkan penelitian ini dapat menambah dan memperluas
pengetahuan para pembaca mengenai kanker payudara dengan cara
e. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pembanding dan
referensi untuk peneliti selanjutnya mengenai program/intervensi yang
paling efektif yang dapat digunakan untuk meningkatkan intervensi
mengenai program pencegahan kanker payudara dengan perilaku

75
DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti & Rachmawati, (2014). Metodologi Penelitian Kualitatif Dalam Riset

Keperawatan. Jakarta : Rajawali Pers
Agus, 2013 Jenis Pengetahuan Yang Meliputi Pengetahuan Implisit dan

Pengetahuan Eksplisitt. https://123dok.com/article/pengetahuan-kader-
posyandu-pengertian-pengetahuan.z1gxxv8z
Agus, R. 2013. Kapita Selekta Kuesiner Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Alwi, Hasan. 2011. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama.
American Cancer Society. (2017). How does breast cancer start?
Arafah, A. B. R., & Notobroto, H. B. (2018). Faktor Yang Berhubungan Dengan

Perilaku Ibu Rumah Tangga Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri
(Sadari). The Indonesian Journal of Public Health, 12(2), 143.
https://doi.org/10.20473/ijph.v12i2.2017.143-153
Arif, Mansjoer. (2003). Kapita Selekta Kedokteran. Media Aesculpius : Jakarta
Arikunto, 2010, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta: Rineka

Cipta.
Azwar, S. 2009. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta : Pustak

Pelajar Bangun, W. (2012). Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta:
Erlangga
Azwar, S. 2009. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta : Pustak

Pelajar.
Bangun, Lubus, Siagian, 2012 Psikomotor Domain.
Budiman, & Riyanto, A. (2014). Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap
dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Depkes RI, (2018) Diperkirakan angka kejadiannya di Indonesia adalah

12/100.000
Dinkes Jombang, (2019) Terdeteksi adanya benjolan payudara dari 1946 jumlah
wanita yang diperiksa sadari
76
FADILA,E.(2021).EFEKTIFITASPELAYANANHOMECAREPADA
PERAWATANPALIATIFPENDERITAPENYAKITKRONIS:KANKER
. NURSING UPDATE: Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan P-ISSN: 2085-
5931 e-ISSN: 2623-2871, 12(4), 93-106.
Kemendikbud,(2021)Datajumlahbanyaksiswa.https://dapo.kemdikbud.go.id/pd/2
/050400
Kemenkes Republik Indonesia. (2018). Pedoman nasional pelayanan kedokteran

tata laksana kanker payudara. Jakarta
Kemenkes RI. (2016). InfoDatin Bulan Peduli Kanker Payudara. 2016.
KemenkesRI.(2018).HariKankerSedunia2019.Juni8,2019.http://www.depkes.go.
id/article/view/19020100003/hari-kanker-sedunia-2019.html
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Hasil utama riskesdas badan

penelitian dan pengembangan kesehatan kementerian kesehatan.
Mubarak, Wahid Iqbal dan Chayatin, Nurul. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar
Manusia. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Nordqvist, C., & Chun, C. (2017). Breast cancer : Symptoms , risk factors , and
treatment.
Notoatmodjo S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta
Notoatmodjo, S. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta,

2005.
Notoatmodjo, S., 2014, Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:

Rineka Cipta.
Notoatmodjo, soekidjo 2012. promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. jakarta:

rineka cipta.
Notoatmodjo, soekidjo 2012. promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. jakarta:

rinekacipta.http://repository.poltekkes-
denpasar.ac.id/919/3/BAB%20II.pdf
Notoatmodjo, Soekidjo, 2008, Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi

revisi.Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta
77
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta
Nursalam. (2020). Sosialisasi Panduan Penyusunan Skripsi Bentuk Literature
Review dan Systematic Review. Dalam Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga, 16 Mei 2020. Surabaya.
Olfah, Y., Mendri, N. K., & Badi’ah, A. (2013). Kanker Payudara dan SADARI.
Jakarta: Nuha Medika.
Perhimpunan Ahli Bedah Onkologi Indonesia (PERABOI). (2017). Kanker

payudara.Jakarta.
Price, S. A., & Wilson, L.M., (2012).Patofisiologi: konsep klinis proses

prosespenyakit, 6 ed. vol. 1. Alih bahasa : Pendit BU, et al. Editor :
Hartanto, H., et al. Jakarta: EGC
Pulungan,R.M.,&Hardy,F.R.(2020).EdukasiSadari(PeriksaPayudaraSendiri)
untuk Deteksi Dini Kanker Payudara Di Kelurahan Cipayung Kota Depok.
Diseminasi:JurnalPengabdianKepadaMasyarakat.
https://doi.org/10.33830/diseminasiabdimas.v2i1.756
Puspitasari, MR 2012, Gambaran Tingkat Pengetahuan tentang Kanker Payudara

dan Perilaku SADARI Perawat di Ruang Rawat RS Kanker Dharmais,
Tugas Akhir Fakultas Ilmu Keperawatan, UniversitasIndonesia.
Puspitasari, MR 2012, Gambaran Tingkat Pengetahuan tentang Kanker Payudara

dan Perilaku SADARI Perawat di Ruang Rawat RS Kanker Dharmais,
Tugas Akhir Fakultas Ilmu Keperawatan, UniversitasIndonesia.
Sarina,Thaha,R.M.,&SudirmanNatsir.(2020).FaktoryangBerhubungandengan
Perilaku SADARI sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara pada Mahasiswi
FKM UNHAS. Hasanuddin Journal of Public Health, 1(1), 61–70.
http://journal.unhas.ac.id/index.php/hjph/article/view/9510
Saryono.(2011).Metodologipenelitiankeperawatan.Purwokerto:UPT.Percetakan
dan PenerbitanUNSOED.
Shiryazdi, S. M., Kholasehzadeh, G., Neamatzadeh, H., & Kargar, S. (2014).

Health beliefs and breast cancer screening behaviors among Iranian female
health workers. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 15(22),
9817–9822. https://doi.org/10.7314/APJCP.2014.15.22.9817
Sugiyono (2007). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta, cv.
Sugiyono. 20155. Statistik Nonparametris untuk Penelitian kuantitatif. Bandung:

Alfabeta.
Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC. Sunaryo. 2004.

78
Psikologi Untuk Pendidikan. Jakarta: EGC.
SuryaningsihEK,Sukaca.KupasTuntasKankerPayudara.Yogyakarta:Paradigma
Indonesia;2009.
Suryaningsih, E.K. dan Sukaca, B.E. (2009). Kupas Tuntas Kanker

Payudara.Yogyakarta: Paradigma Indonesia
WorldHealthOrganization;(WHO).(2018).Cancer.Juni1,2019.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
World Health Organization; (WHO). (2020). World Health Statistics 2020

79
LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi
LEMBAR KONSULTASI
NAMA : Eva Setya Rahma Bintarti
NIM : 181301018
Pembimbing : Dr. Sestu Retno Dwi A., S.Kep, M.Kes
Judul : Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Kanker
Payudara Dengan Perilaku SADARI Di SMAN
Ngoro.
Kegiatan Kombinasi
80
81
82
Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada
Yth. Calon Responden Penelitian Di tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Program
Studi Sarjana Keperawatan STIKES Pemkab Jombang
Nama : Eva Setya Rahma Bintarti
NIM : 181301018
Saat ini sedang mengadakan penelitian dengan judul: "Hubungan

Pengetahuan Remaja Putri Tentang Kanker Payudara Dengan Perilaku
SADARI Di SMAN NGORO"..
Adapun tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis hubungan
pengetahuan remaja putri tentang kanker payudara dengan perilaku SADARI
di SMAN Ngoro.
Penelitian ini tidak berbahaya dan tidak merugikan mahasiswa sebagai
responden. Kerahasiaan semua informasi yang telah diberikan akan dijaga
dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian saja. Jika calon responden
tidak bersedia menjadi responden, maka diperbolehkan untuk tidak ikut
berpartisipasi didalam penelitian ini dan apabila selama pengambilan data
terdapat hal-hal tidak diinginkan, maka berhak mengundurkan diri.
Atas perhatian dan kerjasamanya saya mengucapkan banyak terimakasih.
Hormat Saya

83
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Judul penelitian : Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang
Kanker Payudara Dengan Perilaku Pemeriksaan
SADARI Di SMAN Ngoro
Peneliti : Eva Setya Rahma Bintarti
Peneliti ini sudah menjelaskan tentang penelitian yang sedang

dilaksanakan oleh peneliti, saya diminta untuk bersedia diteliti.
Saya mengerti, bahwa resiko yang terjadi kecil. Apabila ada proses
penelitian dapat menimbulkan respon emosional yang tidak nyaman, maka
peneliti akan menghentikan dan akan memberikan dukungan. Saya berhak
mengundurkan diri dari penelitian tanpa ada sanksi atau kehilangan hak.
Saya mengerti, bahwa catatan penelitian ini akan dirahasiakan dan
dijamin selegal mungkin. Semua berkas yang mencantumkan identitas dan
semua jawaban yang saya berikan hanya digunakan untuk keperluan
pengolahan data. Bila sudah tidak digunakan akan dimusnahkan dan hanya
peneliti yang mengetahui kerahasiaan data.
Demikian secara sukarela dan tidak ada paksaan dari pihak manapun,
saya bersedia berperan serta dalam penelitian ini.
Jomang, 21 Februari 2022
Peneliti Responden
(Eva Setya Rahma Bintarti) (Aralya Ryle Nur Zerlinda)

84
Lampiran 4 Lembar Kuesioner
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG KANKER
PAYUDARA DENGAN PERILAKU PEMERIKSAAN SADARI
Identitas Responden
1. Nama :
2. Alamat :
3. Usia :
4. Kelas :
A. PENGETAHUAN TENTANG SADARI (KANKER PAYUDARA)

a. Di bawah ini terdapat beberapa pertanyaan yang benar atau salah tentang
kanker payudara dan deteksi dini/pemeriksaan payudara sendiri
b. Beri tanda chekcklist (√) pada kolom jawaban yang anda pilih
c. Pilih jawaban yang menurut anda paling benar
No Pertanyaan Benar Salah
1. Kanker payudara merupakan salah satu penakit ganas bagi

wanita
2. Kanker payudara merupakan benjolan keras dan tidak beraturan
bentuknya dan dapat digerakkan
3. Penyebaran kanker payudara terjadi melalui kelenjar getah
bening
4. Kanker payudara jika dibiarkan tidak akan menyerang jaringan
dan menyebar ke seluruh tubuh
5. Wanita usia >30 tahun tidak beresiko tinggi terkena kanker
payudara
6. Kanker payudra merupakan kanker yang sering terjadi pada
wanita dibanding pada pria
7. Kanker payudara beresiko lebih tinggi pada wanita usia 50
tahun setelah menopause
8. Golongan darah tidak menjadi penyebab faktor resiko kanker
payudara
9. Pil kontrasepsi adalah salah satu faktor resiko terjadinya kanker
payudara
85
10. Penggunaan pil kontrasepsi di hentikan selama 5-10 tahun tidak

meningkatkan kanker payudara
11. Penggunakan terapi kombinasi hormone setelah menopause
dapat meningkatkan resiko kaner payudara
12. Menyusui merupakan protective factor dari kanker payudara
13. Diet rendah lemak bukan merupakan penyebab kanker
payudara
14. Wanita yang mengkonsumsi alkohol bisa memicu terjadinya
kanker payudara
15. Riwayat keluarga terkena kanker payudara beresiko tinggi di
kemudian hari
16. Aktifitas fisik dapat mengurangi angka kematian kanker
payudara
17. Wanita perokok aktif pasca menopause atau hamil
meningkatkan resiko kanker payudara
18. Bekerja hingga larut malam tidak menyebabkan resiko kanker
payudara
19. Pemberian ASI eksklusif merupakan cara mencegah terjadinya
kanker payudara
20. Terapi merupakan cara pengobatan untuk mencegah kanker
payudara
21. SADARI merupakan pencegahan atau deteksi dini kanker
payudara
22. Pemeriksaan SADARI dilakukan dengan rutin dapat
memperkecil faktor resiko kanker payudara
23. SADARI merupakan skrining dari penyakit kanker payudara
24. Kemoterapi adalah tindakan pengobatan untuk penderita
kanker payudara
25. Putting yang mengelurkan cairan dengan rasa nyeri bukan
merupakan tanda gejala kanker payudara
26. Terdapat benjolan dipayudara merupakan tanda gejala kanker
payudara
27. Kulit payudara mengkerut seperti kulit jeruk merupakan tanda
stadium lanjut dari kanker payudara
28. Payudara mengalami perubahan bentuk dan ukuran tidak
termauk tanda gejala kanker payudara
29. Adanya rasa gatal, nyeri dan penarikan pada kulit payudara
merupakan tanda dan gejala kanker payudara
30. Pada kanker payudara stadium lanjut terdapat timbulnya nyeri
pada tulang
86
I. PERILAKU PEMERIKSAAN SADARI

Pilihan jawaban adalah:
SS = Sangat Setuju
S = Setuju
RR = Ragu-Ragu
TS = Tidak Setuju
 Pililah salah satu jawaban yang Anda anggap paling sesuai dengan
pendapat Anda seperti yang telah digambarkan oleh pertanyaan yang
tersedia
 Berilah tanda centang pada salah satu pilihan yang tertera dibelakang
pertanyaan untuk menunjukkan jawaban yang anda pilih.
No. Pernyataan SS S RR TS
1. Sebagai seorang wanita yang masih seusia

remaja, kita harus waspada terhadap bahaya
kanker payudara.
2. Remaja harus selalu peduli dengan kesehatan
tubuhnya, terutama kesehatan alat-alat reproduksinya
(payudara).
3. Remaja harus sering mengupdate informasi-
informasi mengenai perkembangan kesehatan ,
pencegahan dan pengobatan.
4. SADARI sebaiknya dilakukan sendiri sehabis
mandi dan di depan kaca.
5. Kita yang paling tahu dan dapat merasakan perubahan

yang terjadi terhadap tubuh kita (dalam hal ini
payudara).
6. Saya tidak pernah melakukan SADARI dalam satu
bulan teratur.
7. Saya tidak pernah mengamati bentuk payudara
atau melakukan SADARI di depan cermin.
8. Saya tidak pernah meraba seluruh permukaan

payudara untuk melakukan SADARI
9. Selalu mengankat tangan saat melakukan
pemeriksaan SADARI.
87
10. Saya tidak pernah melakukan gerakan memutar

dengan tekanan lembut, berlawanan arah jarum jam
pada pinggir payudara.
88
Lampiran 5 Lembar Penjelasan Subjek Penelitian
LEMBAR PENJELASAN SUBJEK PENELITIAN
Yang terhormat calon responden. Saya, Eva Setya Rahma Bintarti

Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Pemkab Jombang,
akan melakukan pengambilan data dan penelitian tentang “Hubungan
Pengetahuan Remaja Putri Tentang Kanker Payudara Dengan Perilaku
SADARI Di SMAN 1 Ngoro”. Penelitian ini dilaksanakan untuk
menyelesaikan pendidikan sarjana keperawatan.
Sehubungan dengan hal tersebut, perkenakan saya memohon

kesedian Ibu yang saya hormati untuk menjadi responden pada penelitian ini.
Hasil penelitian akan dilaporkan kepada pihak instusi penyelenggara
pendidikan, lahan praktik atau supervisi sebagai informasi dasar atas
lingkungan praktik pembelajaran di klinik. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengetahuan remaja putri tentang kanker payudara dengan
perilaku SADARI, sehingga akan memberikan manfaat bagi responden
sebagai pengetahuan dan pengalaman di rumah. Untuk hasil penelitian,
peneliti menyimpan dokumen hasil pengumpulan data yang terkait dalam
tempat khusus yang hanya bisa diakses peneliti dan penulis transkip data
akan diberikan inisial untuk menjaga kerahasian responden. Sebagai
partisipasi keikutsertaan anda tidak akan mendapatkan dampak atau
pengaruh yang merugikan. Untuk itu apabila terjadi hal-hal yang
menimbulkan ketidaknyamanan, anda berhak secara penuh mengundurkan
diri atau menolak untuk berpartisipasi. Jika bersedia mohon
menandatangani lembar persetujuan (Informed Consent) yang telah
disediakan dan mohon kesedian untuk menjawab pertanyaan dengan jujur
berdasarkan presepsi masing-masing. Jika ada pertanyaan terkait dengan
penelitian ini. Responden dapat menghubungi peneliti Eva Setya Rahma
Bintarti, nomor HP/WA 085843862728.
89
Peneliti menjamin kerahasian informasi dan identitas yang

diberikan. Sebagai bentuk rasa terima kasih peneliti kepada responden
dalam penelitian ini, peneliti akan memberikan cinderamata sebagai
kenang-kenangan dan ucapan terima kasih. Demikian penjelasan saya, atas
perhatian, kesediaan, dan kerjasama calon responden saya ucapkan terima
kasih.
Jombang, 20 April 2022

Peneliti

90
Lampiran 6 Data Umum Responden
DATA UMUM
16 R23 16 R45 16 R67 16 R89 16 R11

17 R1
16 R24 16 R46 16 R68 16 R90 16 R12
16 R2
16 R25 16 R47 16 R69 16 R91
16 R3
16 R26 16 R48 17 R70 16 R92
16 R4
17 R27 16 R49 16 R71 16 R93
16 R5
16 R28 16 R50 17 R72 16 R94
16 R6
16 R29 16 R51 16 R73 16 R95
16 R7
16 R30 16 R52 16 R74 16 R96
16 R8
16 R31 16 R53 16 R75 16 R97
16 R9
16 R32 16 R5O4 16 R76 16 R98
16 R10
16 R33 16 R55 16 R77 16 R99
17 R11
16 R34 16 R56 16 R78 16 R100
16 R12
16 R35 16 R57 16 R79 16 R101
16 R13
16 R36 16 R58 16 R80 16 R102
16 R14
16 R37 16 R59 16 R81 16 R103
16 R15
16 R38 16 R60 16 R82 16 R104
16 R16
17 R39 16 R61 16 R83 16 R105
16 R17
16 R40 16 R62 16 R84 16 R106
16 R18
16 R41 16 R63 16 R85 16 R107
16 R19
16 R42 16 R64 16 R86 16 R108
17 R20
17 R43 16 R65 16 R87 16 R109
16 R21
16 R44 16 R66 16 R88 17 R110
17 R22
91
Lampiran 7 Hasil Uji Chi-Square
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 8,542 2 ,014
Likelihood Ratio 8,988 2 ,011
Linear-by-Linear Association 4,102 1 ,043
N of Valid Cases 112
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is ,64.
92
Lampiran 8 Pengetahuan Kanker Payudara
No. Pengetahuan Frekuensi Presentase (%)

1. Kurang 63 56,3
2. Cukup 46 41,1
3. Baik 3 2,7
Total 112 100
93
Lampiran 9 Perilaku SADARI
No. Perilaku Frekuensi Presentase (%)

1. Negatif 24 21,4
2. Positif 88 78,6
Total 112 100
94
Lampiran 10 Tabulasi Silang
Perilaku
Total
Pengetahuan Positif Negatif
f % f % f Total
Kurang 5 87,3 8 12,7 63 100
Cukup 3 65,2 16 34,8 46 100
Baik 3 100 0 0 3 100
95
Lampiran 11 Surat Keterangan SMAN Ngoro

Eva Setya Rahma Bintarti (181301018) Skripsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Eva Setya Rahma Bintarti (181301018) Skripsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG

KANKER PAYUDARA DENGAN PERILAKU SADARI

EVA SETYA RAHMA BINTARTI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PEMKAB JOMBANG

Skripsi Ini Diajukan Sebagai Syarat Mendapatkan Gelar Sarjana

EVA SETYA RAHMA BINTARTI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PEMKAB JOMBANG

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Eva Setya Rahma Bintarti

Judul Penelitian : Hubungan Pengetahuan Remaja Putri tentang Kanker Payudara

dengan Perilaku Pemeriksaan SADARI di SMAN NGORO.

Dengan ini menyatakan bahwa Skripsi tersebut diatas adalah benar-benar

untuk menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

EVA SETYA RAHMA BINTARTI

EVA SETYA RAHMA BINTARTI

Telah Dipertahankan di Depan Tim Penguji

Dr. Sestu Retno D.A,S.Kp.,M.Kes

Jombang, 05 Juli 2022

Dr. Ririn Probowati, S.Kp., M,Kes.

Eva Setya Rahma Bintarti, Sestu Retno Dwi Andayani

Pendahuluan: Kanker payudara adalah kanker yang terbentuk di jaringan

Kata kunci :Remaja putri, Kanker payudara, Perilaku SADARI

Eva Setya Rahma Bintarti, Sestu Retno Dwi Andayani

Keywords: Adolescent girls, breast cancer, BSE behavior

Sarjana Keperawatan dengan judul “Hubungan Pengetahuan Remaja Putri tentang

Kanker Payudara dengan Perilaku Pemeriksaan SADARI di SMAN Ngoro”.

Peneliti menyadari bahwa selama penyusunan skripsi banyak mendapat bimbingan

2. Dr. Ririn Probowati, S.Kp.,M.Kes. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Pemkab Jombang.

3. Ns. Shanti Rosmaharani,S.Kep.,M.Kep. selaku Ketua Program Studi Sarjana

4. Rodiyah, S.Kep.,Ns,M.Kes. selaku Ketua Penguji dalam seminar skripsi saya.

5. Dr. Sestu Retno D.A, S.Kp.,M.Kes. selaku Pembimbing yang telah

membimbing dan mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini.

6. Segenap Dosen pengajar STIKES Pemkab Jombang atas bimbingan dan

dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

8. Teman yang sudah mendukung saya untuk menyelesaikan skripsi ini.

dan penelitian skripsi ini.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi masih kurang

kata, saya mengucapkan terimakasih atas segala perhatian dan dukungan.

Jombang, 05 Juli 2022

Eva Setya Rahma Bintarti

HALAMAN SAMPUL ..........................................................................................

Tabel 3. 1 Definisi Operasiional Penelitian Hubungan Pengetahuan Remaja Putri

Gambar 2. 1Tahap 1 Melihat Bentuk Payudara di Cermin .................................. 38

Lampiran 1 Lembar Konsultasi .......................................................................... 79

1.1 Latar Belakang

Kanker payudara merupakan kanker yang paling umum diderita oleh

perempuan, menurut World Health Organization (WHO) tahun 2020. Kanker

payudara merupakan kanker yang terbentuk di jaringan payudara, yang terjadi

mengambil alih jaringan payudara yang sehat dan sekitarnya. Kejadian

Kanker menduduki urutan ke dua penyakit terbesar di dunia. Data jumlah

penderita kanker di seluruh dunia mencapai 14 juta kasus dengan angka

Observatory tahun 2018 menunjukkan angka kejadian penyakit kanker di

Indonesia (136,2/100.000 penduduk) berada pada urutan 8 di Asia Tenggara,

sedangkan di Asia urutan ke 23. Data Riskesdas tahun 2018 menyebutkan

bahwa prevalensi kejadian kanker payudara di Indonesia yaitu sebesar 42,1

per 100.000 penduduk dengan rata-rata kematian 17 per 100.000 penduduk

rata-rata kematian 13,9 per 100.000 penduduk (Kemenkes RI, 2019).

Tidak hanya terjadi di negara maju, kejadian kanker payudara juga

terjadi di negara berkembang, seperti Indonesia. Kanker payudara

menempati urutan ke 8 dari seluruh jenis kanker di Indonesia. Kanker

payudara juga merupakan masalah utama sebagai jenis kanker yang

terbanyak diderita oleh perempuan (Nordqvist & Chun, 2017). Prevalensi