5 6138818385628103288
5 6138818385628103288
23. Seorang wanita usia 28 tahun baru saja melahirkan seorang bayi
dengan spina bifida. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva
anemis. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,7 g/dl, MCV 120
fl. Apabila dilakukan pemeriksaan apusan darah tepi, bagaimanakah
morfologi eritrosit pada kasus di atas?
A. Cigar cell
B. Amoebik
C. Makrositik
D. Mikrositik
E. Normositik
24. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke IGD RS mengeluhkan
nyeri ulu hati sejak 1 bulan. Riwayat setiap hari mengkonsumsi tablet
warna hijau yang dibeli di apotek untuk meredakan nyeri lututnya.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan: wajah bulat, bulu halus dan distensi
abdomen disertai striae. Hasil pemeriksaan lab apa yang mungkin
ditemukan….
A. Hiperkalsemia
B. Hipokalsemia
C. Hiperglikemia
D. Hipoglikemia
E. Hiponatremia
25. Pasien perempuan berusia 63 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol.
Pasien memiliki riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik, IMT : 22, TD 120/85 HR 88x/m, RR 20x/m, suhu 37. Pada pemeriksaan
darah didapatkan kadar kolestrol total 5 mmol/L, LDL 130 mg/dl ,
trigliserida 350 mg/dl, HDL 1 mmol/L (38mg/dl). Termasuk ke dalam
kelompok risiko apakah pasien tersebut...
A. Rendah
B. Sedang
C. Tinggi
D. Sangat tinggi
E. Ekstrim
26. Seorang wanita usia 20 tahun di bawa ke IGD karena mengeluh nyeri
perut. Selain itu pasien mengeluh demam dan badan menjadi kuning.
Keluhan tersebut muncul sejak 1 hari yang lalu. Teman sekantor pasien
juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD: 120/80 mmHg, N: 80x/menit, RR: 20x/menit, S: 38,0, ikterus (+), nyeri
tekan abdomen (+). Dari pemeriksaan penunjang, ditemukan IgM anti
HAV (+), IgG anti HAV (-), IgM anti HBc (-), HbsAg (-). Apakah agen
etiologi pada kasus tersebut?
A. Leptospira interrogans
B. Hepatitis A
C. Hepatitis B
D. Plasmodium falciparum
E. Hepatitis C
27. Seorang perempuan, usia 30 tahun datang dengan keluhan berdebar-
debar dan gemetar. Pasien juga mengalami keluhan penurunan berat
badan. Keluhan terjadi sejak 1 bulan yang lalu. Kemudian dokter
menyuruh pasien untuk operasi. Setelah operasi, pasien mengalami
keluhan kaku pada badannya. Dari hasil laboratorium ditemukan
hipokalsemia. Kondisi apakah yang menyebabkan keluhan pasien?
A. Defisiensi hormon calcitonin
B. Defisiensi hormon tiroid
C. Defisiensi hormon paratiroid
D. Defisiensi hormon testosteron
E. Defisiensi hormon aldosterone
28. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk
sejak 1 bulan yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh sering
sariawan pada mulutnya dan BB menurun. Pasien juga sering diare.
Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan IMT 17, TD: 100/70, N:
80x/menit, RR: 18x/menit, S: 36 x/menit, ves +/+, wh-/-, rh +/+ pada
apek paru. Saat dilakukan foto thorax didapatkan hasil infiltrate pada
apek paru D/S. Diagnosa yang tepat adalah….
A. HIV stadium 1
B. HIV stadium 2
C. HIV stadium 3
D. HIV stadium 4
E. TB paru
29. Seorang laki-laki datang dibawa ke UGD dalam keadaan nyeri perut
yang hebat disertai mual muntah. Keluhan dirasakan tiba-tiba sejak 2
jam yang lalu. Diketahui bahwa pasien makan jengkol sekitar 5 jam
sebelum dibawa ke UGD. Saat diperiksa didapatkan TD: 110/80 mmHg,
N: 98x/menit, RR: 20 x/menit, S: 36,8. Terapi yang tepat pada pasien ini
adalah…..
A. N-asetilsistein
B. Atropin
C. Sodium bikarbonat
D. Etanol
E. SABU
30. Seorang laki-laki berusia 30 th datang ke IGD dengan keluhan diare
terus menerus sejak 2 minggu lalu. Pasien memiliki riwayat minum
antibiotik amoksilin yang dijual bebas secara sembarangan. Pada
pemeriksaan kultur feses ditemukan bakteri anaerob. Pada endoskopi
ditemukan pseudomembran di kolon sigmoid. Apakah agen
penyebab kasus tersebut?
A. Clostridium Tetani
B. Clostridium difficile
C. Eschericia coli enterotoxic
D. Salmonela parathypi
E. Giardia lamblia
31. Seorang laki-laki di bawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Pasien
sebelumnya mengeluh nyeri pada betisnya dan matanya terlihat
kuning. Sebelum merasakan nyeri itu pasien ikut kerja bakti untuk
membersihkan selokan mencegah banjir. Saat diperiksa didapatkan
GCS: 2 3 4, TD: 100/70 mmhg, N: 58x/menit, RR: 20x/menit, S: 38,0, kaku
kuduk (+), icterus(+). Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Encephalitis akut
B. Meningitis leptospira
C. Meningitis tifosa
D. Encephalitis toxoplasma
E. Meningoencephalitis Tifosa
32. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu
hati sejak 3 hari yg lalu. Nyeri terasa tembus sampai ke punggung.
Keluhan diserti mual, muntah dan demam yang tidak membaik
dengan obat warung. Pasien memiliki riwayat peminum alkohol kronik.
Pada pemeriksaan TD 100/80 mmHg, Nadi 110 kali/menit, RR 18
kali/menit, Suhu 39C, sklera ikterik (-), murphy sign (-), nyeri tekan
epigastrium (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus
tersebut adalah....
A. USG abdomen
B. Profil lipid
C. Amilase
D. Bilirubin indirek dan direk
E. Alkali fosfatase dan Gamma GT
33. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan
badan terasa lemas sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga merasa berat
badan semakin turun dan kulit semakin menghitam. Pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/60 mmHg, N: 80x/menit,
S: 36x/menit, RR: 20x/menit. Pemeriksaan lab didapatkan penurunan
kadar kortisol. Diagnosa yang tepat adalah….
A. Penyakit Cushing
B. Sindrom Cushing
C. Hipotiroid
D. Hipertiroid
E. Penyakit Addison
34. Seorang pasien usia 17 tahun datang ke dokter dengan keluhan
mudah lelah, pusing dan tangan kaki terasa panas. Pasien memiliki
riwayat penyakit jantung bawaan sejak kecil dan belum pernah
dioperasi. Pemeriksaan fisik didapatkan tensi 140/90 mmHg, nadi
92x/menit, RR 23x/menit, suhu 36,7oC. Saat dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil Hb 20 g/dl, leukosit 7000/ ʯl, trombosit
290.000/ ʯl, hematrokrit 55%. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A.Polisitemia vera
B. Eritrositosis relatif
C. Polisitemia sekunder
D. Polisitemia kriptogenik
E. Pseudoeritrositosis
35. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang keluhan demam tinggi
menggigil sejak 2 hari yg lalu. Nyeri pinggang sebelah kanan juga
dirasakan oleh pasien. Riwayat DM (+), riwayat trauma disangkal. Pada
PF didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 88 x/menit, RR 18 x/menit, suhu
38.7C. Status generalis didapatkan nyeri ketok CVA +/-. Pada
pemeriksaan lab didapatkan leukositosis. Apakah diagnosis yg tepat
untuk pasien tesebut?
A. Staghorn calculi
B. Pyelonefritis akut
C. Appendicitis akut
D. Divertikulitis akut
E. Pelvic inflammatory disease
36. Seorang wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan bengkak pada
kaki dan sekitar matanya. Selain itu pasien juga mengeluhkan kencing
berwarna merah sejak 1 minggu yang yang lalu. Pada saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 150/100 mmHg, N: 80x/menit, RR:
20x/menit, S: 36,0. Pemeriksaan Urine didapatkan leukosit +3 dan
eritrosit penuh. Diagnosa yang tepat adalah.….
A. Sindrom nefrotik
B. Sindrom nefritik
C. Rapidly progressive GN
D. GGK
E. GGA
37. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan mudah
lelah sejak 1 minggu yg lalu. Pasien juga mengeluh tidak tahan dingin,
berat badan naik, dan terdapat pembesaran di leher yg tidak terasa
nyeri. Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda vital ditemukan TD 110/70
mmHg, N 55 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36.5C. Dari pemeriksaan fisik,
ditemukan Anti bodi TPO (+). Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Endemik goiter
B. Penyakti addison
C. Penyakit grave
D. Tiroiditis hashimoto
E. Carcinoma tiroid
38. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang UGD rumah sakit
dengan keluhan sesak napas sejak tadi malam. Keluhan diawali
dengan nyeri tenggorok dan leher, namun dibiarkan saja karena takut
berobat, kemudian menjadi bengkak pada dasar mulut. Pasien
riwayat sakit gigi sejak 5 tahun yang lalu, hilang timbul, namun tidak
berobat rutin karena takut. Pada inspeksi dan palpasi ditemukan
pembengkakan ekstraoral pada rahang bawah bilateral simetris
teraba keras dan terlihat lidah terangkat. Tanda vital didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg, napas 35 x/menit, suhu 38,1oC, nadi 70
x/menit, pasien tampak lemah dan terdapat trismus 2 jari. Diagnosis
yang tepat pada pasien tersebut adalah...
A. Abses peritonsil
B. Abses parafaring
C. Abses submandibular
D. Angina ludovici
E. Infeksi retrofaring
39. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan
keluhan perdarahan pada hidung sebelah kanan. Keluhan disertai
dengan hidung tersumbat, akhir-akhir ini pasien juga sering merasa
pusing. Keluhan tersebut dialami pasien sejak usia 10 tahun namun
hilang timbul. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik hidung
ditemukan massa warna keabuan di cavum nasi kanan yang mudah
berdarah. Rhinoskopi posterior ditemukan massa melekat pada
nasofaring berwarna merah keabuan yang menonjol ke kavum nasi.
Tatalaksana yang paling mungkin untuk pasien adalah…
A. Polipektomi
B. Kaustik AgNO3 25-30%
C. Tampon bellocq
D. Operatif dan terapi hormonal
E. Pencet hidung dan tampon anterior
40. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun datang diantar oleh guru
sekolahnya ke UGD rumah sakit dengan keluhan bengkak pada
hidung setelah terlibat perkelahian dengan temannya. Keluhan disertai
rasa nyeri dan hidung terasa tersumbat. Pemeriksaan tanda vital
didapat tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 92 kali/menit, RR 22
x/menit, suhu 36,2oC. Pada pemeriksaan hidung didapatkan
hematoma pada septum berbentuk bulat, licin dan berwarna merah.
Kemudian dokter segera melakukan drainase yang didapatkan
hasilnya adalah darah. Tujuan utama segera dilakukan tindakan
drainase adalah…
A. Mencegah infeksi sekunder
B. Mengeluarkan darah segera dari septum
C. Mencegah nekrosis tulang rawan hidung
D. Melakukan kultur untuk melihat adanya mikroorganisme
E. Mengurangi rasa nyeri pada hidung
41. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke tempat prakter dokter
dengan keluhan parau sejak 1 hari yang lalu, kadang disertai dengan
batuk, nyeri telan tidak ada. Keluhan sudah beberapa kali dialami oleh
pasien dalam sebulan terakhir namun sekarang lebih memberat.
Pasien sehari-hari bekerja sebagai pembawa acara berita televisi dan
sorenya menjadi guru vocal di sebuah kursus musik ternama. Riwayat
merokok dan mengkonsumsi minuman beralkohol disangkal.
Pemeriksaan vital sign tidak ditemukan kelainan. Apabila dilakukan
pemeriksaan THT maka hasil yang mungkin ditemukan adalah…
A. Tonsil membesar, tanpa tanda radang, disertai kripte melebar dan
halitosis
B. Massa tak beraturan yang mudah berdarah di pita suara
C. Tidak adanya pergerakan otot abduktor pita suara di satu sisi
D. Mukosa faring ditutupi lendir yang kental dan bila diangkat tampak
mukosa kering
E. Nodul berukuran sebesar biji kacang hijau berwarna putih di pita
suara
42. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke Puskesmas diantar
oleh ibunya dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 3 hari yang lalu.
Dikeluhkan juga penurunan pendengaran pada telinga kanannya.
Pasien menderita batuk dan pilek sejak 2 minggu yang lalu namun
pasien tidak berobat dan telah sembuh sendiri. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan anak tampak gelisah, suhu mencapai 39,7oC. Pada
otoskopi telinga kanan didapatkan gambar membran timpani
hiperemis dan bulging. Apabila dilakukan tes penala, maka hasil yang
didapatkan adalah…
A. Rinne -/+, Weber lateralisasi ke telinga kiri, Schwabach telinga
kanan memendek
B. Rinne +/-, Weber lateralisasi ke telinga kanan, Schwabach telinga
kanan memanjang
C. Rinne -/+, Weber lateralisasi ke telinga kanan, Schwabach telinga
kanan memendek
D. Rinne -/+, Weber lateralisasi ke telinga kanan, Schwabach telinga
kanan memanjang
E. Rinne -/-, Weber lateralisasi ke telinga kanan, Schwabach telinga
kanan memanjang
43. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan telinga kanan terasa penuh sejak 4 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluh terdengar suara dalam telinga saat menelan. Selain itu
pendengarannya juga menurun. Tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan status lokalis didapatkan liang telinga kanan lapang,
retraksi membran timpani dan tampak suram dan berwarna
kekuningan. Terapai definitif pada kasus diatas adalah...
A. Antibiotik
B. Dekongestan
C. Antihistamin
D. Miringoplasti
E. Pemasangan tube ventilasi
44. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang dengan ke Puskesmas dengan
keluhan rasa penuh pada telinga sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
diseratai rasa gatal dan saat ini pasien merasa pendengarannya
menurun. Pasien seorang nelayan ikan yang suka menyelam di pantai
setiap harinya. Tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg,
nadi 72 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,2oC. Pemeriksaan telinga luar
didapatkan nyeri tarik tragus (+) dan terlihat sekret pada liang telinga.
Pemeriksaan otoskopi ditemukan liang telinga tampak hiperemis,
sedikit edema, dan tampak filamen putih dengan titik-titik hitam yang
tumbuh dari kulit. Etiologi yang paling mungkin adalah...
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Aspergillus niger
C. Staphylococcus aureus
D. Eschericia coli
E. Rhizopus oligosporus
45. Seorang balita usia 12 bulan dibawa ibunya ke tempat praktik dokter
spesialis anak dengan keluhan bahwa anaknya belum bisa mengoceh
atau meniru bunyi. Lahir cukup bulan langsung menangis dan tanpa
penyulit. Saat usia 3 bulan pernah terdiagnosis meningitis. Pada
pemeriksaan fisik tak tampak kelainan. Pemeriksaan pendengaran
yang dapat dilakukan untuk menilai fungsi koklea secara objektif
adalah
A. Behavioral Observation Audiometry
B. Stenger test
C. Audiometri nada murni
D. Brainstem Evoked Response Audiometry
E. Otoacoustic Emission
46. Seorang remaja laki-laki berusia 19 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan benjolan yang terasa nyeri di daun telinga sebelah
kiri. Keluhan diawali dari benjolan yang berisi darah di daun telinga kiri
setelah pasien tertinju oleh temannya saat berolahraga di sekolah
kurang lebih seminggu yang lalu. Setelah muncul benjolan pasien
datang ke rumah sakit dan cairan tersebut dikeluarkan menggunakan
suntikan. Namun pasien tidak merawat bekas luka di telinganya
sehingga benjolan kembali muncul. Pada pemeriksaan status lokalis
didapatkan daun telinga kiri edema, hiperemis, nyeri pada perabaan,
tampak massa berisi pus disertai bekas drainase cairan serta fluktuatif
(+). Diagnosis yang mungkin pada pasien diatas adalah...
A. Abses periauricular
B. Perikondritis
C. Othematoma
D. Pseudoothematoma
E. Otitis eksterna
47. Anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa ayahnya ke poliklinik
untuk kontrol. Pasien memiliki riwayat asthma yang dipicu paparan
debu. Dalam 2 bulan terakhir, pasien sesak sebanyak 3x dan reda
dengan menggunakan inhaler. Tidak ada batasan aktivitas dan gejala
malam. Pemeriksaan fisik suhu tubuh 36.5OC, frek napas 18x/m, nadi
96x/m.
Klasifikasi derajat kendali asma yang tepat pada pasien ini adalah..
A. Asma terkendali
B. Asma terkendali sebagian
C. Asma tidak terkendali
D. Asma persisten ringan
E. e. Asma persisten sedang
48. Anak usia 11 bulan diantar ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas
sejak 1 hari yang lalu. Sesak disertai batuk menggongong, demam dan
suara parau. TTV HR 150 x/menit Tax 39C, RR 40x/menit. Pemeriksaan
fisik wheezing (-) Rhonki (-) stridor inspirasi (+) retraksi (+). Hasil
pemeriksaan rontgen didapatkan steeple sign. Apakah etiologi
tersering pada kasus tersebut?
A. M.TB
B. S. Aureus
C. Hipersensitivitas tipe 1
D. Parainfluenza virus
E. Amoeba
49. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD karena sesak nafas
disertai nyeri dada seperti di tusuk pisau mendadak sekitar 30 menit
yang lalu. Pasien sekarang juga mengeluh nyeri pada kaki kanan
disertai bengkak. Pasien sebelumnya menjalani operasi ORIF pada
femur dekstra. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg Nadi 82x/m, RR
26 x/m, suhu 37 C. Dokter mencurigai pasien mengalami edema paru.
Apa temuan pemeriksaan penujang yang dapat membantu
menegakan diagnosis pasien?
A. Rontgen thorax didapatkan tram track line
B. Darah lengkap didapatkan leukositosis
C. EKG didapatkan S1Q3T3
D. BGA didapatkan asidosis Respiratorik
E. C reactive protein meningkat
50. Seorang laki-laki usia 30tahun diantar ke UGD dengan keluhan demam
sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk berdahak sejak 1
minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital TD 110/80 mmHg, nadi
90x/m, RR 24 x/m, suhu 38 C. pemeriksaan paru tampak dada kiri
tertinggal, perkusi redup di basal paru. Untuk menegakan diagnosis
dokter melakukian pungsi pleura. Dokter mencurigai pasien menderita
empyema paru.
Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk
membedakan jenis cairan pleura tersebut?
A. Tes endapan
B. Kultur bakteri
C. Test rivalta
D. D-dimer
E. LED
51. Seorang laki laki usia 62 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/70 , Nadi 80x/m, RR 36 x/m, suhu 37 C, terdengar wheezing +/+,
ronkhi -/-. Setelah pasien stabil dokter melakukan pemeriksaan
spirometri dan mendiagnosis pasien dengan PPOK.
Pada hasil spirometri, apa yang membedakan asthma dengan ppok?
A. PPOK irreversible dengan bronkodilator sedangkan asthma
reversible
B. PPOK reversible dengan bronkodilator sedangkan asthma
irreversible
C. PPOK FEV1 menurun sedangkan asthma normal
D. PPOK FVC menurun sedangkan asthma normal
E. PPOK FEV1 dan FVC menurun sedangkan asthma normal
52. Anak laki-laki usia 6 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
sering sesak 3 hari terakhir. Sesak tidak disertai kebiruan. Pada
pemeriksaann fisik didapatkan nadi 100x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 36OC.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan murmur diastolik di ICS 3-4
parasternal line kiri. Di manakah letak kelainan pada pasien tersebut?
A. Defek pada katup antar ventrikel disertai hipertrofi ventrikel kiri
B. Defek pada katup atrium ventrikel kanan disertai dilatasi arteri
pulmonalis
C. Kegagalan penutupan duktus arteriosus
D. Stenosis Pulmonal
E. Tidak terbentuk nya katup trikuspid
53. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
berdebar sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital TD 140/90
mmHg, Nadi 120x/m Irreguler, RR 20x/m, Suhu 37 C. Pemeriksaan fisik
lain dalam batas normal. Pemeriksaan EKG tampak gambaran.
Kondisi aritmia yang dapat dipicu oleh kelainan pada pasien tersebut
adalah?
A. Supraventrikular takikardi
B. AV block
C. Ventrikular ekstrasistole
D. Wolff-Parkinson-White syndrome
E. Atrial flutter
54. Seorang Atlet laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan
mulai merasa mudah lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan berdebar
disangkal, keluhan pusing juga disangkal. Pemeriksaan fisik TD
120/90mmHg, Nadi 40x/m, RR 20x/m, Suhu 37 C. dilakukan pemeriksaan
EKG, ditemukan gambaran
A. Epikantus
B. Telekantus
C. Koloboma
D. Enteropion
E. Ekteropion
64. Pasien pria usia 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan ke dua
mata kabur. Kabur dirasakan seperti melihat awan putih pada kedua
matanya sejak 2 tahun dan makin lama makin kabur. Hasil
pemeriksaan VOD 6/9, VOS 1/60, pin hole (-), iris shadow (-/+), dan
fundus reflek (+/+). Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. ODS Katarak insipien
B. OD Katarak insipien, OS Katarak imatur
C. ODS Katarak matur
D. OD Katarak imatur, OS Katarak insipien
E. ODS Katarak imatur
65. Seorang pasien datang dengan keluhan tidak bisa melihat total hanya
pada mata sebelah kiri. Mata kanan masih dapat melihat dengan
jelas. Kedua mata tidak merah dan tidak nyeri. Tidak ada riwayat
trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan VOD 1/tak
terhingga LP (-), VOS 6/6. Kemungkinan letak lesi yang terjadi pada ...
A. Nervus optikus dekstra
B. Nervus optikus sinistra
C. Kiasma optikus
D. Radiatio optika dekstra
E. Lobus oksipital
66. Seorang laki-laki dilarikan ke puskesmas setelah mata kiri nya terkena
bahan pembersih lantai kamar mandi saat membersihkan kamar
mandi rumahnya. Penglihatan dirasakan menurun. Mata merah dan
terasa nyeri. Dokter melakukan pemeriksaan dan didapatkan OS
hiperemi disetai dengan nekrosis konjungtiva dan lepasnya epitel
kornea.
Klasifikasi diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah…
A. Trauma kimia basa – Derajat 3
B. Trauma kimia basa – Derajat 4
C. Trauma kimia basa – Derajat 2
D. Traumua kimia asam – Derajat 3
E. Trauma kimia asam – Derajat 4
67. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter karena tidak
dapat melihat jelas saat berada diruangan gelap. Mata dikeluhkan
kering, gatal dan susah untuk mengedip. Pada pemeriksaan
didapatkan hasil xerosis kornea. Penyebab yang mendasari keluhan
pasien tersebut adalah…
A. Tertutupnya fungsi eksreksi sistem lakrimal
B. Produksi musin berkurang karena rusaknya sel goblet
C. Penyebab genetik
D. Peradangan kelenjar yang memproduksi air mata
E. Trauma pada kornea
68. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P1A0 dengan usia kehamilan
8 minggu datang ke UGD Rumah Sakit diantar keluarganya dengan
keluhan perdarahan sedikit-sedikit dari jalan lahir. Riwayat sebelumnya
keluar gumpalan atau jaringan disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, RR
19 x/menit, suhu 36,7oC. Pada pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan
adanya darah yang keluar, portio masih tertutup. Apakah diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus di atas?
A. Abortus insipiens
B. Abortus iminens
C. Abortus inkomplit
D. Abortus septik
E. Abortus komplit
69. Seorang wanita usia 42 tahun datang ke RS dengan keluhan
menstruasi yang memanjang. Pasien mengatakan sedang menstruasi,
jumlah darah menstruasi 3 kali lebih banyak dibandingkan biasanya
dan nyeri perut selama menstruasi ini. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan tes kehamilan (-). Pemeriksaan USG
ditemukan adanya pembesaran pada uterus. Pemeriksaan PA
ditemukan adanya jaringan endometrium di dalam miometrium.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Hiperplasia endometrium
B. Hipertrofi endometrium
C. Endometriosis
D. Mioma uteri
E. Adenomiosis
70. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke UGD RS, dengan
perdarahan masif setelah melahirkan yang dibantu oleh bidan. Bidan
sudah melakukan manajemen aktif, tapi perdarahan masih banyak.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg,
nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 36,5oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan uterus besar dan lembek, jaringan
plasenta sudah keluar semua. Tidak ditemukan adanya trauma.
Apakah penyebab perdarahan masif tersebut?
A. Retensio plasenta
B. Sisa plasenta
C. Laserasi vagina
D. Ruptur uteri
E. Atonia uteri
71. Perempuan usia 24 tahun P1A0 datang ke Puskemas dengan keluhan
sulit menyusui anaknya. Payudara terasa nyeri. Pasien post melahirkan
7 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, dan suhu
36,9oC. Pemeriksaan fisik payudara didapatkan payudara edema,
teraba keras, warna seperti kulit sekitar, dan nyeri tekan (+). Apakah
tatalaksana yang tepat untuk kasus ini?
A. Antibiotik
B. Antibiotik + Analgetik
C. Stop menyusui sementara
D. Kompres dingin
E. Kompres hangat
72. Wanita usia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan
yang banyak dan berbau busuk. Keluhan ini dirasakan sejak 3 bulan
yang lalu. Riwayat kakak kandung meninggal karena Kanker
Payudara. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
inspekulo didapatkan fluor (+) berbau, darah (+), cervix berdungkul-
dungkul dan rapuh. Apakah penyebab tersering pada kasus ini?
A. HPV 6
B. HPV 8
C. HPV 10
D. HPV 12
E. HPV 16
73. Seorang wanita berusia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 36 minggu
dibawa keluarganya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 1
jam yang lalu. Sebelumnya pasien kejang selama 5 menit. Riwayat
epilepsi disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
200/110 mmHg, denyut nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit,
suhu 36,6oC. Pada pemeriksaan laboratorium urin diperoleh protein +3.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Preeklamsia ringan
B. Preeklamsia berat
C. Hipertensi gestasional
D. Hipertensi kronik
E. Eklamsia
74. Wanita usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke
Praktik Dokter Umum untuk memeriksakan kandungannya. Pasien
memiliki riwayat epilepsi dan telah menghentikan pengobatannya
sendiri karena takut nanti anaknya menjadi cacat akibat obat.
Riwayat kejang selama hamil disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 85 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit, suhu 36,5oC. Kemudian dokter memberikan edukasi
dan obat anti epilepsi yang aman untuk ibu hamil. Apakah komplikasi
pada kehamilan yang dapat terjadi akibat penyakit yang diderita
pasien?
A. Hipotensi
B. Bayi besar
C. Persalinan postterm
D. Persalinan preterm
E. Makrosomia
75. Perempuan 25 tahun G1P0A0 usia kehamilan 8 minggu, dibawa ke IGD
oleh suaminya karena mual muntah sejak seminggu yang lalu. Disertai
pusing dan lemah. Nafsu makan menurun. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 105 x/menit, RR
18 x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa mulut
dan lidah kering. Berikut di bawah ini yang bukan tatalaksana untuk
pasien adalah…
A. Doksilamin
B. Prometazin
C. Ondansetron
D. Bed rest
E. Omeprazole
76. Wanita 22 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke IGD RS
oleh suaminya karena akan segera melahirkan. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 89 x/menit, RR
19x/menit, dan suhu 36,6oC. Pemeriksaan fisik ditemukan His 4x 10’ 45”,
DJJ 135 x/menit. Pemeriksaan dalam diperoleh pembukaan 6 cm,
lendir darah (+). Kemudian dokter memutuskan untuk dilakukan
observasi. Kapan dilakukan pemeriksaan dalam selanjutnya untuk
mengetahui pembukaan serviks?
A. 4 jam
B. 3 jam
C. 2 jam
D. 1 jam
E. 30 menit
77. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke RS diantar oleh suaminya
karena merasa sudah tidak menstruasi 2 bulan ini. Sebulan terakhir,
pasien sering mengalami mual, muntah dan pusing. Pasien curiga
bahwa dirinya telah mengandung. Pasien mengatakan sudah
melakukan test pack dan hasilnya didapatkan strip satu, namun pasien
ragu dengan hasilnya sehingga datang ke RS untuk memeriksakan diri.
Pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi
85 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,7oC. Dokter menganjurkan untuk
dilakukan pemeriksaan USG, hasil USG tampak gestasional sac. (+),
perkiraan usia kehamilan 6 minggu. Tanda pasti kehamilan pada kasus
tersebut adalah...
A. Amenorrhea
B. Mual , muntah, dan pusing
C. Test pack
D. Gestasional sac. (+)
E. Amenorhea + mual, muntah dan pusing
78. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 14 minggu,
datang ke UGD RS diantar suaminya dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir, disertai nyeri perut bagian bawah. Badan terasa lemah.
Riwayat penggunaan kontrasepsi IUD. Pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit, Suhu 36,5oC. Pemeriksaan dalam didapatkan kavum
douglas menonjol, nyeri goyang portio (+). Apakah faktor predisposisi
terjadinya kasus di atas?
A. Riwayat trauma
B. Riwayat Pelvic Inflammatory Disease
C. Riwayat abortus
D. Infertilitas
E. Riwayat penggunaan AKDR
79. Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke RS dengan keluhan
terdapat benjolan di vagina yang ditemukan secara tidak sengaja
ketika sedang berhubungan badan dengan suaminya. Benjolan
tersebut tidak terasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan
suhu 36,5°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berukuran ±
2 cm, konsistensi kistik, nyeri (-). Kemudian dilakukan insisi dan pada
pemeriksaan mikroskopis ditemukan dinding kista yang dilapisi oleh
epitel kuboid selapis. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Abses bartholin
B. Kista bartholin
C. Kista gartner
D. Kista nabothi
E. Polip cervix
80. Perempuan 25 tahun G1P1A0 usia kehamilan 39 minggu datang ke
UGD Puskesmas karena keluar cairan dari jalan lahir sejak 6 jam yang
lalu. Cairan berwarna keruh. Keluhan disertai dengan demam. Riwayat
infeksi genitalia sebelumnya disangkal. Pemeriksaan vital sign
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 105 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 39,0°C. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan fundus uteri, TFU 2 jari dibawah xyphoid, letak
kepala, his 3x/10’/30”, DJJ 162x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan servix 8 cm, ketuban (-), darah (+). Apakah tatalaksana
yang tepat pada kasus ini?
A. Pimpin persalinan
B. Drip oksitosin
C. Drip oksitosin + Prostaglandin
D. SC
E. Rujuk
81. Seorang wanita berusia 39 tahun datang ke RS dengan keluhan
terdapat benjolan di perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu.
Keluhan disertai dengan menstruasi yang tidak teratur, darah banyak,
dan kadang terasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan uterus berukuran sebesar
kehamilan 8 minggu, konsistensi padat, kenyal, dan berbatas tegas.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Endometriosis
B. Adenomiosis
C. Mioma uteri
D. Tumor abdomen
E. Kehamilan ektopik
82. Seorang wanita 24 tahun datang ke UGD Puskesmas diantar suaminya
dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Saat ini pasien sedang
hamil 10 minggu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,6oC.
Pada pemeriksaan genitalia ditemukan adanya perdarahan (+),
gumpalan darah dan bentukan menyerupai anggur. Apakah
tatalaksana yang tepat untu pasien ini?
A. Pemeriksaan USG
B. Pemasangan laminaria
C. Drip oksitosin
D. Aspirasi vakum manual
E. Rujuk
83. Wanita usia 32 tahun datang ke Praktik Dokter Umum untuk
berkonsultasi masalah siklus haid. Pasien mengeluhkan bahwa selama
6 bulan terakhir hanya mengalami haid 2 kali saja. Jumlah darah
normal seperti biasa, dengan durasi perdarahan 7 hari. Pasien
mengatakan tidak sedang menggunakan kontrasepsi. Setelah dihitung
ternyata siklus haid pasien memanjang. Dari pemeriksaan, didapatkan
tekanan darah 110/70, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 36,7C. Apakah yang terjadi pada pasien ini?
A. Hipomenore
B. Oligomenore
C. Polimenore
D. Menoragia
E. Metroragia
84. Perempuan 20 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke
UGD RS karena nyeri perut seperti akan melahirkan. Riwayat USG
sebelumnya bayi letak sunsang. Riwayat persalinan pertama SC,
karena plasenta letak rendah, BBL 3400 gram. Pemeriksaan tanda vital
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi nafas
20 x/menit dan suhu 36,5°C. pemeriksaan leopold I teraba bagian
keras, leopold II teraba punggung sebelah kanan kiri ibu, leopold 3
teraba lunak. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 6 cm,
ketuban (-), teraba kaki dan tali pusat di sampingnya. Apakah etiologi
terjadinya kasus ini pada pasien?
A. Plasenta letak rendah
B. Solutio plasenta
C. Polihidramnion
D. Amniotomi
E. Presentasi footling
85. Perempuan 24 tahun datang ke RS dengan keluhan belum hamil-
hamil. Pasien sudah menikah selama 3 tahun dengan suaminya. Rutin
berhubungan badan setiap 3-4 kali dalam seminggu. Suami pasien
sudah diperiksa dan dinyatakan sehat oleh dokter. Riwayat menstruasi
lancar, dengan siklus 35-40 hari. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. pemeriksaan fisik ditemukan adanya tumbuh rambut yang
berlebih di bagian ekstremitas bawah. Pemeriksaan USG ditemukan
adanya gambaran kista multipel. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus ini?
A. Kista ovarium
B. Tumor ovarium
C. Mioma uteri
D. Infertilitas
E. Sindrom Ovarium Polikistik
86. Seorang klinisi ingin mengetahui manakah dari pemberian obat berikut
golongan diuretik, calcium chanel blocker, dan beta blocker yang
mampu menurunkan tensi (mmHg) pada penderita hipertensi. Uji
statistik yang tepat untuk penelitian tersebut adalah...
A. Wilcoxon
B. Mann-Whitney
C. Anova
D. Chi square
E. Person
87. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke kantor BPJS untuk mengurus
keanggotaan. Peserta tinggal serumah bersama istri dan kedua
anaknya. Peserta bekerja sebagai wiraswasta dibidang furniture. Tipe
BPJS Kesehatan yang paling tepat diterima adalah...
A. BPJS PBI
B. BPJS PBI, Non-PPU
C. BPJS Non-PBI, PPU
D. BPJS bukan pekerja
E. BPJS Non-PBI, Non-PPU
88. Seorang peneliti ingin meneliti pengaruh paparan makanan kaleng
terhadap kanker kolorektal. Subjek penelitian dibagi menjadi 2
kelompok, kelompok dengan paparan makanan kaleng dan
kelompok tanpa paparan makanan kaleng. Kedua kelompok di follow
up 25 tahun untuk dilihat insiden kolorektal pada kedua kelompok.
Jenis desain penelitian pada kasus di atas adalah….
A. Odds ratio
B. Relatif Risk
C. Cohort
D. Case control
E. Cross sectional
89. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian tentang hubungan antara
jenis pekerjaan dengan perilaku hidup bersih dan sehat. Peneliti
melakukan penelitian pada murid SD di sebuah sekolah. Metode
pengambilan sampel dilakukan dengan cara melakukan wawancara
dengan orang tua murid. Metode yang dilakukan peneliti tersebut
adalah…
A. Simple random sampling
B. Systemic random sampling
C. Cluster random sampling
D. Stratified random sampling
E. Convenience random sampling
90. Saat musim hujan, terjadi KLB demam berdarah pada cakupan
wilayah kerja Puskesmas A. keterbatasan alat dan obat mengharuskan
dokter meminjam fogging, dan meminta bantuan obat-obatan
kepada Dinas Kesehatan setempat. Rujukan yang dilakukan dokter
Puskesmas adalah...
A. Rujukan kasus
B. Rujukan bahan pemeriksaan
C. Rujukan operasional
D. Rujukan tenaga
E. Rujukan sarana dan logistik
91. Suatu desa banyak pasien datang dengan keluhan batuk pilek nyeri
tenggorok, ketika diperiksa didapatkan selaput tebal berwarna abu-
abu pada tenggorok. Ternyata telah terjadi wabah pada desa
tersebut. Maka untuk pelaporan wabah dalam waktu 24 jam setelah
wabah pada sistem pelaporan puskesmas menggunakan formulir...
A. LB-1
B. LT-1
C. W1
D. W2
E. LB1S
92. Pasien laki – laki 70thn datang dengan keluhan BAK kemerahan sejak 7
bulan lalu , tidak terasa nyeri/sakit saat BAK, disertai penurunan BB,
perut bagian bawah terasa penuh. Pada pemeriksaan fisik, teraba
adanya massa iregular di regio suprapubik. Diagnosis pada pasien ini?
A. Ca Buli
B. BPH
C. Ca Prostat
D. Ruptur Buli
E. Ruptur Uretra
93. Seorang laki – laki memiliki keluhan kuning di seluruh tubuh, dan BAB
menjadi warna dempul. Beberapa bulan terakhir ini pasien juga
mengalami penurunan BB yang drastis. Pada pemeriksaan fisik teraba
massa pada epigastrium, berdungkul – dungkul, keras. Tumor marker
yang khas pada pasien ini?
A. Ca 125
B. Ca 15-3
C. Ca 199
D. Ca 153
E. Ca 19-9
94. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan luka bakar pada daerah perut sejak 30 menit yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tampak
luka bakar berwarna pucat disertai bula dan sensasi nyeri menurun
Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Epidermal burn
B. Superficialis dermal burn
C. Deep dermal burn
D. Full thickness burn
E. Third degree burn
95. Pasien laki-laki 30thn datang dengan keluhan kaki kiri yang patah 5
bulan lalu, kaki masih terasa tidak enak saat dibuat berjalan. Dilakukan
rontgen nampak tulang belum menyatu. Pseudoarthrosis (-) . Diagnosis
pasien ini?
A. Union
B. Mal Union
C. Delayed Union
D. Consolidation
E. Non – Union
96. Seorang perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
pangkal ibu jari disertai bengkak dan kemerahan. Pasien sehari-hari
melakukan kegiatan mencuci di rumah. Pada pemeriksaan fisik
finkelstein sign(+). Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Carpal tunnel syndrome
B. Guyon canal syndrome
C. Fraktur styloideus
D. Dequervain tendosynovitis
E. Fraktur digiti
97. Seorang perempuan usia 30 tahun diantar ke UGD oleh warga post KLL
15 menit yang lalu. Pasien tampak tidak sadar. GCS 111. Pemeriksaan
tanda vital TD 90/60, Nadi 98 x/m, RR 24x/m. status lokalis tampak
hematom di temporal dextra dan sinistra. Pemeriksaan CT scan tampak
petechie bleeding.
Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Subdural hematome
B. Epidural hematom
C. Intracerebral hematom
D. Kontusio cerebri
E. Diffuse axonal injury
98. Pasien laki2 dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Saat datang ke IGD didapatkan pada pemeriksaan bagian samping
lengan atas kanan lebih rata, deformitas bahu kanan dimana
mengalami eksorotasi, abduksi. Lengan kanan atas sulit di fleksikan.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Fraktur Clavicula
B. Fraktur radius
C. Dislokasi anterior humerus
D. Dislokasi posterior humerus
E. Fraktur scapula
99. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
sulit menelan. Pasien juga mengeluh batuk setelah makan dan pada
malam hari sewaktu tidur. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan radiolgi dengan kontras ditemukan
A. Folikulitis
B. Furunkel
C. Karbunkel
D. Erysipelas
E. Selulitis
117. Seorang laki-laki berusia 26 tahun mengeluhkan ada benjolan
membesar di tangan kanan. Benjolan tersebut muncul setelah
menjalani operasi. Benjolan tidak terasa nyeri, tidak mudah berdarah,
kadang terasa gatal. Sebelumnya pasien pernah mengalami
kecelakaan dan muncul benjolan yang sama dengan benjolan di
tangan. Hasil pemeriksaan didapatkan plak sedikit hiperpigmentasi,
bentuk regular, batasnya tidak melebihi luka bekas sayatan operasi.
Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien?
A. Keloid
B. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
C. Hypertrophic scar
D. Morbus Hansen
E. Vitiligo
118. Seorang wanita berusia 33 tahun mengeluhkan ada benjolan
membesar di dada bagian depan. Benjolan tersebut muncul setelah
menjalani operasi. Benjolan tidak terasa nyeri, tidak mudah berdarah,
kadang terasa gatal. Sebelumnya pasien pernah mengalami
kecelakaan dan muncul benjolan yang sama dengan benjolan di
dada. Hasil pemeriksaan didapatkan plak sedikit hiperpigmentasi,
bentuk regular, batasnya melebihi luka bekas sayatan operasi,
tampakan jonjot -. Apa terapi yang mungkin diberikan untuk pasien
tersebut?
A. Steroid intralesi
B. Anti histamin
C. Antibiotik
D. Anti virus
E. Anti jamur
119. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan muncul bintil-bintil pada kemaluannya. Suami pasien pernah
alami hal yang sama. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan
pedinculated papul pada vulva, seperti kembang kol, multiple, tidak
mudah berdarah. Apakah diagnosis dan penyebab yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Moluskum kontagiosum - Poxvirus
B. Varicella - VZV
C. Ca serviks - HPV tipe 16
D. Herpes simpleks - HSV
E. Kondiloma akuminata - HPV tipe 6 dan 11
120. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan kulit
sangat gatal pada area punggung kaki, terutama saat melakukan
aktivitas. Pasien sedang stress dengan pekerjaannya. Pada
pemeriksaan fisik status dermatologis didapatkan adanya lesi dengan
batas tegas, keras, xerotic, likenifikasi dan ada skuama menebal
diatasnya. Apakah diagnosis dan terapi topikal yang tepat pada
pasien ini?
A. Liken simpleks kronis - Fluocinolone acetonide 0.01%
B. Liken simpleks kronis - Klobetasol 0.05%
C. Liken simpleks kronis - Hidrocortisone 1%
D. Dermatitis atopi - Prednicarbate 0.1%
E. Dermatitis atopi – Klobetasol 0.05%
121. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya dengan
keluhan muncul bintil-bintil berwarna seperti kulit normal di tangan dan
dadanya sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien berenang dengan
temannya di kolam renang. Efloresensinya ditemukan papul berbentuk
kubah dengan delle. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Herpes zoster
B. Veruka Vulgaris
C. Moluskum kontagiosum
D. Varicella
E. Kandidiasis
122. Seorang pria 20 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak merah
pada kulitnya yang disertai gatal. Terdapat bercak yang besar di
sekitar dada, lalu bercak lainnya tersebar di perutnya. Bercak berupa
makula eritema batas tidak tegas, berbentuk oval dengan panjang
searah lipatan kulit. Bercak menyerupai gambaran pohon cemara
terbalik. Manakah terapi anti pruritus yang dapat diberikan?
A. Difenhidramin 4x50mg
B. Doksisilin 2x100mg
C. Azitromisin 1 gram
D. Prednison 1x40mg
E. Albendazole 1x400mg
123. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak
keputihan di kedua punggungnya sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai
rasa gatal. Pasien sering beganti ganti handuk dengan temannya.
Saat dilakukan pemeriksaan dermatologi didapatkan makula
hipopigmentasi. Pemeriksaan KOH 10% didapatkan hifa pendek
dengan spora bulat. Apa terapi sistemik yang tepat untuk kasus
diatas?
A. Mikonazole cream
B. Ketokonazole cream
C. Hidrokortison cream
D. Gentamisin cream
E. Ketokonazole 1x200mg per oral
124. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
timbul luka pada kemaluan. Sebelumnya pasien ada berhubungan
dengan PSK sebanyak 5 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya lesi soliter pada glands penis, tidak nyeri, indurasi +, luka bersih,
tepi rata. Apakah diagnosis dan etiologi pada pasien diatas?
A. Gonorhea – Neisseria gonorrhoeae
B. Ulkus mole – haemophilus ducreyi
C. Chancroid - haemophilus ducreyi
D. Bakterial vaginosis – gardnerella vaginalis
E. Ulkus durum – Treponema pallidum
125. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan pusing. Keluhan sudah dirasakan sejak 3 bulan yang
lalu dan dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan penunjang
ditemukan tumor pada otak. Dokter merujuk pada dokter spesialis
untuk penanganan lebih lanjut. Tetapi pasien menolak kerena ingin
mencari second opinion pada dokter lain untuk penyakit yang
dideritanya. Dokter menyetujui keinginan pasien tersebut. Dasar etika
tindakan dokter tersebut adalah...
A. Beneficence
B. Non-malficience
C. Autonomi
D. Justice
E. honesty
126. Seorang laki-laki usia 23 tahun dibawa ke UGD oleh polisi karena tidak
sadarkan diri. Pasien merupakan korban tabrak lari. Setelah dilakukan
pemeriksaan, dokter mendiagnosis cedera otak ringan dengan herniasi
yang harus segera di trepanasi. Tidak ada keluarga korban yang
dapat dihubungi. Dibawah ini yang paling berhak memberikan
persetujuan tindakan medis adalah...
A. Pasien
B. Orang tua
C. Istri
D. Polisi
E. Tidak memerlukan persetujuan
127. Seorang wanita berusia 28 tahun melaporkan tenaga medis dengan
tuduhan tindak pelecehan yang dilakukan saat pasien masih setengah
sadar usai menjalani operasi SC. Pasien dan keluarga pasien
melaporkan ke komite medik RS, dan akhirnya ia diberi sanksi. Bentuk
sanksi yang akan diberikan terhadap tenaga medis ini adalah?
A. Pidana
B. Perdata
C. Adminstrasi
D. Disiplin
E. Etika
128. Seorang ibu ingin memindahkan perawatan anaknya ke RS lain,
karena merasa selama 1minggu ini belum ada perkembangan. Sang
ibu meminta riwayat pemeriksaan pengobatan anaknya untuk dibawa
ke RS lain. Berkas apa yang akan dibawa oleh ibu ini ke rumah sakit
yang baru?
A. Rekam Medis
B. Resume Medis
C. Seluruh rekam medis dan catatan perawat setiap harinya
D. Hasil laboratorium , penunjang serta catatan perawat
E. Catatan obat dokter setiap harinya
129. Seorang pria 25tahun datang ke polikinik rumah sakit ingin meminta
Rekam Medis atas penyaktinya karena ingin diajukan asuransi di
perusahaan nya. Siapa saja yang berhak atas kepemilikan berkas
Rekam Medis?
A. Pasien
B. Dokter, Sarana Pelayanan kesehatan, Pasien
C. Dokter dan Pasien
D. Dokter dan sarana pelayanan kesehatan
E. Sarana pelayanan kesehatan dan pasien.
130. Seorang anak laki2 usia 10 tahun datang ke poli anak bersama ibunya
dengan keluhan sering mimisan sejak 5 bulan yg lalu. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan hepar teraba, lien schuffner III. Hasil
pemeriksaan lab Hb 7g/dl, trombosit 50.000, leukosit 135.000 dan pada
hapusan darah tepi ditemukan limfoblas homogen dengan nucleus
regular disertai kromatin homogen. Diagnosis yang tepat adalah…
A. ALL L1
B. ALL L2
C. ALL L3
D. AML
E. CML
131. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan diare sejak 5 hari. Diare berlendir dan berdarah. Pemeriksaan
fisik TD 110/80 mmHg, Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 36,7C, tidak
didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan feses ditemukan
tropozoid berinti 1 dengan vakuola yang berisi eritrosit. Hasil temuan
pemeriksaan feses rutin yang sesuai pada kasus di atas ialah..
A. Gambaran parasit berflagel menyerupai tetesan air
B. Bakteri basil gram negatif berbentuk koma tersusun berkelompok
seperti kawanan ikan yang berenang
C. Telur bentuk tempayan dengan 2 knob di ujungnya
D. Kista matang bulat berinti 4
E. Telur berdinding tebal dengan bagian luar bergelombang
132. Seorang anak usia 1 tahun datang diantar orangtuanya dengan
keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi diare 6-8x/hari, cair dan
tidak ada lendir dan darah. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, KU
baik, tenang. BB 8 kg. Turgor baik, CRT < 2 detik, bibir mukosa basah.
Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah…
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare kronis tanpa dehidrasi
C. Diare akut dehidrasi ringan-sedang
D. Diare kronis dehidrasi ringan-sedang
E. Diare akut dehidrasi berat
133. Seorang ibu membawa bayi nya umur 15 hari ke puskesmas dengan
keluhan BAB 6-8 x/hari, konsistensi encer bercampur padat, berbau
asam. Bayi mendapat ASI eksklusif. Pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan bayi naik dan pada KMS terletak pada warna pita yang sesuai
sejak dari lahir, bayi tampak sehat, aktif dan tidak didapatkan tanda-
tanda dehidrasi. Bagaimana edukasi kepada ibu ?
A. Beri air putih tiap kali BAB
B. Beri antibiotika untuk diare nya
C. Ganti ASI dengan susu formula, karena susu formula dapat
membuat BAB lebih jarang dan padat
D. Meyakinkan ibu bahwa saat ini kondisi bayi nya sehat dan ASI
dapat menyebabkan keadaan tersebut
E. Melakukan pemeriksaan penunjang yang lain, karena penyebab
diare belum diketahui
134. Anak 4 tahun dibawa ke puskesmas karena keluhan diare sejak 3 hari
yang lalu. Diare 3-5x/ hari konsistensi cair tanpa lendir dan darah.
Keluhan disertai demam, mual dan muntah namun keluhan sudah
tidak ditemukan saat pemeriksaan. Pemeriksaan fisik anak rewel, mata
cekung, air mata minimal, trugor kembali 1-2 detik. Anak tampak
kehausan dan selalu ingin minum. BB 12 kg. Tatalaksana yang tepat?
A. Pemberian oralit 75cc/kgBB selama 3 jam, zinc 20 mg selama 10
hari, pantau dehidrasi
B. Pemberian oralit 75cc/kgBB setiap BAB, zinc 20 mg selama 10 hari,
pantau dehidrasi
C. Pemberian oralit 10 cc/kgBB, zinc 10 mg, pantau dehidrasi
D. Pemberian cairan parenteral 30cc/kgBB selama 1 jam
E. Pemberian cairan parenteral 30cc/kgBB selama 30 menit
135. Anak laki-laki usia 9 bulan dikeluhkan darah tidak berhenti setelah
disuntik imunisasi. Tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan Bleeding Time normal, Clotting Time memanjang,
PT normal, APTT memanjang, kadar Faktor VIII 2 % dan Faktor IX normal.
Tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
A. Packed red cell
B. Whole blood
C. Cryoprecipitate
D. Fresh frozen plasma
E. Platelet rich plasma
136. Seorang bayi perempuan umur 2 bulan datang ke puskesmas diantar
oleh ibunya dengan keluhan kuning hampir seluruh tubuh. Bayi juga
malas menetek, dan sembelit sudah 5 hari. Pada pemerisaan fisis,
tampak muka sembab dan makroglosi, fontanel yang melebar,
tangisan yang parau. Bayi lahir normal dengan BBL 3000 gram dan PBL
50 cm. Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan untuk menegakkan
diagnosis?
A. Billirubin serum
B. TSH, FT4 serum
C. Albumin serum
D. Growth hormone serum
E. Protein serum
137. Bayi dirujuk bidan, bayi lahir spontan dengan usia kehamilan 33
minggu. Segera setelah kelahiran, bayi tampak sesak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan RR 65x/menit, HR 140x/menit. Auskultasi
paru normal dan tidak didapatkan suara napas tambahan. Diagnosis
yang mungkin pada pasien tersebut ialah
A. Asfiksia neonatorum ec Bronchopulmonary dysplasia
B. Asfiksia neonatorum ec Transient tachypneu of the newborn
C. Asfiksia neonatorum ec Sindrom aspirasi mekonium
D. Asfiksia neonatorum ec Bronkiolitis
E. Asfiksia neonatorum ec Hyaline membrane disease
138. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ke IGD karena
penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien demam dan batuk sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis, nadi
120x/m, rr 36x/m, suhu 38.5 OC. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS: 350. Pemeriksaan urin didapatkan glukosa +3, keton
+2. Pemeriksaan analisa gas darah pH 7.2, bikarbonat 10. Apakah
pencetus yang mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Riwayat KAD sebelumnya
B. Infeksi
C. Anoreksia
D. Gangguan respirasi
E. Terlalu sering suntik insulin
139. Pasien anak usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD karena diare
sejak kemarin sebanyak 20x/hari, keluhan disertai mual dan muntah.
Diare cair seperti cucian beras, lendir (-), darah (-). Pemeriksaan tanda
vital nadi 130x/menit, RR 30x/m, TD 90/60 mmHg, Tax. 37,8C, tampak
tanda dehidrasi dan didapatkan washer woman hands. Pilihan
antibiotik yang paling tepat adalah...
A. Cefadroksil
B. Metronidazol
C. Tetrasiklin
D. Amoksisilin
E. Ciprofloxacin
140. Seorang ibu membawa anaknya yg berusia 10 bulan ke klinik karena
merasa berat badan anaknya susah naik. Selama ini diberi ASI eksklusif
selama 6 bulan dan bubur halus saja. Anak tampak sehat, BB 8,5 kg, PB
68 cm. Gigi bagian depan anak beberapa sudah tumbuh dan anak
mulai dapat menggigit makanan dengan tekstur lebih keras. Nasehat
makanan pendamping yang sebaiknya diberikan sesuai usia anak
tersebut adalah...
A. Susu formula
B. Bubur susu
C. Bubur tim saring lunak
D. Bubur tim saring kasar
E. Makanan keluarga
141. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya berobat dengan
keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pasien juga
dikeluhkan bengkak di depan telinga hingga rahang bawah kanan.
Pasien mengeluh merasa nyeri jika memakan makanan yang masam.
Tatalaksana yang tepat pada pasien di atas adalah..