KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL-1-PELAYANAN KESEHATAN

RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO
Jalan Diponegoro No.71 Jakarta 10430 Kotak Pos 1086
Faksimile : (021) 3148991 Call Center : 1500135 Laman (Website) www.rscm.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO

NOMOR : HK.01.07/3.3/0118/2019
TENTANG
PETUGAS PENANGGUNG JAWAB BARANG INVENTARIS RUANGAN (PIR)
UNIT KERJA DI RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR UTAMA RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka tata kelola penggunaan barang milik

negara di rumah sakit, perlu adanya petugas yang
melakukan pendataan penggunaan barang di setiap unit
kerja di RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo;
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini, dianggap cakap dan mampu ditunjuk
sebagai petugas Penanggung Jawab Barang Inventaris
Ruangan (PIR) Unit Kerja di RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan Keputusan
Direktur Utama RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo
tentang Petugas Penanggung Jawab Inventaris Ruangan
(PIR) Unit Kerja di RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo.

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2004

tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74
Tahun 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005
tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor
171, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor: 5340);

“ Menolong, memberikan yang terbaik”

JCI
CN 3494.3
“ Menolong, memberikan yang terbaik”
JCI
CN 2431.3
 -2-

5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor : 27

Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 92, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5533);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1672/MenKes/Per/XII/2005 tanggal 27 Desember 2005
tentang Organisasi & Tata Kerja RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo;
7. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 96/PMK.06/2007
tentang Tata Cara Pelaksanaan Penggunaan,
Pemanfaatan, Penghapusan dan Pemindahtanganan
Barang Milik Negara;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
KP.03.03/Menkes/254/2018 tanggal 14 Mei 2018 tentang
Pemberhentian dan Pengangkatan Dari Dan Dalam
Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia;
9. Keputusan Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal
Nomor 2/1/10/KES/PMDN/2017 tanggal 1 Maret 2017
tentang Izin Operasional Rumah Sakit Umum Pusat
Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Sebagai Rumah Sakit
Kelas A.

Memperhatikan : Hasil Rapat Pimpinan RSUP Nasional Dr. Cipto

Mangunkusumo.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP NASIONAL Dr. CIPTO

MANGUNKUSUMO TENTANG PETUGAS PENANGGUNG
JAWAB BARANG INVENTARIS RUANGAN (PIR) UNIT KERJA
DI RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO
KESATU : Menetapkan dan mengangkat Petugas Penanggung Jawab
Barang Inventaris Ruangan (PIR) Unit Kerja di RSUP Nasional
Dr. Cipto Mangunkusumo, dengan nama-nama petugas
sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Tugas, fungsi dan kewenangan petugas Penanggungjawab

Barang Inventaris Ruangan (PIR) sebagaimana Diktum Kesatu
adalah sebagai berikut:
1. Mencatat dan melaporkan setiap penambahan, perubahan,
perpindahan dan pengurangan barang inventaris di dalam
Buku Inventaris Ruangan Unit Kerja dalam bentuk Form
LOFBI;
2. Mencatat, melaporkan serta mengusulkan barang inventaris
yang tidak produktif untuk dihapuskan melalui unit kerja
kepada Direktur Umum dan Operasional dengan tembusan
disampaikan kepada Bagian Aset dan Inventaris;

“ Menolong, memberikan yang terbaik”

JCI
CN 2431.3
 -3-

3. Bertanggung jawab langsung dan melaporkan produktifitas

pengguna alat kedokteran/barang inventaris setiap bulan
kepada Kepala Bagian/Bidang/ Departemen/Instalasi/Unit
Kerja selaku Pembantu Pengguna Barang Inventaris (PUPB)
dengan tembusan kepada Kepala Bagian Aset dan
Inventaris;
4. Mendampingi petugas aset untuk melakukan verifikasi
stock opname dan saat labelisasi;
5. Mencatat hibah barang baru dari pengadaan maupun hibah
beserta kelengkapan dokumennya untuk dilaporkan ke
Bagian Aset dan Inventaris RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo;
6. Melaporkan persediaan Alat Tulis Kantor (ATK), Alat Rumah
Tangga (ART) dan Barang Kelontong sebelum tanggal
5 (lima) setiap bulannya.

KETIGA : Tugas Pokok Kepala Unit Kerja selaku Pembantu Pengguna

Barang Inventaris (PUPB) adalah sebagai berikut :
1. Bertanggung jawab terhadap adanya penambahan,
pengurangan, kehilangan, dan keberadaan barang
inventaris.
2. Melaporkan adanya penambahan, pengurangan, kehilangan
barang inventaris setiap bulan kepada Direktur Umum dan
Operasional melalui Bagian Aset dan Inventaris RSUP
Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
3. Melaporkan keadaan fisik barang (baik/rusak ringan/rusak
berat) setiap bulan kepada Direktur Umum dan
Operasional melalui Bagian Aset dan Inventaris RSUP
Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
4. Membuat perencanaan, mencatat, dan melaporkan
produktivitas alat kedokteran/barang inventaris setiap
bulan kepada Direktur Umum dan Operasional melalui
Bagian Aset dan Inventaris RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo.
5. Melengkapi surat pernyataan rusak berat dari Unit Fasilitas
Medik untuk alat-alat kedokteran yang menjadi
tanggungjawabnya.

KEEMPAT : Petugas Penanggungjawab Barang Inventaris Ruangan (PIR)

Unit Kerja RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo diberikan
honor sesuai standar biaya dan peraturan yang berlaku.

KELIMA : Honor Petugas Penanggungjawab Barang Inventaris Ruangan

(PIR) sebagaimana dimaksud dalam diktum keempat tidak
akan dibayarkan apabila petugas yang bersangkutan belum
atau terlambat menyerahkan laporan bulanan.

“ Menolong, memberikan yang terbaik”

JCI
CN 2431.3
 -4-

KEENAM : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan Keputusan ini,

dibebankan pada Anggaran rutin RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo pada RBA Bagian Aset dan Inventaris.

KETUJUH : Dengan diberlakukannya keputusan ini, maka Keputusan

Direktur Utama Nomor : HK.01.07/3.3/0056/2018 tentang
Petugas Penanggung Jawab Barang Inventaris Ruangan (PIR)
Unit Kerja di RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo,
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi.

KEDELAPAN : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai

dengan tanggal 31 Desember 2019.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 2 Januari 201931 Mei
2018 DIREKTUR UTAMA,
Ttd.
Ttd.

LIES DINA LIASTUTI

“ Menolong, memberikan yang terbaik”

JCI
CN 2431.3
 -5-

Lampiran Keputusan Direktur Utama

RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo
Nomor : HK.01.07/3.3/0118/2019
Tanggal : 2 Januari 2019

DAFTAR USULAN NAMA-NAMA PETUGAS PENANGGUNG JAWAB

INVENTARIS RUANGAN ( PIR ) UNIT KERJA
DI RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO
TAHUN 2019

NO NAMA PETUGAS PIR NIP/NPS UNIT KERJA

1 2 3 4
1 Norma Sari Sukardi, SKM 145180
RSCM Kirana
2 Kharisma Suparman Putra 145612
3 Hangga Irawan, AMTE 144892
ICTEC RSCM
4 Maria Ulfah, SE 145529
5 Saefudin 142721 RSCM Kiara
6 Ns. Marlis Dame Ida Hekta, S.Kep 197206121992032001 Bidang Keperawatan
7 Wiwin Widayanti , Spd 197611152006042008 UPTD
8 Triono 196706111990031000 UPTD
9 Ichsan Utomo , A.Md 144750 ADMISI
10 Septi Fajariah, S.Hum 145397 Komite Keperawatan
11 Lenny Sulianty 143342
12 Lyana Indah Wijayanti 143618 RSCM Kencana
13 Imbar Wahning Tri Cahyani 144614
14 Dwi Febriani, A.Md.Si 143868 Bidang Keteknisan Medik
15 Marlina Mimah, SP 142482 Instalasi Gizi
16 Subandi 196504081991031004
17 Ahmad Sukron 197509072009121001
18 Saprudin 198201092009121001
19 Triyadi Pamungkas 144976
20 Ratimin 197102171994031001
21 Asmawih 197605192009121001
22 Suyatmi 196503221986032001
23 Siti Mariyam 196311091986032005
24 Dian Herdiana 143490
25 Sutiyah 196304021986032004 Gedung A
26 Sujiah 196504161986032003
27 Siti Rusliah 196507231992012001
28 Susanti Febrianti 143403
29 Erni Endang 196801061992022001
30 Yani Suryani 143401
31 Neneng Rumiasih 196803191991032001
32 Entin Kartini 196711121992012001
33 Partiwi 196603101992022001
34 Usniyani 196909071992012001
35 Indah Novita Wulandari 143456 Departemen Medik Kesehatan Jiwa
36 Achmad Syaiful Anwar, SE 197407292009121001 Komite Tenaga Kesehatan
37 Hanif Robbani 145593 Departemen Urologi
38 Anur Mustopa, S.AP 198312202009121001 Komite Etik dan Hukum

“ Menolong, memberikan yang terbaik”

JCI
CN 2431.3
 -6-

Departemen Forensik Klinik dan

39 Andri Aprianto 145191
Medikolegal
40 Wusthi Ali Chasanah, AMK 199003172010122001
Unit Pelayanan Terpadu HIV
41 Bahar Danuwarsa, AMK 144079
42 Nurdianto 142720 RSCM Kiara
43 Budi Mulyanto 196812052007011040 Departemen Ilmu Kesehatan Anak
44 Imam Wendrama Putra , SE 145441 Bagian Administrasi
45 Aris Samukti 143010 Instalasi Farmasi
46 Susanto SE 197506182009121002 Departemen Ilmu Kesehatan THT
47 Raditya Gilrandi 145497 Bagian Penelitian
48 Hartono 197308052009121001
49 Erwan Santika 197306292009121001 Obgins
50 Syarif Hidayat 142361
51 Erlinda Dyah Savitri, Amd.AK 145628 UPTTK Sel Punca
52 Catur Rachmi Pamungkas S,SE,MM 145087 Departemen Medik Akupuntur
53 Total Negara Alatas 142492
54 Nova Setiaputra 144890 Bagian Administrasi
55 Mutia Pratiwi , SE 144889
56 Firman Taulana, A.Md 145491 Bagian Anggaran
Dept Medik Dermatologi dan
57 Rohadi, SE 196312291989031003
Venereologi
58 Ismail Masri. Amd 144696 Bagian Hukum dan Organisasi
59 Zaitun 196308221986032004 Unit Sanitasi dan Lingkungan
60 Decy Indriyani 197812192007012014 PPIRS
61 Intan Purnama Dewi , SE 145339 Departemen Ilmu Gizi
62 Sugiono 196309011986031002 Bagian Perencanaan
63 Rana Hanina Afifah, SE 145193 Unit CEEBM
64 Ns. Siti Hasanah, S.Kep 197210191993032001 IGD
65 Ns. Riskawati, S.Kep 197105101991032003 IGD
66 Ns. Yovitasari, S.Kep 197905302000032002 IGD
67 Sri Titiyaningsih, AMK 196505061988032003 IGD
68 Nina Handayani, S.Tr.Keb 197705051997032001 IGD
69 Nahimah, Sr, AMK 196803101988032001 IGD
70 Abdullah S.sOS 142453 IGD
71 Aha Ekawati. SKep. Ners 196708251987032002 IGD
72 Rodiah Sunarsih 197107191994032001 SPI
73 Ida Susanti 197204172008122001 KOMITE MEDIK
KOMITE MUTU,KESELAMATAN DAN
74 Shally Ruwaida, SE 145816
KINERJA
75 Budi Prihatini 196611141991032002 BAGIAN PEMASARAN
76 Grafika Nandarena Putra 144260 BAGIAN SDM
77 Heri Oktakaryadi 196410202007011014 BIDANG PELAYANAN MEDIK
78 Matusin, A.Md 196807211994031003 BAGIAN DIKLAT
79 Jajang Sutisna 197302032007101001 BAGIAN AKUNTANSI
80 Nur Akhmarom, S.Kom 143039 RANAP GEDUNG A
81 Reza Adi Saputra, A.Md 145257 BAGIAN PERBENDAHARAAN
82 Ronaldi 197706172003121002 BAGIAN ASET DAN INVENTARIS
83 Arina Murti 143648 BAGIAN TEHNIK & PSP
84 Eka Rifki Chasanah, SE 143750 DEPARTEMEN BEDAH SARAF
DEPARTEMEN MEDIK FARMAKOLOGI
85 Sandra Satyawati, Bsc, S.Sos, MM 196501081988032001
KLINIK

“ Menolong, memberikan yang terbaik”

JCI
CN 2431.3
 -7-

86 Dani Putra 144751 DEPARTEMEN REHABILITASI MEDIK

87 M. Usman 144421 DEPARTEMEN GIGI DAN MULUT
88 Fanny Septiandi Putra 144524 DEPARTEMEN GIGI DAN MULUT
DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI &
89 Eko Suwarsono, SKom 142423
INTENSIVE CARE
90 Bambang Irawan, SH 142351 DEPARTEMEN RADIOLOGI
91 Yudi Winarno 197406162009121001 DEPARTEMEN RADIOTERAPI
92 Dhani Murdito, A.Mk 198611212012121001 DEPARTEMEN RADIOTERAPI
93 Laily Nurrahmah 144650 DEPARTEMEN RADIOTERAPI
94 Dinie Octavianie, Amd 143678 DEPARTEMEN NEUROLOGI
DEP MEDIK ORTHOPAEDI &
95 Ir. Retno Mustiko Nowoyanti 196404102007012017
TRAUMATOLOGI
96 Titin Wartini 196111111984022002 TIM MEDIS REAKSI CEPAT (TMRC)
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT
97 Achmad Mamduh 197010282007011027
DALAM
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT
98 Ameilia HM, SKM 145512
DALAM
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT
99 Dadang Indar 196507032009121001
DALAM
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT
100 Enna Meilina S.Si 196905091997032001
DALAM
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT
101 Ramadhan, Br. AMK 196912101990031004
DALAM
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT
102 Raras Ritdanti 198408032007012003
DALAM
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT
103 Sorich Lukmana, AMK 198910132010121003
DALAM
104 Yuni Asih 197807272009122001 DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK
105 Syamsul Rizal 197012112009121001 DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK
106 Suherman 196212051985031004 DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK
107 Rudy Prayitno 197303082009121001 DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK
108 Dra. Sri Nurmilawati 196509042008122001 DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK
109 Dra. Diah Indri wardani 196703272007102001 DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK
110 Irene Lopez 196902262007012016 DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK
111 Kristanto 143155 DEPARTEMEN PATOLOGI ANATOMI
112 ROHJANUARNINA 142551 DIVISI PERINATOLOGI
113 Vera Eka Petriana 144370 INSTALASI PKRS
114 Mochamad Sidik, S.Pd 142793 INSTALASI STERILISASI PUSAT (ISP)
115 Usri Srimawati, AMK 196908041992032002 UNIT PELAYANAN BEDAH TERPADU
116 Didi Ahyadi, SE 197212071994031003 UNIT PRODUKSI MAKANAN
117 Hery Hendriyantp Maulana 142419 UNIT PRODUKSI MAKANAN
118 Deddy Suryana 144628 UMSI
UNIT PELAYANAN JANTUNG
119 Raeno Bukhari Alfiansyah 143798
TERPADU
UNIT REKAM MEDIS & ADM PASIEN
120 Oki Rosmansyah 143947
RAWAT INAP
121 Anggoro 145321 UNIT PELAYANAN LAUNDRY
122 Anni, SE 197208292006042005 Unit PENGADAAN BARANG / JASA
123 BISRI MUSTOPA, A.Md 143370 UNIT RAWAT JALAN TERPADU
124 IRVAN ENDANG PRASETYO 143935 UNIT RAWAT JALAN TERPADU
125 ANGGA ALWIEN DEWAPRIN, A.Md 143369 UNIT RAWAT JALAN TERPADU
126 FIKA MUCHAIRI 144752 UNIT RAWAT JALAN TERPADU
127 S. SUNANDANG 196412071991031004. UNIT RAWAT JALAN TERPADU

“ Menolong, memberikan yang terbaik”

JCI
CN 2431.3
 -8-

128 SUHENDI 144029 UNIT RAWAT JALAN TERPADU

129 NIRANDA YOGAYANA 143934 UNIT RAWAT JALAN TERPADU
130 MULYO 196111101982111003. UNIT RAWAT JALAN TERPADU
UNIT PELAYANAN TERPADU LUKA
131 Mastiar Sitorus, SMIP 196106221993122001
BAKAR
132 Nurlina Octavianty 144775 ICCU DEWASA
133 Sri Rezeki 197402011993032001 DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI
134 Agus Rahmat Mujianto, S.Sos 197405151997031002 UNIT K3RS
135 Kusnadi, SE 143012 UNIT ADMINISTRASI LOGISTIK (IAL)
136 Ns. Sunardi, S.Kep 197512202005011004 UNIT BEDAH ANAK (BCH)
137 Evi Krida Irtati Damanik, AMK 197801072010122002 UNIT CCC
138 Suciati Ningsih 145860 UNIT FASILITAS MEDIK
139 Bayu Amijaya, AMTE 198010292008121002 DEPT.RADIOLOGI ( FASMED )
140 Iman Nur Cholik, AMTE 198604302015031001 IGD ( FASMED )
UNIT RAWAT JALAN TERPADU
141 Weni Deski, AMTE 198510282010122006
(FASMED )
142 Firman Mu'arief 197702282007101001 DEPT.RADIOTERAPI ( FASMED )
143 Kasfika Nurman 198301262009121002 RSCM KENCANA ( FASMED )
144 Iwan Setiawan, AMTE 199104272014021002 RSCM KIARA ( FASMED )
145 Ellyta Yuliati 198310122014022001 PJT ( FASMED )
UNIT RAWAT INAP TERPADU (
146 Ahmad Firmansyah 145856
FASMED )
147 Wahyu Noor Rochmah 199309222015032002 RSCM KINTANI( FASMED )
PATOLOGI ANATOMI, UPT SEL
148 Intan Mustika Sari 145859
PUNCA, USL ( FASMED )
149 Taufik Galih Leksono, AMTE 145861 ULB,CCC,BCH ( FASMED )
150 Muhammad Fajar Asy-Syfa, AMTE 145864 UPBT( FASMED )
RUANG POSEDUR TERPADU, DEPT.
151 Try Wahyu Pambudhi, AMTE 199301242019021001 REHAB MEDIK, DEPT. ILMU
KESEHATAN JIWA ( FASMED )
152 Wahab Abdi Siregar 145869 ICU EWASA ( FASMED )
153 Mohammad Yassir 145870 DEPT PATOLOGI KLINIK (FASMED )
154 Tiastri Eka Putri, A.Md 146047 LAB KALIBRASI ( FASMED )
155 Zhafira Fihaya, AMTE 146048 PESC, UROLOGI ( FASMED )
156 Nova Destanilova, SE 143535 BAGIAN AKUNTANSI
157 Wagino 197012281991031001 Bagian Administrasi
158 Iswayudin 144453 BAGIAN PERBENDAHARAAN
159 Estika Aprihatni, S.Kom 145252 DIVISI PERINATOLOGI
160 Dimas Priyo 144403 Bagian Administrasi
161 Zamachsari Ikhwan 143418 Departemen Mata
Sutrisno, S.Pd 197005011992021001 Departemen Medik Ilmu Bedah -
162
Departemen
163 Oma Mulyana 197103192007011022 Departemen Radioterapi
164 Agustin Dwi Kusumastuti 144 681 Departemen Rehabilitasi Medik
165 Ery Suryadarma 143 475 GEDUNG A - House Keeping
166 Dadang Sukardi, SE 1969031511994031004 Panitia Penerimaan
167 Maya Wulandari Ibrahim, S.Kom 197001252006042007 Unit Manajemen Sistem Informasi
168 Siswanto Joko Purnomo, Amd.Par 198003152010121001 Unit Pelayanan Laundry
169 Aab Abrory, S.Kom 145394 UMSI
DIREKTUR UTAMA,
Ttd.
Ttd.

LIES DINA LIASTUTI

“ Menolong, memberikan yang terbaik”

JCI
CN 2431.3