Pada suatu hari Ny. S datang ke BPM Bidan H untuk berkonsultasi mengenai alat kontrasepsi
yang dipakainya saat ini, Ny.S mengeluh bahwa dia mengalami ketidak lancaran haid bahkan tidak
haid sama sekali setelah dia memakai alat kontrasepsi suntik 3 bulan. Rencananya Ny.S ingin
mengganti alat kontrasepsi yang dipakainya saat ini.

Di BPM Bidan H.

Ny. S               : Tok..Tok..Tok.. Asalamualaikum.

Bidan H          : Walaikum salam.

Silahkan masuk bu, silahkan duduk.. !! (mempersilahkan pasien duduk, kemudian menjabat tangan
pasien)

                         Perkenalkan nama saya Bidan Husna, Kalau boleh saya tau nama ibu siapa ya?

Ny. S               : Perkenalkan bu Bidan, Nama Siti.

Bidan H          : Baik ibu, ada yang bisa saya bantu?

Ny. S               : Begini bu bidan, akhir akhir ini saya sering mengeluh karena haid saya tidak

lancar.

Bidan H          : Sebelumnya apakah ibu memakai alat kontrasepsi ?

Ny. S               : Iya bu bidan saya memakai alat kontrasepsi suntik KB yang 3 bulan.

Bidan H          : Oh kalau begitu hal yang sedang terjadi dengan ibu ini adalah efek samping dari

pemakaian suntik KB 3 bulan.

Ny. S               : Oh begitu ya bu bidan, memangnya efek samping dari suntik KB 3 bulan itu apa

apa saja ya bu bidan ?

Bidan H          : Begini bu, ada beberapa efek samping dari suntik KB 3 bulan antara lain

perdarahan atau spotting, ini terjadi karena adanya penebalan lender serviks, kemudian terjadinya
peningkatan berat badan, ini dikarenakan hormon pada kb suntik memicu reaksi lapar di
hipotalamus sehingga menyebabkan pengguna kontrasepsi tersebut lebih sering makan, hal ini
memicu penambahan berat badan, kemudian pada beberapa kasus juga terjadi sakit kepala berat
serta terjadinya perubahan siklus haid bahkan hingga tidak haid sama sekali atau amenorhoe seperti
yang sedang ibu alami.

Ny. S               : Oh begitu ya bu bidan, terus apa solusi yang tepat untuk saya bu bidan,

bagaimana cara saya menanganinya?

Bidan H          : Untuk kasus pada ibu ini saya anjurkan ibu untuk berpindah untuk menggunakan
                        alat kontrasepsi lain, Bagaimana kalau ibu menggunakan alat kontrasepsi pil KB

                        misalnya, untuk melancarkan haid ibu.

Ny. S               : Bagaimana dengan efek sampingnya bu bidan?

Bidan H          : pada penggunaan pil KB biasanya efek samping yang terjadi adalah Mual namun ada cara untuk
menghindarinya misalnya ibu dapat meminumnya bersamaan dengan makanan, kemudian beberapa
efek samping yang lain adalah sakit pada kepala dan terjadinya rasa yang tidak nyaman pada
payudara ibu namun hal ini terjadi pada penggunaan pil KB pertama saja jika hal ini berkelanjutan
ibu bisa segera beralih ke alat kontrasepsi lain, efek samping lain biasanya pengguna pil KB
mengalami pendarahan secara tiba-tiba diluar masa haid namun ibu tidak perlu khawatir karena
dengan mengonsumsi pil KB dengan waktu yang sama tiap hari kemungkinan bisa membantu
meringankannya.

Ny. S               : Tapi Bu Bidan saya pernah menggunakan pil KB, tapi Berat badan saya malah naik, bagaimana bu
bidan?

Bidan H          : Oh itu dikarenakan terjadinya penumpukan cairan, Efek samping ini biasanya

 tidak berlangsung lama ko bu dan berat badan bisa kembali normal setelah beberapa waktu
menggunakan pil KB.

Ny. S               : Oh tapi saya pelupa bu bidan, takutnya saya lupa meminumnya. Apakah ada

 solusi lain bu bidan ?

Bidan H          : Kalau suntik KB 1 bulan gimana bu ? biasanya penggunaan suntik KB 1 bulan

                        dapat memperlancar haid bagi beberapa pemakainya.

Ny. S               : Untuk efek sampingnya bagaimana bu bidan ?

Bidan H          : Sebenarnya efek samping suntik KB 1 bulan hampir sama saja dengan suntik

                         KB 3 bulan, yaitu mengalami pendarahan atau spotting, sakit kepala, kenaikan berat badan, bahkan
ada beberapa pengguna suntik KB 1 bulan biasanya mengalami mual, tapi bedanya suntik KB 1 bulan
biasanya dapat memperlancar siklus haid pada beberapa penggunanya.

Ny. S               : Beberapa penggunanya? Berarti ada sebagian pengguna suntik KB 1 bulan yang tidak mengalami haid
ya bu bidan?

Bidan H          : Memang bu biasanya itu tergatung dari hormone masing masing. Kalau ibu mau saya punya saran lain
cobalah untuk memakai alat kontrasepsi spiral atau yang sering disebut dengan implant.

Ny. S               : Efek samping penggunaan spiral itu seperti apa ya bu bidan ?
Bidan H          :Efek sampingnya hampir sama dengan alat kontrasepsi lain misalnya amenore,perdarahan bercak
ringan (spotting), sakit kepala, nyeri pada payudara, dan adanya perasaan mual, namun ada
penambahan efek samping lain misalnya terjadinya kehamilan ektopik pada beberapa kasus. Pada
pemasangannya kita harus melakukan pembedahan pada lengan kiri bagian atas.

Ny. S               : Oh, berarti harus dilukai gitu ya bu bidan ?

Bidan H          : Iya Bu, selain itu juga setelah pemasangan implant ibu juga harus rutin melakukan kunjungan ulang
untuk memeriksakan keadaan luka pada pemasangan implant itu.

Ny. S               : Hummmm apa ada alternative lain bu, yang tidak memiliki efek samping yang banyak ?

Bidan H          : Ooo ya bu, ada alternative lain yang sangat cocok untuk ibu, yaitu penggunaan AKDR atau Alat
Kontrasepsi Dalam Rahim atau biasa disebut dengan IUD bu, efek sampingnya tidak terlalu banyak,
biasanya efek sampingnya itu hanya berupa radang panggul, rasa nyeri pada pemasangan, sedikit
mengganggu aktifitas seksual dan ada beberapa memang bagi pengguna IUD yang merasakan
gangguan Haid, namun kembali lagi tergantung pada hormone yang ada pada tubuh masing masing.

Ny. S               : Cara pemasangannya bagaimana bu Bidan ?

Bidan H          : Caranya dengan memasukkan IUD kedalam rahim ibu, dilakukan pada keadaan setelah ibu haid, agar
mengurangi rasa nyeri. Pemasangan menggunakan speculum .

Ny.S                : Ooooo begitu ya bu Bidan. Kalau begitu sepertinya saya akan memilih pemasangan IUD saja deh bu
bidan.

Bidan H          :iya bu, bisa saja. Tapi apakah ibu sudah berkonsultasi dengan suami sebelumnya ?

Ny.S                : Belum Bu Bidan.

Bidan H          : Alahhkah lebih baiknya ibu berkonsultasi terlebih dahulu dengan suami agar suami ikut berpartisipasi
pada pemilihan KB ibu.

Ny.S                : Baik bu Bidan, kalau begitu saya ingin pulang terlebih dahulu untuk berkonsultasi dengan suami
dirumah.

Bidan H          : Baik Bu, sebelumnya apakah ibu mengerti dengan beberapa alat kontrasepsi yang sudah saya jelaskan
tadi ?

Ny. S               : iya bu Bidan, saya sangat mengerti dengan penjelasan bu bidan tadi. Sebelumnya Terimakasih bu
bidan, saya permisi pulang dulu.

Bidan H          : Baik ibu, sama sama.

Ny.S                : Asalamualaikum.

Bidan H          : Walaikumsalam.