KESEHATAN PEREMPUAN DAN PERENCANAAN KELUARGA

“SKENARIO KONSELING KB”

Dosen Pengampu Mata Kuliah:

Wayan Sugandini, S. ST., M.Pd

OLEH

NAMA : KADEK DIAN WIDIARTINI

NIM : 2006091042

KELAS : 2B/20

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

SINGARAJA

TAHUN 2022
Pada suatu pagi ibu Dina datang ke tepat praktek bidan mandiri (PMB) bidan Dian. Ibu dina
datang untuk mengikuti program KB untuk menunda kehamilannya. Ketika ibu dina baru
datang dia mencuci tangan di tempat yang telah di sediakan guna mentaati protokol kesehatan
yang telah diterapkan. Setelah selesai mencuci tangan ibu dina duduk menunggu giliran di
ruang tunggu, Setelah cuku lama ibu ratna menunggu akhirnya ia mendapat giliran, ketika bu
dina masuk ia pun tak lupa mengucapkan salam kepada bidan Dian.

Bu Dina : Selamat pagi ibu bidan

Bidan : Selamat pagi ibu, silahkan masuk ibu silahkan duduk yaa bu. Perkenalkan saya
bidan santi saya bidan yang bertugas pada hari ini. Ibu dengan ibu siapa?

Bu Dina : Saya ibu dina bu

Bidan : oohh.. iyaa ibu dina, sebelumnya apa ada yang bisa saya bantu bu?

Bu Dina : Iyaa bu bidan saya ingin menggunakan KB bu, namun saya masih bingung untuk
menggunakan KB apa yang cocok saya gunakan bu. Karena saya baru saja selesai
melahirkan bu, jadi saya datang kesini untuk meminta penjelasan terkait dengan
Kb apa saja yang cocok untuk saya gunakan nanti bu.

Bidan : Jadi ibu ingin ber KB namun sebelumnya ibu ingin mengetahui terlebih dahulu
jenis-jenis kontrasepsi apa saja yg ingin ibu gunakan mengingat ibu sedang
memberikan ASI kepada anak ibu, benar seperti itu Bu?

Bu Dina : Iyaa Bu bidan seperti itu

Bidan : Sebelumnya usia ibu saat ini berapa bu? Dan apakah ibu sudah pernah
menggunakan alat kontrasepsi Bu?

Bu Dina : Usia saya saat ini 26 tahun bu dan sebelumnya saya sudah pernah menggunakan
alat kontrasepsi

Bidan : Alat kontrasepsi apa yang ibu gunakan Bu?

Bu Dina : Saya menggunakan alat kontrasepsi pil Bu bidan

Bidan : Oohh iyaa bu, kalau boleh tahu sekarang ibu sudah berapa mempunyai anak Bu?

Bu Dina : Saya punya 1 anak Bu

Bidan : Umur anak ibu sekarang sudah berapa tahun Bu?

Bu Dina : Anak saya usianya sekarang 3 bulan bu

Bidan : Rencananya ibu ingin memiliki berapa anak Bu?

Bu Dina : Saya mau nya punya 2 anak Bu

Bidan : Untuk anak yang ke 2 rencana ibu ingin berapa tahun lagi Bu?

Bu Dina : Untuk anak yang ke 2 saya inginnya 4 tahun lagi Bu, karena saya ingin
memberikan kasih sayang yang penuh dalam pertumbuhan anak saya yang pertama

Bidan : wah.... Bagus sekali yaa Bu jika ibu ingin memberikan kasih sayang yang penuh
pada masa tumbuh kembang anak ibu dan memang pada saat ini waktu yang sangat
baik untuk menjarangkan kehamilan ibu. Jadi begini yaa Bu alat kontrasepsi itu
memang ada beberapa jenis, namun di karenakan saat ini ibu sedang memberikan
ASI kepada anak ibu jadi ada beberapa alat kontrasepsi yang boleh dan tidak boleh
ibu gunakan Bu.

Bu Dina : oohh jadi begitu yaa Bu, jadi alat kontrasepsi apa saja yang boleh dan tidak boleh
saya gunakan Bu?

Bidan : Saat ini ibu kan ingin menjarangkan kehamilan ibu jadi alat kontrasepsi yang bisa
di gunakan itu ada AKDR, suntikan, mini pil, pil, implan dan kondom. Nah dari
yang saya sebutkan itu ada beberapa yang tidak boleh ibu gunakan yaitu
kontrasepsi suntikan yang mengandung estrogen, dan pil KB

Bu Dina : Jadi apa saja keuntungan dan kerugian dari masing-masing alat kontrasepsi yang
boleh saya gunakan itu bu?

Bidan : Jenis-jenis alat kontrasepsi yang tadi saya sebutkan tadi masing-masing memiliki
kekurangan dan kelebihannya bu. Saya akan jelaskan satu persatu bu agar ibu tidak
bingung lagi untuk memilih alat kontrasepsi apa yang akan ibu gunakan

Bu Dina : Iyaa bu bidan

Bidan : Jadi begini bu, saya mulai dari alat kontrasepsi jenis suntik 3 bulan yang
mengandung hormone progestin, kontrasepsi suntik 3 bulan ini adalah alat
kontrasepsi yang disuntikkan di bokong setiap 3 bulan. Suntikan ini sangat ampuh
untuk mencegeah kehamilan apabila penyuntikan dilakukan secara teratur bila
sesuai dengan jadwal yang telah di tentukan. Keuntungan dari kontrasepsi ini tidak
 akan berpengaruh pada hubungan suami istri, pengeluaran ASI, dan sangat edektif
di pakai untuk penundaan kehamilan jangka panjang. Namun alat kontrasepsi ini
juga meiliki efek samping bu dimana ibu akan mengalami gangguan haid seperti
siklus haid yang bertambah panjang atau lebih pendek, kenaikan berat badan,
pendarahan yang banyak atau sedikit, pendarahan yang tidak teratur atau
pendarahan bercak dan tidak haid sama sekali. Kontasepsi suntik ini boleh
digunakan olh ibu-ibu yang masih di usia produktif, ibu menyusui, ibu yang ingin
menunda kamilannya dan ibu yang baru selesai melahirkan. Namun kontrasepsi ini
tidak boleh di gunkan pada ibu yang hamil atau dicurigai hamil, perdarahan pada
jalan lahir, ibu yang menderita penyakit diabetes dan dan hipetensi.

Selanjutnya ada alat kontrasepsi mini pil yaa bu, kontrasepsi mini pil ini sangat
ampuh untuk mencegah kehamilan apabila diminum secara teratur. Keuntungan
dari kontrasepsi mini pil ini yaitu tidak mengganggu hubungan seksual, tidak
mempengaruhi produksi ASI, kesuburan ibu dapat cepat kembali serta nyaman dan
mudah digunakan. Namun kontrasepsi mini pil ini juga memiliki efeksamping bu,
dimana ibu bisa mengalami gangguan haid seperti bercak, peningkatan atau
penurunan berat badan, payudara menjadi tegang, mual, pusing dan jerawat. Yang
boleh menggunakan kontrasepsi ini ibu usia subur, telah memiliki anak atau belum
memiliki anak, pascamelahirkan dan pascakeguguran, dan mempunai tekanan
darah tinggi. Dan yang tidak boleh menggunakan kontrasepsi ini adalah ibu hamil
atau diduga hamil, pendarahan pervaginam yang belu jelas penyebabnya, kanker
payudara dan ibu yang sering lupa meminum pil. Bagaimana bu seejauh ini apa ibu
mengerti dengan apa yang saya jelaskan?

Bu Dina : oohh yaa bu, saya mengerti

Bidan : Baiklah kalau ibu mengerti saya akan melanjutkannya yaa bu. Untuk alat
kontrasepsi selanjutnya itu ada implant yaa bu, alat kontrasepsi ini berupa batang
silastik yang mengandung hormone yang akan di masukkan di bawah kulit lengan
bagian dalam yang akan di serap perlahan oleh tubuh untuk menimbulkan efek
kontrasepsi. Kemungkinan terjadi kehamilan dengan alat kontrasepsi ini adalah 5
per 10.000 perempuan dalam tahun pertama. Alat kontrasepsi ini bisa digunakan 4-
5 tahun bu, keuntungan dari kontrasepsi ini mampu mengembalikan waktu
kesuburan ibu secara sepurna setelah pengangkatan dan tidak menaikkan tekanan
 darah bu, sedangkan kekurangannya yaitu kadang akseptor mengeluh sakit kepala,
gelisah, dan peningkatan dan penurunan berat badan. Ibu yang cocok untuk
menggunakan kontrasepsi implant ini yaitu ibu menyusui, pascakeguguran, dan ibu
yang mengalami anemia.

Yang selanjutnya ada kondom, ini bisa digunakan oleh ibu dan boleh digunakan
oleh suami ibu, keuntungan dari penggunaan kondom yaitu mencegah penularan
penyakit seksual seperti AIDS dan juga pemakaiannya yang praktis. Namun
kekurangan dari penggunaan kondo adalah tingkat efektifitasnya yang masih
rendah karena dalam pemasangan kondom biasanya sobek. Kontrasepsi yang
terakhir itu ada AKDR atau IUD adalah alat kontrasepsi berupa suatu benda kecil
yang terbuat dari plastik yang lentur, mempunyai lilitan tembaga atau juga
mengandung hormon dan dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina dan
mempunyai benang. Sangat efektif untuk mencegah kehamilan karena alat ini
dipasang sekali untuk 5-10 tahun, keuntungan dari kontrasepsi ini bisa langsung
digunakan oleh ibu yang baru melahirkan di pelayanan kesehatan, efektif dan tidak
berefek pada produksi menyusui, Pemasangannya relatif tidak sakit, sebab
pemasangan dilakukan tidak lama setelah plasenta lahir. Efek samping dari
kontrasepsi ini dapat terjadi ekspulsi IUD, kehamilan dan dapat juga terjadi infeksi,
dan dapat terjadi pendarahan pada awal pendarahan dan haid akan menjadi lebih
lama dan lebih banyak. Saya rasa penjelasan yang saya sampaikan sudah cukup bu,
apakah ibu mengerti mengenai apa yang tadi saya jelaskan bu?

Bu Dina : Iyaa bu bidan saya mengerti

Bidan : Baiklah bu apabila ibu sudah mengerti tentang apa yang tadi saya jelaskan ,
apakah ibu bisa mengulanginya kembali bu?

Bu Dina : Bisa bu bidan. Tadi ibu menjelaskan bahwa pada ibu menyusui seperti saya tidak
boleh menggunakan alat kontrasepsi suntik KB dan pil KB yang mengandung
estrogen. Alat kontrasepsi yang bisa saya gunakan itu ada KB suntik 3 bulan, mini
pil, implant, kondom, dan AKDR atau IUD. Suntik KB 3 bulan itu sangat ampuh
untuk mencegeah kehamilan apabila penyuntikan dilakukan secara teratur bila
sesuai dengan jadwal yang telah di tentukan. Keuntungan dari kontrasepsi ini tidak
akan berpengaruh pada hubungan suami istri, pengeluaran ASI, dan sangat edektif
di pakai untuk penundaan kehamilan jangka panjang. Mini pil ini sangat ampuh
 untuk mencegah kehamilan apabila diminum secara teratur. Keuntungan dari
kontrasepsi mini pil ini yaitu tidak mengganggu hubungan seksual, tidak
mempengaruhi produksi ASI, kesuburan ibu dapat cepat kembali serta nyaman dan
mudah digunakan.. Lalu ada implant alat kontrasepsi ini bisa digunakan 4-5 tahun,
keuntungan dari kontrasepsi ini mampu mengembalikan waktu kesuburan secara
sepurna setelah pengangkatan dan tidak menaikkan tekanan darah. Kondom, ini
bisa digunakan oleh ibu dan boleh digunakan oleh suami saya keuntungan dari
penggunaan kondom yaitu mencegah penularan penyakit seksual seperti AIDS dan
juga pemakaiannya yang praktis namun mudah sobek. Yang terakhir ada IUD alat
kontrasepsi ini sangat efektif untuk mencegah kehamilan karena alat ini dipasang
sekali untuk 5-10 tahun, keuntungan dari kontrasepsi ini bisa langsung digunakan
oleh ibu yang baru melahirkan di pelayanan kesehatan, efektif dan tidak berefek
pada produksi menyusui.

Bidan : Iyaa bu, benar sekali apa yang tadi ibu sampaikan, jadi dari penjelasan yang telah
tadi saya sampaikan apakah ada yang belum ibu pahami?

Bu Dina : Tidak bu bidan saya sudah mengerti terkait apa yang tadi telah ibu sampaikan

Bidan : Kalau begitu apakah ibu sudah bisa mengambil keputusan mengenai alat
kontrasepsi apa yang akan ibu gunakan bu?

Bu Dina : Iyaa bu bidan saya sudah mantap untuk memilih KB IUD karena ini dapat
digunakan dalam jangka waktu panjang sehingga pada masa sekarang saya bisa
fokus dul untuk memberikan kasih saying kepada anak saya sampai nanti saya
sudah merasa siap untuk punya anak lagi bu

Bidan : Iya bu pilihan yang ibu ambil sangat tetap untuk seorang ibu bijak, karena
memikirkan kepentingan tumbuh kembang anak ibu

Bu Dina : Iya bu bidan, oohhh yaa bu saya mau bertanya kapan waktu pemasangan IUD ini
bu?

Bidan : IUD dapat di pasangkan setiap saat asal yakin bahwa ibu sedang tidak hamil bisa
juga 40 hari pascapersalinan bu. Nanti apabila sudah pemasangan IUD kunjungan
ulang bisa dilakukan 1 bulan setelah pemasangan bu, bulan berikutnya bila
terlambat haid bisa setiap 6 bulan berikutnya. Dan apabila terjadi pendarahan
 banyak atau keluhan lainnya ibu bisa langsug saja datang kesibi tanpa meunggu 6
bulan yaa bu. Apakah ibu sudah mengerti bu?

Bu Dina : Iyaa bu saya mengerti

Bidan : Baik bu, kalau begitu apakah ibu ingin melakukan pemasangan sekarang atau ibu
ingin konsultasikan dulu keutusan ibu dengan suami ibu?

Bu Dina : Iya bu saya ingin mengkonsultasikan pilian KB saya dulu dengan suami saya
karena bagaimanapun ini harus ini harus menjadi kesepakatan kami berdua bu.
Nanti setelah mendapatkan persetujuan dari suami saya, saya akan kembali lagi
kemari untuk melakukan pemasangan alat kontrasepsi IUD bu

Bidan : Baiklah bu kalau begitu nanti kalau keputusan ibu dan suami ibu sudah mantap
ibu silahkan datang kemari yaa bu untuk melakukan pemasangan IUD

Bu Dina : Iya bu bidan, terimakasih atas informasi yang telah ibu berikan kepada saya. Saya
pamit yaa bu

Bidan : iyaa ibu, sama-sama bu. Terimakasih yaa bu atas kunjungannya pada hari ini,
hati-hati di jalan yaa bu