PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS KESEHATAN
JALAN BELITUNG DARAT NO. 118
BANJARMASIN - 70116
TELEPON (0511) 3355661 – 3352575 ( FAX- 3359735 )

TELAHAAN STAF

Kepada Yth : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

Up. Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Dari Staf SPGDT Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tanggal : 15 April 2020
Hal : Permohonan Reimburse Biaya BBM Kendaraan Operasional
SPGDT Periode April TA. 2020

Kami beritahukan bahwa dalam rangka pelayanan karantina pasien Orang Dalam
Pemantauan (ODP) dan Pasien Dengan Pengawasan (PDP) COVID-19 yang berlokasi di
Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah (BPSDMD) Provinsi Kalimantan
Selatan Kampus II Ambulung, Jl. Ambulung, Loktabat Selatan, Banjarbaru.

Dengan ini kami mengajukan Reimburse Biaya BBM Kendaraan Operasional selama
kegiatan pelayanan karantina tersebut dilaksanakan. Adapun Penggantian Biaya BBM yang
kami ajukan adalah untuk Kendaraan Operasional dengan Nomor Polisi:

1. DA 9206 CN (Tanggal 7 April 2020, Sebesar Rp150.000,00)

2. DA 9206 CN (Tanggal 8 April 2020, Sebesar Rp50.000,00)
3. DA 9206 CN (Tanggal 13 April 2020, Sebesar Rp200.000,00)
NB : Bukti Pembelian BBM Terlampir

Demikian disampaikan, mohon arahan dan terima kasih.

Kepala Seksi Rujukan

Hj. Ridha Zuraidha, SKM

NIP. 19541225 198812 2 002

Disposisi
Kepala Dinas Kesehatan Prov. KalSel Sekretaris Dinkes Prov. KalSel
               
       
       
     
       
       
       
       
               
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS KESEHATAN
JALAN BELITUNG DARAT NO. 118
BANJARMASIN - 70116
TELEPON (0511) 3355661 – 3352575 ( FAX- 3359735 )

TELAHAAN STAF

Kepada Yth : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

Up. Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Dari Staf SPGDT Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tanggal : 15 April 2020
Hal : Permohonan Reimburse Biaya BBM Kendaraan Operasional
SPGDT Periode April TA. 2020

Kami beritahukan bahwa dalam rangka pelayanan karantina pasien Orang Dalam
Pemantauan (ODP) dan Pasien Dengan Pengawasan (PDP) COVID-19 yang berlokasi di
Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah (BPSDMD) Provinsi Kalimantan
Selatan Kampus II Ambulung, Jl. Ambulung, Loktabat Selatan, Banjarbaru.

Dengan ini kami mengajukan Reimburse Biaya BBM Kendaraan Operasional selama
kegiatan pelayanan karantina tersebut dilaksanakan. Adapun Penggantian Biaya BBM yang
kami ajukan adalah untuk Kendaraan Operasional dengan Nomor Polisi:

1. DA 9203 CN (Tanggal 2 April 2020, Sebesar Rp150.000,00)

2. DA 9203 CN (Tanggal 11 April 2020, Sebesar Rp500.000,00)
NB : Bukti Pembelian BBM Terlampir

Demikian disampaikan, mohon arahan dan terima kasih.

Kepala Seksi Rujukan

Hj. Ridha Zuraidha, SKM

NIP. 19541225 198812 2 002

Disposisi
Kepala Dinas Kesehatan Prov. KalSel Sekretaris Dinkes Prov. KalSel
               
       
       
     
       
       
       
       
               
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS KESEHATAN
JALAN BELITUNG DARAT NO. 118
BANJARMASIN - 70116
TELEPON (0511) 3355661 – 3352575 ( FAX- 3359735 )

TELAHAAN STAF

Kepada Yth : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

Up. Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Dari Staf SPGDT Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tanggal : 15 April 2020
Hal : Permohonan Reimburse Biaya BBM Kendaraan Operasional
SPGDT Periode April TA. 2020

Kami beritahukan bahwa dalam rangka pelayanan karantina pasien Orang Dalam
Pemantauan (ODP) dan Pasien Dengan Pengawasan (PDP) COVID-19 yang berlokasi di
Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah (BPSDMD) Provinsi Kalimantan
Selatan Kampus II Ambulung, Jl. Ambulung, Loktabat Selatan, Banjarbaru.

Dengan ini kami mengajukan Reimburse Biaya BBM Kendaraan Operasional selama
kegiatan pelayanan karantina tersebut dilaksanakan. Adapun Penggantian Biaya BBM yang
kami ajukan adalah untuk Kendaraan Operasional dengan Nomor Polisi:

1. DA 793 AG (Tanggal 2 April 2020, Sebesar Rp100.000,00)

2. DA 793 AG (Tanggal 7 April 2020, Sebesar Rp150.000,00)
3. DA 793 AG (Tanggal 12 April 2020, Sebesar Rp100.000,00)
NB : Bukti Pembelian BBM Terlampir

Demikian disampaikan, mohon arahan dan terima kasih.

Kepala Seksi Rujukan

Hj. Ridha Zuraidha, SKM

NIP. 19541225 198812 2 002

Disposisi
Kepala Dinas Kesehatan Prov. KalSel Sekretaris Dinkes Prov. KalSel