Pas photo

3x4

a. Data Pribadi

Nama lengkap : BENI SETYAWAN

NIP : 199108132020121006
Gol / Ruang : III/B
Tempat / tgl. lahir : LAMPUNG TENGAH/ 13 AGUSTUS 1991
Jenis kelamin : LAKI-LAKI
KP. KAUM RT04/RW02 DS. CIDAMAR KEC.
Alamat rumah :
CIDAUN. KAB. CIANJUR
Kodepos : 43275
No. Telepon/e-mail : 082318422034
e-mail : Benisetyawan98@gmail.com

b. Data Pendidikan (Hanya diisi dengan pendidikan formal terakhir)

Nama Sekolah/ Lembaga : UNIVERSITAS MALAHAYATI

Jurusan/Program : KEDOKTERAN UMUM

Strata (Untuk S1 keatas) : PROFESI DOKTER UMUM Tahun lulus : 2016

c. Data Pekerjaan Sekarang

Unit Kerja : PUSKESMAS CIDAUN

Jabatan : DOKTER FUNGSIONAL
JL. PELABUHAN JAYANTI N0. 21 DS. CIDAMAR
Alamat :
KEC. CIDAUN – CIANJUR
Kodepos : 43273
No. Telp/Fax/E-mail : Telp: Fax :
E-mail : puskesmasdtpcidaun.blud2016@gmail.com

Cianjur, 17 Januari 2021

Catatan yang harus menjadi perhatian :

( Beni Setyawan )