KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

LAMBUNG MANGKURAT MEDICAL CENTRE
JL. Brigjen Hasan Basry Kotak Pos 219 Banjarmasin 70123

INFORMASI PEMBAYARAN

Nama : SASKIA ARUM

Nomor Test Peserta : 20060701111
Fakultas / Program Studi : FAKULTAS KEHUTANAN / S1-KEHUTANAN
Nomor Telepon / Hp : 085246093476
Jalur : MANDIRI

NOMOR PEMBAYARAN :

9420060701111
JUMLAH BIAYA TES KESEHATAN YANG HARUS DIBAYAR :

Rp. 150.000,00
Biaya tersebut diatas harus dibayar pada saat jadwal daftar ulang,
bersamaan dengan pembayaran biaya UKT (Uang Kuliah Tunggal).

Pembayaran bisa dilakukan lewat Teller atau ATM pada

Bank yang sudah bekerja sama dengan ULM (BNI, Mandiri, BTN).
Pembayaran tes kesehatan bisa dilakukan
mulai tanggal 21-09-2020 02:00:00 sampai dengan 24-09-2020 23:59:00
 KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
LAMBUNG MANGKURAT MEDICAL CENTRE
JL. Brigjen Hasan Basry Kotak Pos 219 Banjarmasin 70123

KARTU PESERTA PEMERIKSAAN KESEHATAN

Hari / Tanggal : .................... (Diisi Pihak Pemeriksa)

Nama : SASKIA ARUM
Nomor Test Peserta : 20060701111
Fakultas / Program Studi : FAKULTAS KEHUTANAN / S1-KEHUTANAN
Nomor Telepon / Hp : 085246093476
Jalur : MANDIRI

Jenis Pemeriksaan Tanda Tangan Petugas Pemeriksaan

Mata (Buta Warna) ............................

Napza (Urine) ............................

 KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
LAMBUNG MANGKURAT MEDICAL CENTRE
JL. Brigjen Hasan Basry Kotak Pos 219 Banjarmasin 70123

KARTU PESERTA PEMERIKSAAN KESEHATAN

Hari / Tanggal : .................... (Diisi Pihak Pemeriksa)

Nama : SASKIA ARUM
Nomor Test Peserta : 20060701111
Fakultas / Program Studi : FAKULTAS KEHUTANAN / S1-KEHUTANAN
Nomor Telepon / Hp : 085246093476
Jalur : MANDIRI

Jenis Pemeriksaan

Mata (Buta Warna)

Napza (Urine)

Serahkan lembar ini ke pihak pemeriksa.